Хамрын тампоныг гэмтэл, чих хамар хоолойн эмчилгээнд янз бүрийн шалтгаант хамрын цус алдалтыг зогсоох зорилгоор хэрэглэдэг. Хэрэв урд талын тампонад нь нэлээд түгээмэл процедур юм бол арын тампонадыг зөвхөн "сонгосон хүмүүс" хийдэг. Цус нь ямар ч шалтаг тоочиж зогсохыг хүсдэггүй, эсхүл анх харахад харагдсанаас хамаагүй ноцтой хохиролтой хүмүүс.
Хамрын цус алдалт
Хамрын хөндийгөөс цус гарах бөгөөд шингэн хамрын нүхээр нүүр рүү урсаж, хоолойны ар тал руу урсах үед хамрын цус алдалт гэнэ. Хоёр төрлийн цус алдалт байдаг: урд болон хойд. Зарим тохиолдолд цус нь nasolakrimal суваг руу (сорох нөлөөгөөр) орж, тойрог замд урсдаг. Энэ нь нүдээр харсан гэрч болон анхны хариулагчдыг төөрөгдүүлж болзошгүй.
Шинэ цус, өтгөрөлт нь улаан хоолойгоор дамжин ходоод руу орж, дотор муухайрах, бүр бөөлжих шалтгаан болдог. Маш ховор тохиолдолд хамраас цус алдах нь үхэлд хүргэдэг. Уран зохиолд хуримынхаа шөнө зүүдэндээ цусаа боомилсон удирдагч Аттилагийн тухай дурдсан байдаг.
Хамрын цус алдалтыг зогсоохын тулд хамрын савлагаа хийх шаардлагатай. Магадгүй энэ тохиолдолд шингэний алдагдал бага, гэхдээ байгаа эсэххүндрэлүүд нь энэ нөхцөл байдлыг яаралтай болгодог.
Шалтгаан
Үйл ажиллагааны сонголт (өвчтөний урд болон хойд хамрын тампонад шаардлагатай) нь аль судас гэмтсэнээс хамаарна. Энэ бол цорын ганц шалгуур юм. Гэхдээ цус алдалтыг өдөөж болох олон хүчин зүйл байдаг. Тэдгээр нь орон нутгийн болон системд хуваагдана.
Орон нутгийн хувьд:
- хамрын гэмтэл;
- гадаадын байгууллага;
- хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл, хаван.
Эдгээр нь хамраас цус алдах хамгийн түгээмэл гурван хүчин зүйл юм. Илүү чамин зүйлс бас бий:
- анатомийн гажиг;
- эмээр амьсгалах;
- хамрын хөндийд онкологийн үйл явц;
- хүйтэн, хуурай агаар;
- хүйтэн дуслыг зүй бусаар хэрэглэх;
- баротравма ба мэс засал.
Системийн хүчин зүйлүүдэд харшил, цусны даралт байнга нэмэгдэх, ханиад хүрэх зэрэг орно. Түүнчлэн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх, архи уух, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны асуудал, витамин К, С дутагдал, системийн аутоиммун өвчний улмаас хамраас цус гарах боломжтой.
Эмгэг физиологи
Цус алдалт нээгдэхийн тулд судасны ханыг гэмтээх хэрэгтэй. Хамрын салст бүрхэвч маш сайн судасжилттай тул бага зэрэг хүч түрхэхэд л хангалттай.
Хамраас цус гарах хамгийн түгээмэл тохиолддог10-аас доош насны хүүхэд, жаранаас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Цусны даралт ихсэх үед цус алдалт аяндаа гарч ирдэг бөгөөд цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол нэлээд удаан үргэлжлэх боломжтой. Хөгшрөлтийн үед салст бүрхэвч маш нимгэн байдаг тул эрүүл ахуйн энгийн арга хэмжээ ч судас хагарахад хүргэдэг.
