Жирэмсний үе бол эмэгтэй хүний хувьд хамгийн сэтгэл хөдөлгөм, чухал үе юм. Бүхэл бүтэн хугацааны туршид хүүхэд бүрэн хөгжиж, сайн мэдэрч байгааг мэдэх нь чухал юм. Аливаа хэвийн бус байдал нь ургийн хямрал байгааг илтгэнэ. Ургийн дистрессийн синдромыг оношлохын тулд CTG болон хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Шалгалтаар хүүхдийн зүрхний цохилт гажигтай, үйл ажиллагаа буурсан, агшилтын онцгой урвал байгаа эсэх нь тодорхой болно.
Нэр томъёог тайлж байна
"Ургийн зовлон" гэсэн ойлголт нь хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) байгааг илтгэнэ. Үүний үр дүнд амьдралын бараг бүх системд хазайлт хурдацтай хөгжиж байна. Тархи, амьсгалын замын болон зүрх судасны системд хамгийн их өртдөг. Зарим тохиолдолд ургийн хүндрэл нь яаралтай төрөхийг шаарддаг.
Гадны сөрөг нөлөөгөөр умайн дотор гипокси үүсч болнохүчин зүйл (экологи, амьдралын нөхцөл муу, эрүүл бус хооллолт эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн амьдралын хэв маяг). Эдгээр нь умайгаас ихэс рүү цусны урсгалыг ихээхэн доройтуулж, улмаар ураг хангалттай хүчилтөрөгч болон хөгжилд шаардлагатай бусад бодисыг хүлээн авдаггүй.
Эмэгтэйчүүдийн 20 орчим хувь нь (бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн) ургийн хямралтай гэж оношлогддог.
Синдромын төрөл зүйл
Хөгжлийн хугацаанаас хамааран зовлонг ялгадаг:
- жирэмсэн үед;
- төрөхөд.
Энэ хугацаанд кесар хагалгаа хийх боломжтой тул эрт оношлох нь 30 долоо хоногийн дараа үүсэх синдромоос илүү хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлдэг гэдгийг анхаарах нь чухал.
- Эхний гурван сард сэтгэлийн хямрал үүсэх нь амин чухал тогтолцооны хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, аяндаа үр хөндөлт (зулбалт) үүсгэдэг.
- Хоёр дахь гурван сард ургийн хямрал нь хүүхдийн хөгжлийг удаашруулж, зулбах, бүдгэрч, дутуу төрөлтийг өдөөдөг.
- Төрөх үед үүсдэг хам шинж нь эмч нараас маш их анхаарал шаарддаг. Төрөлтийн хоёр дахь үе нь хамгийн аюултай үе тул хүнд хэцүү үед яаралтай кесар хагалгаа хийх шаардлагатай.
Хэрэв ураг умайд хэт доогуур байрласан бол перинотоми буюу вакуум экстракцийн аргаар төрөлтийг 2-р шатыг түргэсгэдэг.
Синдромын хүндийн үе шат
Ургийн дистрессийн хамшинжийг мөн хүүхэдтэй холбоотой явцын хүнд байдлаас хамааран ангилдаг. Ялгах:
- Нөхөн төлбөрийн үе шат: түүний үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 3-4 долоо хоног байна. Гипокси, хөгжлийн саатал үүсгэдэг. Архаг зовлонг илэрхийлдэг.
- Дэд нөхөн олговрын үе шат - хэд хоног үргэлжилдэг, хүнд хэлбэрийн гипокси үүсгэдэг, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
- Декомпенсацийн үе шат - ургийн амьсгал боогдох (амьсгал боогдох)-аар тодорхойлогддог бөгөөд яаралтай мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.
Төрөхийн өмнөх ургийн хүндрэл нь хүүхдийн амьдралд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Гипокси буюу асфикси нь хүүхдийн дараагийн амьдрах чадварт сөргөөр нөлөөлдөг. Хамгийн хүнд тохиолдолд хүүхэд үхэж болзошгүй. Түргэн, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж нь хам шинжийн бүх үр дагаврыг багасгахад тусална.
Жирэмсэн үеийн ургийн хямралын шалтгаан
Синдромын яг шалтгааныг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Ихэнхдээ энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослол юм. Энэ асуудалд эхийн эрүүл мэнд хамгийн чухал. Дараахь өвчин байгаа тохиолдолд "гипокси" оношийг тавьж болно:
- бодисын солилцооны асуудал (таргалалт, чихрийн шижин);
- бөөрний өвчин;
- зүрх судасны тогтолцооны ажилд асуудал (цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин, хэрх);
- элэгний өвчин (вируст гепатит, элэгний хатуурал, элэгний дутагдал);
- цусны эмгэг (цусны бүлэгнэлтийн асуудал, цус багадалт).
Мөн төрөхийн өмнөх байдалд маш их нөлөө үзүүлдэгургийн дүрслэл:
- олон жирэмслэлт;
- дутуу завсарлага эсвэл ихсийн шигдээс;
- буруу амьдралын хэв маяг (архи, тамхи, мансууруулах бодис);
- преэклампси;
- халдварт өвчин (rubella, цитомегаловирус);
- генийн түвшний эмгэг.
Эмгэнэлийн синдром гэх мэт шинж тэмдэг илрэх нь зарим эм хэрэглэхэд мөн нөлөөлдөг.
