Энэ эмгэгийг 19-р зууны дунд үед илрүүлсэн бөгөөд перикардийн уутны париетал хуудас цухуйсан гэсэн таамаглалаас шалтгаалан "перикардийн дивертикул" гэж нэрлэгддэг байв. Гэвч 20-р зууны 40-өөд онд ийм формаци нь үр хөврөлийн хөндийн хөгжлийн гажиг, өөрөөр хэлбэл коеломоос үүдэлтэй болохыг баталсан. Үүний дараа үүнийг "целомик перикардийн уйланхай" гэж өөрчилсөн. Энэ өвчин 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн өвддөг нь эрэгтэйчүүдээс 3 дахин их байдаг.
Перкардийн уйланхай гэж юу вэ
Энэ нь ямар ч өнгөгүй шингэнээр дүүрсэн перикардийн цухуйсан хавдар юм. Цистийн эсийн бүтэц нь зүрхний бүрхүүлийн бүтэцтэй төстэй.
Ихэвчлэн тогтоц нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд ийм шинж тэмдэгтэй байдагямар ч процесс ажиглагдаагүй.
Целомик гэж нэрлэсэн нь үр хөврөлийн хөгжлийн явцад целомын хэсгүүд буюу перикарди үүсгэдэг үр хөврөлийн эд юм.
Орчин үеийн ертөнцөд цистик формаци 7-16 хувьтай байдаг. Энэ нь голчлон зүүн кардиофренийн синус дээр байрладаг.
Перкардийн уйланхайн ангилал
Ноплазм нь төрөлхийн болон олдмол (үрэвсэлт үйл явц эсвэл гэмтлийн үед) гэсэн хоёр төрөлтэй.
Цистийг зүрхний перикардийн хөндийтэй холбоотой эсэхээс хамаарч дараах байдлаар ангилдаг:
- параперикардийн уйланхай (нимгэн иштэй эсвэл хавтгай нэгдэлээр холбогдсон);
- перикардийн дивертикул(харилцах);
- кардиас гадуурх (тусгаарлагдсан) уйланхай.
Мөн тэд нэг танхимтай, олон танхимтай. Целомик перикардийн уйланхайн явцын дагуу тэдгээрийг дараах байдлаар ангилдаг:
- хүндрэлтэй;
- хүндрэлгүй;
- шинж тэмдэггүй.
Өвчний лавлах байдаг. Перикардийн цистийн ICD-10 код нь I31.0 байна. Үүний дагуу энэ эрхтний өвчнийг ангилдаг.
Өвчний шалтгаан
Энэ чиглэлээр хийсэн судалгаагаар неоплазм яагаад үүсдэг талаар хоёр сонголт байгааг харуулж байна.
Эхнийх нь үзэж байгаагаар энэ нь үр хөврөлийн бүтэлгүйтлээс үүдэлтэй. Цистүүд нь голомтоос үүссэн гэж таамаглаж байнадивертикулын төрлөөр үүсдэг перикардийн сул тал. Тэд түүний хөндийтэй холбогдож, дараа нь түүнээс салж, тусгаарлагддаг.
Мөн перикардийн уутыг бүрдүүлдэг элементүүд гэж нэрлэгддэг цоорхойнууд зарим тохиолдолд жигд бус хөгждөг бөгөөд үүнээс перикардийн уйланхай үүсч болно гэсэн таамаг байдаг.
Үйл явдлын хоёр дахь хувилбарын дагуу энэ өвчний шалтгаан нь төрсний дараа бие махбодид нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд юм:
- үрэвсэлт үйл явц;
- гэмтлийн улмаас зүрхний янз бүрийн гематом;
- хавдар;
- орчны шимэгч.
Шинж тэмдэг
Баримт нь перикардийн целомик уйланхай нь удаан хугацааны туршид ямар ч байдлаар өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж болно. Өвчин илрэх олон тохиолдол нь эмчийн үзлэгт шал өөр үзлэг хийдэг.
Зүрхэнд байрлах перикардийн уйланхай нь хүний өсөлтийн явцад саад болж эхэлдэг бөгөөд энэ нь бөөгнөрсөн эрхтнүүдийн бүрэн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Эдгээр алдаа нь:
- амьсгал давчдах;
- зүрхний бүсэд өвдөлт үүсэх;
- хорт хавдрын хажууд байрлах дотоод эрхтнүүдэд хүндээр тусах, дарамтлах мэдрэмж.
Цист хагарах үед дотор байсан шингэн нь дотор эрхтнүүдэд орж, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, цайрах, зарим тохиолдолд ханиалгах тохиолдол байдаг. Ийм нөхцөлд эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай.
