Үе мөчний дисплази, умайн хүзүүг хэрхэн эмчлэх вэ - бүх насны хүмүүст тулгардаг асуудлууд. Хэрэв нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн эмгэгийн байдал нь эмэгтэйчүүдийн онцлог шинж чанартай бол үе мөч нь хүйсээс үл хамааран хүүхэд, ахмад настнуудын аль алинд нь өвдөж болно. Нөхөн үржихүйн болон булчингийн тогтолцооны дисплазийг ээлжлэн авч үзье.
Эмэгтэйчүүдийн асуудал: ерөнхий мэдээлэл
Хэрэв эмч эцэст нь умайн хүзүүний дисплази, түүнийг хэрхэн эмчилдэг (1, 2, 3-р зэрэг) оношийг гаргасан бол уулзалтын үеэр тэр даруй танд хэлэх болно. Эмгэг судлалыг элэгдэлтэй андуурч болохгүй: этиологи нь ойролцоо боловч эмчилгээний курс нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Умайн дисплази нь хучуур эдийн давхаргын хорт хавдрын өмнөх эмгэгүүдийн нэг боловч хорт хавдар үүсэх магадлал харьцангуй бага байдаг тул оношийг сонссон даруйдаа сандрах хэрэггүй. Эмгэг судлалыг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор цаг тухайд нь эмчилж эхэлбэл бүрэн, бүрэн эдгэрэх боломжтой.
ӨмнөУмайн дисплази хэрхэн эмчлэх, энэ нь юу вэ, энэ нь хэр аюултай болохыг олж мэдэхийн тулд та үндсэн анатоми руу хандах хэрэгтэй. Умайн хүзүү нь хэд хэдэн дараалсан давхаргад хуваагддаг эпителийн эсийн давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг. Эхлээд суурь, дараа нь парабазал, дунд, дээд. Давхаргын дарааллыг зөрчсөн тохиолдолд дисплази эхэлдэг. Зэрэг нь хялбар, дунд болон урсдаг хатуу гэсэн гурван төрөлд хуваагдана.
Ангилал ба онцлог
Цөмийн буруу бүтэцтэй полиморф эсүүд, цөм, цитоплазмын эзэлхүүний буруу харьцаа тогтоогдвол дисплазийн эхний зэрэг оношлогддог. Хавтгай хучуур эдийн давхаргын гурав дахь, хамгийн гүн хэсгийн ялгарал эсийн давхаргад эвдэрсэн тохиолдолд 1-р зэргийн дисплази хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ дээд хоёр давхаргын эсийн ялгаа нь анатомийн хувьд зөв юм.
Эмгэг судлалын хоёр дахь зэрэг нь хучуур эдийн давхаргын доод хагаст хэвийн бус эсүүд болон олон тооны хуваагдал илэрсэн бол дээд тал нь хэвийн хэвээр байх үед оношлогддог.
Шинжилгээгээр хучуур эдийн давхаргын 2/3-т хэвийн бус эс илэрсэн тохиолдолд 3-р зэргийн умайн хүзүүний дисплазийг хэрхэн эмчлэхийг эмч хэлж өгнө. Энэ нөхцөл байдал нь хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй хамгийн их холбоотой байдаг. Бүх хучуур эдийн давхаргууд бүтцийн хувьд эвдэрсэн үед хавдар оношлогддог.
Шалтгаан ба үр дагавар
Эмгэг судлалын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг дотоод болон гадаад хүчин зүйлийн талаар ярих нь заншилтай байдагмужууд. ХПВ, герпес симплекс вирүсээр халдварласан эмэгтэйчүүдэд 2-р үе шатны дисплази, эхний эсвэл гуравдугаар үе шатыг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Нөхөн үржихүйн замаар дамждаг бусад халдварт өвчний үед дисплази үүсэх аюултай. Дотоод хүчин зүйлүүд нь шээс бэлэгсийн систем, жижиг аарцагны эрхтэнд нөлөөлдөг архаг эмгэгүүд юм. Гормоны эмгэг, дархлааны байдал буурахтай холбоотой тодорхой эрсдэлүүд байдаг. Дотоод болон гадаад хүчин зүйлсийн хослол боломжтой.
