Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь түрүү булчирхайн эсүүдэд нөлөөлдөг хорт хавдар юм. Дэлхий дээр жил бүр 400,000 орчим өвчний тохиолдол оношлогддог бөгөөд Орост түрүү булчирхайн хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдийн онкологийн өвчний дунд наймдугаарт ордог. Статистикийн мэдээгээр эрэгтэй хүн ямар ч насандаа түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах боломжтой ч 60 нас хүрсний дараа эрсдэл эрс нэмэгддэг.
Орос улсад энэ өвчнийг оношлох, эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Үүний гол шалтгаан нь эмнэлгүүдийн тоног төхөөрөмж хангалтгүй, туршлагатай мэргэжилтэн дутагдалтай байдаг. Ийм асуудал зөвхөн Орос улсад төдийгүй бусад олон оронд ажиглагдаж байгаа тул ийм оноштой өвчтөнүүд гадаадын эмнэлгийн байгууллагад хандахаас өөр аргагүй болдог. Герман энэ чиглэлээр сайн үр дүн үзүүлсэн: энд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх нь дэлхийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг юм.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын оношлогоо эмчилгээний онцлог
Хавдар судлалын өвчин нь хорт хавдрын эсүүд (энэ тохиолдолд түрүү булчирхайд) гарч ирэх, ургах шинж чанартай байдаг. Эмчилгээ нь өвчний эхний үе шатанд (1 эсвэл 2) оношлогдсон тохиолдолд л хамгийн хурдан бөгөөд хамгийн сайн үр дүнг өгдөг. Хавдар нь жижиг хэвээр байгаа бөгөөдхөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр үе шатанд цөөн өвчтөн эмнэлэгт ирдэг.
Баримт нь жижиг хэмжээтэй хавдар нь өвдөлт болон бусад тод шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэггүй. Тогтмол үзлэгээр 1 ба 2-р үе шатны онкологийг ихэвчлэн илрүүлдэг. Ийм учраас эмч нар 45-аас дээш насны эрэгтэйчүүдийг жил бүр урологийн шинжилгээнд хамруулахыг хатуу зөвлөж байна.
Эмчилгээний цогц арга
Германы онкологийн эмнэлгүүд ажлынхаа хэд хэдэн онцлогоос шалтгаалан сайн үр дүнд хүрч чадсан.
- Хавдар судлалын чиглэлээр тасралтгүй судалгаа хийж, шинэ эм хайх, турших.
- Эрт оношлоход анхаарч байна. Энэ нь хорт хавдрыг эхний шатанд нь илрүүлэх, эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх боломжийг олгодог.
- Дэвшилтэт эмчилгээ хийх.
- Эмнэлгийн тоног төхөөрөмж сайн - Хавдар судлалын төвүүд хамгийн сүүлийн үеийн төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон.
- Чанартай эмч нар. Эмнэлгийн бүх эмнэлгийн ажилтнууд байнгын ахисан түвшний сургалтанд хамрагдаж байна. Хавдрын эмч, мэс засалч болон бусад нарийн мэргэжлийн эмч нар бага хуралд оролцож, туршлага солилцож, Герман улсад түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээний дэвшилтэт аргуудыг нэвтрүүлж байна.
- Нэгдсэн арга ашиглах. Энэ бол зөвхөн эмчилгээ биш сэтгэл зүйчдийн ажил юм.
Германы эмнэлгүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох аргууд
Хорт хавдрыг хурдан, үнэн зөв оношилноөвчин бол амжилтанд хүрэх хамгийн чухал түлхүүрүүдийн нэг юм. Энэ нь зөвхөн өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог төдийгүй өвчний мөн чанар, хавдрын байршил, хэмжээсийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжийг олгодог. Үүний үндсэн дээр курс эмчилгээ хийдэг.
PSA. Энэ товчлол нь urology-д үр дүнтэй оношлогооны аргын нэрийг нуудаг - цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн түвшинг илрүүлэх. Энэ эсрэгтөрөгч нь түрүү булчирхайгаар үүсгэгддэг уураг юм. Эрүүл хүний биед энэ эсрэгтөрөгчийн түвшин нэлээд бага байдаг. Агуулга нэмэгдсэн нь түрүү булчирхайн эмгэгийг илтгэнэ. Энэ шинжилгээ нь хорт хавдар байгааг илтгэдэггүй тул илүү нарийвчилсан онош тавих шаардлагатай.
