Өнөөдөр хүний биед хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөллийн түвшин нэмэгдсэнээс үүдэлтэй халдварт шинж чанартай оппортунист өвчин нэмэгдэж байна. Хоол боловсруулах замын мөөгөнцрийн халдварын тоогоор эхний байрыг хөөс эзэлдэг бол хүмүүсийн 80% -д гэдэсний кандидоз үүсдэг. Энэ өвчнийг Candida albicans мөөгөнцөр өдөөдөг.
Ерөнхийдөө манай гарагийн оршин суугчдын тал орчим хувь нь мөөгөнцөр тээгч, бие махбоддоо идэвхгүй байдалд байдаг, харин дархлааны систем алдагдах үед идэвхтэй болж, их хэмжээгээр хурдан үржиж эхэлдэг. тоо хэмжээ. Халдвар нь гэдэсний салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг эмгэг процессыг үүсгэдэг.
Асуудлын тайлбар
Гэдэсний кандидоз нь нэрлэгдсэн эрхтний салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг халдварт өвчин юм. Эмгэг судлалын үүсгэгч бодисууд нь аль хэдийн дурьдсанчлан хүний дархлалын хомсдолын үр дүнд биед нэвтэрч, идэвхтэй үрждэг Candida albicans мөөгөнцөр юм. Ердийн эмгэг төрүүлэгч микрофлорамны хөндий, хоол боловсруулах эрхтнүүд болон ходоод гэдэсний зам, нөхөн үржихүйн тогтолцооны тэнцвэрт байдлын салшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг нь өвчний хөгжилд хүргэдэггүй. Гэвч зарим сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор мөөгөнцөр хурдан үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хэвийн микрофлорыг нүүлгэн шилжүүлж, кандидоз (хөөндөй) үүсэхийг өдөөдөг.
Эмч нар гэдэсний кандидозыг дисбактериозын нэг төрөл гэж үздэг. Мөөг нь хучуур эдэд наалдаж, дараа нь судалтай хэлбэрийг олж, эд эсэд нэвтэрч, үрэвслийн голомт дахь үхжилтийн хэсгүүдийн харагдах байдлыг өдөөдөг. Эдгээр хэсгүүдийн эргэн тойронд фибриний уураг хуримтлагдаж эхэлдэг. Гэдэсний эрүүл микрофлор нь мөөгөнцрийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хангалттай дархлааны хариу урвалыг баталгаажуулдаг. Харин дархлаа буурсанаас болж микрофлор алдагдах юм бол мөөгөнцөр шинэ эрүүл хэсгүүдэд халдварлаж эхэлдэг.
Эпидемиологи
Кандид мөөг нь байгальд маш түгээмэл байдаг. Мөн тодорхойлсон өвчнийг янз бүрийн насны бүлэг, хүйс, үндэстний хүмүүст оношлох боломжтой. Хөөндөй нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно:
- хүчтэй өргөн хүрээний бактерийн эсрэг бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний гаж нөлөө;
- кортикостероид эсвэл гормон уусны үр дүнд;
- чихрийн шижин, дотоод шүүрлийн өвчний хүндрэл;
- дархлал хомсдолтой;
- халдварт шинж чанартай архаг өвчний үед.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Таны мэдэж байгаагаар шалтгаанЭмгэг судлалын хөгжил нь эрүүл биед байдаг Candida albicans мөөгөнцөр тоглодог бөгөөд хамгаалалтын шинж чанар нь суларсан үед үржиж эхэлдэг. Дархлаа буурах шалтгаан нь:
- Хавдар судлалын эмгэг, хими эмчилгээ.
- Настай холбоотой өөрчлөлт, стресс, жирэмслэлт, ХДХВ, ДОХ-ын улмаас үүсдэг дархлал хомсдол.
- Дотоод шүүрлийн эмгэг.
- Аутоиммун ба харшлын эмгэгүүд.
