Өгүүлэлд бид фимоз ба парафимозын клиник, оношлогоо, эмчилгээний талаар авч үзэх болно. Phimosis бол хөвгүүдийн хөвчний төрөлхийн эмгэг юм. Зарим тохиолдолд ийм гажиг нь бэлгийн бойжилтын үед бие даан тохиолдож болохоос гадна бэлэг эрхтний эрхтэнд янз бүрийн гэмтэл, үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг. Энэ өвчин нь хөвчний хэвийн бус нарийсалтаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнээс болж шодойн толгой нарийхан нүхээр дамжих боломжгүй байдаг.
Үр дүнд нь түүнд өртөх боломжгүй, маш их өвддөг эсвэл хэцүү байдаг. Физиологийн фимоз нь нэлээд түгээмэл тохиолддог. Амьдралын эхний саруудад бараг бүх хөвгүүдэд бэлэг эрхтний толгой нь өмнөх уутнаас бүрэн нээгддэггүй. Зургаан сартайдаа phimosis нь нярайн 83% -д тохиолддог. Ихэнх хөвгүүдэд (90%) ийм байдагэмгэг нь 3 жилийн дараа өөрөө арилдаг. Гэхдээ 7 нас хүртэл ийм зүйл тохиолдоогүй тохиолдолд фимозыг эмгэг гэж ангилдаг.
Фимоз ба парафимоз гэж юу вэ? Энэ асуулт олон хүний сонирхлыг татдаг.
Парафимоз
Эрчүүдийн парафимоз нь шодойн толгойн эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоотой нэлээд аюултай өвчин юм. Хөвчний арьс мэдэгдэхүйц нарийсч, толгойн нарийхан арьсыг шахаж эхэлдэг тул таагүй үйл явц үүсдэг. Титэм судрын хонхорхойн араас мах бүрэн татагдсаны дараа парафимоз үүсэх ба энэ нь шодойн цусны эргэлтийг өөрчилж, шодойн хавдар, эд эсийн үхжил хурдацтай хөгжихөд хүргэдэг.
Гэмтсэн хэсгүүдэд шарх, шарх гарч, парафимозтой боомилсон хэсэг нь хөхөвтөр туяатай болж, хавдаж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд хөвчний арьс нь өтгөн хавдсан өнхрөх хэлбэртэй байдаг тул өвчтөн шээхтэй холбоотой асуудалтай байдаг. Анамнезаас авсан мэдээлэл, харааны шинжилгээний үр дүнг харгалзан эмгэг судлал оношлогддог. Эмчилгээний курс нь толгойг гараар багасгах эсвэл мэс заслын аргыг ашиглахад үндэслэсэн байж болох бөгөөд энэ нь парафимоз нь ахисан шатанд байгаа тохиолдолд хамгийн чухал юм. Мэс заслын эмчилгээ нь хавантай хэсгийг цоолох, махыг дугуй хэлбэрээр тайрах зэрэг орно.
Фимоз ба парафимозын үндсэн ялгааг авч үзье.
Эдгээр эмгэгүүд юугаараа ялгаатай вэ?
Парафимоз нь фимозтой харьцуулахад илүү хурц өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн phimosis-ийн дараа үүсдэг, гэхдээ зарим ньЗарим тохиолдолд энэ нь бие даасан үзэгдэл болж, зохисгүй мастурбацияны таагүй үр дагавар болж болно. Хэрэв фимозын мөн чанар нь махан биений нарийсалт юм бол парафимоз нь илүү аюултай бөгөөд нарийн төвөгтэй өвчин бөгөөд нарийн препус нь шодойн толгойг шахдаг.
Фимоз ба парафимоз хоёрын ялгаа юу вэ? Гол ялгаа нь шодойн толгойг ил гаргах боломжгүй байдаг. Энэ эмгэгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эрэгтэй хүн эмчид хандах хэрэгтэй. Толгойг нь тослог тосоор тосолж, махны доор түлхэхийг оролдох замаар та өөртөө анхны тусламж үзүүлж чадна. Хэрэв энэ нь амжилтгүй болбол өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад хандах ёстой.
Үйлдсэн шалтгаан
Фимоз ба парафимозын хөгжил нь дагалдах эмгэг, гадны сөрөг хүчин зүйлсийн улмаас эхэлдэг бөгөөд үүнд:
- чихрийн шижин;
- гэмтлийн дараах болон түлэгдэлтийн сорви;
- системийн арьсны өвчин;
- баланопостит;
- баланит.
Парафимоз нь өвчтөн түүнийг арилгах арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол фимозын үр дүнд үүсдэг. Ихэвчлэн мэргэжилтнүүд парафимозыг хоёр, гурав дахь үе шатанд оношлогддог. Насанд хүрэгчдийн өвчтөнд парафимозын бие даасан илрэл нь мастурбация эсвэл бэлгийн харьцааны үед хайхрамжгүй гэнэтийн хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Энэ өвчний сортуудад цистоскопи эсвэл катетер буруу байрлуулсан үед үүсдэг ятрогений парафимоз орно.