Умайн хүзүүний дисплази өвчний шалтгаан, эрсдэл, хэрхэн эмчлэх талаар хийсэн судалгаа, түүнчлэн уг өвчинтэй холбоотой аюулын дүн шинжилгээ нь энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн талаас 80% хүртэл байдаг болохыг харуулж байна. ХПВ-ийн халдвар авсан. Дүрмээр бол 16, 18 төрлийг тодорхойлсон бөгөөд өөрөөр хэлбэл эсийн бүтцэд доройтох хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.
Хэрхэн анзаарах вэ?
1-р зэргийн умайн хүзүүний дисплазийг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэх шаардлагатай гэж сэжиглэхэд хэцүү байдаг - эхэндээ өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй эсвэл бараг байдаггүй. Хэвлийн доод хэсэгт бага зэргийн өвдөлт байж болох ч энэ нь ихэвчлэн дэвшилтэт тохиолдлыг дагалддаг. Түүнчлэн, ахих тусам цус агуулсан шүүрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв дисплази нь нэг жилээс дээш хугацаанд даамжрах юм бол ийм шинж тэмдгүүд нь сэтгэл түгшээдэг.
Ихэвчлэн эмгэгийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн нэг хэсэг болгон эсвэл өөр шалтгаанаар өргөдөл гаргасан эмэгтэйд үзлэг хийх үед илрүүлдэг. Умайн хүзүүний дисплазийг хэрхэн эмчлэх талаар хүн бүр өөрийн туршлагаас суралцах шаардлагагүй.1-р зэргийн умай: Хэрэв та эрүүл мэндээ хянаж, эмчид тогтмол очиж, амьдралын зөв хэв маягийг баримталж чадвал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв цитологийн үр дүнд дисплази илэрсэн бол суурь өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд гүнзгийрүүлсэн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Хэрэв дисплази нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн эрүүл мэндийн бусад эмгэгүүдтэй хавсарч байвал энэ нөхцөл байдал нь гоожих, арьс загатнах зэргээр илэрч болно. Халдвар үүсгэгчийг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүний дараа - үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх курс, тухайн өвчний шинж чанарт анхаарлаа хандуулаарай.
Юу хийх вэ?
Шаардлагатай бүх шинжилгээг хийж, тухайн тохиолдлын онцлогийг баталгаажуулсны дараа эмч дисплази хэрхэн эмчлэх талаар тайлбарлана (1, 2, 3-р зэрэг - бүх хэлбэрийг эмчилж болно). Эмчилгээний курс нь өмнөх болон одоогийн умайн эмгэгээс ихээхэн хамаардаг: умайн хүзүүний үрэвсэл, элэгдэл, вирусын халдвар. Заримдаа дисплази нь цорын ганц, бие даасан нөхцөл юм. Хичээлийг сонгохдоо кольпоскопийн үр дүн, нөхцөл байдлын хүндийн түвшин, өвчтөний нас, нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаа, эмгэг процессын нутагшуулалт, анатомийн бүтцийн онцлог шинж чанарууд дээр үндэслэнэ. тохиолдол.
Хөнгөн хэлбэрийн үед хамгийн хэмнэлттэй курс хичээллэнэ. Дисплази хэрхэн эмчлэх талаар эмч тайлбарлах болно: газар нутгийг орон нутгийн эмчилгээнд тусгай төхөөрөмж ашиглах нь хангалттай. Заримдаа хүлээх, харах стратегийг санал болгодог. Та долгионы аргыг ашиглаж болно.