Оношлогооны аргууд
Цистийн байршлыг тодорхойлохын тулд дараах үйлдлүүдийг хийнэ:
- Олон хавтгайрсан рентген зураг нь хавдрыг илрүүлэх анхны аргуудын нэг юм. Энэ бол судалгааны эхний алхам.
- Компьютер оношилгоо нь биед ямар эмгэг байгааг тодорхой болгодог. Хавдрын өсөлтийн байршил, радиусыг харуулна.
- Эхокардиографи - перикардийн уйланхай байгаа эсэх, мөн зүрхний байдлыг тодорхойлох.
- Торакоскопи нь тогтоцын дүрсийг харуулдаг дурангаар хийсэн судалгаа юм.
- Соронзон резонансын дүрслэл нь өвчнийг оношлох орчин үеийн арга бөгөөд уйланхай байгаа эсэхийг тодорхойлж, мөн чанарыг нь нэгэн зэрэг тодорхойлоход тусалдаг.
- Катетержуулалт - зүрхний байдлыг харах боломжийг олгодог инвазив аргуудыг хэлнэ.
- КТ-д пикардийн уйланхай. Энэ тохиолдолд формацийн бүх тойм, тэдгээрийн байршил харагдана.
Туршлагатай эмч өвчтөндөө анх удаа очиход цээжний хэсэг цухуйж байгааг анзаарах бөгөөд энэ нь эмгэг байгааг илтгэнэ.
Эмчилгээ
Хаврын хавдартай тэмцэх нь мэс заслын арга юм. Ихэнх тохиолдолд эмч нар перикардийн уйланхайг эмчлэх ийм аргыг торакоскопи болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь өвчнийг оношлох үе шатанд ашиглагддаг. Энэ тохиолдолд мэс засалчид хэдхэн зүслэгээр эмчилдэг. Хэрэв неоплазмын хэмжээ бага бол перикардийн уйланхай нь хумигдсан байдаг. Хэзээнөхцөл байдал өөр бөгөөд хөндийд маш их хэмжээний шингэн байдаг, энэ нь цооролтоор шахагддаг. Үүний дараа формацийг арилгаж, хөлийг нь боож өгнө.
Ийм төрлийн мэс засал хийснээр ил задгай мэс заслаас ялгаатай нь хүндрэл, бэртэх эрсдэл хамгийн бага байдаг. Үүний үр дүнд нөхөн сэргээх үйл явц илүү хурдан болдог.
Уламжлалт перикардийн уйланхай мэс засалд гуурсан хоолойн мэдрэлийг гэмтээхгүй байх нь маш чухал бөгөөд түүнийг хөдөлгөх шаардлагатай.
Сэргээх процесс
Хагалгааны дараах үе үргэлж жигдхэн байдаггүй.
Өвчтөний хувьд чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч, антибиотик, сод ба химотрипсин, гавар, строфантинаар амьсгалах зэрэг нөхөн сэргээх жорыг дагаж мөрдөнө. Зүрхний цохилт ихсэх тохиолдолд корглюкон, витамин С, В агуулсан глюкозыг судсаар тарьж, микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг харгалзан өвдөлт намдаах эм, антибиотикийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэнэ. Өөрөөр хэлбэл, мэс заслын дараах үеийг сайн хийснээр өвдөлттэй тэмцэх, зүрх, амьсгалын замын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, бие махбодид халдвар орохоос урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмчилгээний арга хэмжээ авдаг.
Усны тэнцвэр алдагдсан тохиолдолд калийн бэлдмэл, хлорид, сод зэргийг тогтооно. Бие махбодоос шингэнийг хэр их зайлуулж, хэр их хэмжээгээр орж байгааг харгалзан үздэг бөгөөд энэ нь биеийн байдлыг цаг тухайд нь засах боломжийг олгодог.
Перикардийн уйланхайг авсны дараа биеийг сэргээхэд уушгины байдалд онцгой анхаарал хандуулдаг. Вакуум аппаратын тусламжтайгаар гялтангийн хөндийд вакуум үүсдэг, өөрөөр хэлбэл ус зайлуулах хоолой,дараагийн өдөр нь хүргэгдэнэ.
Цээжний рентген зураг нь гялтангийн хөндийн байдлыг хянах бөгөөд хэрэв дотор нь агаар илэрсэн бол тэнд байгаа зүйлийг соруулж хатгаж, антибиотик тарина.
Өвчтөнд гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн шүүрэл ихсэх, улмаар амьсгалын замын гипокси үүсэх тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд антибиотикийг нэвтрүүлэх, дурангийн багажийг нэвтрүүлэх, гуурсан хоолойн цооролттой холбоотой арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Хэрэв энэ арга үр дүнгүй бол эмчилгээний бронхоскопи, эс тэгвээс аяндаа амьсгалах, ханиалгах рефлекс сэргэх хүртэл уушгины хөөрөгдлийг хийдэг.
