Бид нийтлэлдээ үүнийг атопик марш гэж үзэх болно.
Хүүхдийн хацар дээр улайх, тууралт гарах зэрэг асуудалтай эцэг эхийн аль нь тохиолдож байгаагүй вэ? Мөн илүү олон удаа оношлогддог: диатез, экзем гэх мэт. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр эмч нар зөвшилцөлд хүрчээ: хүүхдүүд экземгүй, арьсны гиперреакци нь атопик маршаас өөр зүйл биш бөгөөд үүнийг өдөр тутмын амьдралд ихэвчлэн харшил гэж нэрлэдэг.
Тодорхойлолт
Бага насандаа анх гарч ирсэн энэ эмгэг нь өвчтөнийг насан туршдаа орхихгүй. Хүүхдэд атопик марш гэж юу вэ? Энэ нь хүүхдийн удамшлын байгалийн илрэл юм.
Гуурсан хоолойн багтраа, дерматит (харшлын), ринит (харшлын) коньюнктивит нь эмгэг, морфологийн үндэс, хөгжлийн механизмын хувьд харилцан хамааралтай өвчин юм. Атопик дерматиттай бага наснаасаа эхлэн ирээдүйд тэд бие биедээ хувирч эсвэл бие биетэйгээ нэгтгэж болно. Өөрөөр хэлбэл, бид ижил үзэл баримтлалын талаар ярьж байна, гэхдээ өөрхаршлын хэрэглээний цэгүүд.
Тиймээс үе шаттайгаар өөрчлөгддөг харшлын өвчний энэ гурвал нь хүүхдийн атопик марш юм.
Энэ тохиолдолд тодорхой харшил үүсгэгчдэд хэт мэдрэг байдал үүсч, өвчний илрэлийн эмнэлзүйн хэлбэр өөрчлөгддөг.
Хүүхдэд атопийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээний эмчилгээ хийснээр өвчний хүнд хэлбэр үүсэхээс сэргийлж, атопик маршийн явцыг зогсооно гэдгийг санах хэрэгтэй.
Харшлын механизм
Харшил нь өнөөдөр хүүхэд, насанд хүрэгчдийн дунд түгээмэл тохиолддог. Судалгаанаас харахад нэг буюу өөр төрлийн харшилтай өвчтөнүүдийн тоо байнга нэмэгдэж байна.
Хүүхэд насанд үүсдэг харшлын гол механизм нь атопик буюу реагиник юм. Харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий IgE ангиллын эсрэгбиеийн нийлэгжилт нь бие махбодид тодорхой урвал үүсгэдэг.
Атопи нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог эдгээр ижил IgE эсрэгбиемүүдийг үүсгэх урьдал нөхцөл юм. Харшил үүсгэгч (ихэвчлэн уургийн шинж чанартай) бие махбодид бага хэмжээгээр орж ирэхэд бие махбодид харшлын урвал үүсдэг.
Атопик маршийн шалтгаан юу вэ? Атопик хүүхэд ихэвчлэн төрж байхдаа ургийн хөгжлийн явцад нийлэгждэг IgE-ийн хэмжээ ихэсдэг. Өвчин нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай, "гэр бүлийн" шинж чанартай байдаг тул харшлын урвал нь амьдралынхаа эхний саруудад аль хэдийн гарч ирдэг.
Ихэнхдээтохиолдолд хэд хэдэн харшлын өвчин нэг хүүхдэд нэгэн зэрэг оношлогддог. Жишээлбэл, тохиолдлын 90% -д харшлын ринит өвчний үед гуурсан хоолойн багтраа үүсдэг.
Атопик маршийн үед мэдрэмтгий байдлын шинэ төрлүүд байнга гарч ирдэг. Энэ нь шинэ харшил үүсгэгчтэй холбогдох үед хүний бие эсрэгбие үүсгэх үйл явц юм.
Хүүхдийн амьдралын анхны мэдрэмж - хоол хүнс, атопик дерматит хэлбэрээр илэрдэг (ихэнхдээ төрсний дараах эхний зургаан сард үүсдэг).
Хүүхдэд амьдралын 1-р жилээс эхлэн гэрийн тоос, малын үсний харшил үүсгэгчид хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь цаашлаад коньюнктивит, ринит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд хэрэв арьсанд хүрвэл атопик дерматит даамжрах болно.