Хүлээж байгаа зүйл нь ойролцоогоор гурван өвчтөн тутмын нэгээс хоёр эмэгтэй байдагтай холбоотой.умайн гэмтэл нь өөрөө буцдаг. Ийм тактикийг сонгосны дараа эмэгтэй хүнийг бүртгэж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг сар бүр эсвэл бага зэрэг (жилд дөрвөн удаа) хийдэг. Үрэвслийн голомт илэрсэн тохиолдолд түүний үйл ажиллагааг дарангуйлах орон нутгийн эмүүдийг сонгож, эсийн үржихээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг санал болгодог. Сарын мөчлөгийг хянахын тулд дааврын найрлагыг томилно. Хэрэв энэ арга нь жилийн дөрөвний нэгний дотор хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол тэд илүү радикал эмчилгээний хувилбар руу шилждэг.
Эмгэг судлалын эсрэг эм
Дисплазийг хэрхэн эмчлэх талаар зөвлөмж гаргаснаар эмч өвчтөнд тохирох эмчилгээний аргыг сонгоно. Хамгийн ашигтай нь эсийн үржлийг хянаж, алуурчинг идэвхжүүлдэг ретиноидууд юм. Тэдний нөлөөн дор цитотоксик эсийн бүтэц идэвхжиж, улмаар дисплазитай тэмцэхэд тусалдаг.
Өмнө нь хэрэглэж байсан подофиллин ба трихлорацетик хүчил нь харьцангуй бага үр дүнтэй байгааг харуулж байна. Эдгээр эмийг одоогоор ашиглаагүй байгаа ч эсийн хэвийн бус митозын эсрэг үр нөлөө нь ойролцоогоор 86% байна.
Илүү үр дүнтэй сонголт бол 5-Фторурацил юм. Дисплазийг хэрхэн яаж эмчлэх талаар тайлбарлахдаа эмч хавтгай папилломатай тэмцэхтэй ижил төстэй курст анхаарлаа хандуулах болно. Уг эмийг тос хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний өвчтэй хэсгийг эмчилдэг. Хичээл хоёр долоо хоног үргэлжилнэ, хэрэглэх давтамж өдөрт хоёр удаа.
Лимфоцитийн идэвхийг нэмэгдүүлэхийн тулд интерферон хэрэглэхийг зөвлөж байна. Түүний нөлөөн дор өсч байнабие махбод дахь иммуноглобулины агууламж, вирусын идэвхжил, эмгэгийн тархалтыг саатуулдаг. Интерфероныг ихэвчлэн тарилгын хэлбэрээр эсвэл орон нутгийн хэрэглээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг - тос, гель байдаг. Мансууруулах бодисыг 20 хоногийн турш хэрэглэдэг, өдөрт 4 удаа давтамжтай байдаг.
Мэс засалчид аврах ажилд ирлээ
Сэргээх эмч нар дисплазийг хэрхэн эмчлэхээ мэддэг. Умайн хүзүүний сувгийн гүнд гэмтэл бараг 8 мм хүрч болох боловч дундаж хэмжээ нь 3.5 мм байна. Гурван миллиметрийн гүнд эд эсийг устгах тохиолдолд 95% тохиолдолд өвчнийг бүрэн арилгах боломжтой. Дөрвөн миллиметрийн цохилтоор 99% амжилтад хүрэх боломжтой.
