Бид нийтлэлдээ VBN-ийн онош гэж юу болох, энэ эмгэгийн үр дагаврыг авч үзэх болно.
Хүний тархийг тодорхой хэв маягийн дагуу цусаар хангадаг. Сээр нуруутан амьтдыг өвчүүний дээд хэсэгт байрлах эгэмний доорх артериас тусгаарлаж, дараа нь умайн хүзүүний хэсгийн хөндлөн процесст байрлах нүхэнд орж, гавлын яс руу ордог. Гавлын ясны ёроолд тэдгээр нь тархины иш, тархи, тархины хагас бөмбөлгүүдийн Дагзны хэсгүүдэд урсдаг базилар артерид багтдаг. Дараа нь суурь артери нь тархины тодорхой хагас бөмбөрцгийг цусаар хангах үүрэгтэй судаснуудад хуваагдана.
Умайн хүзүүний остеохондрозын улмаас тархийг тэжээж буй артерийн цусан дахь бүрэн бүтэн байдал багасвал нугаламын базиляр дутагдал буюу VBN үүсдэг. Тархины цусан хангамж хангалтгүй болсон тулVBN-ийн оношлогооны арын дэвсгэр дээр шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсч, эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, өвчний онцлог шинж тэмдэг илэрдэг.
Шалтгаан
VBN-ийн оношийг хөгжүүлэх олон шалтгаан бий. Залуу болон дунд насны өвчтөнүүд ясны эд эсвэл остеофитын ургалтаар шахагдаж нугаламын артерийн гаднах шахалт, мөн мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий, хүзүүний булчингийн агшилтын улмаас өвчнөөр өвчилдөг.
Үүнээс гадна умайн хүзүүний нугаламын нугаламын доод хэсэгт нугасны артерийн суваг дахь хэв гажилтын үйл явцын улмаас нугаламын булчирхайн дутагдал үүсч болно. Зарим тохиолдолд VBN-ийн хөгжил нь нугаламын артерийн гипоплази, Киммерли синдром, умайн хүзүүний хавирганы нэмэлт хавирга зэрэг эмгэгийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.
Өвдөлт спазм
Нугаламын артерийн өвдөлттэй спазм нь VBN-ийн оношийг боловсруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нурууны артерийн бүсэд мэдрэлийн plexus үүсгэдэг автономит мэдрэлээс гаралтай жижиг салбарууд байдаг. Хэрэв өвчтөн osteochondrosis-ийн түүхтэй бол хүзүүнд өвдөх нь VBN хэлбэрийн эмгэг процессыг өдөөж болно. Үүнээс гадна өвдөлтийн хам шинжийн улмаас нугаламын бүтцийг цочроох, симпатик мэдрэлийн хэт идэвхжил үүсдэг. Үүний үр дүнд нугаламын артерийн мэдрэл үүсч, удаан үргэлжилсэн спазм дагалддаг.
Хүүхэд болон өндөр настанд NDV-ийн оношлогоо
Хүүхэд насандаа өвчний харагдах байдал нь бүтцийн анатомийн онцлогтой холбоотой байж болно.нугасны нугас, гэр бүлийн түүх эсвэл нялх насандаа төрсний гэмтэл, тархины гэмтлийн үр дүнд үүссэн.
VBI нь мэдрэл судлалын чиглэлээр олон хүүхдэд оношлогддог.
Хөгшрөлтийн үед нугаламын судасны дутагдал нь нурууны артерийн судас хатуурлын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд том хөлөг онгоцны хөндийгөөр атеросклерозын товруу үүсдэг. Энэ товруу нь их хэмжээний холестерин агуулдаг бөгөөд энэ нь артерийн хөндийг бөглөж, тархины цусан хангамжийг саатуулдаг.
Зарим тохиолдолд товрууны нутагшсан хэсэгт цусны өтгөрөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь артерийн хөндийгөөр бөглөрдөг. Биеийн өөр хэсэгт үүссэн нөжрөлийн улмаас артерийн судас бөглөрсний үр дүнд цусны хангамж тасалдаж, цусны урсгалаар нугаламын судасны цөөрөмд орж болно. Энэ тохиолдолд бид тромбоэмболизмын тухай ярьж байна.
VBI нь ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэгээр оношлогддог.