ХэзээЭрэгтэйчүүдэд фимоз ба парафимозын оношлогоо, тэдгээрийн шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно:
- бэлэг эрхтний бактерийн бус архаг үрэвсэл (арьсны эмгэг, харшлын урвал, механик үрэлт, гэмтлээс үүдэлтэй);
- бэлгийн замын өвчин (заг хүйтэн, тэмбүүгийн анхдагч үе шат);
- кандидоз;
- бэлэг эрхтний гэмтэл (ихэвчлэн буруу гар хийцийн үр дүнд үүсдэг);
- баланопостит.
Насанд хүрсэн эрэгтэй хүний зовиур богиноссон эсвэл зүрх судас болон шээсний системийн үйл ажиллагаа доголдсоноос болж эмгэг үүсдэг.
Хүүхдэд
Хүүхэд насандаа үүсдэг парафимоз, фимоз зэрэг нь хүүгийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг. Шилжүүлсэн мах нь шодойн толгойг ил гаргаж, түүнийг шахдаг. Үүний үр дүнд хаван хурдацтай хөгжиж, эд эсийн үхжил хэлбэрээр ноцтой хүндрэл үүсдэг. Ихэнхдээ ийм хүндрэлийг зөвхөн мэс заслын аргаар, хөвчний арьсыг тайрах замаар арилгах боломжтой. Хүүхдэд фимоз, парафимоз маш их тохиолддог.
Хэрэв хүүхдийн фимоз нь радикал эмчилгээгүйгээр бие даан эдгэрдэг бол хөвгүүдийн парафимоз нь мэс засалч эсвэл урологичдод яаралтай хандах шаардлагатай болдог. Гаднах байдлаар энэ нь эрхтний хөх толгой, тод хавдар хэлбэрээр илэрдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд хүүхдэд энэ өвчнийг шууд таньж чаддаг. Ийм нөхцөлд тэд яаралтай түргэн тусламж дуудаж, хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хүргэж, цочмог байдлыг цаг алдалгүй эмчилнэ.
Хүүхдэд парафимозтой үед тусламжийг маш хурдан үзүүлэх нь маш чухал юм. Хэрэв зохих арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол толгойн эд эс үхэж, эргэлт буцалтгүй үхжил үүсэх болно. Энэ тохиолдолд эмгэгийн үр дагавар нь харамсалтай байх болно - мэс засалч хүүхдийн шодойн хэсгийг арилгах шаардлагатай болно. Нэмж дурдахад бэлэг эрхтний эрхтэн дээр шарх, үрэвсэл, шарх гарч ирдэг бөгөөд энэ нь препус болон толгойн салст бүрхэвч рүү ордог эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр өдөөгддөг. Хүүхдийн фимоз ба парафимозын үр дагавар хөвчний арьсыг хурдан солиход таатай байх болно.
Шинж тэмдэг
Эмгэг судлалын үйл явцын эхлэлийг анзаарахгүй байх боломжгүй, учир нь түүний шинж тэмдгүүд маш тод илэрдэг. Насанд хүрсэн эрэгтэй хүний парафимоз эсвэл фимозын гол илрэлүүд нь:
- Хүргэх үед нэмэгддэг шодойн толгой өвддөг.
- Мах болон толгойн хаван хурдан үүсдэг.
- Шээс их хэмжээгээр барьдаг, шээх нь өвддөг.
Жагсаалтад орсон илрэлүүд нь парафимозын үндсэн шинж тэмдэг юм. Фимозын үед шинж тэмдгүүд нь ойролцоогоор ижил байдаг, зөвхөн тэдгээрийг бага зэрэг илэрхийлж болно. Хэрэв тэд илэрсэн бол өвчтөн мэс засалчтай шууд холбоо барина. Эс бөгөөс өвчин ахисан шатандаа орж болзошгүй.
Дэвшилтэт шатанд байгаа эмгэгийн шинж тэмдэг
Парафимозын хүнд хэлбэрийн үед эрэгтэй хүнд дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- бэлэг эрхтэн нь эд эсийн үхлийн гол шинж тэмдэг болох толботой;
- мэдрэлийн төгсгөлийн үхлийн хөгжил, үүний үр дүнд эрэгтэй хүн өвдөлт мэдрэхгүй байх;
- бэлэг эрхтний нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь мэдрэх чадвараа алддаг;
- бэлэг эрхтний гадаргуу хатуу царцдасаар хучигдсан байдаг.
- бэлэг эрхтний хэсэгт эвгүй үнэр гарч ирэх;
- бэлэг эрхтний зарим хэсэг харлах;
- бэлэг эрхтний гангрена (энэ шинж тэмдэг бараг үргэлж парафимозын сүүлийн үе шатанд илэрдэг);
- бэлэг эрхтний зарим хэсгийг (жишээ нь, хөвчний арьс) аяндаа тайрах.
Энэ өвчний сүүлчийн, хамгийн хэцүү үе нь маш ховор оношлогддог. Дүрмээр бол эрчүүд шодойгоо аврах боломжтой үед эмнэлэгт ханддаг.
Хүүвчний илүүдэл - фимоз, парафимоз байгаа эсэхийг яаж илрүүлэх вэ?