Шингэн азоттой арга нь өөрийгөө сайн баталсан. Энэ нь бага зэргийн эмгэг, дунд зэргийн хүндийн зэрэгт тохиромжтой бөгөөд доройтлын голомт нь 3 см-ээс ихгүй байвал хамгийн сайн үр дүнг өгдөг. Хүнд хэлбэрийн үед криодеструкци хийх боломжтой боловч энэ нь сонгох аргуудын нэг биш юм. Процедурын өртөлт нь 10 минут хүртэл, эдэд өртөх хоёр үе шат шаардлагатай. Хэрэв үйл явдлын дараа өвчтөн гистологийн хяналтад хамрагдах боломжгүй, мөн умайн хүзүүний хагас урт, түүнээс дээш хэмжээтэй хэсэгт нөлөөлсөн тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Радио долгионы арга ба мэс засал
Умайн дисплазитай тэмцэх шилдэг эмүүдийн нэг гэж тооцогддог. Уг процедурын өмнө эмэгтэй хүний нөхцөл байдлыг бүрэн шалгаж, халдвар, түүний дотор гепатитын вирусыг оруулахгүй байх шаардлагатай. Аарцгийн ясыг хэт авиан шинжилгээгээр шалгаж, умайн хүзүүнээс эд эсийн дээжийг биопси хийдэг. Өвчний талбайн хил хязгаарыг тодорхойлох, умайн хэсгүүдЛюголын уусмалаар эмчилсэн.
Радио долгионы эмчилгээг зөвхөн скрининг нь хорт хавдрыг бүрэн үгүйсгэсэн тохиолдолд л хэрэглэж болно. Уг процедурыг зөвхөн эмнэлгийн тусгай боловсролтой эмч хийж болно.
Гурав дахь зэрэглэлийг тодорхойлохдоо эмчилгээний курсийг эмч нарын бүлэг сонгодог - онкогинекологич оролцдог. Штурмдорфын нэрэмжит технологийг ашиглан умайн хүзүүг арилгах боломжтой. Хэрэв эрхтний пролапс, умайн хүзүүний суналт илэрсэн бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Үүнийг 50-аас дээш насны өвчтөнүүдэд зөвлөж байна, атрофийн процесс, конизаци үүсэх эрсдэл багатай. Хүнд хэлбэрийн дисплази болон хөнгөн хэлбэрийн эмчилгээний үр дүнгүй тохиолдолд мэс засал хийх заалттай.
Үйлчилгээний нөхцөл
Дөчөөс доош насны эмэгтэйчүүдэд дунд түвшний дисплази оношлогдвол радио долгионы эмчилгээг зөвлөж байна. Их хэмжээний эктропион, умайн хүзүүний хэв гажилт, түүнчлэн 45 ба түүнээс дээш насны үед диатермоэлектроэксизи эсвэл эдийг арилгахад хандах нь зүйтэй. Хавдрын процесс илэрсэн тохиолдолд умайг авахыг зааж өгнө.
Дисплазийн эмчилгээг сонгохдоо та санаж байх хэрэгтэй: өвчин нь хорт хавдрын анхны хэлбэртэй хавсарч болно. Энэ нь конус хэлбэрийн зүслэгийг шаарддаг. Өөр сонголт бол умайн хүзүүг тайрах явдал юм. 45 ба түүнээс дээш насны өвчтөнд эрхтэн хамгаалах мэс засал хийх нь бараг боломжгүй тул умай хагалгаа хийх заалттай.
Үе мөчний өвчин
Заримдаа эцэг эхчүүд хүүхдийн дисплази өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэх хэрэгтэй болдог. Энэ өвчин нь дээр дурьдсанаас эрс ялгаатай, энэ нь нөлөөлдөгхип үе. Эмчилгээний курс хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилж, хүүхэд олон тооны эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. Олон талаараа эмчилгээний амжилт нь эцэг эхийн тэвчээр, хариуцлагаас шалтгаалдаг.
Түнхний үений хөгжил алдагдсан тохиолдолд өвчин илэрдэг. Энэ эмгэгийн тохиолдол дэлхийн янз бүрийн улс орнуудад ажиглагдаж байна. Өвчин нь төрөлхийн, амьдралын эхний саруудад илэрсэн боловч заримдаа өндөр настай хүмүүст оношлогддог. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд дисплази нь гэмтэл, эсвэл төрөлхийн эмгэгийн хариуцлагагүй, чанар муутай эмчилгээний арын дэвсгэр дээр үүсдэг.