Эмнэлгийн буруу эмчилгээ, гарын авлагын эмчилгээ, нуруу нугасны гэмтэл зэргээс шалтгаалан синдром үүсч болно. Синдром үүсэх өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйл бол дээд мөчний цусан хангамжийг хангадаг эгэмний доорх артерийн нарийсал юм.
Фибромускуляр дисплазийн арын дэвсгэр дээр олон тооны дунд зэргийн артерийн нарийсал үүсдэг. Зарим тохиолдолд нурууны артериуд нь эмгэг процесст оролцдог бөгөөд энэ нь VBN-ийг оношлоход хүргэдэг.
Шинж тэмдэг
Нугаламын нугаламын дутагдлын илрэл нь нэлээд байж болноянз бүр. Эмгэг судлалын мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь харааны, вестибуляр, дамжуулалт эсвэл мэдрэхүйн эмгэгийг агуулж болно. Үүнээс гадна мэдрэлийн эмгэгийн үед VBN оношлогдсоноор гавлын ясанд байрлах мэдрэлийн үйл ажиллагааны доголдол үүсдэг.
Яс-булчингийн тогтолцооны талаас VBN нь зохицуулалт муудаж, төвийн парезаар илэрдэг. Дүрмээр бол синдром нь динамик атакси болон мөчний зориудаар чичрэх, мөн тэгш бус хэлбэрийн булчингийн аяыг бууруулсанаар тодорхойлогддог.
VBN-ийн янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, хослол нь ишемийн гэмтэл, тэдгээрийн нутагшуулалт, түүнчлэн барьцааны эргэлтийн боломжоос шалтгаална.
Мэдрэхүйн эмгэг нь ихэвчлэн их бие, мөчний хагаст гипо- эсвэл мэдээ алдуулалт, түүнчлэн олон парестези дагалддаг.
VBN-ээр оношлогдсон дөрөв дэх өвчтөн бүрийн шинж тэмдэг өөр өөр байж болох ч бараг үргэлж өнгөц болон гүн мэдрэмтгий байдлын зөрчил байдаг бөгөөд энэ нь цусны хангамжийн хэсэгт байрлах ховдолын таламусын үйл ажиллагааны эмгэгээр тайлбарлагддаг. түүний арын хэсэгт гадаад виллоз артери. Нурууны артерийн цусны эргэлтийн эмгэгийг илрүүлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг тул мэдрэлийн дүрс оношилгооны аргыг нэмэлтээр ашиглах шаардлагатай байдаг.
VBN-ийн харааны эмгэг нь скотом, кортикал харалган байдал, ижил төрлийн гемианопси, фотопси зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Чи ялагдсан болбас тархины иш, гавлын ясны мэдрэлийн ажилд саад тотгор байдаг. Үүний үр дүнд нүүрний мэдрэлийн парези, булбарын синдром, нүдний янз бүрийн хөдөлгөөний эмгэгүүд ажиглагдаж байна.
Жагсаалтад дурдсан шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол хавсарч илэрдэг боловч онцгой тохиолдолд нэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь нугаламын судаснуудын систем дэх ишемийн урвуу хэлбэрээр тайлбарлагддаг.
Тархины судасны тогтолцооны шахалтын хямралтай холбоотой нугаламын артерийн эмгэгүүд нь хүзүүний судасжилттай холбоотой байдаг. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь тэмтрэлтээр өвдөх, умайн хүзүүний хөдөлгөөнийг хязгаарлах явдал юм. Толгойгоо эргүүлж, хазайлгахад өвдөлтийн хам шинжийн хүч нэмэгддэг.
Толгой эргэх, автономит тогтолцооны эмгэг
Пароксизмаль толгой эргэх нь тархины цусан хангамжтай холбоотой асуудлуудыг илтгэнэ. Энэ үзэгдэл нь ишемийн шинж тэмдгүүдэд vestibular аппаратын өндөр мэдрэмжтэй холбоотой юм. Толгой эргэх нь холимог эсвэл системчилсэн байж болох бөгөөд хөдөлгөөн нь шулуун, өвчтөн түүнийг эргэн тойрон дахь объектуудын эргэлт болон өөрийн биеийг хоёуланг нь мэдэрдэг.
VBN-ийн өөр нэг онцлог шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, зүрхний цохилт буурах, цусны даралт ихсэх, хүнд хэлбэрийн гипергидроз дагалддаг автономит тогтолцооны эмгэгүүд юм.