Хоёр настайдаа гуурсан хоолойн багтраа ихсэх нь оношлогддог.
5-6 насандаа цэцгийн тоос мэдрэмтгий байдал үүсдэг ба эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь цэцгийн тоосжилт, астма өвчний халдвар, арьсны дерматит хурцдах (ялангуяа зуны улиралд) хоёрдогч хүнсний харшил илэрч болно.
Эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ
Мэдээж бүх харшлын өвчин удамшлын шинжтэй байдаг. Хэрэв гэр бүл нь жишээлбэл, хадлан халуурах, зарим төрлийн эмийг үл тэвчих, гуурсан хоолойн багтраатай бол хүүхдүүд атопик дерматитаар өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Нэг үгээр хэлбэл, удамшлын урьдал нөхцөлтэй бол жирэмсний явц хүртэл өдөөн хатгасан хүчин зүйл байж болно: эх нь юу идсэн бэ, зулбах аюул байсан уу?тэр ямар нэгэн эм уусан эсэх гэх мэт. Энэ нь хараахан төрөөгүй байгаа хүүхэд аль хэдийн харшил үүсгэгчтэй харьцаж магадгүй юм. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөж байхдаа ч гэсэн эмэгтэй хүн өөрийгөө даатгуулж, гэр бүл дэх харшилтай болох хандлагатай байгаа тул зарим бүтээгдэхүүний хэрэглээг хязгаарлахыг хичээх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь үнээний сүү, улаан жимс, өндөг, самарнаас бүрэн татгалзсан гэсэн үг биш боловч нормыг дагаж мөрдөх ёстой.
Үндсэн хуулийн онцлог бас бий. Жишээлбэл, булцгар хүүхдэд арьсны үрэвсэл илүү хүнд бөгөөд хурдан тархдаг.
Мөн харшил улам даамжирч, арьсны үрэвсэл нь гэдэсний асуудалтай илүү тод илэрдэг.
Манай нийгмийн тулгамдсан асуудал бол антибиотикийн хүртээмж, үндэслэлгүй хэрэглээ бөгөөд энэ нь мөн ерөнхийдөө дархлааг бууруулж, гэдэсний микрофлорыг алдагдуулж байна.
Манай нийгмийн бас нэг гамшиг бол хоол тэжээлийн дутагдал юм. Үүний үр дүнд бид нэг нь гарцаагүй нөгөөг нь дагуулдаг харгис тойрогтой болж, энэ нь эргээд бидний өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг. Атопи синдром ба атопик марш үүсэх шалтгааныг тогтоох нь чухал.
Дараа нь насанд хүрэгсдэд өвчин хэрхэн, яагаад үүсдэгийг олж мэдэх болно. Эцсийн эцэст энэ бол бас ноцтой сэдэв юм.
Насанд хүрэгчдэд атопик марш үүсэх шалтгаан: арьсны өвчин; тодорхой хоолонд үзүүлэх хариу урвал; удамшлын урьдач нөхцөл; стресс; химийн харшил үүсгэгчид өртөх. Арьсны атопи нь халдвар авах боломжгүй эмгэг юм.
Өвчний шинж тэмдэг
Атопик марш нь дараах тохиолдолд оношлогддог:
- Хүүхдийн арьс улайсан, хэт хуурайшсан, байнгын тууралттай, загатнах шинжтэй.
- Ринит, коньюнктивит нь улирлын шинж чанартай эсвэл жилийн туршид арилдаггүй. Хамар битүүрсэн, загатнасан салиа байнга гардаг, хүүхэд найтааж, нүд нь улайж, нулимстай байдаг.
- Атма өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг: хүндээр амьсгалах, амьсгал боогдох, байнгын ханиалгах, бронхоспазм үүсэх. Хүнд тохиолдолд, биеийн тамирын дасгал хийх үед амьсгал давчдах нь ихэвчлэн тохиолддог.
- Цусны сийвэн дэх иммуноглобулины Е-ийн концентраци ихээхэн нэмэгдэж, янз бүрийн өдөөлтөд үзүүлэх эсрэгбиеийн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Энэ эмгэгийн нийтлэг оношлогооны алдаа
Дараах зүйлсийг энд холбож болно:
- IgE-ийн түвшин хэвийн атопи үүсэхээс татгалзах.