- Хоол боловсруулах замын өвчин.
- Донорын эрхтэн, эдийг шилжүүлэн суулгах.
- Бактерийн эсрэг болон дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
- Өдрийн дэглэм, хооллолтыг зөрчсөн.
- Дайсагнасан орчинд амьдрах.
Өвчний явцын механизм
Анагаах ухаанд кандидоз үүсэх хоёр механизмыг ялгах нь заншилтай байдаг:
- Инвазив хөхөнцөр нь гэдэсний хучуур эдийн эдэд мөөгөнцөр орох замаар тодорхойлогддог. Дархлаа суларсантай холбоотойгоор мөөгөнцөр нь цусны урсгал руу орж, бүх биед тархдаг. Энэ үзэгдэл нь ДОХ-ын сүүлийн үе шат, түүнчлэн нейтропени өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ төрлийн эмгэг нь голомтот ба сарнисан кандидоз гэсэн хоёр дэд зүйлтэй.
- Инвазив бус хөвөн нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Өвчин нь дисбактериоз эсвэл гэдэсний халдварын арын дэвсгэр дээр илэрдэг. Мөөгөнцрийн нөхөн үржихүйн явцад хүний гэдэс дотрыг цочроох хорт бодисууд үүсдэг бөгөөд энэ нь дисбактериозыг хурцатгах, хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.харшлын урвал ба хоёрдогч дархлал хомсдол.
Хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахын тулд өвчний оношилгоо эмчилгээг цаг тухайд нь хийлгэхийг зөвлөж байна. Үр дүнтэй эмчилгээг боловсруулахын тулд эмч эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэх ёстой.
Өвчний шинж тэмдэг
Өвчин нь хөгжлийн гурван үе шаттай:
- Эмгэг судлалын шинж тэмдэг илрэхгүй далд үе.
- Халдварын шинж тэмдэгтэй удаан үргэлжилсэн халуурах хам шинж.
- Янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг дотоод эрхтнүүд.
Гэдэсний кандидозын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн удаан хугацааны туршид удаашралтай илэрдэг боловч зарим тохиолдолд цочмог явц нь тодорхой шинж тэмдэгтэй байдаг.
Өвчний янз бүрийн хэлбэрийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- хоолны дуршил буурах;
- ядаргаа;
- хий үүсэх;
- хэвлийн өвдөлт, таагүй мэдрэмж;
- шулуун гэдсээр загатнах;
- биеийн бага зэргийн хордлого;
- Гэдэсний хөдөлгөөний үеийн хэлбэргүй баас.
Кандидозын янз бүрийн хэлбэрийн хөгжлийн шинж тэмдэг
Сарнисан хөхөнцөртэй бол бие махбодын хордлогын улмаас өвчтөний биеийн байдал ихэвчлэн маш хүнд байдаг. Энэ тохиолдолд гэдэсний кандидозын шинж тэмдэг нь хэвлийн хөндийд хүчтэй өвдөлт, суулгалт, цуст ялгадас дагалддаг, мөн биеийн температурын хүчтэй өсөлтөөр илэрдэг. Энэ эмгэгийн хэлбэр нь үргэлж ноцтой зөрчил дагалддаг.дархлааны систем, тиймээс энэ нь ихэвчлэн бусад өвчнийг дагалддаг.
Хүний голомтот хөхөнцөр нь ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, шархлаат колит зэрэг өвчнийг даамжруулж, стандарт эмчилгээ хийх боломжгүй үед. Ижил эмгэгийн шинж тэмдэг нь үндсэн өвчинтэй тохирч байна.
Гэхдээ ихэнхдээ инвазив бус гэдэсний кандидозын талаархи тоймууд байдаг. Орчин үеийн эмийн тусламжтайгаар энэ эмгэгээс бүрэн ангижрах боломжтой. Үүний тусламжтайгаар хүн хэвлийгээр өвдөх, хий үүсэх, ходоодны хямрал, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Заримдаа харшлын урвал үүсч болно.
