Карпал туннелийн хам шинж нь хуруунд хүчтэй өвдөлт, мэдээ алдуулах мэдрэмж дагалддаг өвчин юм. Энэ бол маш түгээмэл эмгэг юм. Эрсдлийн бүлэгт ажил нь нэг хэвийн, хурдан хурууны хөдөлгөөнтэй холбоотой хүмүүс багтдаг. Энэ бол компьютер дээр их ажилладаг хүмүүсийн мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн нарийн бичгийн дарга, компьютерийн операторуудад нөлөөлдөг. Энэ бол өвчтөний гүйцэтгэл, нойрыг зөрчсөн нэлээд ноцтой өвчин юм. Энэ өвчний өөр нэг нэр нь карпаль туннелийн хам шинж юм.
Өвчний эмгэг жам
Дунд мэдрэл нь дээд мөчний хөдөлгөөнийг хангадаг. Энэ нь мөрний бүсээс эхэлж, бүхэл бүтэн гарыг дайран өнгөрч, бугуйны хонгилд салбарладаг. Захын мэдрэлийн системийн энэ хэсэг нь булчингийн уян хатан байдал, сунгалт, хурууны хөдөлгөөн, гарыг эргүүлэх үүрэгтэй. Хэрэв бугуйны хонгил нарийссан бол дунд мэдрэл нь яс, булчингийн хооронд шахагдана. Энэ нь өвдөлт, мэдээ алдалт үүсгэдэг.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Мэдрэл хавчихад хүргэдэг бугуйн хонгилыг нарийсгах шалтгаан юу вэ? Carpal tunnel syndrome-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гар, хурууны хөдөлгөөнийг хурдан, байнга, давтан хийдэг үйл ажиллагаа юм. Энэ өвчин нь компьютер дээр маш их ажилладаг хүмүүс, мөн оёдолчид, хөгжимчид маш мэдрэмтгий байдаг. Гар, хурууны ачаалал ихэссэний үр дүнд шөрмөсний үрэвсэл үүсдэг. Хаван нь бугуйны хонгилыг нарийсгаж, мэдрэлийг шахахад хүргэдэг.
Гэсэн хэдий ч компьютер дээр удаан ажиллах нь карпаль туннелийн синдромд хүргэдэггүй. Өвчин үүсгэхийн тулд нэмэлт хүчин зүйл шаардлагатай. Эмэгтэйчүүд, илүүдэл жинтэй хүмүүс энэ эмгэгээс илүү их өртдөг. Эдгээр ангиллын өвчтөнүүдийн бугуйн хонгил илүү нарийсдаг.
Бугуйны хонгилыг нарийсгах, мэдрэл хавчих бусад шалтгаанууд байдаг:
- Үе мөчний үрэвсэл. Үе мөч үрэвсэх үед бугуйны эдүүд хавдаж, мэдрэлийг шахдаг.
- Гарын гэмтэл. Мөн хөхөрсөн, сунах нь үрэвслийн урвал, хаван дагалддаг. Хагарлын үед мэдрэлийг ясны хэлтэрхий хавчих боломжтой. Бугуйн хонгилын хам шинж нь ихэвчлэн мултралыг чанаргүй бууруулсны дараа илэрдэг.
- Бие махбодид ус хуримтлагдана. Энэ үзэгдэл нь жирэмслэлт, бөөр, бамбай булчирхайн өвчин, түүнчлэн цэвэршилтийн үед ажиглагддаг. Илүүдэл шингэний улмаас хаван үүсэх нь бугуйны хонгил дахь мэдрэлийг шахахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Тендовагинит. тэрбугуйны шөрмөсний үрэвсэл. Эмгэг судлал нь бактери эсвэл гарт булчингийн хурцадмал байдлаас үүдэлтэй байж болно. Үрэвслийн үед шөрмөс хавдсаны улмаас сувгийн хөндийгөөр нарийсдаг.
- Чихрийн шижин. Энэ өвчний үед бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг байдаг. Үүний үр дүнд дунд мэдрэлийн хоол тэжээл улам дорддог. Халдваргүй шинж чанартай үрэвсэл байдаг. Энэ нь мэдрэл хавдаж, бугуйны хөндийгөөр шахагдахад хүргэдэг.
- Акромегали нь насанд хүрэгчид өсөлтийн даавар илүүдэл хэмжээгээр ялгардаг өнчин тархины булчирхайн эмгэг юм. Өвчтөнүүдийн гар нь ургаж, мэдрэлийг ясаар дарахад хүргэдэг.