- Зөвхөн IgE (эсвэл өвөрмөц IgG)-ийн хэмжээг судалсны үндсэн дээр хүүхэд харшилтай байж болзошгүй хоол хүнсийг бие махбодоос цэвэрлэх хоолны дэглэм тогтоох.
- Ийлдэс дэх IgE-г илрүүлэх шинжилгээг шаардлагагүй давтамжтайгаар (жилд нэгээс илүү удаа) хийх.
- Атопик хавсарсан өвчин оношлогдоогүй байна.
- Буруу оношилгоо (жишээ нь, хоолонд хэт мэдрэг болох эмнэлзүйн шинж тэмдэг, цэцгийн харшил үүсгэгч амьтантай шууд харьцсаны дараа илэрдэг).
- Харшлын өвчнөөр өвчилсөн удамшлын шинж тэмдэг илрээгүй.
Атопик дерматитыг бага насандаа эмчлэх цагийг алдахгүй байх нь яагаад чухал вэ?
Гурван нас хүртлээ зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд атопик дерматит нь гуурсан хоолойн багтраа, мөн харшлын ринит болж хувирдаг бөгөөд эдгээр өвчнүүд нь ихэвчлэн бронхит гэх мэт бусдын нэрийн дор нуугдаж, хүүхдүүдийг эмчилдэг. халдварт өвчний эмнэлгүүд. Хүмүүс астма үүссэн үед харшлын эмчид ханддаг.
Атопик маршийг эмчлэх цогц эмчилгээ
Ижил нэртэй дерматит, коньюнктивит бүхий харшлын ринит, гуурсан хоолойн багтраа зэрэг нь нэг эмгэг процессын үе шат гэдгийг бид аль хэдийн олж мэдсэн.
Хэрэв өвчний эхний үе шатанд эмчилгээг эхлүүлсэн бол өвчнийг зогсоох магадлал маш ихээр нэмэгддэг:
- Харшил үүсгэгч болон атопик дерматитыг өдөөгч хүчин зүйлд өртөхийг дээд зэргээр хасах. Өвчний өдөөгч хүчин зүйл нь атопикийн шинж чанартай аливаа стандарт хоол хүнс, механик, химийн болон дулааны өдөөлт байж болно.
- Арьсны харагдахуйц урвалыг арилгах: антигистаминыг тогтоодог бөгөөд энэ нь арьсыг эдгээж, харшлын илрэлийг бууруулдаг; гадны бодис (тос хэлбэрээр) болон дотоод бодисыг мөн ашигладаг.
- Харшил өгөхгүй амьдралыг хангах: тусгай хооллолт, хүүхдийн болзошгүй харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах.
- Архаг халдварыг цаг тухайд нь эмчилнэ.
- Хатууруулах, дархлаа сайжруулах үйл ажиллагаа.
- Одоо байгаа архаг өвчний (гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт) тогтвортой эдгэрэлтийг хадгалах
- Дотоод шүүрлийн эмгэгийг заавал хянах.
- Арьсны үрэвслийн эмчилгээнд нярайд тодорхой хоолны дэглэм тогтоох нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Харшлын өндөр оноотой аливаа хоолыг атопик хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй (энэ нь таны хүүхдэд тусгайлан харшил үүсгэдэг эсэхээс үл хамааран).
- Хэрэв эмчийн мэддэг харшил үүсгэгчийн нөлөөг бүрэн үгүйсгэх боломжгүй бол ASIT эмчилгээг (харшил үүсгэгчийн өвөрмөц дархлаа эмчилгээ) зааж өгч болно. Энэ арга нь цочроох бодисыг бага тунгаар хүүхдийн биед тогтмол нэвтрүүлж, харшил үүсгэгчээс удаан салгахад хүргэдэг. Та зөвхөн таван наснаас эхлэн эмчилгээгээ эхлэх боломжтой, энэ нь таван жил хүртэл үргэлжлэх боломжтой.
Автолимфоцит эмчилгээ нь энэ эмгэгийг эмчлэх арга юм
Автолимфоцит эмчилгээ нь атопик маршийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм. Таваас дээш насны хүүхдэд зориулагдсан. Энэ арга нь түүний цус, давсны уусмалаас гаргаж авсан хүүхдийн өөрийн лимфоцитуудын холимог болох вакциныг гарын шуунд арьсан дор тарихад оршино. Вакцины тунг аажмаар нэмэгдүүлж, шаардлагатай курс нь 6-8 сессээс бүрддэг, эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь гарын үсэг зурдаг.