Бусад шинж тэмдгүүдийн хамт сонсголын бэрхшээл нь VBN-ийг илтгэнэ. Энэ нь сонсох чанар буурах, мөн аль аль нь байж болнотүгжрэл, чих шуугих. Дүрмээр бол ийм шинж тэмдэг нь тархины доод урд хэсгийн бүсэд ишеми байгааг илтгэнэ.
Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь тархи, зүрх судасны тогтолцооны бусад эмгэгийн шинж чанартай байдаг тул оношийг тодруулахын тулд бүрэн үзлэг, ялган оношлох нь чухал гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.
Оношлогоо
Vertebrobasilar дутагдлыг оношлох хамгийн чухал алхам бол эмгэг процессын хөгжлийг өдөөсөн шалтгааныг тогтоох явдал юм. Энэ зорилгоор өвчнийг ижил төстэй эмгэгээс ялгахад чиглэсэн мэдрэлийн нарийвчилсан үзлэг хийдэг. Тиймээс VBI-ийг тодорхойлохын тулд дараахь багажийн судалгааг хийдэг:
1. Доплер хэт авиан нь тархины судаснууд болон гол артерийн цусны хангамжийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ арга нь хоёр талт сканнер, доплерографийг хослуулсан бөгөөд нугаламын артерийн төлөв байдлын талаархи ойлголтыг өгдөг.
2. Реоэнцефалографи нь хэт улаан туяаны термографитай хамт тархи, нурууны артерийн судасны байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог боловч өмнөх аргаас бага мэдээлэлтэй байдаг.
3. Тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл нь нугалам хоорондын ивэрхий, түүнчлэн нугасны баганад VBN үүсэхэд хүргэдэг бусад эмгэг процессуудыг илрүүлэх боломжийг олгодог.
4. Рентген шинжилгээ нь умайн хүзүүний нурууны байдлыг үнэлдэг.
5. Сунгах, нугалах үед хийсэн функциональ шинжилгээ нь нугасны үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Зарим тохиолдолд акустик өдөөлт, вестибулологийн үзлэг, аудиометри гэх мэт үр дүнтэй оношлогооны аргууд байж болно. VBN-ийг оношлох лабораторийн аргууд нь биохими болон бүлэгнэлтийн цусны шинжилгээ юм.
Умайн хүзүүний остеохондрозын арын эсрэг VBI-ийн эмчилгээ юу вэ?
Эмийн эмчилгээ
Эмчилгээний дэглэмийг сонгох нь судасны гэмтлийн зэрэг, шинж чанараас шууд хамаарна. Vertebrobasilar дутагдлын консерватив эмчилгээнд дараах эмүүд орно:
1. Antiplatelet бодисууд. Энэ бүлгийн эмийн үйлдэл нь цусны бүлэгнэлтийг бууруулахад чиглэгддэг. Antiplatelet бодис хэрэглэх нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгцээтэй холбоотой юм. Аспирин бол хамгийн түгээмэл цус шингэрүүлэгч юм. Ацетилсалицилын хүчил нь ходоод гэдэсний замын төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлж, цусархаг хам шинж үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ходоод гэдэсний замын эмгэгийн үед хэрэглэхийг хориглодог бөгөөд өлөн элгэн дээрээ эм уухыг зөвлөдөггүй.
2. Цусны судсыг өргөсгөдөг эмүүд. Эдгээр нь цусны судас бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Дүрмээр бол хавар, намрын улиралд курс эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Туныг хамгийн бага хэмжээнээс эмчилгээний оновчтой хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хэрэв моно эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдалд эерэг динамик өгөхгүй бол нэгэн зэрэгижил төстэй хэд хэдэн эм ууж байна.
3. Бодисын солилцооны болон ноотропик эмүүд. Пирацетам, Актовегин, Глицин, Ницерголин, Семакс гэх мэтийг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь умайн хүзүүний остеохондрозын үед VBN-ийн дэвсгэр дээр буурдаг тархины ажлыг идэвхжүүлэхэд ашиглагддаг.
Эмчилгээ үүгээр хязгаарлагдахгүй.
Эдгээр эмүүдээс гадна нугаламын булчирхайн дутагдлыг цусны даралтыг хэвийн болгох эмээр эмчилж болно. Өвдөлт намдаах эм, антидепрессант, нойрсуулах эм, тайвшруулах эм, бөөлжилтийн эсрэг эм, толгой эргэхийг зогсоох эмийг нэмэлт эм болгон зааж өгч болно. Жагсаалтад орсон эмүүд нь мэдрэлийн эмгэгийн үед VBN-ийн оношлогоонд шинж тэмдгийг арилгахад хувь нэмэр оруулдаг.