Үүнээс гадна бугуйн хонгилын хам шинж үүсэх удамшлын урьдал нөхцөл байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд карпаль хонгил нь хөндлөн огтлолтой дөрвөлжин хэлбэртэй байдаг. Энэ бол төрөлхийн анатомийн шинж чанар юм. Мөн шөрмөсний тосолгооны шүүрэл багасч болно. Хэрэв нэмэлт сөрөг хүчин зүйл байвал, жишээлбэл, компьютер дээр удаан ажиллах үед ийм хүмүүс өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Бугуйн хонгилын хам шинжийн гол шинж тэмдэг нь хурууны өвдөлт юм. Энэ нь шөнийн цагаар тохиолддог бөгөөд өвчтөний нойрыг алдагдуулдаг. Таагүй мэдрэмжийг багасгахын тулд хүн сойзоо сэгсэрнэ. Ийм хөдөлгөөн нь цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, хэсэг хугацаанд нөхцөл байдал сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч удалгүй өвдөлтийн хамшинж эргэж ирдэг.
Өвдөлт нь хатгаж эсвэл шатаж байна. Тэдгээр нь үе мөчний байрлалд оршдоггүй боловч хуруугаараа тархсан байдаг. Өвчин ахих тусам таагүй байдал зөвхөн шөнийн цагаар төдийгүй,гэхдээ бас өдрийн цагаар. Хурц өвдөлтөөс болж хүн хуруугаа хөдөлгөхөд хэцүү болдог.
Дэвшилтэт тохиолдлуудад өвдөлт нь зөвхөн хуруунд төдийгүй гарны бүх хэсэгт тохиолдож, тохой хүртэл тархдаг.
Өвчний өөр нэг чухал эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь мэдээ алдалт, хорсох юм. Эмгэг судлалын эхэн үед ийм шинж тэмдэг нь зөвхөн өглөө, сэрсний дараа л тохиолддог. Ирээдүйд энэ шинж тэмдэг нь өдрийн цагаар хуруу, гарт ямар нэгэн ачаалал өгдөг. Хүн гартаа ном, утасны хүлээн авагч барихад хэцүү болдог. Тээврийн хэрэгсэлд явахдаа өвчтөн бариулаас барьж чадахгүй. Бага зэрэг хүчин чармайлт гаргасан ч 2-3 минутын дараа мэдээ алдана. Ийм шинж тэмдэг нь судаснууд шахагдсаны улмаас хуруу, гарны мэдрэлийг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.
Өвчтөн жижиг зүйлийг барьж чадахгүй. Хуруу нь булчингийн хүчийг алддаг. Тэдний хөдөлгөөн эвгүй, алдаатай болдог. Дэвшилтэт тохиолдолд булчингийн хатингаршил, гар гажиг үүсдэг.
Хурууны арьс мэдрэмтгий чанараа алддаг. Өвчтөнүүд хүрч, тэр ч байтугай тарилгыг мэдэрдэггүй. Хүйтэн эсвэл халууны нөхцөлд температурын өөрчлөлтөөс болж мэдээ алдалт улам дорддог. Гэмтсэн гарт цайвар арьсны өнгөтэй байна.
Оношлогоо
Невропатологич эсвэл ревматологич нь карпаль туннелийн хам шинжийг тодорхойлох, эмчлэхэд оролцдог. Өвчний оношлогоо нь тусгай шинжилгээнээс эхэлдэг:
- Цусны даралтын ханцуйвчаар шинжилгээ хийнэ. Эмч өвчтөний гарт ханцуйвч тавьж, түүнд агаар шахдаг. Хэрэв мэдрэл нь шахагдсан бол дараа нь гарч ирнэхуруунд чичрэх мэдрэмж.
- Tinel тест. Эмч хуруугаараа бугуйны хонгилын хамгийн нарийхан хэсэгт тогшдог. Эмгэг судлалын эмгэг байгаа тохиолдолд өвчтөн гарт хорссон мэдрэмжийг мэдэрдэг.
- Гараа дээш өргөөд турших. Өвчтөн тэдгээрийг толгойноосоо дээш өргөж, нэг минут орчим барина. Өвчтөнүүд мэдээ алдалт, хорсох шинж тэмдэг илэрдэг.
