Нүдний өвчинд алсын хараатай болох асуудал нэлээд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь бага насанд, тэр ч байтугай хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно, нас ахихаас шалтгаалсан алсын хараа муудах нь хэвийн гэж тооцогддог. Өнөөдрийг хүртэл алсын харааг эмчлэх олон аргыг боловсруулсан. Бид тэдний заримыг нийтлэлдээ авч үзэхийг санал болгож байна. Тиймээс цаашдаа насанд хүрэгчдийн алсын харааг эмчлэх талаар ярих болно.
Алсын хараа үүсэх. Шалтгаан
Хүний нүд бол нарийн төвөгтэй оптик төхөөрөмж юм. Хүний нүдний линз нь өөр өөр зайд байгаа объектуудыг харахад фокусыг тохируулах чадвартай. Алсын хараатай болох үед ойр байгаа зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэх нь хэцүү болж, хүн ойроос хамаагүй илүү хардаг. Энэ хүндрэл нь хугарал (гэрлийн цацрагийн хугарал) нормоос хазайж, дүрс нь нүдний торлог бүрхэвчийн ард төвлөрдөгтэй холбоотой юм.
Ихэнхдээ алсын хараа муудах хоёр шалтгаан хосолсон байдаг: нүдний алимны хэлбэр жигд бус (багассан) байж болно.эвэрлэгийн суларсан оптик хүчтэй хослуулсан. Гэхдээ нүдний алимны хэвийн бүтэцтэй үед нүдний оптик систем хангалтгүйгээс болж алсын хараа муудах нь ховор байдаг.
Наснаас шалтгаалсан өөрчлөлтийн улмаас үүсдэггүй гиперметропи (нүдний эмч нарын хэлээр алсын хараа гэж нэрлэдэг) өвчтэй хүмүүс ойр дотны зүйлсийг төдийгүй хэт хол байгаа зүйлийг ч харж чаддаггүй. Зөвхөн тодорхой насанд хүрсэн үед (хүн бүр өөрийн гэсэн байдаг) линз нь аажмаар суларч, алсын хараа мэдэгдэхүйц муудаж, ялангуяа ойр орчимд ажиглагдаж болно.
Алсын харааны төрлүүд
Физиологийн байгалийн алсын хараатайгаас гадна ийм оптик систем нь төрөлхийн байж болно. Насжилттай холбоотой алсын хараатай байдаг, энэ нь бас эмчилгээ шаарддаг, гэхдээ дараа нь илүү ихийг хэлнэ. Бүх хүүхдүүд алсын хараатай төрсөн боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд алсын хараа хэвийн болж, нүдний алим нь хэвийн урт болж хувирдаг. Хэрэв 8-9 насандаа ийм зүйл тохиолдохгүй бол хүүхдийн алсын хараа мууддаг нь мөн эвэрлэг бүрхэвч, линзний төрөлхийн хугарлын чадвар султай холбоотой байж болно.
Хэрэв төрөлхийн алсын хараа нь 3.0 диоптр болон түүнээс дээш байвал хүүхэд тод байдлыг тохируулахын тулд нүдээ хамар руугаа байнга багасгаж байх үед нүдний хөдөлгөөний булчингийн хэт ачаалалаас үүсдэг strabismus үүсч болно. Нөхцөл байдлын даамжрах нь хүүхдийн харааны өөр нэг өвчин болох нэг нүд нь огцом сулрах үед нүдний хараа муудах болно.
Хамгийн түгээмэлнасжилттай холбоотой алсын хараа, эмч нар пресбиопи гэж нэрлэдэг. Энэ бол харааны "хөгшрөлтийн" байгалийн үйл явц бөгөөд 40-45 насны хүмүүс ихэвчлэн өртдөг. Линзний эдүүд зузаарч, уян хатан байхаа больж, гэрлийн цацрагийг хугалах чадвараа аажмаар алддаг.
Алсын хараа нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр тохиолдож болох ба залуу насны хүмүүс нүдний сайн зохицох (хугарах) шинж чанартай тул үүнийг мэдрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд байнгын хэт ачаалал нь нүд ядрах, толгой өвдөхөд хүргэдэг бөгөөд алсын хараатай холбоотой асуудал илрэх бөгөөд үүнийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд өөрөөр хэлбэл хүндрэл гарахгүй.
эмчлэх шаардлагатай юу?
Алсын харааны эмчилгээг үл тоомсорлох нь аюултай, ялангуяа залуу насанд (хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг). Энэ нь strabismus, нүдний мембраны үрэвсэл (коньюнктивит), залхуу нүдний синдром байж болно - нэг нүд нь огт харагдахгүй байж болно. Иймэрхүү хүндрэлийг засах нь бараг боломжгүй юм.
Насанд хүрэгсдэд эмчилгээ хийлгээгүй дараа нь алсын хараа муудах нь нүдний доторх шингэний гадагшлах урсгал муудаж, улмаар глауком үүсэхэд хүргэдэг. Мөн дэвшилтэт тохиолдлуудад хараа мууддаг.
