Тэмбүү бол 20-р зууны хамгийн өргөн тархсан, аймшигтай өвчний нэг юм. Хэсэг хугацааны туршид энэ өвчин олон тооны хүмүүсийн үхлийн шалтгаан болсон. Орос улсад бүх мужууд халдвараас болж зовж шаналж, армийн тав дахь цэрэг бүр халдвар авсан байна. Энэ бол бэлгийн замаар дамждаг сонгодог өвчин бөгөөд ихэвчлэн бэлгийн замаар эсвэл умайд дамждаг. Гэхдээ хувийн ариун цэврийн хэрэглэл, хазуулсан, цус сэлбэх үед халдвар авах боломжтой. Өвчин нь далд хэлбэрээр хэдэн арван жил үргэлжилж, аажмаар нэг үе шатаас нөгөөд шилжиж, шинж тэмдэг, гадаад илрэлээрээ аймшигтай болдог.
Эмгэг төрүүлэгч
Шанкр, тунгалагийн судасны үрэвсэл, тэмбүүгийн сарнай (толботой тэмбүү), папулуляци, зангилаа, идээт тууралт нь анхдагч болон хоёрдогч тэмбүүгийн гадаад илрэлүүдийн зөвхөн нэг хэсэг юм. Гэхдээ жинхэнэ буруутанарьс, дотоод эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл нь спирохет юм - цайвар трепонема (Treponema pallidum). Энэ бичил биетнийг зөвхөн 1905 онд илрүүлсэн. Энэ нь сунасан биетэй, фибрил хэлбэртэй тул спираль хөдөлгөөн хийх чадвартай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, эмгэг төрүүлэгч нь эзэн организм дотор чөлөөтэй хөдөлж, эс хоорондын уулзварт нэвтэрч, дотоод эрхтэн, цусны судас, хүний эд эсэд нөлөөлдөг.
Хоёрдогч тэмбүү
Өвчин гурван үе шаттай. Анхдагч тэмбүү нь эмгэг төрүүлэгчийг бие махбодид аажмаар нэвтрүүлэх замаар тодорхойлогддог. Трепонема үүссэн газарт хатуу шанкр үүсдэг - өвдөлттэй шархлаа. Халдвар авснаас хойш 6-10 долоо хоногийн дараа биеийн тогтолцооны гэмтэл үүсдэг. Бүх дотоод эрхтнүүд (яс, мэдрэл, лимфийн систем, сонсгол, хараа зэрэг) өвддөг. Энэ хугацаанд бие дээр зэвүүн тууралт гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг сорт нь тэмбүүгийн розеола юм. Арьс нь тууралтаар бүрхэгдсэн өвчтөнүүдийн зураг нь тааламжгүй харагдаж байна. Дархлалын тогтолцооны эсүүдийн довтолгооны дор бичил биетэн хэсэгчлэн устгагдаж, ангиопаралитик шинж чанартай аюултай хор болох эндотоксин ялгаруулдаг тул тууралт үүсдэг. Энэ тэмбүүгийн шинж тэмдэг бүх тохиолдлын 80%-д нь хоёрдогч үе шатанд илэрдэг.
Бие махбодь нь ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчийг бага зэрэг сулруулж чаддаг бөгөөд үүний үр дүнд өвчин далд (далд) үе шатанд шилждэг. Тууралт нь хэсэг хугацаанд алга болж, удалгүй дахин гарч ирдэг. Бичил биетний нөхөн үржихүй нь хязгаарлагдмал боловч дархлааны систем сулрахад хүргэдэг.дахилт. Учир нь дархлааны систем дангаараа өвчнийг бүрэн ялж чадахгүй. Үүнээс гадна хүний биеийн температур нь бичил биетний амьдрахад хамгийн тохиромжтой байдаг. Хоёрдогч үе нь 2-4 жил үргэлжилж, давалгаа хэлбэрээр урсаж, эмнэлзүйн шинэ шинж тэмдэг илэрдэг.
Ямар арьсны өвчинтэй андуурч болох вэ?
Тэмбүүгийн сарнай нь ягаан тууралтаар тодорхойлогддог бусад арьсны эмгэгүүдтэй төстэй:
- Хорт дерматит нь эм, хоол хүнс, гэр ахуйн химийн бодисуудад үзүүлэх хариу урвал юм. Харшлын толбоны ялгаа нь хоорондоо нийлэх, загатнах, нийлэх хандлагатай байдаг.
