Аутоиммун өвчин нь таны биеийн эсрэг дархлааны тогтолцооны идэвхжил нэмэгддэг эмгэгийн бүлэг юм. Дархлааны хариу урвалыг бууруулахын тулд дархлааг бууруулдаг эмийг тогтоодог. Энэ бүлгийн эм нь шилжүүлэн суулгахаас татгалзахаас сэргийлэхийн тулд шилжүүлэн суулгахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Азатиоприн зэрэг эм, энэ эмийн аналоги, хэрэглэх заавар, түүний онцлогийг харцгаая.
Фармакологийн шинж чанар
Бүтэцдээ "Азатиоприн" эм нь ижил нэртэй идэвхтэй бодис агуулдаг. Энэхүү химийн нэгдэл нь ДНХ ба РНХ-ийн нийлэгжилтэнд шаардлагатай бодисуудын дериватив юм. Бие махбодид ороход азатиоприн нь ДНХ-ийн нийлэгжилтийг тасалдуулж, улмаар эд эс дэх эсийн хуваагдлын процессыг дарангуйлдаг. Дархлалын тогтолцооны идэвхжил буурсан нь "Азатиоприн" эмийн тунгалгийн булчирхайн эдэд нөлөөлсөнтэй холбоотой.
Энэ тохиолдолд эсийн хуваагдлын үйл явц, дархлааны эсийн хариу урвал саатдаг. Бие махбодид "Азатиоприн" эмийг нэвтрүүлсний дараа хэвийн бус фагоцитуудын тоо буурч, иммуноглобулины нийлэгжилт буурч байна. Цаашид мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийцгээе: "Азатиоприн" эмийн шинж чанар, аналоги, үнэ, хэрэглэх заавар.
Фармакокинетик
Энэ эм нь цусны эргэлтэнд маш үр дүнтэй шингэдэг бөгөөд хамгийн их концентраци нь амаар хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа ажиглагддаг. Мансууруулах бодис нь сийвэнгийн уургуудад тийм ч халуун биш: тэдэнтэй холбогдох нь 30% хүрдэг. Азатиоприн нь анхдагч метаболизм буюу элэгээр дамжих үндсэн нөлөөгөөр тодорхойлогддог.
Элэгний эсээр дамжин эм нь фармакодинамик нөлөө үзүүлдэг идэвхтэй нэгдэл болох меркаптопурин болж хувирдаг. Бараг бүрэн эм нь цөсний хамт биеэс гадагшилдаг. Эмийн 2%-иас ихгүй нь шээсээр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Ижил идэвхтэй найрлагатай аналог "Азатиоприн" эмийг шилжүүлэн суулгахаас татгалзахаас сэргийлэх зорилгоор шилжүүлэн суулгахад хэрэглэхийг заасан.
Мөн энэ эмийг ревматоид артрит, элэгний үрэвсэл, системийн чонон яр, псориаз, тромбоцитопени зэрэг аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд ревматологийн практикт үр дүнтэй ашигладаг.пурпура, пемфигус болон бусад олон.
Эсрэг заалт
Азатиоприныг эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно. Энэ эм нь бүх цус төлжилтийг дарангуйлдаг тул азатиоприн нь цусны өвчин (цус багадалт, лейкоцито- болон лимфопени, тромбоцитопени), жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Идэвхтэй бодис нь хөхний сүүнд нэвтэрч, гематопластентын саадаар дамждаг. Тиймээс жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв энэ ангиллын хүмүүст эм эсвэл түүний аналогийг зааж өгөх шаардлагатай бол эмийг хэрэглэхэд үзүүлэх ашиг тус, эх, урагт учирч болзошгүй хор хөнөөлийг үнэлэх шаардлагатай. Хөхөөр хооллох үед эмийг зааж өгөхдөө эмийг цуцлах шаардлагатай.
Програмын онцлогууд
Мансууруулах бодис болон түүний аналогийг салхин цэцэг өвчтэй хүмүүс, түүнчлэн ксантин оксидазын дутагдалтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Гаж нөлөө
Гол нөлөөний гол бүлэг нь цусны эсийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг ясны чөмөгний үйл ажиллагааг саатуулдагтай холбоотой. Азатиоприн агуулсан аналогийг хэрэглэх үед цусан дахь эсийн хэмжээ ихсэх, лейкоцитын тоо буурч, ялтас, цус багадалт үүсдэг.
