"Хиппокампийн склероз" гэх эмнэлгийн нэр томъёоны дор мэргэжилтнүүд тархины лимбийн тогтолцооны гэмтэлээс үүдэлтэй эпилепсийн эмгэгийн нэг хэлбэрийг ойлгодог. Энэ өвчнийг мөн түр зуурын склероз гэж нэрлэдэг.
Заасан эмгэг процессыг бие даасан гэж үзэх боломжгүй. Гиппокампийн склероз нь өвөрмөц шинж тэмдэг, хөгжлийн шалтгаантай байдаг. Энэ нь эпилепси зэрэг гол эмгэгтэй холбоотой.
Эмгэг судлалын үйл явцын мөн чанар
Склероз үүсэхийн хэрээр өртөөгүй эрхтэн, зөөлөн эдүүд нь нягт бүтэцтэй холбогч эдээр солигддог. Үрэвслийн процессын хөгжил, нас, дархлааны тогтолцооны доройтол, донтолт зэрэг хүчин зүйлүүд нь энэ механизмыг өдөөх чадвартай байдаг. Үүнтэй холбогдуулан эмгэг процессын хөгжлийн талбайг харгалзан булцуут эсвэл атеросклероз, тархины судасны склероз гэх мэтийг ялгаж үздэг.
Мезиаль түр зуурын склероз гэж юу вэ
Ийм төрлийн эмгэгтэймэдрэлийн эсүүд алдагдаж, түр зуурын бүсийн хамгийн гүн эдэд сорви үүсдэг. Гиппокампийн склерозын гол шалтгаануудын хувьд мэргэжилтнүүд тархины хүнд хэлбэрийн гэмтэл гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд эмгэг процессыг зүүн болон баруун түр зуурын бүсэд аль алинд нь ажиглаж болно.
Гэмтлийн үр дүнд тархины бүтцэд гэмтэл учруулах, халдварт үйл явц үүсэх, хавдар үүсэх, хүчилтөрөгчийн дутагдал эсвэл хяналтгүй таталт зэрэг нь эд, жишээлбэл түр зуурын дэлбэнгийн сорвижилтыг үүсгэдэг. Статистикийн мэдээгээр түр зуурын эпилепситэй өвчтөнүүдийн 70 орчим хувь нь түр зуурын мезиал склерозтой байдаг.
Өвчний хөгжлийн хүчин зүйлс
Заасан өвчний хөгжилд хүргэж болох гол шалтгаануудын хувьд шинжээчид:
- Удамшлын хүчин зүйл. Эцэг эх, хамаатан садан нь олон склероз эсвэл түр зуурын эпилепсийн шинж тэмдгээр өвчилсөн хүмүүсийн дунд түр зуурын склероз үүсэх магадлал өндөр байдаг.
- Бодисын солилцооны үйл явцын зарим эмгэгийг үүсгэдэг халуурах шинж чанартай таталтууд. Үүний цаана түр зуурын дэлбээний бор гадар хавдаж, мэдрэлийн эсүүд устаж, эд эсийн хатингаршил үүсч, гиппокампусын хэмжээ багасдаг.
- Гавлын яс хугарах, толгой руу цохих, мөргөлдөх зэрэг янз бүрийн механик гэмтэл нь эргэлт буцалтгүй эмгэг, заасан эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.
- Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэхэд илэрхийлэгддэг хор хөнөөлтэй зуршилдонтолт, тархины эсийг устгах, мэдрэлийн холболтыг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс архаг архидалт болон гиппокампийн склерозыг учир шалтгааны холбоогоор нэгтгэж болно.
- Ургийн хөгжлийн явцад түр зуурын бүсийн хэвийн бус хөгжил, эсвэл төрөх үеийн гэмтэл зэрэг урьд өмнө тохиолдсон гэмтэл.
- Тархины эдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал.
- Тархины эдэд менингит, энцефалит болон бусад үрэвсэлт үйл явц зэрэг халдварт үйл явц.
- Бие махбодийг удаан хугацаагаар хордуулах.