- Pityriasis rosea нь тэгш хэмтэй дугуй толбо хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь вирусийн гаралтай арьсны хоргүй гэмтэл бөгөөд эмчилгээгүйгээр өөрөө арилдаг. Энэ тохиолдолд эхийн товруу (1 см хүртэл диаметртэй) үргэлж байдаг бөгөөд энэ нь эхлээд илэрсэн бөгөөд илүү том хэмжээтэй байдаг. Үлдсэн элементүүд аажмаар гарч ирэх бөгөөд тэдгээрийн хэлбэр, хэмжээ нь өөр, өөр байж болно.
- Эрүүл хүмүүст гипотерми үүсэх үед арьсны гантиг үүсдэг. Өргөтгөсөн хялгасан судаснууд нь арьсанд зүгээр л гялалзаж, гантиг өнгө өгдөг. Арьсыг хүчтэй үрсэний дараа тэмбүүгийн сарнай цэцэг улам тод болж, гантиг хээ нь эсрэгээрээ алга болно.
- Pityriasis versicolor толбо нь бас ягаан өнгөтэй боловч заримдаа кафе-ау-лайт сүүдэрлэдэг. Тэд нуруу, цээж, дээр байрладагбиеийн дээд хагаст илүү их тохиолддог. Тэд үсний уутанцарын амнаас гаралтай бөгөөд тэмбүүгийн илрэлээс ялгаатай нь хүчтэй сэвсгэр байдаг.
- Нийтийн бөөс байгаа нь хавтгай толгойноос хазуулсан шинж тэмдгээр илэрдэг. Саарал ягаан өнгийн толбоны төв хэсэгт та үргэлж жижиг цэгийг харж болно. Дарахад ул мөр арилдаггүй.
- Улаанууд өвчний үед тууралт зөвхөн биед төдийгүй нүүрэнд илэрдэг. Энэ нь арьсан дээрээс бага зэрэг дээшилж, залгиурыг цохиж, гурав дахь өдөр алга болдог. Биеийн температур нэмэгдэж, коньюнктивит үүсч, тунгалаг булчирхайнууд нэмэгддэг.
- Улаанбурхан нь мөн өндөр халуурах, зовхи хавдах, амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч үрэвсэх, амьсгалахад хүндрэлтэй, коньюнктивит зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Тууралт нь том хэмжээтэй, нийлбэрт өртөмтгий, амны салст бүрхэвч, буйл дээр цагаан цэгүүд харагдана.
- Хурдан ба хижиг өвчин нь биеийн ерөнхий хордлого, халууралт, бие сулрах үед үүсдэг. Хэрэв та иодын спиртийн уусмалаар толбыг түрхвэл хар өнгөтэй болно.
Тэмбүүгийн сарнай: ялган оношлох
Тэмбүүгийн улмаас үүссэн розеола нь гадаад төрхөөрөө ижил төстэй толботой тууралтаас ялгагдах (ялгагдах) ёстой. Мөн түүнчлэн шавьж хазуулсан, харшил, халдварт өвчин (герпес, заг хүйтэн). Бусад тууралт гарах шалтгаан нь түүний илрэл, гадаад төрх байдал, ерөнхий шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудаас шал өөр байдаг.
Лабораторийн аргыг ашиглан тууралт нь тэмбүүгийн розеола болохыг тодорхойлж болно.ялгаа. оношийг ийлдэс судлалын цусны шинжилгээнд үндэслэн эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх замаар хийдэг. RIF-ийн шинжилгээгээр 100% үр дүн гарна. Үүний тулд өвчин үүсгэгчээр өвчилсөн туулайн цус, тусгай ийлдсийг өвчтөний судалгаанд авсан цусанд нэмнэ. Флюресцент микроскопоор ажиглахад биед трепонема байгаа нь тусгалыг баталгаажуулдаг - флюресцент. Халдваргүй байх нь шаргал ногоон туяагаар илэрдэг.