Гэдэсний замын хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь: хоолны дуршил буурах, өтгөний эмгэг, үйл ажиллагааны алдагдалэлэгний үйл ажиллагааны байдал, гэдэсний шархлаат гэмтэл. Билирубин болон бусад элэгний шинжилгээнд агуулагдах гепатоцитуудад гэмтэл учруулж болзошгүй. Эрхтэн, эд эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоод, гэдэсний шархлаат гэмтэл, хорт гепатит үүсэх боломжтой.
Харшлын урвал нь "Азатиоприн" эм, түүн дээр үндэслэсэн аналогийг (жишээлбэл, "Имуран") хэрэглэх үед маш ховор тохиолддог. Гол нь арьсны тууралт эсвэл халуурах шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Бусад гаж нөлөөний дотроос бие махбодид хоёрдогч халдварт үйл явц үүсэх, булчин, үе мөч өвдөх, бөөрний цочмог дутагдал үүсэх зэргийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим хүнд тохиолдолд ижил идэвхтэй бодисын аналог "Azathioprine" эм нь цус задралын цус багадалт үүсгэж, төв мэдрэлийн тогтолцооны шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Ижил нэртэй эмийн нэг хэсэг болох идэвхтэй эм болох азатиоприн нь урагт тодорхой нөлөө үзүүлдэг (тератоген ба мутагений нөлөө), мөн хавдрын процессыг дараагийн хорт хавдараар өдөөх чадвартай. Тиймээс, "Азатиоприн" (шахмал) эмийг томилохдоо эмийн тойм, тодорхойлолт, аналогийг судалж, зөв тактикийг сонгох шаардлагатай. Цаашид азатиоприн нь идэвхтэй бодис болох курсэд эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг бид тэмдэглэж байназаасан өвчин. Зөвхөн ирж буй эмч нар ч биш, өвчтөнүүд өөрсдөө ч ярьдаг.
"Азатиоприн" - синоним, аналог
Азатиоприн нь дархлаа дарангуйлах үйлчилгээтэй өвөрмөц бодис юм. Үүнтэй холбогдуулан азатиоприн агуулсан бэлдмэлүүд эмийн зах зээл дээр тийм ч өргөн тархаагүй байдаг. "Азатиоприн" -ын аналогийг "Имуран" гэх мэт эмээр төлөөлж болно.
Энэ эмийг ижил агууламжтай азатиоприн агуулсан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Ганц анхааруулах зүйл бол Imuran-ийн өртөг бөгөөд энэ нь Орост үйлдвэрлэсэн Azathioprin-ийн үнээс 4-5 дахин өндөр байж болно.
Хордлого болон хэтрүүлэн хэрэглэх
Азатиоприн ба түүний аналоги "Имуран" эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь гэдэсний үйл ажиллагааг зөрчих, ясны чөмөгний үйл ажиллагааг саатуулах, элэгний шинжилгээ нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Мансууруулах бодис болон түүний аналогиар хордлогын эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд эмийг биеэс хурдан арилгахад чиглэгддэг. Тодорхой антидот байхгүй. Хоргүйжүүлэх диализийн аргууд нь хэсэгчлэн үр дүнтэй байдаг, учир нь тэдгээрийн тусламжтайгаар идэвхтэй бодис нь биеэс бүрэн арилдаггүй.
Тусгай заавар
Мансууруулах бодис болон түүний аналогийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмчилгээний эхэн үед захын цусны эсийн бүтцийг тогтмол хянах, элэгний ферментийг хянах шаардлагатай.
Цаашид өдөр тутмын хяналтыг орхиж сард 1-2 удаа мониторингийн судалгаа хийдэг.
Дүгнэлт
Энэ эм болон түүний аналогийг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтний зааж өгч болно. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө та бүрэн үзлэгт хамрагдаж, магадгүй засвар үйлчилгээ хийх ёстой. "Азатиоприн" эмийг хэрэглэх зааврыг зааж өгөхдөө нэмэлт мэдээллийг өгсөн болно. Энэ эмийн үнэ, аналоги нь өвчтөнүүдийг ихэвчлэн санаа зовдог. Тиймээс, 50 шахмалын хамгийн бага өртөг нь 250-300 рубль байдаг бөгөөд аналогийг дээр дурдсан болно. Та үүнийг ууж эхлэхээсээ өмнө сайн болон сул талуудыг жинлэж, эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй.