- Бийзний нугаралтаар туршина. Эмч өвчтөнийг нугалж, энэ байрлалд нэг минут орчим байлгахыг санал болгодог. Энэ нь өвдөлт, мэдээ алдалт, түлэгдэх мэдрэмжийг эрчимжүүлнэ.
Иймэрхүү шинжилгээг хүн гэртээ хийж болно. Хэрэв тэдгээрийг хэрэгжүүлэх явцад мэдээ алдалт, хорсох шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь эмчид хандах шалтгаан байх ёстой.
Карпаль туннелийн синдромын шинж тэмдэг нь умайн хүзүүний остеохондроз эсвэл нугасны ивэрхийн илрэлтэй төстэй байж болно. Ялгаварлан оношлох зорилгоор дараахь үзлэгийг томилно:
- Электроневромиографи. Энэхүү судалгаа нь мэдрэлийн импульсийн хурд, булчингийн цахилгаан үйл ажиллагааг тодорхойлдог. Эмгэг судлалын хувьд гарын булчин суларч, импульс удаан дамждаг. Electroneuromyography нь өвчний эхний үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Соронзон цөмийн томографи. Энэ арга нь бугуйн хонгилын хэмжээ болон түүний дунд мэдрэлтэй хамаарлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Рентген зураг. Хэрэв хугарлын дараа карпаль туннелийн синдром үүссэн бол энэ судалгааг тогтооно. Рентген зураг нь бугуйны төрөлхийн гажигтайг бас харуулж чадна.
- Хэт авиан оношлогоо. Энэ аргын тусламжтайгаар та тодорхойлж болнодундаж мэдрэлийн өргөн.
Тест болон багажийн судалгааны аргууд дээр үндэслэн эмч оношийг тавьдаг. Гэсэн хэдий ч эмгэгийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Энэ зорилгоор элсэн чихэр, бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн шахалтыг өдөөдөг чихрийн шижин, гипотиреодизмыг тодорхойлоход тусална. Хэрэв өвчтөн нүүр, мөчний хаван байгаа бол бөөрний эмгэгийг үгүйсгэх эсвэл баталгаажуулах шаардлагатай. Энэ зорилгоор шээсний шинжилгээг тогтооно. Хэрэв бугуйны хонгилын хам шинж нь үе мөчний өвдөлт дагалддаг бол ревматоид шинжилгээ хийдэг.
Эмийн эмчилгээ
Бугуйн хонгилын хам шинжийг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд өртсөн мөчний хэмнэлттэй дэглэмийг бий болгох шаардлагатай. Гар дээрх ачааллыг багасгах, мөн 2 долоо хоногоос доошгүй хугацаанд байнга, ижил төстэй хөдөлгөөн хийхтэй холбоотой ажлаа орхих шаардлагатай. Өвчтэй гарт (ортоз) тусгай ортопедийн бэхэлгээ зүүх нь ашигтай байдаг. Тэд хөдөлгөөний хүрээг багасгаж, цочролоос сэргийлдэг.
Бугуйн хонгилын хам шинжийн эмчилгээ нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг томилж эхэлснээс эхэлдэг. Тэд простагландины нийлэгжилтийг бууруулдаг. Үүний үр дүнд үрэвсэл буурч, эд эсийн өвдөлт, хаван арилдаг. Эмгэг судлалын эхний үе шатанд эмийг булчинд болон судсаар тарьж хэрэглэдэг. Нөхцөл байдал сайжирсны дараа эмийг шахмал хэлбэрээр авдаг. Дараах эмүүдийг зааж өгсөн болно:
- "Диклофенак";
- "Movalis";
- "Xefocam";
- "Наклофен";
- "Аертал".
Илүү хүнд тохиолдолд эмчилгээг кортикостероидын гормоноор нэмэгдүүлнэ:
- "Metipred";
- "Гидрокортизон";
- "Преднизолон".
Эдгээр эм нь өвдөлт, хаваныг хурдан бөгөөд үр дүнтэй арилгадаг. Гэсэн хэдий ч кортикостероидууд нь ходоод гэдэсний зам, дархлааны системд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс ийм эмийг богино курсээр зааж өгдөг.
Цусны эргэлтийг сайжруулж, гар мэдээ алдуулалтыг арилгахын тулд дараах судас өргөсгөгчийг хэрэглэдэг:
- "Трентал";
- "Angioflux";
- "Никотиний хүчил".