- Тархины эдэд цусны эргэлт муудсан.
Заасан эмгэг процессыг өдөөж болох эрсдэлт хүчин зүйлсийн хувьд шинжээчид:
- тархины цус харвалт;
- гипертензийн процесс;
- чихрийн шижин илрэх;
- нас - туршлагаас харахад хөгшин хүмүүс залуучуудыг бодвол энэ өвчнөөр илүү их оношлогддог.
Ажиглагдсан эмнэлзүйн зураг
Мезиал түр зуурын склероз үүсэх нь голомтот эпилепси үүсгэдэг. Эпилепсийн уналт нь хүн хачирхалтай мэдрэмж, хий үзэгдэл, хуурмаг мэдрэмж төрж, улмаар харц нь мэдээгүй болж, хоол хүнс эсвэл эргэлтийн импульс болж эхэлдэг. Энэ төлөв хоёр минутын турш үргэлжилж болно. Өвчин даамжрах тусам тоник-клоник таталт үүсдэг.
Хиппокампийн склерозын уналтын байдал нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- зан үйлийн өөрчлөлт;
- санах ойн чадвар буурах;
- толгой өвдөх;
- өндөр түгшүүртэй байдал;
- унтах эмгэг;
- сандрах халдлагын төлөв.
Энэ оноштой өвчтөнүүд ой санамж, сэтгэн бодох, төвлөрөл зэрэг танин мэдэхүйн чадвар муутай байдаг. Тархины үйл ажиллагаа доголдсон эпилепсийн байдал нь гэнэтийн ухаан алдах, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.
Эпилепсийн уналт үүсэх үед өвчтөнд сонсголын болон вестибуляр хий үзэгдэл ажиглагддаг бөгөөд энэ нь нүүр бахирах, нэг талдаа татагдах үед үүсдэг. Эдгээр өвчтөнүүд сурахад бэрхшээлтэй, ой санамж муутай байдаг. Эдгээр хүмүүс үүрэг хариуцлагаа ухамсарлах, зөрчилдөөн, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог.
Оношлогооны арга хэмжээ
Мэдрэлийн эмч нар заасан эмгэгийг оношлохоор ажиллаж байна. Дээр дурдсан эмнэлзүйн зураг илэрвэл энэ мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эхний айлчлалын үеэр ирж буй эмч өвчтөнтэй ярилцаж, анамнез цуглуулна. Ярилцлагын үеэр эмч өвчтөний оюуны чадавхийг үнэлж, зан үйлийн шинж чанарыг тодорхойлдог. Хэрэв сэтгэл хөдлөл, оюуны хазайлт илэрвэл өвчтөнийг сэтгэцийн эмч рүү үзлэгт оруулна.
Үүнтэй хамтЭмнэлгийн мэргэжилтэн өвчтөний рефлексийг үнэлэхийн тулд хэд хэдэн арга хэмжээ авна:
- өвдөгний үенд;
- карпо-радиал холбоос дээр;
- мөн мөрний хоёр толгойн булчингийн рефлексийн үйл ажиллагаа.
Оношлогооны явцад өвчтөн дараах шинжилгээнд хамрагдана:
- Электроэнцефалограмм нь тархины эмгэгийн импульсийн одоо байгаа голомтуудыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- CT болон MRI нь тархи болон гавлын ясны бусад бүтцийн давхаргын зургийг авах боломжтой болгодог.
- Ангиографи нь тархины цусны эргэлтийн эмгэг байгаа эсэхийг тогтооно.
- ECHO - энцефалограмм, хэрэв өвчтөн нярай болон бага насны хүүхэд байвал хамааралтай.
Эмчилгээний арга хэмжээ
Хиппокампийн склерозыг эмчлэхийн тулд таталтын эсрэг эмийг голчлон хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд зөвхөн эмчлэгч эмч эмийн хэрэглээ, тунг зааж өгөх ёстой. Ийм нөхцөлд өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно.