- Тэмтрэлт. Энэ шинжилгээг туршлагатай урологич хийдэг боловч эхний шатанд үр дүнгүй байдаг.
- Шулуун гэдэсний хэт авиан. Түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр тухайн эрхтэний байдал, хавдар байгаа эсэх, байршил, хэмжээ зэргийг тодорхой харуулдаг.
- MRI. Соронзон резонансын дүрслэл. Түрүү булчирхайн төлөв байдлын талаар илүү үнэн зөв мэдээлэл өгч, үсэрхийллийг тодорхойлоход тусална.
- Биопси. Биопсийн процедур нь хорт хавдар байгаа эсэхийг баттай батлахад тусална. Энэ үеэр түрүү булчирхайн эсийг авч сайтар судалдаг.
Герман дахь оношлогооны зардал
Герман дахь бүх эмнэлгүүд өөрсдийн үнийн жагсаалт, үнийг тогтоодогөөр өөр байж болно. Ойролцоогоор тоо баримт авахын тулд та аль нэг клиникийн үнийн жагсаалттай танилцах хэрэгтэй:
- цусны шинжилгээ, эрхтний хэт авиан шинжилгээ, мэргэжилтний зөвлөгөө - ойролцоогоор 500 евро;
- хавдар судлалын асуудлаар урологийн нарийвчилсан шинжилгээ (эрхтэнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, PSA, мэргэжилтний зөвлөгөө, биопсийн процедур, гистологийн шинжилгээ) - ойролцоогоор 2000 евро;
- биопси ба гистологийн шинжилгээ - ойролцоогоор 1500 евро;
- MRI - 800 орчим евро.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ
Хорт хавдартай тэмцэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол мэс заслын оролцоо (түрүү булчирхайн хагалгаа) юм. Энэ сонголт нь хавдар нь үсэрхийлээгүй тохиолдолд л тохиромжтой. Эмч гэмтсэн эрхтнийг арилгана.
Өмнө нь түрүү булчирхайн хагалгааг нээлттэй аргаар хийдэг байсан. Энэ үеэр мэс засалч хэвлийн доод хэсэгт 10-15 см зүсэлт хийсэн. Хэсэг хугацааны дараа том зүсэлтгүйгээр лапароскопи хийх боломжтой болсон. Гэсэн хэдий ч эдгээр аргууд хоёулаа хэд хэдэн дутагдалтай байсан бөгөөд таагүй үр дагаварт хүргэсэн.
Өнөөдөр Германы эмнэлгүүд мэс засал хийх шинэ аргыг идэвхтэй ашиглаж байна - роботын тусламжтайгаар түрүү булчирхайн хагалгаа (ихэвчлэн Да Винчи робот гэж нэрлэдэг). Энэ процедурын үед зөвхөн цөөхөн хэдэн цоорхойг хийдэг бөгөөд үүгээрээ мэс засал хийдэг. Өмнөх аргуудтай харьцуулахад Да Винчи мэс засал нь дараах давуу талуудтай:
- болнохамгийн бага цусны алдагдал;
- халдвар авах эрсдэлийг бууруулдаг;
- хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацааг эрс багасгадаг;
- гоо сайхны согогийг оруулахгүй;
- өвчтөний хүч чадал, шээсний үйл ажиллагааг хэвийн байлгана.
Да Винчи роботыг ашигласны дараа мэс заслын дараах богино бөгөөд хялбар хугацаа нь эдгэрэхэд өвчтөний хүчийг дэмий үрэхгүй байх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд маш чухал юм.
Цацрага
Цацраг туяаг эмчилгээний бие даасан арга болон бусад процедуртай хослуулан хэрэглэж болно. Үндсэн эмчилгээний хувьд өвчтөн ямар нэг шалтгаанаар мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд энэ эмчилгээг зөвлөж байна.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх уламжлалт туяа эмчилгээ нь өвчтөний бүх биеийг цацраг туяанд өртүүлж, улмаар хүнд гаж нөлөө үзүүлдэг. Германы эмнэлгүүд бага тунгаар байнгын брахи эмчилгээг практикт анхлан хэрэглэсэн.
Брахи эмчилгээ нь өвчтөний түрүү булчирхайд цацраг идэвхт иодын тоосонцорыг урт нарийн зүүгээр суулгах мэс засал юм. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалт эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд энэ үед биеийн доод хэсэгт мэдээ алдуулалт хийдэг. Бөөмүүд нь 4.5 мм урт, ердөө 0.8 мм диаметртэй. Суулгацын дараа шууд цацраг идэвхт үр нь хавдарт нөлөөлж, өсөлт, хөгжлийг саатуулж эхэлдэг.
