Чихрийн шижин нь өвчтөний бүх эрхтэн, тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг ноцтой өвчин юм. Энэ нь өвчтөнийг эрүүл мэнддээ байнга анхаарч байхыг шаарддаг. Гэхдээ эмгэгийг зөв эмчилж, эмчийн бүх зөвлөмжийг хэрэгжүүлсэн ч гэсэн янз бүрийн хүндрэлүүд аажмаар үүсдэг. Чихрийн шижин нь архаг өвчин тул оношлогдсоны дараа та амьдралын хэв маягтаа маш их өөрчлөлт хийх хэрэгтэй. Зарим өвчтөнд өвчний эхний жилүүдэд чихрийн хэмжээг буруу нөхсөний улмаас чихрийн шижин өвчний янз бүрийн хүндрэлүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний амь насанд аюултай нөхцөл байдал дагалддаг. Сүүлийнх нь тахир дутуу болох эсвэл хүнд хэлбэрийн архаг эмгэгт хүргэдэг.
Яагаад хүндрэл үүсдэг
Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Энэ эмгэг нь хоёр сорттой байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бие нь глюкозыг эсэд шингээх үүрэгтэй инсулиныг үүсгэдэггүй тул эдэд биш харин цусанд байдаг.ирдэг. Ялангуяа үүнээс болж глюкоз нь эрчим хүчний эх үүсвэр болдог тархи өвддөг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины хэвийн түвшинд тодорхойлогддог боловч глюкоз нь эд эсэд ордоггүй тул эсийн эсэргүүцэл буурдаг. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээ ч нэмэгддэг. Мөн хэсэг хугацааны дараа энэ байдал нь цусны судасны ханыг гэмтээхэд хүргэдэг.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн өөр нэг шалтгаан нь исэлдэлтийн стресс юм. Ихэнхдээ бие махбодид задралын бүтээгдэхүүнийг исэлдүүлэхэд шаардлагатай тодорхой хэмжээний чөлөөт радикалууд байдаг. Ажлаа хийсний дараа тэд антиоксидантаар устдаг. Гэхдээ цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх тусам хэт олон чөлөөт радикалууд үүсч, антиоксидантуудын хэмжээ багасдаг. Тиймээс эрүүл эсүүд идэвхтэй исэлдэж, улмаар тэдний үхэл, бие махбодийн эрт хөгшрөлт эсвэл янз бүрийн архаг өвчин үүсэхэд хүргэдэг.
Хүндрэлүүд юу вэ
Энэ өвчний бүх хүндрэлийг богино хугацааны болон урт хугацааны (эсвэл архаг) гэсэн хоёр бүлэгт хувааж болно. Чихрийн шижин өвчний богино хугацааны нэмэгдэл нь тод шинж тэмдгээр илэрдэг тул танихад хялбар байдаг. Мөн тэд хэдхэн цагийн дотор хөгжиж чадна. Ийм хүндрэлийн шалтгаан нь чихрийн хэмжээ хэт өндөр эсвэл хэт бага байдаг. Ихэнхдээ өвчтөний амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсдэг - чихрийн шижингийн кома. Богино хугацааны хүндрэлүүд нь:
- гипогликеми - цусан дахь сахарын хэмжээ бага;
- гипергликеми - сахар ихсэх;
- чихрийн шижингийн кетоацидоз - кетоны биеийн хордлого.
Түүгээр ч зогсохгүй өвчтөнүүдэд удаан хугацааны буюу хожуу үеийн хүндрэлүүд хэдэн жилийн турш үүсдэг. Эдгээр нь архаг архаг өвчин юм. Ихэнхдээ эдгээр нь цусны судас, торлог бүрхэвч, захын мэдрэл, хөл, бөөрний гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол зүрхний шигдээс, цус харвалт, харалган байдал, бөөрний дутагдал, хөл тайрах зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Гипогликеми
Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэл, ялангуяа оношлогдсоны дараах эхний жилүүдэд тохиолддог. Эцсийн эцэст, өвчний энэ хэлбэрийн хувьд чихрийн хэмжээ нь инсулины тун, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалаас хамаарна. Ихэнхдээ тунг тус тусад нь сонгох шаардлагатай байдаг, тухай бүр өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хэт их инсулин тарьсан эсвэл тарилгын дараа хоолоо алгасвал цусан дахь сахарын хэмжээ эрс буурч болно. Гипогликеми нь 4 ммоль/л-ээс доош байвал гипогликеми үүсдэг. Хэрэв энэ хэмжээ 2.2 ммоль/л-ээс бага байвал гипогликемийн кома үүсдэг.
