Өгүүлэлд бид чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг авч үзэх болно.
Энэ эмгэг орчин үеийн ертөнцөд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Энэ өвчин нь хүмүүсийн амьдралыг бүрэн өөрчилдөг төдийгүй зарим хүндрэлийг дагуулдаг. Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийн үр дагавар юм. Хэрэв инсулины хэмжээ глюкозыг задлахад хангалтгүй байвал өвчнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэнэ. Зарим рецептортой холбогдож чаддаггүй инсулин хэт их давамгайлж байгаа нь хоёр дахь төрлийн өвчин байгааг илтгэнэ.
Тэгвэл чихрийн шижин өвчний хүндрэл юу вэ?
Өвчний онцлог
Эхний хэлбэрийн эмгэг нь залуучууд, хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Цаг алдалгүй оношлох аргуудын ачаар өвчний цаашдын хөгжилөөс зайлсхийх боломжтой.эмийн бус эмчилгээ.
1-р хэлбэрийн болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд нэг их ялгаатай биш.
Буруу оношлогдсон, эмчилгээ хойшлогдсон нь хүндрэл үүсгэдэг. Түүнээс гадна тэдний гадаад төрх байдал нь эхний үе шатанд болон эмгэг илэрсэн цагаас хойш хэдэн арван жилийн дараа боломжтой байдаг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эрт ба хожуу гэж хуваадаг.
Эрт үеийн хүндрэлүүд
Иймэрхүү хүндрэлийг мөн цочмог гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд ноцтой аюул учруулдаг. Эдгээр нь хурдацтай хөгжлөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хэдэн цагаас нэг долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Эмнэлгийн тусламжийг үл тоомсорлох эсвэл цаг тухайд нь үзүүлэхгүй байх нь ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.
Чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэлүүдийн дунд кома буюу хүний амьдралын бүхий л үйл явц удааширдаг өвчин байдаг. Үйл явцын идэвхжил буурч, рефлексүүд нь эргээд бүрмөсөн алга болдог. Үүнээс гадна зүрхний үйл ажиллагаа, түүний хэмнэл зөрчигдөж, бие даан амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн ийм хүндрэл үүсэхийг урьдчилан таамаглахад нэлээд хэцүү байдаг. Энэ нь маш хурдан үүсдэг тул өвчтөний дэргэд хэн нэгэн байх шаардлагатай. Энэ нь анхны тусламж үзүүлэх эсвэл эмнэлгийн ажилтнуудыг хэрхэн яаж үзүүлэхээ мэддэг хамаатан садан байх ёстой. Өвчтөний эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Эхний ээлжинд өвчтөнийг эрчимт эмчилгээнд явуулдагэмчилгээ. Зарим сайжруулалт хийсний дараа түүнийг тусгай хэлтэст шилжүүлэв.
Чихрийн шижин өвчний дараах энэ төрлийн хүндрэлийг нарийвчлан авч үзье.
Өрөөний төрөл
Анагаах ухаанд кома ихэвчлэн хоёр үндсэн бүлэгт хуваагддаг:
- Гипергликемийн төрлийн ком.
- Гипогликемийн төрлийн ком.
Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн шалтгаан юу вэ? Гипогликемийн кома нь чихрийн түвшин огцом буурсантай холбоотой юм. Эдгээр нь богино хугацаанд өгөгдсөн бодисын өсөлтөөр тодорхойлогддог. Гипергликемийн кома нь кетоацидоз, түүнчлэн гиперосмоляр ба гиперлактацидийн хэлбэрт хуваагддаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг доор жагсаав.
Кетоацидоз
Энэ нөхцөл нь эхний төрлийн өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм. Кетоацидоз нь бодисын солилцооны эмгэг бөгөөд гол шалтгаан нь инсулины дутагдал юм. Зөрчил нь глюкоз ба кетон биетийн өсөлтөөр илэрхийлэгддэг бөгөөд цусны хүчиллэг ихэсдэг. Кетоацидоз үүсэх нь дүрмээр бол хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Хүндрэлийн эхэн үед шээсний лабораторийн шинжилгээний нэг хэсэг болох материалд элсэн чихэр илэрдэг. Ямар нэгэн эмгэг илрээгүй тохиолдолд шээсэнд сахар байхгүй байх ёстой.