Эмчилгээг цаг алдалгүй, цогцоор нь хийх ёстой.
Бусад эмчилгээ
Хэрэв нугаламын голомтот дутагдлын явц хүнд хэлбэрээр байвал мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно. Үйл ажиллагааны зорилго нь VBN-ээс үүдэлтэй цусны эргэлтийн эмгэгийг арилгах явдал юм. Энэ нь basilar болон нугаламын артерийг тэлэх замаар хийгддэг. Үүнээс гадна мэс засал нь нугалам хоорондын дискний шахалтыг арилгах, хурцадмал байдал, нарийсалтаас ангижрах боломжийг олгодог. Эндартерэктоми, микродискэктоми зэрэг мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой.
Мэдрэлийн эмч нар нугаламын булчирхайн дутагдлын эмчилгээг цогцоор нь хийх ёстой гэж үздэг. Энэ шалтгааны улмаасИйм оноштой өвчтөнүүдэд эмийн эмчилгээнээс гадна тусгай эмчилгээний дасгалууд, түүнчлэн физик эмчилгээ хийдэг.
Үүнээс гадна VBI-ийг дараах аргуудыг ашиглан эмчилдэг:
1. Цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэсэн эмчилгээний массаж.
2. Эмч эмч дээр очиж байна.
3. Булчингийн агшилтыг арилгах зүүний эмчилгээ ба рефлексологи.
4. Хируд эмчилгээ. Нэмэлт эмчилгээний арга болох хануур хорхойгоор бараг бүх судасны эмгэгийг арилгах боломжтой.
5. Соронзон эмчилгээ. Цусны эргэлтийн системд сайнаар нөлөөлдөг.
6. Хүзүүндээ тусгай засдаг корсет зүүж байна.
Умайн хүзүүний остеохондрозын дэвсгэр дээр VBI-ийг цаг тухайд нь зөв эмчлэх нь өвчнийг бүрэн арилгах боломжийг олгодог. Үгүй бол эмгэгийн архаг хэлбэрт шилжих эрсдэл нэмэгдэж, өвчтөний амьдралын чанар мэдэгдэхүйц доройтох болно.
Урьдчилсан мэдээ
Нугалам-базиляр дутагдлын прогнозыг энэ хам шинжийг үүсгэсэн зүрх судасны тогтолцооны өвчний хүнд байдал, шинж чанар, түүнчлэн артерийн гэмтлийн зэрэг, цусны хангамжийг тойрон гарах боломжийг үндэслэн тогтоодог. тархи.
Артерийн судас нарийсах хандлагатай байгаа бөгөөд зөв эмчилгээг цаг тухайд нь хийгээгүй бол эргэлт буцалтгүй үр дагавар, хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Ийм өвчтөнүүд тархины цус харвалтанд өртөмтгий байдаг ба мэдрэлийн системийн тогтвортой дутагдалтай үед цусны эргэлтийн хэлбэрийн энцефалопати үүсдэг.
ӨшигтэйVBI-ийн таамаглал нь зөвхөн тархины судасны төлөв байдлыг хангалттай үнэлж, түүнчлэн бага зэргийн эмгэгийн үед зөв эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд л боломжтой байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
NDV-ээс урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй арга хэмжээ нь:
1. Тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээ зогсоо.
2. Цусны даралтыг тогтмол хянах.
3. Тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Амтат нарийн боов, давс, халуун ногоотой, халуун ногоотой хоол, маринад, лаазалсан хоолыг хориглоно. NDV-д санал болгож буй хоол хүнс бол далайн хоол, жимс, хүнсний ногоо, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн юм.
4. Дунд зэргийн эрчимтэй дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн байгаа эсэх.
Зарим тохиолдолд дээрх арга хэмжээ нь эмнэлгийн болон физик эмчилгээний тусламжгүй байсан ч өвчнийг зогсооход хангалттай.
Хэрэв өвчин хөгжлийнхөө эхний шатанд илэрсэн бол эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Эмгэг судлалын үйл явцыг хожуу илрүүлснээр эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. Энэ нь цус харвалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг.
Бид NDV-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзсэн.