Төрөлтийн үеийн зовлон
Төрөлтийн үед хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь агшилтын үед миометрийн хэсэг (түүнд цусны судаснууд байдаг) богино хугацаанд шахагдсанаас үүсдэг. Үүний үр дүнд урагт хүчилтөрөгчийн цус хангалтгүй, хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг. Хэрэв жирэмслэлт хэвийн явагдсан бол төрөлтийн идэвхтэй үе шатанд бага зэрэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь хүүхэд болон түүний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй.
Дараах хүчин зүйлүүд нь хүүхэд төрөх үед урагт хүндрэл учруулж болзошгүй:
- дутуу төрөлт;
- олон жирэмслэлт;
- ургийн толгойн хэмжээтэй таарахгүй эхийн аарцагны нарийхан;
- том жимс;
- сул буюу хурдан хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа;
- Ихэсийн тасралтаас үүдэлтэй умайн цус алдалт.
Хүүхэд болон эхийн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг үр дагаврыг багасгахын тулд шаардлагатай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхийн тулд хүүхэд төрөх үеийн ургийн хүндрэлийг сайтар хянаж байх ёстой. Ихэнхдээ энэ нь кесар хагалгаа эсвэл вакуум олборлолт юм.ураг.
Ургийн эмгэгийн шинж тэмдэг
Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн гол илрэл нь зүрхний хэмнэлийг зөрчих явдал юм. Хэвийн агшилт нь минутанд 110-170 цохилтын хооронд хэлбэлздэг. Тэдгээр нь тодорхой сонсогдож, хэмнэлтэй байдаг. Агшилтын үед саатсан зүрхний цохилт дууссаны дараа сэргэнэ.
Чухал шалгуур бол ургийн хөдөлгөөний шинж чанар юм. Хөдөлмөрийн идэвхгүй үе шатанд хүүхэд хагас цагийн дотор дор хаяж таван удаа хөдөлж байх ёстой. Идэвхтэй хөдөлгөөн байхгүй үед эмгэг биш юм.
Шаардлагатай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлж, хүүхдийн амь насыг аврахын тулд ургийн жирэмсний үеийн хүндрэлийн шинж тэмдгийг мэдэж байх шаардлагатай бөгөөд цаашдын хөгжилд гипоксийн бүх сөрөг илрэлийг багасгах шаардлагатай..
Синдромын үр дагавар
Үр хөврөлийн үеийн аливаа эмгэг нь хүүхдэд аюул учруулдаг бөгөөд ургийн хямрал нь үл хамаарах зүйл биш юм. Энэ синдромын үр дагавар нь биеийн бүх тогтолцооны төлөв байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Хамгийн их өртсөн нь:
- зүрх ба цусны эргэлтийн систем;
- тархи (эмгэг судлал үүсч, төв мэдрэлийн тогтолцооны ажил тасалдсан);
- амьсгалын систем;
- шээх систем.
Системийн аль нэгнийх нь үйл ажиллагаа доголдох нь бүхэл бүтэн организмын доголдолд хүргэдэг.
Оношлогооны аргууд
Жирэмсэн болон төрөх үед тодорхой оношлогооургийн байдлыг харуулсан судалгаа:
- Зүрхний цохилтыг сонсох: 20 дахь долоо хоногоос эхлэн эмэгтэйчүүдийн эмч уулзалт бүрт ургийн зүрхний цохилтыг сонсдог. Энэ нь аливаа зөрчлийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог.
- Үйл ажиллагаа: хагас өдрийн дотор хүүхэд арав орчим хөдөлгөөн хийх ёстой. Хэрэв ямар нэгэн зөрчил (хүүхдийн хэт их эсвэл эсрэгээр хангалтгүй үйл ажиллагаа) гарсан тохиолдолд энэ талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай.
- Умайн ёроолын өндөр ба хэвлийн тойргийн үзүүлэлтүүд: Ийм байдлаар эмэгтэйчүүдийн эмч нар ургийн ойролцоогоор жинг тогтоодог. Мөн хоцрогдолтой тохиолдолд үзлэг хийж, хөгжлийн саатал, эмгэг байгаа эсэхийг мэдэх шаардлагатай.
Цаг үеэ оношлох, мэргэшсэн тусламж ихэнх тохиолдолд хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндийг аврахад тусалдаг.
Синдромоос сэргийлэх
Аливаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чухал алхам бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Ургийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг жирэмслэхээс өмнө хийх ёстой. Энэ нь жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд эцэг эхийн бүрэн үзлэгийг хийж, одоо байгаа бүх өвчнийг эмчлэх шаардлагатай гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд эхийн бие эрүүл хүүхэд төрүүлэх ачааллыг бүрэн даах болно.
Жирэмсэн үедээ өөрийн мэдрэмжээ анхааралтай сонсох хэрэгтэй. Унтах, хоол тэжээлийн зөв горимыг ажиглах, муу зуршлаас татгалзах, их алхаж, сайн амрах нь чухал юм. Тэгвэл хүүхэд аюулд орохгүй.
Ургийн дистресс синдромоос урьдчилан сэргийлэх нь хүүхдийн хөгжил, эрүүл мэндэд учирч болзошгүй бэрхшээл, шаардлагагүй санаа зоволтоос зайлсхийх боломжийг олгоно. Тиймээс жирэмсэн үед эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