Энэ нөхцөл нь амь насанд аюултай тул гипогликемийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь чухал:
- толгой өвдөх;
- толгой эргэх;
- хэт их хөлрөх;
- сул тал;
- чичирсэн мөч;
- дотор муухайрах;
- өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж;
- сэтгэл гутрал;
- төвлөрөл суларсан;
- давхар хараа.
Гипергликеми
Хэзээцусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр, тэд гипергликемийн хөгжлийн талаар ярьдаг. Энэ нөхцөл байдал нь элсэн чихэр өлөн элгэн дээрээ 7 ммоль / л-ээс дээш эсвэл хоолны дараа 11 ммоль / л-ээс дээш гарах үед илэрдэг. Энэ нь цусны судас, мэдрэл болон бусад эдийг гэмтээхэд хүргэдэг гипергликеми байнга тохиолддог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн энэхүү нийтлэг хүндрэл (мөн 2-р хэлбэрийн) янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Ихэнхдээ энэ нь инсулины хангалтгүй тунг нэвтрүүлэх эсвэл гипогликемийн эмийг алгасах явдал юм. Үүнээс гадна ийм эмийг хэрэглэх нь биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгцээг илэрхийлдэг бөгөөд түүний дутагдал нь элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Согтууруулах ундаа, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэх нь гипергликеми үүсгэдэг.
Энэ нөхцөл нь эрүүл мэндэд аюултай: сахарын хэмжээ удаан байх тусам өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой үр дагавар гарах магадлал өндөр байдаг. Тиймээс гипергликемийн анхны шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, элсэн чихэр бууруулах эм уух нь чухал юм. Аюул нь түүний олон илрэл нь гипогликемитэй төстэй байдаг (толгой өвдөх, бүдэг хараа, сул дорой байдал, ухаан алдах). Харин сахарын хэмжээ ихсэх үед өвчтөн маш их цангаж, байнга шээдэг.
Чихрийн шижингийн кетоацидоз
Анх удаа оношлогдсон олон өвчтөн чихрийн шижин өвчний ямар хүндрэлүүд хамгийн аюултай вэ гэж эмчээс асуудаг. Гипогликеми эсвэл гипергликемийг эмчлэхгүй бол кома үүсэхээс гадна энэ нь чихрийн шижингийн кетоацидоз юм. Энэ нөхцөл байдал нь мөн амь насанд аюултай. Энэ нь түвшинг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх замаар хөгждөгглюкоз. Үүний зэрэгцээ эрчим хүчний нөөцийг нөхөхийн тулд бие нь өөх тосыг зарцуулж эхэлдэг. Үүнээс болж цусанд олон тооны кетон бие үүсдэг. Чихрийн шижингийн кетоацидоз хэдхэн цагийн дотор үүсдэг тул өвчтөнд шаардлагатай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь чухал юм. Та дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:
- хэвлийн өвдөлт;
- бөөлжих;
- амьсгалын эмгэг;
- тахикарди;
- шингэн алдалт;
- ацетон үнэр;
- баримжаа алдагдах.
Цаг хугацаанд нь эмчлэхгүй бол өвчтөн ухаан алдах, бүр комд орох аюултай. Ийм нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь таньж, даамжрахаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
Чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэлүүд
Иймэрхүү үр дагавар нь эхний үе шатанд бараг илэрдэггүй тул аюултай. Тэд оношлогдсоноос хойш 5-10 жилийн дараа ихэвчлэн үүсдэг тул тэдгээрийг хожимдсон гэж нэрлэдэг. Богино хугацааны хүндрэлээс ялгаатай нь тэд нэн даруй хүнд таагүй байдал үүсгэдэггүй. Цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгддэг тул тэд удаан хугацаанд хөгждөг. Үндсэндээ тэдгээр нь янз бүрийн архаг эмгэгийг илэрхийлдэг. Чихрийн шижин өвчний эдгээр хүндрэлүүд нь:
- зүрхний шигдээс;
- атеросклероз;
- цус харвалт;
- зүрхний ишемийн өвчин;
- хөл тайрах;
- харааны алдагдал;
- бөөрний үйл ажиллагаа суларсан;
- шээсний системийн халдварт өвчин;
- дархлаа сулрах;
- бэлгийн харьцаа буурахтатах.
