Хүүхдийн Пертес өвчин нь гуяны цусан хангамж түр зуурын зөрчилтэй ийм эмгэгийг илэрхийлдэг. Аль хэдийн дараа нь зөв цусны урсгал байхгүй тохиолдолд гуяны толгойн эдүүд (хөвөн ба мөгөөрс) устдаг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хүүхдүүдийн Пертес өвчин нь 4-өөс 10 орчим насныханд тохиолддог. Сонирхолтой нь, хөвгүүдэд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал тав дахин их байдаг гэж байгаа тоо баримтаас харж болно.
Пертесийн өвчин. Шалтгаан
Харамсалтай нь энэ өвчний хөгжилд хүргэж буй жинхэнэ хүчин зүйлүүд одоогоор тодорхойгүй байна. Зарим эмч нар байнга ханиад хүрэх, бэртэх нь буруу гэж үздэг. Үүний шалтгаан нь төрөлхийн мултралд оршдог гэсэн мэдээлэл байдаг ч одоо байгаа мэдээллээр ийм тохиолдол саяд л тохиолдож болно.
Шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд залуу өвчтөнүүд түнхний үений өвдөлтийг гомдоллож эхэлдэг. Таагүй байдал нь харьцангуй бага давтамжтайгаар илэрдэг гэдгийг анхаарна уу. Тиймээс завсарлага нь хэдэн өдрөөс хэдэн сар хүртэл байж болно. Хүүхдэд Пертес өвчинбиеийн бусад хэсэгт өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг, тухайлбал inguinal болон gluteal бүсэд. Хөдлөх үед энэ нь ихэвчлэн эрчимждэг.
Оношлогоо
Хүүхдийн Пертес өвчнийг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээ хийсний дараа тодорхойлж болно. Жишээлбэл, жижиг өвчтөнүүдэд хип үений рентген шинжилгээг хийдэг. Системчилсэн эмчилгээний явцад аль хэдийн оношийг баталгаажуулсны дараа өвчний бүрэн дүр зургийг тодорхойлохын тулд дахин хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Пертезийн өвчин. Үе шат
Одоогоор эмч нар энэ өвчний дөрвөн үе шатыг ялгаж байна:
- 1-р шат. Энэ тохиолдолд өвчтөн түүний өвчний талаар хараахан мэдээгүй байна. Микроскопийн түвшинд ясны бүтцийн ийм өөрчлөлт нь оношлогооны үндсэн аргуудыг тодорхойлоход бараг боломжгүй юм. Мөгөөрсний доорх остеонекроз гэж нэрлэгддэг өвчин аажмаар үүсдэг.
- 2-р шат. Таагүй мэдрэмж, түүнчлэн хип үений хэсэгт бага зэргийн өвдөлт байдаг. Дараа нь импрессийн хугарал үүсдэг. Одоо байгаа бүтцийн өөрчлөлтийн бүс нь шинжээчдийн үзэж байгаагаар 10-30% хооронд хэлбэлздэг.
- 3-р шат. Өвчтөн хөдөлгөөний үед өвдөлтийн талаар гомдоллож эхэлдэг бөгөөд энэ нь амрах үед алга болдоггүй. Өвчний хөгжлийн энэ үе шат нь дүрмээр бол гуяны толгойн тойм тэгш бус байдлаар тодорхойлогддог. Үе хоорондын зай өргөжиж, эсвэл эсрэгээрээ нарийсдаг.
- 4-р шат. Хамтарсан хэсэг нь бараг л үйл ажиллагаагүй, байнгын өвдөлт мэдрэгддэг. Энэ үе шатанд толгой нь бүрэн сүйрсэн, мултрах эсвэл бүр дэд бүтэцтэй байдаг. Энэ тохиолдолд бүтцийн өөрчлөлтийн талбайг 50-80% -ийн хил хязгаараар тодорхойлно.
Эмчилгээ
Рентген зурагт өвчний бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл зөвхөн хүүхдийн байнгын хяналтыг тогтооно. Үгүй бол өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний зарим аргыг хэрэглэдэг.
Мэс заслын бус эмчилгээ
Түнхний үений таагүй байдал, өвдөлтийг багасгахын тулд хүүхдэд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг (жишээлбэл, Ибупрофен) зааж өгдөг.
Энэ тохиолдолд эмчилгээний дэглэм нь эд эсийн нөхөн сэргэлтийн эрчмээс шууд хамаарна. Нэмж дурдахад физик эмчилгээний тусгай дасгалуудыг зааж өгдөг бөгөөд эдгээр дасгалуудыг бүрэн эдгэртэл хийхийг зөвлөж байна. Дэвшилтэт хэв гажилтын үед гуяны толгойг ацетабулумын дотор байлгах боломжийг олгодог гипс гипс тогтоодог.
Мэс заслын эмчилгээ
Хагалгаа нь түнхний үений бүх ясны шаардлагатай байрлалыг бүрэн сэргээх боломжийг олгоно. Тиймээс, энэ тохиолдолд ясны толгой нь дээр дурдсан ацетабулум дотор хөдөлдөг. Энэ байрлалыг тусгай боолт, хавтангийн тусламжтайгаар тогтоодог бөгөөд тодорхой хугацааны дараа тэдгээрийг бүрэн арилгадаг. Энд байгаа нөхөн сэргээх үйл явц нь хагалгааны амжилтаас хамаарна.