Сонирхолтой баримт: хэрэв өвчтөнд 3-5 мл никотиний хүчил (0.5% -ийн уусмал) судсаар тарьвал толбо илүү тод болдог. Хоёрдогч тэмбүүгийн бусад шинж тэмдгүүд илрэх нь оношлогоонд чухал ач холбогдолтой юм. Мөн анхдагч тэмбүүгийн үе шатанд хатуу шанкр үүсдэг.
Өвчний бусад шинж тэмдэг
Тэмбүүгийн сарнай цэцэг нь бөөрөнхий ягаан эсвэл улаан толбо хэлбэрээр илэрдэг. Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь мөн:
- жижиг голомтот эсвэл сарнисан халцрах (өвчтөнүүдийн 20% -д тохиолддог ба эмчилгээ эхэлснээр алга болдог);
- "Сугар хүзүүний зүүлт" хүзүүндээ, ховор мөрөн, мөч, нуруун дээр байдаг;
- папуляр тэмбүү;
- идээт тэмбүү;
- дууны хөвчний гэмтэл болон сөөнгө хоолой.
тууралт гарах шинж тэмдэг
Тэмбүүгийн сарнай цэцэг, зургийг интернетэд олноор нь танилцуулж байгаа нь тодорхой шинж тэмдгээр тодорхойлогддог:
- бие даасан толбоны хэмжээ 1 см хүртэл;
- тууралт тодорхойгүй байнаконтур;
- толбоны гадаргуу нь тэгш хэмтэй тэгш бус;
- тойм нь бөөрөнхий, тэгш хэмтэй биш;
- элементүүд хоорондоо нийлээгүй;
- толбо арьсны түвшнээс дээш гарахгүй;
- захын хэсэгт ургаж болохгүй;
- дарсан үед сүүдэр бага зэрэг цайрах боломжтой, гэхдээ удаан биш;
- өвдөхгүй, хальслах, загатнах.
Удаан хадгалдаг сарнай шар хүрэн өнгөтэй болно. Өөрөө тууралт нь хор хөнөөлгүй бөгөөд аюул учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь бие махбодид яаралтай тусламж хэрэгтэй байгаа дохио юм.
Тэмбүүгийн сарнай: тууралтыг нутагшуулах
Биеийн мөч, хажуугийн гадаргуу (цээж, хэвлий) нь толбо үүсэх дуртай газар гэж тооцогддог. Хөлний атираа дээр байж болно, хөлний дээд хэсэгт нөлөөлдөг. Roseola нь хөл, гар, нүүрэнд ховор тохиолддог. Тууралтын тархалт эмх замбараагүй, элбэг байдаг. Энэ нь аажмаар гарч ирдэг бөгөөд 8-10 хоногийн турш эцсийн хөгжилд хүрдэг. Тэмбүүт сарнай нь толбоны харагдах байдлаас хамааран сортуудтай.
Тэмбүүгийн сарнай цэцгийн төрөл
Сарнай цэцгийн дараах төрлүүд байдаг:
- шинэхэн (анх удаа гарч байгаа), хамгийн элбэг тод өнгийн тууралт;
- чонон хөрвөс, эсвэл хаван (чонон хөрвөстэй төстэй);
- цагираг хэлбэрийн тэмбүүт сарнай нь цагираг эсвэл хагас цагираг, нум, зүүлт хэлбэртэй толботой байдаг;
- дахилттай эсвэл нийлсэн сарнай цэцэгтэй бол толбоны хэмжээ ихэвчлэн их байдаг.илүү том, өнгө нь илүү хүчтэй боловч тэдгээрийн тоо бага байна.
Өвчтөнд маш ховор тохиолдолд хальсан хайрст үлдээр хучигдсан, мөн цэврүүтэхтэй төстэй, арьсан дээгүүр ургасан сарнай цэцэг үүсдэг.
Эритематозын тэмбүүт тонзиллит нь ихэвчлэн салст бүрхэвч дээр үүсдэг. Залгиурт хар улаан өнгийн хавсарсан улайлт, заримдаа хөхөвтөр өнгөтэй байдаг. Тэдний контур нь салст бүрхэвчийн эрүүл бүрхэвчтэй огцом хиллэдэг. Өвчтөн өвдөхгүй, халуурахгүй, ерөнхий байдал нь бараг хөндөгдөөгүй.