Шинээр төрсөн нярайн 2%-д энэ өвчин дунджаар оношлогддог боловч хүйтэн бүс нутагт энэ үзүүлэлт нэлээд өндөр буюу 5% хүртэл байдаг. Биеийн зүүн тал нь ихэвчлэн өртдөг, баруун эсвэл хоёулаа бага байдаг. Эхний залруулгын арга хэмжээг эмч сонгоно. Мөн тэрээр эцэг эхчүүдэд түнхний дисплазийг хэрхэн эмчлэх талаар тайлбарлах үүрэгтэй.
Эмчилгээ ба түүний байхгүй
Нэг тохиолдолд түнхний дисплази хэрхэн эмчлэхийг сонгохдоо эмч тохиромжтой гимнастикийн дасгалуудыг сонгож, эцэг эхчүүдэд хүүхдэд хэрхэн массаж хийхийг зааж өгнө. Мөн дөрөө ашигладаг болохыг харуулсан. Консерватив арга нь удаан хугацаа шаарддаг боловч мэс заслаас зайлсхийх, сөрөг үр дагавар, хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.
Хэрэв дисплази эмчлэхгүй бол цаг хугацааны явцад дэд лаксаци үүсч, улмаар мултрал үүсдэг. Эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд алхалт нь зовдог бол ирээдүйд хүн өвдөх болно. Хипээс гадна өвдөг, шагайны үеийг гэмтээж болно. Өвчтэй хүн хөлөө гишгэж, тогтворгүй алхаж, мөч нь өвдөж байна гэж санаа зовдог.
Дисплази өөрөө арилдаггүй. Оношийг цаг тухайд нь тодруулах, зохих эмчилгээг сонгох, эмчийн боловсруулсан курсийг хариуцлагатай дагаж мөрдөх нь өвчнийг даван туулах боломжийг олгоно. Үнэн бол та ойлгох хэрэгтэй: эмч нар хүүхдүүдэд хип дисплази хэрхэн эмчлэхийг мэддэг ч эдгээр бүх аргууд нь маш их цаг хугацаа, тэвчээр шаарддаг. Хэн ч шуурхай тусламж үзүүлэхгүй.
Хаанаас эхлэх вэ?
Хүүхдийн түнхний дисплазиг хэрхэн эмчлэх талаар сайн мэддэг эмч нар эмчилгээний хөтөлбөрт хамгийн тохиромжтой хувилбарыг сонгох боломжтой. Дүрмээр бол процедурын хамгийн бага хугацаа нь зургаан сар, заримдаа эмчилгээг хоёр жилээр сунгадаг. Хичээлээ эцэс хүртэл дуусгахгүй бол ирээдүйд байдал улам дордох нь дамжиггүй.
Хэрэв хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээр батлагдсан тохиолдол харьцангуй энгийн бол массаж, физик эмчилгээ хангалттай. Төлөвшөөгүй хэсэг нь аажмаар хэвийн хөгжиж эхэлнэ. 2b хэлбэрийн өвчний хувьд дөрөө нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ код нь ортопедийн залруулга шаарддаг эмгэгийг илэрхийлдэг. Энэ нь байхгүй тохиолдолд хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Ховор тохиолдолд мэс заслын эмчийн оролцоо шаардлагатай байдаг нь консерватив эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн гол хувь юм.
Гурав дахь зэргийн мултралын хувьд битүү редукц хийхийг зөвлөдөг ба үүний дараа хэсэг хугацаанд гипс хэрэглэх шаардлагатай. Энэ аргыг 2-5 насныханд ашигладаг. Боолтод байх хугацаа нь зургаан сар ба түүнээс дээш байна. Хэрэв өвчтөн таваас дээш настай бол хаалттай бууралтхэцүү эсвэл боломжгүй бол цорын ганц сонголт бол нээлттэй хөндлөнгийн оролцоо юм.
Юу туслах вэ?