Хоёр дахь шатанд бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөн үйл ажиллагаа явагдана. Биеийн хордлогын зарим шинж тэмдгийг үгүйсгэхгүй. Үүний зэрэгцээ хүн сэтгэлийн хямралд орж, ухамсар нь эргэлздэг. Лабораторийн шинжилгээнд ацетон нь шээсэнд илэрдэг. Дараагийн шат нь дараах шинж чанаруудаар тодорхойлогддог:
- дарлагдсаннөхцөл.
- Ухаан алдах тохиолдол.
- Хүний ухаангүй байдал.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг яаралтай эмчилнэ.
Кетоацидозын 3-р үе шатыг өвөг дээдэс гэж нэрлэдэг. Дараагийнх нь эргээд амь насанд аюултай, учир нь энэ нь аль хэдийн комд орсон байдаг. Энэ үе шатанд бараг бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зөрчилдөөн, ухамсрын бүрэн алдагдал, бодисын солилцооны үйл явц зөрчигддөг. Ийм хүндрэл гарах шалтгаан нь хоол тэжээл, эмийн хэрэглээг зөрчих, эмийн тунг өөрөө тохируулах эсвэл хэрэглэхээс татгалзах явдал юм. Кетоацидоз нь элсэн чихэр бууруулах эмийг хэрэглэхээ больсны дараа хэсэг хугацааны дараа илэрч болно. Үүнээс гадна, энэ нөхцөл байдал нь нэг буюу өөр үрэвсэл, халдварт эмгэгээр өдөөгдөж болно. Жирэмсэн үед инсулины хурц дутагдалд орох эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь кома үүсгэдэг.
Гипогликемийн кома
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүндрэл нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил түгээмэл байдаг.
Гипогликемийн кома гэх мэт хүндрэл нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст түүний төрлөөс үл хамааран илэрдэг. Кетоацидозоос ялгаатай нь энэ эмгэг нь илүүдэл инсулин үүсгэдэг. Хүчтэй дасгал хийсний дараа эсвэл хэт их архи уусны дараа үүсэх тохиолдол байдаг нь үнэн. Энэ төрлийн кома нь маш их хөлрөхийн зэрэгцээ ухаан алдах шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд сурагчдын гэрлийн хариу урвал бага байж болно. ДээрШаардлагатай хэмжээний нүүрс ус хэрэглэвэл кома үүсэхээс сэргийлж болно.
Чихрийн шижингийн хүндрэл эсвэл гипогликемийн комын хүндрэл гэнэт тохиолдож болно. Үүний өмнө хүчтэй өлсгөлөн, түгшүүр, хэт их түгшүүр, даралт ихсэх, сурагчдын томрол зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ховор тохиолдолд сэтгэлийн огцом өөрчлөлт, толгой өвдөх, хараа муудах зэрэг ер бусын зан авир ажиглагддаг. Өвчтөнийг хагас цагийн дотор комаас гаргахгүй бол үхэх аюултай. Энэ үед тархины хаван үүсч, бодисын солилцооны эмгэг үүсдэг. Үүний үр дүнд тархины бор гадаргын үхэл ажиглагдаж байна.
Чихрийн шижингийн гиперосмоляр кома
Энэ төрлийн хүндрэл нь шинж тэмдгээрээ ялгагдана. Үүний тусламжтайгаар цусан дахь глюкоз бүхий натрийн нэгдлүүд нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Энэ хослолын үр дүнд биеийн эсийн тэжээлийг зөрчиж байна. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь ахмад настнуудад тохиолддог.
Гиперосмоляр комын хөгжлийн эхний үе шатанд шингэн алдалт, инсулины дутагдал ажиглагддаг. Удаан хугацааны шингэн алдалт нь дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний дутагдал зэрэг хоёрдогч шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд дотоод эрхтний үйл ажиллагаа алдагдаж, цус алдалт дагалддаг. Ийм хүндрэлийн хөгжил хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Эхлээд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг:
- Хүчтэй цангах.
- Жин хасах.
- Байнга шээх.