Эмчилгээний үр дүн тэр дороо гарахгүй бөгөөд тухайн хүний биеийн онцлогоос хамаарна.
Эмчилгээний эмнэлзүйн удирдамж юу вэ?
Атопик хүүхэдтэй эцэг эхчүүдийн санааг зовоож буй өөр нэг асуулт. Атопик маршийн эмнэлзүйн удирдамжөвчтөний эмгэгийн эмгэгийн үед эмчийн зөв эмчилгээний схемийг боловсруулахад тусалдаг тусгайлан боловсруулсан баримт бичиг. Тэд мөн өвчний шинж тэмдэг, прогноз, тэдгээрийг арилгах аргуудыг зааж өгдөг.
Эдгээр баримт бичгүүдийг анагаах ухаанд олон мянган жилийн турш хэрэглэж ирсэн бөгөөд олон мянган жилийг хамарсан анагаах ухааны хөгжлийн бүх үеийн дүгнэлтийг үндэслэн тэргүүлэх мэргэжилтнүүдийн дүгнэлт, нотолгоонд суурилсан анагаах ухаанд үндэслэн боловсруулсан болно.
Эмч бүр өөрийн сегмент дэх бүх эмнэлзүйн зөвлөмжийг мэддэг байх ёстой, гэхдээ тэдгээр нь зөвлөмжийн шинж чанартай хэвээр байгаа тул мэргэжилтэн өвчтөнд бие даасан хандлагыг бий болгох боломжтой болсон.
Эмнэлзүйн удирдамжид мөн өөр эмчилгээний аргууд багтсан бөгөөд энэ нь богино хугацаанд хамгийн үр дүнтэй аргыг олоход тусалдаг.
Эмч нарын зөвлөгөө
Хүүхдэд атопик марш байгаа тохиолдолд эмнэлзүйн удирдамжаар өвчин нь ихэвчлэн харшлын шинж чанартай байдаг. Заримдаа энэ нь зарим төрлийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн цочрол, дотоод эрхтний зарим өвчнөөр өдөөгдөж болно. Нярайн 50 орчим хувь нь амьдралын эхний жилд ийм асуудалтай тулгардаг.
Хүүхдэд өвчин үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эцэг эхчүүд урьдчилан сэргийлэх үндсэн хэм хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Харшил үүсгэдэг хоол хүнс нь хүүхдийн хоолны дэглэмд хамгийн бага байх ёстой (мөн тэдгээрийг цэснээс бүрмөсөн хасах нь дээр).
Зөв онош тавихын тулд эмч дараах зүйлсийг хийх шаардлагатай:
- Үйлдвэрлэхгэмтэлийг сайтар нүдээр харах.
- Туршилтын лавлагаа бичнэ үү.
- Гэр бүлд харшилтай хүмүүс байгаа эсэхийг олж мэдээрэй.
Хүүхдийн бие насанд хүрсэн хүнийхээс хамаагүй сул гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс асуудлыг хүндрүүлэхгүй, эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд эмчилгээг аль болох зөөлөн хийх хэрэгтэй.
Атопик маршийг хэрхэн эмчлэхийг хүн бүр мэддэггүй. Энэ эмгэгийн эмчилгээ нь заавал байх ёстой:
- Хоолны дэглэмийг өөрчлөх - цэснээс маш их харшил үүсгэдэг хоолыг бүрэн хассан нь дээр.
- Мэдрэмжгүйжүүлэх - харшил үүсгэгчийн биед мэдрэмтгий байдлыг арилгах.
- Антигистамин хэрэглэх.
- Витамин-эрдэсийн цогцолбор - өвчнийг хурцатгах аюултай тул өвчтөн бүрт дангаар нь сонгоно.
- Immunomodulators - дархлааг бэхжүүлж, биеийг сэргээхэд хэрэглэнэ.
- Гормон агуулсан тос - өвчний хүнд хэлбэрийн үед, дааврын бус эмийг эхний шатанд хэрэглэдэг.
- Хоёрдогч халдварын үед вирусын эсрэг, мөөгөнцрийн эсрэг, антибиотик хэрэглэдэг.
- Физик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Зөв сонгосон эмчилгээ, эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд атопик маршийг даван туулах боломжийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эрүүл мэнддээ маш болгоомжтой хандаарай.