Судасны гэмтэл
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг нь судасны гэмтэл юм. Эд эсэд глюкоз дутагдаж байгаа тул бие нь өөх тосны зардлаар эсийн эрчим хүчний хэрэгцээг нөхөхийг оролддог. Үүний үр дүнд өөх тосны солилцоо бас алдагддаг. Энэ нь цусны судасны ханан дээр холестерины хуримтлалд хүргэдэг - атеросклероз үүсдэг. Энэ нь мөн тромбоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ бүхэн нь титэм судасны өвчин болон зүрхний бусад эмгэгийг үүсгэдэг.
Эдгээр хүндрэлүүд нь цээжээр өвдөх, зүрхний хэм алдагдах, хүндийн мэдрэмж, стресс ихэссэн үед зүрхний бүсэд шахагдах мэдрэмжээр илэрдэг. Заримдаа амьсгал давчдах, айдас, хөлрөх, сулрах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Чихрийн шижин өвчний байнгын хүндрэл нь цусны даралт ихсэх явдал юм. Хэрэв энэ байдал удаан үргэлжилбэл цус харвалт үүсгэж болзошгүй.
Нүдний гэмтэл
Жижиг хөлөг онгоцны ялагдлын улмаас нүд маш их өвддөг. Капиллярын хананы нэвчилт нэмэгдэж, улмаар эд эсүүд шим тэжээл, хүчилтөрөгч бага авдаг. Үүнээс болж чихрийн шижин өвчний өөр нэг хүндрэл үүсдэг - чихрийн шижингийн ретинопати. Энэ нь нүдний торлог бүрхэвч гэмтсэнээр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд алсын хараа муудаж, бүрэн алдагддаг. Түүнчлэн, энэ эмгэг нь эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй хөгжиж болно.
Алсын хараа муудахаас гадна катаракт, глауком, байнга коньюнктивит үүсэх магадлалтай. Илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд ийм хүндрэлд өртөмтгий байдагцус багадалт эсвэл бөөрний эмгэг байгаа тохиолдолд өвчний удаан үргэлжлэх хугацаа. Тиймээс нүдний хараа муудах, нүдний өмнө манан үүсэх үед чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг цаг тухайд нь эмчлэхийн тулд нүдний хараагаа шалгаж үзэх шаардлагатай.
Бөөрний дутагдал
Судасны үйл ажиллагаа доголдсоны улмаас бөөр бас өвддөг. Чихрийн шижин өвчний ийм хүндрэлүүд аажмаар үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгддэг. Тэднийг чихрийн шижингийн нефропати гэж нэрлэдэг. Бөөрний судасыг гэмтээх нь шээсийг хадгалахад хүргэдэг, азотын нэгдлүүд цусанд хуримтлагддаг. Бөөрний дутагдал үүсч, биеийг хордуулах боломжтой.
Энэ эмгэг нь архаг хэлбэрээр үргэлжилдэг. Өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь нь энэ өвчинд нэрвэгддэг. Ялангуяа ихэвчлэн чихрийн шижингийн декомпенсацитай хамт хөгждөг. Хэрэв та энэ хүндрэлийн эхлэлийг алдвал бөөрний дутагдал хурдан хөгжинө.
Мэдрэлийн гэмтэл
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхгүй бол илүү ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй. Судаснууд тасалдсаны үр дүнд захын мэдрэлийн гэмтэл үүсдэг - чихрийн шижингийн полиневропати. Энэ нөхцөлд мэдрэл нь биеийн аль ч хэсэгт гэмтэл учруулж, гол төлөв мэдрэх чадвараа алддаг хөл гэмтдэг. Гэхдээ дараах мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно:
- чих шуугих;
- гар нь мэдээ алдах, чичрэх;
- булчин сулрах;
- гэдэсний үйл ажиллагаа тасалдсан.