Эдгээр хоёр өвчний шинж тэмдэг ижил төстэй байдаг тул эмч нар кандидозыг цочромтгой гэдэсний синдромтой андуурдаг.
Хүндрэл ба үр дагавар
Эмчилгээг цаг тухайд нь хийгээгүй эсвэл байхгүй, түүнчлэн өөрийгөө эмчлэх тохиолдолд архаг хэлбэрт шилжиж, мөөгөнцөр эдэд гүн нэвтэрч, бүтцийг нь устгадаг. Ирээдүйд эмгэг нь гэдэсний шархлаа, дотоод цус алдалт, сепсис хэлбэрийн хүндрэлийн хөгжлийг өдөөдөг. Ийм нөхцөл байдал нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул амь насанд аюултай.
Хүндрэлийн хувьд удаан үргэлжилсэн суулгалт үүсч, улмаар шингэн алдалт үүсдэг. Жирэмсэн үед эмгэг нь ургийн үхэл эсвэл зулбах шалтгаан болдог.
Оношлогооны арга хэмжээ
Гэдэсний кандидозыг оношлоход зарим хүндрэл гардаг, учир нь өвчний үүсгэгч бодис ньбие махбодид идэвхгүй байдалд байх, эмгэг процесст оролцохгүй байх. Энэ тохиолдолд эмч хасах замаар оношийг тавьдаг. Үүний тулд нарийн төвөгтэй эмнэлзүйн болон лабораторийн шинжилгээг ашигладаг:
- Баасанд халдвар үүсгэгч байгаа эсэхийг микробиологийн шинжилгээ. Мөн энэ арга нь мөөгөнцөрт хамгийн мэдрэмтгий антибиотикийг сонгох боломжийг олгодог.
- Дурангийн шинжилгээ нь гэдэсний хучуур эдийн байдлыг тодорхойлох, шархлаа, цагаан товруу илрүүлэх боломжтой.
- Гэдэсний хучуур эдээс хусах гистологи, цитологийн судалгаа, түүнчлэн хямсаанаас авсан биопси. Энэ тохиолдолд Романовский-Гиемса аргыг мөн Гридлийн аргыг хэрэглэнэ.
- Гэдэсний рентген зураг.
- Гэдэсний салст бүрхэвчийн нян судлалын өсгөвөр.
- ПГУ ба ELISA.
Гэдэсний кандидозыг эмчлэхийн өмнө эмч иж бүрэн үзлэг хийж, үнэн зөв оношлох ёстой. Эмгэг судлалын оношлогооны нарийн төвөгтэй байдал нь мөөгөнцөрийг шалгаж үзсэн бүх материалаас олж чадахгүй байгаа явдал юм. Тиймээс шинжилгээний хариу ихэвчлэн худал байдаг. Бүх өвчтөнд дисбактериозын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол бүх эрхтний салст бүрхэвч гэмтдэг системийн хөхөнцөр болон доройтдог.
Эмчилгээний аргууд
Гэдэсний кандидозыг эмчлэх нь голчлон хавсарсан өвчнийг арилгах, дархлаа нэмэгдүүлэх,халдвар үүсгэгчийг устгах. Эмчилгээний тактикийг сонгох нь эмгэгийн шинж тэмдэг, хоол боловсруулах замын эмгэг байгаа эсэх, хүндрэлийн хөгжил, түүнчлэн өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна.
Ихэнх тохиолдолд гэдэсний кандидозыг эмчлэхэд шахмал эсвэл тарилгын хэлбэрээр бичиж болох antimycotic бодис хэрэглэдэг. Ихэнхдээ ийм эмтэй хамт өвчтөнд хоёрдогч бактерийн халдвар үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд зохих бактерийн эсрэг бодисыг тогтоодог. Мөн бараг үргэлж өвчтөнд иммуностимулятор, түүнчлэн антигистаминыг зааж өгдөг.