Эмчилгээ
Хэрэв та тууралт тэмбүүгийн шинж чанартай гэж сэжиглэж байгаа бол аль болох хурдан эмчид үзүүлэх нь чухал. Оношлогоог арьс, венерологич хийдэг.
Тууралт хэдхэн хоногийн дараа (заримдаа сар) аяндаа алга болж, сүүдрийг аажмаар өөрчилдөг. Дараа нь арьсан дээр ямар ч ул мөр үлдэхгүй. Энэ нь тууралт биш, харин түүний шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай. Аз болоход тэмбүүгийн үүсгэгч бодис нь антибиотикт тэсвэрлэх чадвар хараахан болоогүй ховор бичил биетэн юм. Уламжлалт пенициллин (натрийн давс) -аар эмчилдэг тэмбүүгийн розеола нь даамжрах хандлагатай байдаг. Эхний булчинд тарих тарилга хийсний дараа тууралт нь улаан өнгөтэй болдог. Өвчтөн халуурч болно. Түүгээр ч зогсохгүй биеийн урьд өмнө байгаагүй хэсгүүдэд толбо үүсдэг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох олон арван жилийн өмнөх шиг хүнцлийн нэгдлүүдийг (Новарсенол, Миарсенол) судсаар тарих аргыг хэрэглэдэг. Иодын давс болон бусад туслах бэлдмэлийн уусмалыг мөн ашигладаг. Эмчилгээзаавал хөдөлгөөнгүй нөхцөлд явагддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний эрүүл мэндийг байнга хянах боломжийг олгодог.
Эмчилгээний онцлог
Эмчилгээг курс, завсарлагатайгаар ээлжлэн, урт хугацаанд хийх ёстой. Эмчилгээний дэглэмийг өвчний эмнэлзүйн шинж чанарыг харгалзан дангаар нь сонгоно. Тууралтыг арилгахын тулд мөнгөн усны тосоор тосолж, давсны уусмалаар угаах, түүнчлэн эрүүл ахуйн шаардлага хангасан арьсыг сайтар арчилна.
Сэргээх прогноз
Эрүүл чийрэг биетэй залуу хүмүүст тэмбүүг амжилттай эмчилдэг. Хүүхэд болон ахмад настнуудад эерэг үр дүнг урьдчилан таамаглахад үргэлж хэцүү байдаг. Зүрхний гэмтэл, чихрийн шижин, бөөрний өвчин, элэгний өвчин, рахит зэрэг өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдал улам дордож болно. Түүнчлэн, өвчтөн эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхээ больж, тамхи татахыг хязгаарлах хэрэгтэй.
Халдварын үр дагавар
Тэмбүүгийн розеола нь өвчин аль хэдийн ноцтой болж байгаа үед гарч ирдэг тууралт гэдгийг ойлгох нь чухал. Хэрэв энэ үе шатанд эмчилгээг эхлэхгүй бол энэ нь нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж, тархи, нугас, цусны эргэлтийн систем болон бусад дотоод эрхтнүүдэд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулах болно. Тэмбүү нь гурав дахь үе шатанд жигд, үл үзэгдэх байдлаар шилжих бөгөөд энэ нь эмчилгээнд огт тохирохгүй юм. Өвчтөнүүдийн 40% -д үүсдэг гуравдагч тэмбүүгийн үед зөвхөн бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хадгалж, нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжтой. Олон бэлгийн замын өвчний нэгэн адилтэмбүү ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл үхэлд хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Тэмбүү нь зөвхөн эхний шатандаа л эмчилдэг хүнд өвчин юм. Тууралт - тэмбүүгийн розеола нь өдөр бүр эмчилгээ бага, үр дүн багатай байх үед системийн гэмтэлийг гэрчилдэг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тодорхойлолт нь бэлгийн замын бүх төрлийн халдварын стандарт юм. Юуны өмнө та садар самуун, тохиолдлын бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь урьдчилан сэргийлэх гол арга хэвээр байна. Бэлгэвч хэрэглэснээр хүн өөрийгөө халдвараас хамгаалаад зогсохгүй бэлгийн хамтрагчаа болзошгүй халдвараас хамгаалдаг. Эцсийн эцэст зарим өвчний инкубацийн хугацаа удаан үргэлжилдэг тул хүн бүр бүрэн эрүүл гэдэгтээ 100% итгэлтэй байдаггүй.