Тэдгээрийг тарилга эсвэл шахмал хэлбэрээр бичдэг. Карпал туннелийн синдромыг эмчлэхэд витамин эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь дунд мэдрэлийн байдлыг сайжруулахад тусалдаг. В бүлгийн витаминыг ("Нейробион" ба "Милгамма" эм) тогтоодог. Өвчний цочмог үед эмийг булчинд тарьдаг. Өвдөлт, түлэгдэлт, мэдээ алдалт багассаны дараа витаминыг шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг.
Хэрэв бугуйн хонгилын хамшинж нь биед шингэн хуримтлагдсанаас үүссэн бол шээс хөөх эм хэрэглэх заалттай:
- "Veroshpiron";
- "Фуросемид";
- "Диакарб".
Зарим тохиолдолд өвдөлт намдаах, шөнийн нойрыг сайжруулах зорилгоор антидепрессант (Венлафаксин, Дулоксетин) болон таталтын эсрэг эм (Прегабалин) зэргийг зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч эдгээрэм нь эхний сонголт биш юм. Эдгээрийг цочмог өвдөлт аль хэдийн зогссон үед хэрэглэдэг.
Орон нутгийн сан
Бугуйн хонгилын хам шинжийг эмчлэхэд арьсанд орон нутгийн бэлдмэл түрхэж өвдөлтийг намдаадаг. Эдгээр нь стероид бус үрэвслийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан тос, гель юм:
- "Диклофенак";
- "Voltaren";
- "Rapten";
- "Клодифен".
Хэрэв өвдөлтийн хам шинж маш тод илэрдэг бол эмчилгээг хориглох аргаар тогтооно. Энэ нь шатаж буй мэдрэмж, өвдөлтийг намдаах хурдан бөгөөд үр дүнтэй арга юм. Урт, нимгэн зүү бүхий тариур ашиглан эмийг бугуйны хонгилд шууд тарьдаг. Ихэвчлэн кортикостероидууд (Гидрокортизон, Дипроспан) болон мэдээ алдуулагч (Лидокаин, Новокаин) холилдсон байдаг.
Энэ арга нь карпаль туннелийн хам шинжийн бүх илрэлийг хурдан арилгахад хүргэдэг. Блокадуудын талаархи тоймууд нь тарилга хийснээс хойш 1-2 хоногийн дараа өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Шаардлагатай бол тарилгыг 14 хоногийн завсарлагатайгаар 2 удаа давтана. Блоклосны дараах эхний цагт өвдөлт бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч тун удахгүй бүх таагүй байдал арилна.
Бусад журам
Физик эмчилгээг бугуйн хонгилын хам шинжийн эмийн эмчилгээний үед болон мэс заслын дараах эдгэрэлтийн үед хэрэглэдэг. Дараах төрлийн процедурыг онооно:
- Ультрафонофорез. AtХэт авианы долгионы тусламжтайгаар өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг биед нэвтрүүлдэг. Эдгээр сангууд өртсөн хэсэгт арьсанд хэрэглэнэ. Дараа нь аппаратын тусламжтайгаар хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь эмийг гүн гүнзгий нэвтрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ихэвчлэн нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд ойролцоогоор 8-12 процедур шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол эмчилгээг хэдэн сарын дараа давтан хийнэ.
- Шок долгионы эмчилгээ. Энэ бол карпаль туннелийн хам шинжийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг юм. Нөлөөлөлд өртсөн газар нь хэт авианы нөлөөлөлд өртдөг. Цусны эргэлтийг сайжруулж, өвдөлтийг намдааж, мэдээ алдалтыг арилгана. 5-7 хуралдааны дараа ихэнх өвчтөнүүд мэдэгдэхүйц тайвширдаг. Цочролын долгионы эмчилгээг ашиглах нь олон өвчтөнд мэс засал хийхээс зайлсхийхэд тусалсан.
Мэс заслын эмчилгээ
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд карпаль туннелийн хам шинжийн мэс заслыг зааж өгдөг. Хэрэв өвчтөн 6 сарын дотор сайжрахгүй бол эмч нар мэс засал хийхийг зөвлөж байна.
Хагалгааны үед бугуйны хонгилын шөрмөс таслагдана. Мэс заслын эмчилгээг хоёр аргаар хийдэг:
- Нээлттэй арга. Өвчтөний бугуйнд жижиг зүсэлт хийдэг. Шөрмөс нь таслагдсан.