Тохиолдлын 95% -д цус алдалтын эх үүсвэр нь хамрын таславчийн урд доод хэсэг байдаг. Kisselbach plexus гэж нэрлэгддэг хэсэг байдаг. Мөн "дохио" цус алдалт байдаг. Эдгээр нь аяндаа, богино хугацаанд, элбэг дэлбэг байдлаар тодорхойлогддог. Эдгээр тохиолдлууд нь нүүрний том судас гэмтэх, аневризм хагарах эсвэл ялзарч буй хавдар зэргээс шалтгаалж болно.
Хамрын урд талын савлагаа
Цус алдах үед хамрын урд талын боолтыг хамгийн их хэрэглэдэг. Эмч нарын энэхүү процедурт ийм "хайр" байгаа нь дийлэнх тохиолдолд хамрын хөндийн урд талын судас гэмтэж, өөр арга хэрэглэх шаардлагагүй байдагтай холбоотой юм.
Дүрмээр бол ийм цус алдалт нь бие даасан өвчин биш юм. Эдгээр нь бие махбодид илүү их өөрчлөлтийн шинж тэмдэг юм. Тиймээс байнга давтагдах цус алдалтаар таны эрүүл мэндэд өөр ямар өөрчлөлт гарсан, эмчид хандах шалтгаан байгаа эсэх талаар бодох хэрэгтэй.
Этиологи
Цус алдалтын гэмтлийн шалтгааныг тусгаарлана. Эдгээрт мэс заслын гэх мэт аливаа гарал үүслийн гэмтэл орнохөндлөнгийн оролцоо. Мөн хамрын анатомийн бүрэн бүтэн байдал дахь системийн өвчний илрэлтэй холбоотой шинж тэмдгийн шалтгаанууд байдаг.
Эмэгтэйчүүдэд хавсарсан цус алдалт (өөрөөр хэлбэл сарын тэмдэг ирэхтэй зэрэгцэн явдаг) болон дамждаг (өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг орлуулах) цус алдалт байдаг. Тэдний үүсэх механизм хараахан хангалттай судлагдаагүй байна.
Ямар нэг байдлаар хамрын ишлэлээс цус гарах шалтгаан нь ямар ч байсан түүний урсгалыг зогсоох шаардлагатай.
Хамрын цус алдалтыг зогсоох аргууд
Өнөөдөр цус алдалтыг зогсоох олон арга бий. Сонголт нь энэ нөхцлийн масс, шалтгаанаас хамаарна. Хамрын тампоныг үндсэн арга болгон ашиглах шаардлагагүй. Цус алдалтыг хянах алгоритм нь дараах алхмуудаас бүрдэнэ:
1. Цус алдалтыг илрүүлэх.
2. Үүний шалтгааныг тодорхойл.
3. Гэмтсэн савыг тодорхойлно.
4. Цус алдалтыг хамгийн тохиромжтой бөгөөд хурдан зогсооно.5. Өвчтөний биеийн байдлыг хянах.
Та хамрын бага зэргийн цус алдалтыг дараах аргаар өөрөө засах боломжтой:
1. Хамрын савлагаа. Техник нь энгийн: 3%-ийн устөрөгчийн хэт исэлд дэвтээсэн хөвөн юм уу самбай арчдасыг турбинатын хөндийд хийнэ.
2. Хөвөн турундаг судас нарийсгагч дуслаар урьдчилан чийгшүүлж, дараа нь цус урсах хамрын хэсэгт оруулна.
3. Өвчтөнийг хамараараа гүнзгий амьсгаа авч, амаараа амьсгалж, хамрын гүүрэн дээр мөс тавихыг хүс.даг.
Аливаа процедурын үед өвчтөн сууж эсвэл хагас суух байрлалд сууж, толгойгоо урагшаа доошлуулна. Энэ нь цусыг хоолойн ар талаас ходоод руу урсахгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.
Урд савлах техник
Дээрх бүх аргууд үр дүнгүй бол хамрын урд талын тампонад хийнэ. Түүний техник нь гүйцэтгэхэд маш энгийн. Юуны өмнө эмч лидокаин эсвэл новокаины уусмалаар хамрын хөндийн орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хийх ёстой (мэдээжийн хэрэг өмнө нь харшлын сорил хийлгэсэн). Дараа нь эмч цус алдуулагч бодис эсвэл вазелин тосоор норгосон ариутгасан самбайг цус алдах хэсэгт оруулна. Самбайны урт нь далан сантиметр байж болох ч өргөн нь ердөө нэг хагас юм. Турундаг хамрын хөндийг бүрэн дүүргэхийн тулд баян хуур хэлбэрээр байрлуулна.