Харамсалтай нь бидний биед олон процесс зайлшгүй явагддаг. мөн насжилттай холбоотой алсын харааг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй боловч түүний эмчилгээг залруулах эсвэл мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Нүдний эмчид цаг тухайд нь хандсанаар та хожим олон асуудлаас зайлсхийх боломжтой.
Консерватив эмчилгээалсын хараа
Ийм хазайлтыг яаж эмчлэх вэ? Мэргэжилтэн нь өвчний зэрэг, түүний шинж чанар, өвчтөний наснаас хамааран алсын хараатай холбоотой янз бүрийн эмчилгээг зааж өгч болно. Тэдгээрийг консерватив аргууд болон мэс заслын аргуудад хувааж болно. Мэс заслыг хөндлөнгийн оролцоотой болон хөндлөнгийн оролцоогүйгээр хийдэг (алсын харааг лазераар эмчлэх) гэж хуваадаг.
Консерватив аргууд нь тохирох шил, линзийг бичиж өгөх явдал юм. Нүдний шил нь хүүхдэд болон дөчөөс дээш насны хүмүүсийн алсын харааг эмчлэхэд зориулагдсан алсын харааг засах хамгийн тохиромжтой хэлбэр юм. Тэдний гол ялгаа нь хэрэглээний энгийн байдал, практик байдал юм. Төрөл бүрийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хүүхдийн алсын харааг эмчлэхэд аль болох эрт засах нүдний шил зүүж эхлэх нь онцгой чухал юм.
Алсын харааг засах өөр нэг консерватив арга бол контактын засвар гэж нэрлэгддэг линз зүүх явдал юм. Энэ аргыг 18-30 насны залуучуудын эмчилгээнд голчлон хэрэглэдэг бөгөөд нүдний шил зүүсэн үед үүсдэг дүрсийг харагдахуйц хэв гажилт, томруулахгүйгээр харааны хурц байдлыг хэвийн хэмжээнд ойртуулдаг. Гэсэн хэдий ч залруулах линз хэрэглэх нь халдвар, коньюнктивит, кератит, эвэрлэгийн гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) үүсэх эрсдэлтэй.
Алсын харааг эмчлэх техник хангамж
Консерватив аргуудад мөн орчин үеийн техник хангамжийн аргууд орно:
- Цахилгаан өдөөлт.
- Хэт авианы эмчилгээ.
- Вакуум массажны процедур.
- Нүдний шил зүүсэн-массажчин.
Тоног төхөөрөмжийн эмчилгээг жилд 4-5 удаа курсээр хийдэг. Ийм эмчилгээ нь харааны өдөөлтийн янз бүрийн аргуудаас бүрдэж болно.
Консерватив аргуудыг ашигласнаар та тодорхой үе шатны алсын харааг засахад сайн үр дүнд хүрч чадна. Ихэвчлэн алсын хараатай хүүхдүүдийг эмчлэхийн тулд жагсаасан аргуудтай консерватив эмчилгээг ашигладаг. Залруулах консерватив аргуудыг эртнээс давж заалдсанаар та хүүхдийг нүдний шил зүүхээс аварч чадна.
Лазер
Харааны эмгэгийг лазераар засах нь миоп болон гиперопия өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй, орчин үеийн арга юм. Үндсэндээ лазерын арга нь эксимер лазер туяанд өртсөний улмаас эвэрлэгийн хугарлын механизмыг сайжруулдаг. Олон мэргэжилтнүүд лазерын янз бүрийн аргыг ашиглан алсын харааг эмчлэх талаар эерэг санал хүсэлтийн талаар ярьдаг. Маш олон байгаа тул эмч танд хамгийн сайныг нь сонгоход тусална.
Лазер залруулга нь 18-аас дээш насны насанд хүрэгчдийн алсын харааны эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд өвчтөнд зохих үзлэг хийсний дараа зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Гэхдээ лазераар эмчлэхдээ эсрэг заалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Алсын хараа засах лазерын эсрэг заалтууд (түр зуурын)
Нүдний оптик системд насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд эхэлдэг тул 45-50-аас дээш насны өвчтөнд лазерын техник ашиглан алсын харааг засахыг олон мэргэжилтнүүд зөвлөдөггүй. Алсын харааг лазераар засах эсрэг заалтуудыг дараахь байдлаар хуваанахарьцангуй (түр зуурын, үүнийг хүлээх ёстой) болон үнэмлэхүй. Харьцангуй эсрэг заалтуудын дунд:
- 18 нас хүрээгүй тул байнгын засварын үр дүн гарахгүй.
- Жирэмслэлт, төрсний дараах ба хөхүүл.
- Энэ жилийн хугацаанд хараа огцом муудсан. Ийм нөхцөлд алсын харааг тогтворжуулахын тулд эмчилгээний эмчилгээ шаардлагатай.
- Нүдний мембраны янз бүрийн үрэвсэл.
- Торлог бүрхэвчийн дистрофик өөрчлөлтүүд нь торлог бүрхэвчийг задлахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өөрчлөлтийн хүнд байдлаас хамааран эхлээд лазер коагуляцийг зааж өгч болно.