- Дурангийн арга. Хоёр жижиг зүсэлт хийдэг: далдуу болон бугуйн дээр. Тэдгээрийн аль нэгэнд нь ажиглалтын төхөөрөмж болох дурангийн аппаратыг байрлуулж, нөгөөгөөр нь шөрмөсийг тайруулна.
Хагалгааны дараа бугуйг хэд хоног гипсээр засдаг. Сэргээх хугацаандфизик эмчилгээний сессүүдийг зааж өгнө. Мөн хуруунд зориулсан эмчилгээний дасгал хийх шаардлагатай. Өвчтөн гарт ачаалалтай холбоотой бол ажлаа түр өөрчлөхийг зөвлөж байна.
Мэс засал нь бугуйн хонгилын хам шинжийн бүх илрэлийг үндсээр нь арилгадаг. Мэс заслын талаархи тоймоос харахад 3 сарын дараа гарны ихэнх үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Зургаан сарын дараа хүн өмнөх ажилдаа эргэж орох боломжтой. Гэсэн хэдий ч нөхөн сэргээх хугацаанд хэмнэлттэй дэглэм сахихгүй бол өвчний дахилт үүсэх боломжтой.
Ардын эмчилгээ
Гарны хонгилын хам шинжийг гэрийн нөхцөлд эмчлэх нь эмийн эмчилгээг орлож чадахгүй. Зөвхөн ардын эмчилгээгээр энэ өвчнөөс ангижрах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч гэрийн эмчилгээ нь үндсэн эмчилгээнд сайн нэмэлт байж болно.
Дараах жорыг санал болгож байна:
- Лонгон жимсний навчны декоциний. Хуурай түүхий эдийг 1 халбага 250 мл усанд хийнэ. Энэ найрлагыг галд хийж, 15 минутын турш бага дулаанаар буцалгана. Дараа нь шөлийг шүүнэ. Үр дүнд нь эмийг өдөрт 4-5 удаа бага багаар ууна. Lingonberry навчны декоциний нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул өвдөлт, хавдрыг багасгадаг.
- Чили чинжүү, наранцэцгийн тосны найрлага. 50 г чинжүү, 0.5 л тос авна. Найрлага нь хольж, 30 минутын турш бага дулаанаар буцалгана. Дараа нь найрлага нь хөргөнө. Гэмтсэн бугуйн хэсэгт өдөрт 1 удаа түрхэнэ.
- Аммиак, гавар, давстай эм. Та нэг халбага давс, 50 гр авах хэрэгтэйаммиак ба 10 гр гавар спирт. Найрлага нь 1 литр усанд ууссан байна. Үүссэн хэрэгсэл нь нөлөөлөлд өртсөн газрыг арчина. Энэ нь өвдөлт, мэдээ алдалтыг багасгахад тусалдаг.
Гарны хонгилын хам шинжийг гэрийн нөхцөлд эмчлэгч эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой. Зөвхөн мэргэжилтэн бүх боломжит заалт, эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх боломжтой. Ургамлын гаралтай найрлага нь харшлын урвал үүсгэж болохыг санах нь чухал.
Урьдчилан сэргийлэх
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд компьютер дээр ажиллах дүрмийг баримтлах ёстой. Таны ажлыг гар, хурууны ачааллыг багасгах байдлаар зохион байгуулах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Компьютерийн хулгана ашиглахдаа сойзоо бөхийлгөж биш, шулуун байрлалд байлгахыг хичээх хэрэгтэй. Боломжтой бол мэдрэгчтэй самбар ашиглах нь дээр.
- Та эвтэйхэн гар сонгох хэрэгтэй, энэ нь таны хурууны ачааллыг бууруулна.
- Бугуйн тусламжтай тусгай хулганы дэвсгэр худалдаж авах нь ашигтай.
- Үе үе ажилдаа завсарлага авах шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд хуруугаараа гимнастик хийх хэрэгтэй.
Мөн та эрүүл мэндээ хянаж, бугуйны гэмтэл, дотоод шүүрлийн эмгэг, үе мөчний үрэвсэл зэргийг цаг тухайд нь эмчлэх хэрэгтэй. Эдгээр өвчин нь дунд мэдрэлийг хавчихад хүргэдэг. Тунелийн синдром нь хүний гүйцэтгэлийг ихээхэн бууруулдаг. Энэ эмгэгийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.