Биеийн температурыг хянадаг. Хэрэв энэ нь хоёр хоногоос дээш хугацаагаар нэмэгдэж, гурав дахь өдөр өмнөхөөсөө илүү ихэссэн бол энэ нь халдвар авсан болохыг харуулж байна.
Хагалгааны үеэр алдсан цусыг шууд сэлбэнэ.
Дээрх бүхний үр дүн нь нөхөн сэргээх бүх процедур нь бүх төрлийн хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэх, тэдгээрийн эсрэг тэмцэх зэрэг асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг олгодог.
Хүндрэлүүд
Неоплазмын байнгын өсөлттэй тохиолдолд ойр орчмын доторх эрхтнүүдэд дарамт үүсдэг. Ийм нөхцөл байдал нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөний амь насанд аюул учруулахаас өөр зүйл биш юм. Перикардийн уйланхай үүсэх нь илүү аюултай нь түүний хагарал юмтүүнтэй хамт байгаа аливаа нөхцөл байдал. Зүрхний хананд шингэн орвол хавдар үүсч болно.
Хэргээс урьдчилан сэргийлэх
Перкардийн уйланхай үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг зөвхөн цаг тухайд нь оношлоход л ирдэг. Үүний тулд та тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин, хэрэв байгаа бол тэдгээрийг дагалдах эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай. Бид бие махбодоо гэмтээхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Ардын арга
Хүний биеийн бүх хэсэгт өөрийгөө эмчлэх нь сөрөг үр дагавартай боловч манай ертөнцөд мэс заслын оролцоог эрс эсэргүүцдэг хүмүүс байдаг. Мөн тэд уламжлалт анагаах ухаанд ханддаг.
Бүх төрлийн уйланхайд зориулсан фито эмчилгээ нь адилхан гэж хэлж болох бөгөөд энэ нь дараах байдалтай байна:
- Burdock шүүс, үүнийг бас burdock гэж нэрлэдэг. Түүний навч, үндэс нь алкалоид, 50 орчим хувь инулин, давирхай, зарим витамин агуулдаг. Түүний үйлдэл нь цус цэвэршүүлэх шинж чанартай байдаг тул burdock нь неоплазмтай тэмцэх хэрэгсэл болдог. Burdock-аас шүүс бэлтгэхийн тулд та үүнийг сайтар угааж, хатааж, мах бутлуурын дотор нунтаглаж, шахаж, сэрүүн, харанхуй газар 5 хоногийн турш шаардах хэрэгтэй. Хоёр сарын турш хоолны өмнө өдөрт 2 удаа уух шаардлагатай. Гэхдээ ийм эмчилгээний өмнө болон дараа заавал хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
- Байгалийн инулин агуулсан Elecampane. Ихэнхдээ энэ нь жижиг хэмжээтэй тэмцэхэд тусалдаг ургамал юмцистик формаци. Элкампаны декоциний бэлтгэсэн: 3 литр буцалсан усанд хөргөж, мөөгөнцөр үржүүлж, дараа нь 40 грамм хатаасан өвс нэмж, 2 өдрийн турш уусвэрийг нь тавина. Энэ дусаахыг 21 хоног өдөрт 2 удаа ууна.
- Алкалоид, витамин, гликозид, кверцетин, кемпферод зэрэг маш сайн найрлагатай хуайс нь төрөл бүрийн уйланхайг эмчлэх маш сайн эм юм. Ургамлын цэцэг, навчны 5 хоолны халбагыг хагас литр архи хийнэ. Долоо хоногийн турш дусаана. Энэ эмийг согтууруулах ундааны агууламжаас шалтгаалан болгоомжтой авах хэрэгтэй. Өдөрт 2 удаа хоол идэхээс хагас цагийн өмнө 1 халбага, эмчилгээний курс - 2 сар.
Уйланхай үүсэхтэй тэмцэх ийм аргыг зөвхөн хатуу хяналтан дор, тогтоосон дэглэмийн дарааллаар эмчийн үзлэг, эмчээс зөвлөгөө авахгүйгээр хийх ёстой.
Дүгнэлт
Целомик перикардийн уйланхай өвчнийг эмчлэх хамгийн чухал зүйл бол цаг алдалгүй оношилж, эмчийн үзлэгт хамрагдах явдал юм.
Таамаглал сайн, хавдрыг бүрэн арилгана. Үнэн хэрэгтээ орчин үеийн ертөнцөд анагаах ухаан нь дотоод эрхтний янз бүрийн өвчнийг эмчлэх шинэ аргуудад маш их дэвшсэн бөгөөд тэдгээрийн нэг нь перикардийн цист үүсэх явдал юм. Энэ тогтоц нь хүний амь нас, эрүүл мэндэд шууд заналхийлж болохыг аль хэдийн харуулж байна.