Дисплазид зориулагдсан ортопедийн хэрэгслийн сонгодог хувилбар бол Павликийн дөрөө юм. Бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрлэхэд уян хатан материалыг ашиглах нь өвчтөний хөдөлгөөний эрх чөлөөг өгдөг хуванцар бүтээгдэхүүнийг авах боломжтой боловч мөчрийг бүрэн сунгахыг зөвшөөрдөггүй. Үүнээс гадна, дөрөөний улмаас хүүхэд хөлийг нь өргөнөөр тараадаг. Энэхүү төхөөрөмж нь өвдөгөө нугалж, хажуу тийш, гэдэс дотрыг нь эргүүлэх боломжийг олгодог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүүхэд мөлхөж, ийм дөрөөнд суухад дасан зохицдог.
Өвдөг нугалан хөлөө удаан барина гэдэг амаргүй, хүн өөрийн мэдэлгүй гар хөлөө дэлгэдэг ба энэ нь доод давхаргыг аажмаар засдаг. Хүүхэд дөрөөнд маш их дасдаг тул төхөөрөмж байхгүй байсан ч, жишээлбэл, угааж байхдаа ч хөлний энэ байрлалыг хадгалдаг. Заримдаа дөрөө өмсөх хугацаа нь сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удаашралтай байдаг боловч дасан зохицохоос татгалзсаны дараа асуудал өөрөө дуусдаг. Өвчтэй хүүхэд дараа нь гэдсэн дээрээ хэвтэж сурдаг, нуруун дээрээ байгаа байрлалдаа буцаж ирдэг ч энэ нь ноцтой хүндрэл биш юм.
Дүүргийн ашиглалтын хугацаа - жилийн дөрөвний нэг ба түүнээс дээш. Тодорхой нэр томъёо нь эмгэгийн нөхцөл байдал, хүндрэлээс хамаарна. Устгахаасаа өмнө хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хэрэв үр дүн нь эргэлзээтэй байвал үе мөчний байдлыг рентгенээр шалгана.
Хүүхдүүд анхаарал халамж шаарддаг
Хүүхдийг өөрөө суулгаж суртал нь суулгахгүй байхыг эмч нар зөвлөж байна. Энэ нь дисплази тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой юм. Хүүхдийг бага байхад нь албадан суулгах нь үе мөч үүсэхэд сөргөөр нөлөөлж, нурууны баганад шаардлагагүй ачаалал өгнө.
Энгийн дисплази нь ихэвчлэн тусгай дэр хэрэглэхэд хангалттай байдаг - та дөрөөгүйгээр хийж болно. Үүнийг үйлдвэрлэхийн тулд хонго салангид байлгахад туслах өтгөн материалыг ашигладаг. Харааны хувьд дэр нь дотуур өмд шиг харагдаж байна. Дугуйг илүү хүнд нөхцөлд харуулсан.
Төрөл бүрийн тусламж
Үе мөчний хөгжлийг идэвхжүүлж, хэвийн үйл ажиллагааг нь сэргээхийн тулд хүүхдэд тогтмол массаж хийж, физик эмчилгээний дасгалд авчрах шаардлагатай. Ийм арга хэмжээ нь булчингийн тогтолцооны бүх эмгэгийг нөхөн сэргээх курсуудад түгээмэл байдаг бөгөөд ялангуяа ортопедийн хэрэгслийг ашиглах үе шат дууссаны дараа үр дүнтэй байдаг. Хичээлийн үр дүнд хүүхэд хөлөө зөв тарааж сурч, булчингийн тонус хэвийн болж, цусны урсгал идэвхждэг.
Иллэг, гимнастик аль алиныг нь эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа - 10 ба түүнээс дээш процедураас. Хичээлийн давталтын хооронд сар бүр завсарлага хийхийг зөвлөж байна. Эцэг эхчүүд гэртээ хүүхэдтэйгээ булчингийн эд, шөрмөсийг сулруулах энгийн дасгалуудыг хийх хэрэгтэй.