Брахи эмчилгээний үед өвчтөний бие бүхэлдээ цацраг туяанд өртдөггүй, харин зөвхөн хавдар өөрөө байдаг тул:
- тодорхой чиглэсэн үйл ажиллагааны ачаар цацрагийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг;
- гаж нөлөөг багасгах;
- Уг процедур нь ердөө нэг цаг орчим үргэлжилдэг ба маргааш нь өвчтөнийг гэрээсээ гаргадаг.
Дааврын эмчилгээ
Германы эмнэлгүүдэд ийм эмчилгээ хийх нь тестостероны нийлэгжилтийг саатуулдаг тусгай эмийг томилох явдал юм. Үйлдвэрлэсэн тестостерон нь хавдарт нөлөөлж, өсөлтийг нь хурдасгадаг нь үнэн юм.
Энэ эмчилгээг ихэвчлэн хавдар судлалын эхний үе шатанд брахи эмчилгээтэй хослуулан зааж өгдөг. Германы эмнэлгүүд туршиж, өндөр үр дүнтэй болох нь батлагдсан шинэ эм хэрэглэхийг үргэлж хичээдэг.
HIFU эмчилгээ
HIFU эмчилгээ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх нэлээд үр дүнтэй арга юм. Уг процедур нь тусгай дууны чичиргээ ашиглан хавдар өндөр температурт өртөх явдал юм.
Ийм нөлөө нь неоплазмын эсийг устгаж, цаашид хуваагдахыг зөвшөөрдөггүй. Энэ аргын сул тал нь бүх тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй юм. Оношлогооны дараа үр дүнтэй байдлын шийдвэр гарна.
Криоабляци
Германд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх өөр нэг арга нь ихэвчлэн эмнэлгүүдэд ашиглагддаг. Энэ арга нь хавдрыг хөлдөөх тусгай аппарат ашиглахад суурилдаг.
Эмч хавдрын өөрчлөлтийг хөлдөөх, гэсгээх ажлыг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хорт хавдрын эсийн бодисын солилцоог тасалдуулж, устгадагхаван.
Германд түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээний зардал
Германы эмнэлгүүдэд эмчилгээний тодорхой зардлыг нэрлэх боломжгүй, учир нь өвчтөн бүрийн хувьд эмчилгээний курс тодорхойлогддог. Энэ нь өвчний үе шат, хавдрын хэмжээ, байршил, үсэрхийлэл байгаа эсэх, өвчтөний нас, ерөнхий байдлаас хамаарна.
Эмнэлэг бүр үнийн жагсаалттай танилцахыг санал болгож байна. Үнэ ойролцоогоор дараах байдалтай байна.
- Цацраг эмчилгээ - ойролцоогоор 3000 евро.
- Брахи эмчилгээ - ойролцоогоор 9000 евро.
- HIFU эмчилгээ - ойролцоогоор 8500 евро.
- Дурангийн простатэктоми - 8000 орчим евро.
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг Германд да Винчи аргаар эмчлэх - ойролцоогоор 12,500 евро.
Хавдар судлалын чиглэлээр мэргэшсэн Германы эмнэлгийн төвүүд
Германд жил бүр Европ болон ТУХН-ийн орнуудын оршин суугчдыг олон зуун өвчтөн хүлээн авдаг 50 орчим өөр өөр төв байдаг. Эмнэлгийн төвүүдийн жижиг жагсаалтыг доор харуулав.
- Мюнхен хот, Исар клиник.
- Мюнхен хот - Проф. Херрманн онкологи, зүрх судлалын өдрийн клиник.
- Берлин хот, Шарите - Их сургуулийн эмнэлэг.
- Дортмунд хот, "Түрүү булчирхайн төв".
- Аахен хот - энд Их сургуулийн эмнэлэг байна.
- Майнц дахь их сургуулийн эмнэлэг.
Германд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх нь нэлээд үнэтэй үйлчилгээ боловч Герман болон бусад олон орноос жил бүр олон зуун өвчтөн эмчлүүлдэг. Нэгдсэн арга барил, өндөр технологийн эмчилгээний аргууд, мэргэшсэн мэргэжилтнүүд - энэ бүхэн нь эмчилгээний өндөр үр ашиг, өвчтөний эсэн мэнд үлдэх боломжийг бидэнд олгодог.