Ухаан алдах магадлалтай. Түүнчлэн, эхний үе шатанд мөчид таталттай богино хугацааны таталт үүсч болно.
Ирээдүйд өвчин нь даамжрах шинж чанартай байдаг. Ухаан алдах нь илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд комд ордог. Зарим хүмүүс мөн хий үзэгдэлтэй байдаг. Гиперосмоляр комын шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг. Энэ нь мэдрэлийн системийг хамарч, таталт хэлбэрээр илэрхийлэгдэж, хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн хөдөлгөөнгүй дагалддаг. Мөн ярихад бэрхшээлтэй байдаг. Ийм шинж тэмдэг нь тархины үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд ч илэрдэг.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эмчлэх нь эм, төрөл бүрийн хоргүйжүүлэх уусмал хэрэглэх явдал юм. Эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Гиперосмоляр комын илрэл буурахтай зэрэгцэн түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгах шаардлагатай байна.
Чихрийн шижингийн судасны хүндрэлийг анхаарч үзээрэй.
Чихрийн шижин ба түүний хожуу үеийн хүндрэлүүд
Өвчний хожуу үеийн хүндрэлд нефропати, ретинопати, чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны туршид тохиолддог чихрийн шижингийн хөлний синдром орно. Магадгүй оношлогдсоноос хойш хорин жилийн дараа тэдний илрэл.
Иймэрхүү нөхцөл байдал аажмаар үүсдэг ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм. Ховор тохиолдолд чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэл нь бага насандаа оношлогддог.
Чихрийн шижингийн нефропатийн илрэл
Энэхүндрэл нь бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөнөөр илэрч, бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Хүнд чихрийн шижин оношлогдсоноос хойш арван жилийн дараа эмгэг судлал гарч ирдэг. 1-р хэлбэрийн өвчний хувьд энэ хүндрэл нь үхлийн гол шалтгаан болдог. Чихрийн шижингийн нефропати ихэвчлэн дараах гурван үе шатыг дамждаг:
- Шээсэнд бага хэмжээний уураг байгааг ажиглах.
- Шээсэнд их хэмжээний уургийн агууламж ажиглагдаж байна.
- Бөөрний дутагдлын илрэл.
Эмчилгээг эмгэг судлалын эхний үе шатанд аль хэдийн хийх ёстой. Үүний зорилго нь цусны даралтыг хэвийн болгох явдал юм. Үүний тулд цусны даралтыг хэвийн болгож, бөөрний цусны урсгалыг сайжруулдаг нэгдлүүдийг ашигладаг. Дараагийн шатанд инсулины бэлдмэл хэрэглэж, давсгүй хоолны дэглэм тогтооно. Нэмж дурдахад тэд даралтыг хэвийн болгохын тулд эмнэлгийн хэрэгслийг авдаг бөгөөд түүний хэвийн утга нь мөнгөн ус 130/80 миллиметрээс ихгүй байх ёстой. Заасан эм нь үр дүнгүй болсон тохиолдолд бусдыг нь сонгоно.
Бөөрний архаг дутагдал нь консерватив болон төгсгөлийн гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг. Эхний хэлбэрийн хувьд түүний эмчилгээг эмийн жоргүйгээр хийдэг. Эмчилгээний үндэс нь хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх, давсны хэрэглээг хязгаарлах явдал юм. Зарим тохиолдолд инсулин бичиж болно.
Хоёр дахь хэлбэрийн эмчилгээг эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт хийдэг. Үйл ажиллагаа нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад чиглэгдэж, гемодиализ хийдэг. Илүү хүнд тохиолдолд шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж байна.их бие.
Чихрийн шижингийн хөлний хүндрэлүүд
Энэ хүндрэл нь мэдрэлийн төгсгөлүүд, үүнээс гадна арьс гэмтэх дагалддаг. Үр дагавар нь:
- Цочмог болон архаг шархлааны харагдах байдал.
- Идээт процессыг хөгжүүлэх.
- Мөл тайрах шаардлагатай.