Оношлогооны арга хэмжээ
Өвчтний гомдлын үндсэн дээр оношилгоо хийдэг. Оношийг тогтоохын тулд шинжилгээг мэс засалч эсвэл урологич хийх ёстой. Мэргэжилтэн нь өвчний гол шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тодорхойлдог - шодойн толгойг фимозоор нээх боломжгүй эсвэл эсрэгээр парафимозын үед тогтооно. Туслах аргачлалын хувьд хэрэв бид насанд хүрэгчдэд ийм өвчний талаар ярьж байгаа бол эмгэгийн шинж чанарыг тодорхойлохын тулд өвчтөнтэй ярилцлага хийдэг. Хэрэв эмгэг нь хүүхдэд үүссэн бол түүний эцэг эх ийм мэдээлэл өгөх боломжтой. Фимоз ба парафимозын эмчилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой.
Фимозын эмчилгээ
Фимозыг янз бүрийн аргаар эмчилж болно. Эмийн бус эмчилгээнд хамрагданагараараа махыг удаан сунгах. Мэргэжилтнүүд өдөр бүр арван минутын турш толгой дээрээ татахыг зөвлөж байна. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар сунгах аргыг ашиглах нь 80 орчим хувийн үр ашигтай байдаг. Ийм журмыг хийх нь усанд орохдоо арьс уян хатан болоход хамгийн үр дүнтэй байдаг. Өвдөлт үүсэх үед энэ процедурыг үргэлжлүүлэхгүйгээр хөвчний арьсыг өвдөлт гарах хүртэл сунгах шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.
Хэрэв махан бие нь уян харимхай, дээр нь цочмог өөрчлөлт байхгүй бол түүнийг сунгах аргыг хэрэглэж, орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийдэг. Нэмж дурдахад, махан биеийг тайрах мэс заслыг зарим тохиолдолд тайрахгүйгээр урьдчилсан цагирагны хэмжээг нэмэгдүүлэх мэс заслын арга болгон хийдэг.
Энэ өвчний эмийн эмчилгээ нь хөвчний арьс болон толгойн хэсэгт кортикостероидын тос түрхэх явдал юм. Ийм журмыг удаан хугацаанд тогтмол хийж байх ёстой. Ийм тосны нөлөөгөөр арьсны уян хатан чанар нэмэгдэж, илүү сайн сунадаг. Тиймээс phimosis гэх мэт өвчин бүрэн эдгэрдэг. Глюкокортикоидыг хэрэглэх нь үрэвсэл, хаван арилгахад тусалдаг, шархны эдгэрэлтийг идэвхжүүлдэг. Консерватив эмчилгээ эерэг үр дүн өгөөгүй тохиолдолд фимозын мэс заслын эмчилгээг өвчний хөгжлийн гурав, дөрөв дэх зэрэгт хэрэглэдэг.
Парафимозын эмчилгээ
Парафимоз нь фимозын нарийн төвөгтэй хэлбэр гэж үздэгэмчилгээний мэс заслын аргууд, учир нь энэ нь маш хурц нөхцөл бөгөөд үүнийг арилгах яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Үүний цорын ганц эмчилгээ бол хөвчний арьсыг авах мэс засал юм. Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад урьдчилсан уут дахь наалдацыг металл датчик ашиглан тусгаарладаг. Хэрэв хөвчний арьсан дээр сорви байгаа бол мэс заслын явцад тэдгээрийг арилгадаг. Ийм хагалгааг ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалт нь зөвхөн бага насанд л боломжтой байдаг.
Сэргээх хугацаа ба урьдчилан сэргийлэх аргууд
Сэргээх хугацаа нь нэлээд хувь хүн байдаг: нөхөн сэргээх хугацаа 2 долоо хоногоос 2 сар хүртэл байдаг. Хүүхэд болон залуу өвчтөнүүдэд нөхөн сэргээх үйл явцын улмаас нөхөн сэргээх хугацаа ойролцоогоор нэг сар байдаг: өвчтөн бага байх тусам шарх хурдан эдгэрдэг. Арав дахь өдөр нь хэсэгчлэн эдгэрч, боолтыг өдөрт нэг удаа хийж болно.
Энэ асуудлыг мэс заслын аргаар шийдсэний дараа өвдөлтийн хамшинж нь маш хүчтэй байж болох бөгөөд үүнийг норм гэж үздэг. Ийм таагүй байдлыг зогсоохын тулд өвдөлт намдаах эм ууж болно.
Фимоз, парафимозоос урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн - шодойн эрүүл ахуйг ажиглаж, гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай. Хүүхэд насандаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд хөвчний арьсыг тогтмол татах, шодойн толгойг ил гаргах зэрэг орно.
Эдгээр эмгэгийн талаархи тойм
Эрчүүдэд их тохиолддогфимоз ба парафимоз. Шүүмжүүд үүнийг баталж байна. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой гэж өвчтөнүүд мэдэгддэг. Ямар ч тохиолдолд эмчид үзүүлэхээ хойшлуулахгүй байх нь дээр.
Өгүүллээс бид фимоз ба парафимозын оношлогоо, эмчилгээг хэрхэн хийдэг талаар олж мэдсэн.
