Элэгний С вирус нь элэгний архаг өвчин бөгөөд ихэвчлэн элэгний хатууралаар төгсдөг. Өвчтөнүүдийн элэгний хатуурал 49%-д хүрдэг.
Гепатит С гэж юу вэ
Элэгний С вирусын аналоги өвчний дунд өргөн тархсан нь өвчнийхөө талаар мэдэхгүй өвчтөнүүд олноор байдаг. Вирус нь бие махбодид эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд өвчин аль хэдийн өвчтөнийг устгаж эхлэх үед л шинж тэмдэг илэрдэг.
Гэсэн хэдий ч саяхан гарч ирсэн гепатит С-ийн шинэ эм нь хэдэн жилийн өмнө эмч нар найдваргүй өвчтэй гэж үзсэн хүмүүст вирусын эсрэг тэмцэх боломжтой болсон.
Иймэрхүү өвчнийг зохих ёсоор эмчлэхгүй бол хүн 13-15 жилээс илүү наслахгүй. Гепатитын үүсгэгч бодис нь өвчтэй хүний цусаар дамждаг Flaviviridae овгийн РНХ вирус юм.
Сүүлийн үед олон нийтэд танилцуулагдсан элэгний С вирусын эсрэг эм нь өвчний сүүлийн шатанд ч гэсэн энэ вирусыг үр дүнтэй устгана.
Халдварын замууд
Халдвар нь тарилга, цус сэлбэх замаар үүсдэгцус, цоолох, маникюр, шивээс. Вирус нь бэлгийн замаар дамждаггүй, энэ тохиолдолд халдварын давтамж 6% -иас хэтрэхгүй байна. Халдвартай эхээс хүүхэд төрөх үед вирус дамжих магадлал бас бага байна.
Танихгүй хүний цустай байнга харьцдаг тарилгын хар тамхи хэрэглэгчид, мэс засалч, шүдний эмч болон бусад эмнэлгийн ажилтнууд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийн эхний байранд байна: бага эмнэлгийн ажилтнууд, эмч нар, эмгэг судлаачид.
Хоёрдугаарт, бэлгийн харьцаанд ордог, заасан оноштой өвчтөнүүдийн байнгын дотно хамтрагч, ижил хүйстнүүд халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.
Өвчний хамгийн хүнд явц нь архины хамааралтай хүмүүс, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд, хүүхэд, өндөр настан, өндөр настанд тохиолддог.
Flaviviridae вирус нь шүлс болон агаараар дамждаггүй. Үүнтэй холбогдуулан:тохиолдолд гепатит С халдвар авах боломжгүй.
- нийтийн сав суулга болон гэр ахуйн эд зүйлсийг ашиглах;
- найтаах, ханиах;
- гар барих, үнсэх, хүрэх;
- халдвартай хүний хувцас өмсөх;
Цочмог ба архаг хэлбэр
Цочмог хэлбэрийн инкубацийн хугацаа 15 хоногоос 3 сар хүртэл байдаг. Гепатит С-тэй ихэнх өвчтөнүүд шинж тэмдэггүй байдаг. Өмнө дурьдсанчлан, элэгний гэмтэл эргэлт буцалтгүй болсон үед өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэдэн жилийн өмнө ийм онош нь үхэлд хүргэх байсан ч шинэ эмүүдДотоодын эрдэмтдийн боловсруулсан гепатит С-ийн эсрэг олон арван мянган хүнд боломж олгох боломжтой.
Өвчний шинж тэмдэг нь шарлалт байхгүй үед ерөнхий сулрал мэт харагдах тохиолдол байдаг. Үүний цаана: эхэлнэ
- Хоолой өвдөх, хамар гоожих, ханиалгах.
- Сул дорой байдал, унтамхай байдал.
- Температурын өсөлт.
- Дотор муухайрах, бөөлжих;
- Хоолны дуршил буурах.
Хэсэг хугацааны дараа шарлах шинж тэмдэг илэрч, шээс нь харанхуйлж, нүдний склера, салст бүрхэвч шарлаж, амны хөндий дагалддаг. Мөн арьсны шаргал өнгөтэй байдаг. Баруун гипохондри дахь өвдөлт, хүндийн мэдрэмж нь icteric үеийг дагалддаг. Хүндрэлгүй тохиолдолд цочмог гепатит ихэнх тохиолдолд эдгэрдэг.
Биохимийн өөрчлөлт удаан үргэлжилснээр цочмог хэлбэр нь архагшдаг. Архаг гепатит нь мөн өөрөө үүсдэг. Өвчний энэ хэлбэрийн шарлалт бараг байдаггүй. Архаг гепатитын нийтлэг шинж тэмдэг нь:
- Ядаргаа, өглөө эрт босож чадахгүй.
- Элэгний энцефалопати нь нойрны биоритм өөрчлөгдөхөд илэрдэг: шөнө нойргүйдэх, өдрийн цагаар нойрмоглох.
- Ходоодны эмгэг: дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, бөөлжих.