- Дархлааны тогтолцооны тасалдал. Лазер мэс заслаас хойшхи хэвийн эдгэрэлт болон хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд биеийг бүхэлд нь бүрэн сэргээх шаардлагатай.
Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд
Алсын харааг (алсын хараа) лазераар засахад туйлын эсрэг заалтууд нь:
- Чихрийн шижин болон бусад архаг өвчин (гуурсан хоолойн багтраа, ДОХ, хэрх өвчин гэх мэт).
- Арьсны архаг өвчин (psoriasis, экзем гэх мэт) ба сорвижилт үүсэх хандлагатай.
- Эвэрлэгийн архаг өвчин (глауком, катаракт гэх мэт) ба түүний зузаан хангалтгүй.
- Сэтгэцийн болон мэдрэлийн эмгэг.
- Өвчтний биед зүрхний аппарат байгаа эсэх.
Алсын харааг лазераар эмчлэх давуу тал
Та дараах давуу талуудыг жагсааж болно:
- Богино хугацаанд (нэг эсвэл хоёр өдөр) харааны чадварыг сэргээх.
- Хагалгааны дараа хязгаарлах ачаалал бараг байхгүй.
- Эвэрлэгийн бүтцийг хадгална.
- Мэс заслын дараа ил шарх байхгүй.
- Мэс засал хийснээс хойш 2-3 цагийн дотор өвдөх мэдрэмж алга болно.
- Хугарлын нөлөө, тогтвортой үр дүнд хүрнэ.
- Хоёр нүдийг зэрэг эмчлэх боломжтой.
- Хагалгааны дараа эвэрлэг бүрхэвч огт булингартдаггүй.
- Өндөр түвшний алсын харааг засах (астигматизмтай хавсарсан).
Мэс засал
Хэдийгээр лазер техник нь хараа засах мэс заслын арга гэж тооцогддог ч хэвлийн хөндийн эмчилгээ биш юм. Хэрэв алсын харааг эмчлэх лазер арга нь өвчтөнд эсрэг заалттай бол нүдний дотоод мэс засал нь түүнд тусалж чадна. Мэс засал хийхийн өмнө хувь хүний болон дагалдах онцлог, түүнчлэн харааны өөрчлөлтийн зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Үндсэндээ ийм хагалгааг өндөр настай хүмүүст эсвэл линзний уян хатан чанар алдагдсанаас үүдэлтэй алсын хараа өндөр (+20 диоптер) хүмүүст хийдэг. Залуу өвчтөнүүд болон хөгшрөлтийн алсын хараатай өвчтөнүүд ихэвчлэн линз солих эсвэл нүдний дотоод (нүдний) факик линз суулгаж эмчилдэг.
Нүдний линз
Нүдний нүдний линзийг миопи болон гиперопи зэрэг өндөр зэрэгтэй, түүнчлэн астигматизмтай, нимгэн эвэрлэгтэй өвчтөнүүдэд суулгадаг.нүд.
Линзний уян хатан чанар хадгалагдаагүй, арилгах боломжгүй тохиолдолд нүдний дотоод линз хэрэглэх нь үр дүнтэй бөгөөд суулгасан линз нь ойрын болон холын объектуудыг харж, хугарлын функцийг гүйцэтгэх чадварыг хадгалахад тусална..
Нүдний фокусын линз суурилуулах нь лазерын аргын нэг хувилбар юм. Үйл ажиллагааны үр дүн нь тогтвортой, эргэх боломжтой, эвэрлэгийн хэлбэрийг алдагдуулдаггүй. Нүдний дотоод линз суулгах нь лазераас илүү физиологийн шинж чанартай тул арван найман нас хүрээгүй өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Мэс заслын давуу тал нь:
- дистрофи байхгүй (линз нь эвэрлэг болон цахилдагтай харьцдаггүй);
- хүний нүдтэй бараг бүрэн био нийцтэй;
- хэт ягаан туяа нь нүдний дотоод линзээр бараг нэвтэрдэггүй;
- Харааны системийг мэс заслын дараах өвдөлтгүй, хурдан сэргээх.
Хиймэл линз
Өвчтөний линз огт уян хатан биш, дасан зохицох чадвар нь эвдэрсэн тохиолдолд хиймэл линзээр солих аргыг хэрэглэдэг. Энэ бол хүнд мэс засал боловч эдгэрэх хугацаа харьцангуй богино.
Энэ үйл ажиллагаа нь нүдний болорыг арилгахтай төстэй бөгөөд энэ үед булингартай линзийг арилгадаг. Мэс засал нь амбулаторийн үндсэн дээр явагдах боломжтой бөгөөд мэс засалч хэт авиан ашиглан жижиг зүслэгээр линзийг арилгаж, хүссэн диоптерийн нүдний дотоод линзийг суулгадаг. Үүний зэрэгцээ давхаргууд нь давхарлаагүй, алсын хараа сэргээгддэгойролцоогоор нэг өдрийн дотор сэргэнэ.
Алсын хараа муутай хүмүүст линзийг авахыг зөвлөдөг ч дөчөөс дөчин таваас дээш насны өвчтөнүүдэд голчлон хэрэглэдэг.