Энэ тампоныг бараг 3 хоног байлгаад энэ хугацааны дараа арилгана. Ялангуяа хүчтэй цус алдалтын үед самбайг долоо хоногийн турш үлдээж болох боловч энэ тохиолдолд антибиотик ба аминокапрой хүчлийн уусмалаар чийгшүүлнэ.
Арын тампонад үүсэх шалтгаан
Хамрын урд боолт нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй байж магадгүй. Эсвэл цус алдалтын эх үүсвэр нь анх бодож байснаас хол байж болно. Ийм тохиолдолд илүү их цаг хугацаа шаардсан боловч үр дүнтэй аргыг хэрэглээрэй.
Хамраас цус алдалтыг зогсоохын тулд хамрын арын боолтыг дараах тохиолдолд хийдэг:
1. Өвчтөн хамар руу шууд цохиулсан эсвэл хамрын хөндийд гадны биет орсон.
2. Хэрэв цус алдалт нь удаан үргэлжилсэн ринит эсвэл синусит өвчний улмаас үүссэн бол.
3. Системийн даралт ихсэх нь судасны ханыг нурахаас сэргийлж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.
4. Цус алдах шалтгаан нь ялзарч буй хавдар юм.5. Өвчтөн цусны эмгэгтэй.
Хамрын савлах арга
Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн ийм заль мэхийг хийж чадна, та гэртээ өөрийгөө эмчлэх гэж оролдох ёсгүй. Энэ үйлдэлд эмчээс гадна хоёр, гурван ч хүн оролцдог. Өвчтөний толгойн зөв байрлалыг хадгалахын тулд тэдгээрийн аль нэг нь шаардлагатай. Хоёр дахь нь арчдасыг тэжээж, засахад тусалдаг, гурав дахь нь шаардлагатай бол шинэ ариутгасан арчдас бэлддэг.
Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөнийг тайвшруулж, гажиг рефлексийг багасгахын тулд ямар нэгэн тайвшруулах эм өгнө. Дараа нь ариутгасан вазелин тосоор тосолсон зөөлөн катетерийг хамараар амны хөндийд оруулна. Тохиромжтой хэмжээтэй самбай арчдасыг энэ хоолойн төгсгөлд холбоно. Тампон дээр гурван утас байдаг: хоёр нь катетер дээр бэхлэгдэж, нэг нь аманд үлдэж, дараа нь хацар дээр гипсээр бэхлэгддэг. Дараагийн алхам бол катетерийг хамараар зайлуулах явдал юм. Энэ тохиолдолд тампон нь choanae-ийн эсрэг дарагдсан бөгөөд nasopharynx-ийг бүрэн хаадаг. Үүний дараа урд талын тампонад хийж, үлдсэн хоёр утсыг урд нь холбоно. Мөн тампоныг хоёроос гурван хоногийн дараа арилгадаг.
Хүндрэлүүд
Хамрын хөндийн тампонад нь бусад заль мэхийн нэгэн адил хүндрэл үүсгэдэг. Тэдний дунд үхжил зэрэг үзэгдлүүд байдагхамрын салст бүрхэвч. Энэ нь турундад өртөх үед судас, мэдрэлийг удаан хугацаагаар шахаж байгаатай холбоотой юм. Хоёрдахь асуудал нь синусын идээт өвчин (синусит, синусит) хурцдах эсвэл хөгжих явдал байж болно, учир нь цус, самбай нь нянгийн сайн үржлийн орчин болдог.
Хүнд тохиолдолд арын тампонад нь хамар, хамрын таславчийг гажиг үүсгэдэг. Нэмж дурдахад эмчилгээний үр дүнд хоёрдогч халдварын улмаас гематом үүсэх эсвэл таславчийг септик нэгтгэж болно.