Албан ёсны эмнэлгийн протоколын дагуу гепатитын эмчилгээ
Одоогийн байдлаар албан ёсны анагаах ухаан энэ өвчинтэй тэмцэх хоёр эмийг хүлээн зөвшөөрдөг - Рибавирин ба Альфа-Интерферон. Тэдний тусламжтайгаар гепатит С-ийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг хийдэг гэж үздэг. Шинэ эм "Профетал" нь анагаах ухааны хүрээнийхэнд хараахан алдаршаагүй байна.
Стандарт эмчилгээ "Рибавирин", "Интерферон" маш үнэтэй. Төлбөрийг нь төлөх боломжгүй өвчтөнүүдэд төрийн тэтгэмжийн хөтөлбөр бий. Үргэлжилсэн үйлдэлтэй "Интерферон" гарч ирсний ачаар саяхан энэ эмийг долоо хоногт нэг удаа тарих боломжтой болсон. Энэ эмчилгээ нэг жил хүртэл үргэлжилж болно.
Элэгний С-ийн хамгийн сүүлийн үеийн эм "Профетал"
2012 онд Уралын эмч нар үхлийн аюултай вирусын эсрэг тэмцэх хэрэгсэл болох "Профетал"-ыг бүтээсэн тухай мэдээ хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр гарсан. Уг эмийг интерферон ба альфа-фетопротеины үндсэн дээр бүтээсэн. Энэхүү бүтээн байгуулалт нь анагаахын шинжлэх ухааны доктор Сергей Родионовт харьяалагддаг.
Гепатит С-ийн хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээ нь эсийн уураг, өөхний хүчил, гормоныг бүрдүүлдэг биеийн хэд хэдэн үндсэн молекулуудтай төстэй фетопротейн уургийн ачаар үр дүнтэй байдаг. Цусан дахь альфа-фетопротейныг залгисны улмаас бие нь өөрийн эсийн өсөлт, хуваагдлыг идэвхжүүлдэг.
"Профетал"-ыг зөвхөн вируст гепатитын эмчилгээнд хэрэглэхээс гадна бусад хүнд, урьд нь эмчлэгдэх боломжгүй өвчин: Кроны өвчин, аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл, судасны эмгэгийг арилгахад хэрэглэнэ.
Гепатитын өвөрмөц эмчилгээ
Элэгний үрэвслийн эсрэг эмчилгээтэй"Профетал" нь цусны бүлэгнэлтийг хурдасгаж, трансаминаз, шууд ба нийт билирубин, а-амилазаны түвшинг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Уг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр элэгний сублимат болон тимолын шинжилгээ сайжирдаг.
Гепатит С-ийн хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээ нь элгэнд нийлэгждэг альфа-фетопротеины нөлөөгөөр нөлөөлөлд өртсөн элэгний эсүүдийг (элэгний эсүүд) нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг. Элэгний эсрэг эмчилгээтэй хослуулан эм нь элэгний аутоиммун үйл явцыг сулруулж, эрүүл эсийн "төрөлтийг" өдөөдөг.
Элэгний С-ийн шинэ эмийг хэрэглэснээр эмч нар эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь уламжлалт эмээс ялгаатай нь 4-5 долоо хоног болж буурсан болохыг тогтоожээ.
Хэрэглэх арга, тун, хязгаарлалт
Уг эмийг 0.9%-ийн натрийн хлоридтой тарилгын уусмал бэлтгэх зориулалттай лиофильжүүлсэн нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Нэг ампулын тун нь 75 мкг байна. Тариа нь судсаар эсвэл булчинд тарина.
Тарилгын өмнө уусмал нь тунгалаг, нэгэн төрлийн, өнгөгүй эсэхийг шалгаарай. Гепатит С-ийн хамгийн сүүлийн үеийн эмийг ампулыг онгойлгосны дараа хадгалах боломжгүй.
"Профетал" тарилгыг өдөрт нэг удаа хийнэ, хэрэглэх хугацааг эмчлэгч эмч тогтооно. Элсэлтийн курс хоорондын завсарлага дор хаяж нэг сар байх ёстой.
Эмчилгээний явцад өвчтөн эмийн нөлөөгөөр үе мөч өвдөх, ихсэх хэлбэрээр хариу үйлдэл үзүүлж болно.температур, герпес болон бусад хүйтэн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тэднийг нөхөхийн тулд шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг.
"Profetal" нь дараах эсрэг заалттай:
- Жирэмслэлт.
- Хөхөөр хооллох.
- Зүрхний эмгэг.
- Интерфероны мэдрэмж.
Бусад эмийн нэгэн адил Профеталтай өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.
Дүгнэлт
ОХУ-д элэгний С вирусын эсрэг хамгийн сүүлийн үеийн эм одоохондоо олноор тархаагүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдлаас үл хамааран альфа-фетопротеины эмийн чанарыг судлах нь аутоиммун өвчин, гепатитын үр дүнтэй болохыг нотолсон. Альфа-фетопротеин нь биеийн биологийн залуужихад хувь нэмэр оруулдаг.
Сүүлийн үеийн гепатит С-ийн эмийг хэрэглэж байсан өвчтөнүүдийн сэтгэгдлүүд ихэвчлэн эерэг байдаг. Амжилттай эмчилгээний гол түлхүүр нь түүний тасралтгүй байдал, эмнэлгийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх явдал юм.