Хөлтэй холбоотой асуудал
Хамгийн иххөлний эмгэг нь захын судасны өвчинтэй холбоотой чихрийн шижин өвчний нийтлэг архаг хүндрэл юм. Эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдлаас болж янз бүрийн шарх удаан эдгэрч, арьс амархан гэмтэж, халдварладаг. Хөл дээр трофик шарх, эдгэрдэггүй каллус үүсдэг, мөөгөнцрийн халдвар ихэвчлэн үүсдэг. Энэ эмгэгийг чихрийн шижингийн хөл гэж нэрлэдэг.
Үүнээс гадна чихрийн шижин нь мэдрэлийн утас гэмтдэг. Үүнээс болж хөлний мэдрэмтгий байдал алдагдаж болно. Өвчтөн гэмтсэн гэдгээ анзаардаггүй, температурын өөрчлөлтийг мэдэрдэггүй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хөлөнд хүчтэй шатаж буй өвдөлт, хорсох, мөлхөх мэдрэмж гарч ирж болно. Хөлний мэдрэмж алдагдах нь алхах үед ачааллыг буруу хуваарилахад хүргэдэг бөгөөд хэрэв өвчтөн биеийн жин ихэссэн бол янз бүрийн эмгэгүүд үүсдэг. Ихэнхдээ шархлаа гарч, халдвар үүсч, флегмон эсвэл гангрена үүсч болно.
Өвчний таагүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх сэдвийг хөндөхдөө энэ эмгэгийн үед хүн зовлон зүдгүүргүйгээр амьдрах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэдийгээр энэ өвчин эдгэршгүй гэж тооцогддог ч ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Зөвхөн цусан дахь глюкозын түвшинг сайтар хянаж, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, бүх эмийг зөв тунгаар уух, сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхгүй байх явдал юм.
Үүний тулд та глюкозын хэмжээг тогтмол хянаж, уух хэрэгтэйэмнэлгийн үзлэг. Ялангуяа холестерины шинжилгээ хийх, алсын хараа, цусны даралтыг шалгах нь чухал юм. Жин нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх, стрессээс зайлсхийх, муу зуршлаас татгалзах шаардлагатай. Хөлийн арьсыг гэмтээхгүйн тулд тогтмол үзлэг хийж, гэмтэхээс сэргийлж, өдөр бүр угааж, зөөлрүүлэгч тос хэрэглэх шаардлагатай.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн эмчилгээ
Эрт үеийн хүндрэлүүд нь амь насанд аюултай үр дагаварт хүргэх магадлал хамгийн өндөр хэдий ч шийдвэрлэхэд хамгийн хялбар байдаг. Харин цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч, ихсэж байгааг цаг тухайд нь мэдэж сурвал комд орохоос сэргийлж чадна.
Хэрэв та гипогликемитэй бол хэдэн шахмал глюкоз идэх хэрэгтэй. Хэрэв тэд гарт байхгүй бол тэдгээрийг элсэн чихэр, чихэр эсвэл жимсний шүүсээр сольж болно. Элсэн чихрийн хэмжээг хэвийн болтол 10 минут тутамд шалгаж байгаарай. Хэрэв өвчтөн ухаан алдсан бол түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Боломжтой бол "Глюкагон" тариа хийх хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн кетоацидозын үед сахарын хэмжээ 15 ммоль/л-ээс дээш гарч цусанд кетон биетүүд хуримтлагдах үед өвчтөн мөн комд ордог. Энэ нөхцөл байдал нь чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор хангалтгүй эсвэл өдөр тутмын дэглэм, хоол тэжээлийг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг. Кетоацидозын эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг.
Мэдрэл, судас гэмтэхтэй холбоотой чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн эмчилгээ байнгын бөгөөд цогц байх ёстой. Байгааг тодорхойлохын тулд бүрэн үзлэг хийх шаардлагатайэмгэг судлал. Ихэвчлэн шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Өвчтөн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, чихрийн хэмжээг хянах шаардлагатай.