Эмийн эмчилгээ
Гэдэсний кандидозын үед хэрэглэдэг эмийг дараах байдлаар ангилдаг:
- Халдвар үүсгэгчийг устгах антимикотик.
- Бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй - хоёрдогч халдварыг арилгах.
- Дагалдах өвчний шинж тэмдгийг эмчлэх эм.
- Гэдэсний микрофлорыг сэргээхэд пробиотик хэрэглэдэг.
"Амфотерицин", "Кетоконазол", "Флуконазол" нь гэдэсний кандидозын үед эерэг үр дүн өгөхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь тэдгээр нь зөвхөн дээд гэдсэнд шингэдэг тул эмийн шаардлагатай концентраци үүсдэг. мөөгөнцрийн хамгийн их концентраци ихэвчлэн ажиглагддаг бүдүүн гэдэсний хөндийд хүрдэггүй. Дашрамд хэлэхэд, энэ тохиолдолд хорт гепатит хэлбэрээр гаж нөлөө үүсэх боломжтой.
Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн эмч наргэдэсний кандидозын үед "Pimafucin" -ийг томилно. Энэ эм нь сөрөг урвал үүсгэдэггүй бөгөөд энэ эмгэгийн үр дүнтэй эмчилгээ гэж тооцогддог. Долоо хоногийн турш өдөрт дөрвөн удаа нэг шахмалыг авна. Хүүхдэд өдөрт хоёр шахмалыг зааж өгдөг.
Халдварыг арилгахтай зэрэгцээд дурьдсанчлан хавсарсан өвчний эмчилгээг хийдэг. Үүний тулд шүүрлийн эсрэг эм, витамин, H2 рецептор хориглогч болон бусад эмийг зааж өгч болно.
Гэдэсний кандидозын хоолны дэглэм
Кандидозын эмчилгээний явцад өвчтөн тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Тиймээс, өдөр тутмын хоолны дэглэмээс мөөгөнцрийн үржлийг өдөөж болох бүх хоолыг, жишээлбэл, зөгийн бал, чихэрлэг жимс, архи, карбонатлаг ундаа, мөөг зэргийг хасах шаардлагатай. Та өөх тос, тамхи татдаг, гурилан хоол идэж болохгүй. Энэ тохиолдолд хоол тэжээлийн үндэс нь цардуул, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн багатай хүнсний ногоо, түүнчлэн энгийн нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн байх ёстой.
Урьдчилсан мэдээ
Цаг үеэ оношилж, эмчилгээ хийлгэвэл хүн бүрэн эдгэрэх боломжтой. Эмгэг судлалын сарнисан хэлбэр үүсэх тохиолдолд бие махбодид хэвийн бус үйл явц тархах хэлбэрээр хүндрэл гарч болзошгүй. Суурь өвчин байгаа тохиолдолд таамаглал муу байж болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчин архагшсан бөгөөд хүнд хэлбэрийн цусан дахь хордлого үүссэний улмаас үхэлд хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээихээхэн ач холбогдолтой юм. Энэ тохиолдолд тэдгээр нь эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгах, түүнчлэн гэдэсний дисбактериоз үүсгэдэг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхэд чиглэгдэх ёстой. Салст мембраны хэвийн микрофлорыг хадгалахын тулд зөв хооллох, эслэгийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх, хувийн ариун цэврийг сахих, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлахыг зөвлөж байна. Бактерийн эсрэг болон дааврын эмээр эмчлэхдээ дисбактериоз, кандидоз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд пробиотикуудыг хэрэглэнэ.
Кандидоз буюу хөхөнцөр нь цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх шаардлагатай нарийн төвөгтэй өвчин юм. Хэвлийд таагүй мэдрэмж төрж, өвдөх, загатнах шинж тэмдэг илэрвэл аюултай хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