Таталт байхгүй байгаа нь өвчтөн эдгэрэх замдаа байгааг илтгэж байгааг анхаарах нь чухал. Хэрэв 2 жилийн турш таталт байхгүй бол энэ тохиолдолд эмийн тунг бууруулдаг. 5 жилийн турш таталт бүрэн байхгүй тохиолдолд л эмийг цуцлахыг зөвшөөрнө. Ийм нөхцөлд эмийн эмчилгээ нь ерөнхий эдгэрэлтийг хангах зорилготой.
Мэс засал
Хэрэв консервативЭмчилгээ нь зохих үр дүнд хүрээгүй тул гиппокампийн склерозын мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Заасан эмгэг процессуудад хэд хэдэн төрлийн мэс заслын оролцоог ашигладаг. Ийм нөхцөлд ихэвчлэн түр зуурын лоботоми хийдэг.
Лоботоми хийх явцад мэс засалч тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрч авав. Баруун талд гиппокампийн склероз эсвэл зүүн талд мэс засал хийхээс өмнө эмч тархины тайрсан хэсэг нь биеийн амин чухал үйл ажиллагааг хариуцдаггүй эсэхийг шалгах ёстой. Лоботоми хийх үед мэс засалч түр зуурын дэлбээний тодорхой хэсгийг авдаг.
Хэрэв уг процедурыг туршлагатай, мэргэшсэн мэргэжилтэн хийсэн бол эерэг нөлөө нь өвчтөнүүдийн 55-95% -д илэрдэг.
Хиппокампийн склерозын мэс заслын зорилго
Заасан эмгэгийн үед мэс заслын оролцооны зорилго нь өвчтөнийг таталтаас аврах, эмийн тунг цуцлах эсвэл багасгах явдал юм. Мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 20% нь таталтын эсрэг эм уухаа больсон гэсэн статистик мэдээ байна. Нэмж дурдахад, таталт байгаа тохиолдолд өвчтөнүүд гэнэт үхэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ баримт нь бас мэс заслын арга хэмжээ авах шалтгаануудын нэг юм.
Мэс заслын үед мэдрэлийн дутагдал үүсэх эрсдэл үргэлж байдаг бөгөөд энэ нь мэс заслын эмчийн зөв туршлагаар буурдаг. Энэ үүднээс авч үзвэл гол бэрхшээлүүдийн нэг нь өвчтөнүүдийн ой санамж муудах магадлал хэвээр байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Таналт таталтын давтамжийг бууруулахын тулд мэргэжилтнүүд жороор олгодог эмүүдийг тогтмол хэрэглэхээс гадна:
- Амрах, унтах горимыг баримталж, нэгэн зэрэг унтаж, сэрэх шаардлагатай.
- Халуун, давслаг, шарсан хоол, шингэнийг хязгаарласан хоолны дэглэм баримтал.
- Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, согтууруулах ундаа агуулсан бүтээгдэхүүн нь олон төрлийн өвчин үүсгэхэд хүргэдэг.
- Тамхины бүтээгдэхүүний хэрэглээг хасах - тамхи болон шаталтын бүтээгдэхүүн биеийн бүх системд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Биеийн хэт халалт, гипотерми үүсэхээс сэргийлж, халуун усанд орох, саунд орох, ил задгай наранд биеэ шарахыг хориглоно.
- Цай, кофе хэрэглэхгүй.
Дүгнэлт ба дүгнэлт
Санал болгож буй бүх арга хэмжээ нь нөхцөл байдлыг зохих түвшинд байлгах, халдлагын давтамжийг бууруулах эсвэл бүрмөсөн арилгахад тусална. Тиймээс гиппокампийн склерозыг оношлоход мэс заслын эмчилгээ, эдгэрэлт нь өвчтөний насан туршийн эрүүл мэндийг сахихад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хүн бүр өөрийн эрүүл мэнддээ анхаарах ёстой гэдгийг та мэднэ. Энэ мэдэгдэл нь ялангуяа гиппокампийн склероз гэж оношлогдсон хүмүүст үнэн юм.