Невропатик төрлийн өвчний үед хамгийн түрүүнд хөлний үзүүрт хүргэдэг хамгийн урт мэдрэлүүд өртдөг. Үүний үр дүнд эд эсийг шим тэжээлээр хангах нь зөрчигдөж, ядрах, үүнээс гадна хөлний хэв гажилт үүсдэг. Үүнээс гадна ачааллын жигд бус хуваарилалтын үр дүнд хөлний зарим хэсэг нэмэгдэж, өтгөн хэсгүүд гарч ирж, эд нь үрэвсэж, дараа нь энэ газарт шарх үүсдэг. Эмгэг судлалын ишемийн хэлбэр нь судас, артерийн атеросклерозын гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр нь чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэлүүд юм. Хөл нь цэнхэр болж, илүү ховор тохиолдолд улаан ягаан өнгөтэй болдог. Мөн цусны эргэлт алдагдаж, хөл хүрэхэд маш хүйтэн болдог.
Хөл дээрх чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх гол чиглэл бол цаг алдалгүй үр дүнтэй эмчилгээ юм. Хоолны дэглэмийн хамт дунд зэргийн дасгал хийх, эмчтэйгээ тогтмол үзлэг хийх нь эрсдэлийг бууруулахад тусална.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх нэг хэсэг болох чихрийн шижин зэрэг өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд хувийн хэвшлийг сахих хэрэгтэй.эрүүл ахуй, гэр орондоо эмх цэгцтэй байх, хувцас хунарыг цэвэр байлгах. Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн, хатуурал нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн магадлалыг бууруулахад тусална. Энэ нь биеийн эсэргүүцэлтэй хамт тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлнэ. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг цаг тухайд нь оношлох хэрэгтэй.
Мөн шүдний арчилгааг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Энэ өвчний үед шүд цоорох, бохь үрэвсэх эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг. Зургаан сард дор хаяж нэг удаа шүдний эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
Бүх зүйл дээр зогсоход зогсоолын нөхцөлийг хянах нь маш чухал юм. Чихрийн шижин өвчний үед арьс хуурайшиж, дээр нь шархлаа бүхий янз бүрийн хагарал үүсдэг. Үүнтэй холбогдуулан зөөлрүүлэгч тостой усанд тогтмол орохыг зөвлөж байна, мөн процедурын дараа тосыг арьсанд үрнэ.
Хөлийг эмчлэхдээ хурц үзүүртэй зүйл, ир, хайч хэрэглэхгүй байхыг эмч нар зөвлөж байгаа нь арьсыг гэмтээж улмаар цус алдах аюултай. Аливаа хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэргэжилтнүүд энэ өвчний үед гарч буй бүх шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Ямар ч тохиолдолд тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Ихэнхдээ эмчид цаг тухайд нь очиж зөв эмчилгээ хийснээр хүний амийг аврах боломжтой.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал.
Эмчилгээ
Эмгэг судлалын шинж чанар, хүнд байдлаас хамааран амбулаторийн болон хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээг тогтооно. Эмийг дангаар нь зааж өгдөг. Анхан шатны арга хэмжээ бол юуны түрүүнд нүүрс усны солилцоог засах, шаардлагатай глюкозын түвшинг стандарт буюу хэвийн хэмжээнд хүртэл сэргээх явдал юм. Өөрийгөө хянах хамгийн чухал арга бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих явдал юм. Үүнтэй холбогдуулан эмч нар хүн бүр чихрийн шинжилгээг үе үе авч байхыг зөвлөж байна. Хэмжилт хийхдээ өөрийн хувийн глюкометр худалдаж авах нь илүүц байх болно.
Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд
Хүүхдэд өвчний явц маш тогтворгүй, ялангуяа гипогликеми, кетоацидоз, кетоацидозын кома зэрэг аюултай нөхцөл үүсэх хандлагатай байдаг.
Гиперосмоляр эсвэл сүүн хүчлийн кома зэрэг хүндрэлүүд бага тохиолддог.
Хүүхэд насны энэхүү эмгэг нь удаан хугацааны үр дагаврыг хөгжүүлэх ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл болдог: чихрийн шижингийн микроангиопати, нефропати, нейропати, кардиомиопати, ретинопати, катаракт, эрт атеросклероз, ишеми гэх мэт
