Нүдний кератит нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн үрэвсэл бөгөөд лакримац, фотофоби, блефароспазм хэлбэрээр илэрдэг. Халдварт эсвэл гэмтлийн гаралтай байж болно. Кератитын хэд хэдэн хүндрэлүүд байдаг бөгөөд энэ нь эвэрлэг бүрхэвчийн улмаас хараа огцом буурдаг.
Өвчний онцлог
Нүдний кератит, гэрэл зураг нь өвчний онцлогийг тодорхой харуулж байгаа бөгөөд энэ нь вирус, бактерийн гаралтай эвэрлэг бүрхэвчийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Мөөгөнцрийн кератит нь маш ховор тохиолддог. Энэ бол чадварлаг, цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай нэлээд ноцтой өвчин юм. Хэрэв өвчтөн эмчид оройтож хандвал эвэрлэг бүрхэвч идэгдэж, харааны эрхтэн үхэж болзошгүй.
Нүдний кератит, фото зураг нь ямар төрлийн өвчин болохыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд эмнэлзүйн хувьд эвэрлэг бүрхэвчийн тунгалаг байдлыг зөрчсөн мэт харагдаж байна. Үрэвслийн процесс нь янз бүрийн эсүүдээс бүрдсэн нэвчдэс дээр суурилдаг. Оношлогоонд түүний байршлын гүн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өнгөц нэвчдэс нь маш хурдан арилдагдангаараа, харин гүн нь тод сорви болон хүчтэй үүлэрхэг үлдээдэг.
Каратит ямар хэлбэрүүд вэ
Олон хүмүүс нүдний янз бүрийн өвчнөөр өвчилдөг. Нүдний хамгийн төвөгтэй бөгөөд аюултай өвчний нэг бол кератит бөгөөд янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг, тухайлбал:
- утаслаг;
- acanthamoeba;
- мөөгөнцөр;
- вирус.
Судасны төрлийн өвчин нь нулимсны булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүйгээс үүсдэг. Энэ нь голчлон хуурай нүдний синдромын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Нүдний эвэрлэг, коньюнктивит нь хатаж, үрэвсэлт-дистрофик процесс үүсч, харааны мэдрэмж буурдаг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд нүдний бүрхэвч уналт үүсч болно.
Нүдний мөөгөнцрийн кератит нь янз бүрийн төрлийн мөөгөнцөрт шимэгчлэх үед үүсдэг. Acanthamoeba төрлийн өвчин нь биед амеба байгаа үед үүсдэг. Контакт линзээр цэвэр усанд сэлэх, энэ процедурт зориулагдаагүй ус болон бусад шингэнээр угаах үед халдвар үүсч болно. Энэ хэлбэр нь удаан урсгалаар тодорхойлогддог.
Нүдний вируст кератит нь вируст халдвар, ялангуяа гахайн хавдар, улаанбурхан, салхин цэцэг болон бусад олон өвчний үед үүсдэг. Энэ хэлбэр нь бөмбөлөг шиг тууралт үүсэх, хавдах, нүд улайх зэргээр тодорхойлогддог. Эвэрлэг бүрхэвч үүлэрхэг болж, дээр нь шарх үүсч болно. Үндсэндээ энэ өвчин хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог.
Шалтгаантохиолдол
Нүдний өвчний кератит нь шалтгаанаас хамааран гэмтлийн болон халдварт шинж чанартай байдаг. Гэмтлийн төрөл нь эвэрлэгийг гадны биетээр гэмтээж, сормуус буруу ургасны үр дүнд үүсдэг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нүдний мембран руу ороход халдварт төрөл үүсдэг.
Үүнээс гадна эмгэг процессын бусад олон шалтгаан байж болно, тухайлбал:
- контакт линзийг удаан хугацаагаар зүүх, буруу арчилгаа;
- биед витамин дутагдах;
- үрэвсэлт үйл явц;
- бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөн;
- биед өт байгаа эсэх;
- аутоиммун өвчин;
- системийн халдвар;
- нүд цочроох.
Нүдний эвэрлэгийн кератит нь харшилтай үед ч тохиолдож болно. Харшлын урвалд өртөмтгий хүмүүст харааны эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчин үүсч болно. Энэ тохиолдолд эмгэг процессын шалтгаан нь харшил үүсгэгчтэй харьцах явдал юм.
Нүдний герпетик кератит нь нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь энгийн герпес вирус биед нэвтэрсний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь насан туршдаа үлддэг. Удаан хугацааны туршид энэ нь огт илрэхгүй байж болох бөгөөд зөвхөн өдөөн хатгасан хүчин зүйлс, ялангуяа дархлаа суларсан үед л идэвхжиж эхэлдэг. Гипотерми үүссэний дараа герпес вирусыг уруул руу шилжүүлэх нь хангалттай бөгөөд энэ нь тархах болнонүдний эвэрлэг.
Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Өвчний явцын хэлбэрээс үл хамааран нүдний кератитын шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Юуны өмнө өвчин нь хүнд хэлбэрийн өвдөлтөөр илэрдэг. Тэдний хүндийн зэрэг нь эмгэг процессын хүнд байдал, хэлбэрээс ихээхэн хамаардаг. Онцлог шинж тэмдгүүдийн дотроос фотофобийг ялгах хэрэгтэй бөгөөд өвчтөн нүдэнд гадны биет байгаа эсэхийг мэдэрдэг.
Блефароспазм нэмэлтээр ажиглагдаж, зовхи нь хаагддаг. Энэ нь гурвалсан мэдрэлийн рецепторыг цочроох үр дүнд үүсдэг. Кератит байгаа тохиолдолд хараа муудах нь зайлшгүй юм. Зураг нь бүдэг бадаг ирмэгтэй бөгөөд бага зэрэг бүдэг харагдаж байна. Толгой өвдөх нь өвдсөн нүдний хажуу талд хамгийн тод илэрдэг.
Идээ хуримтлагдаж, гадагшилж болно. Удаан, архаг үрэвсэлт үйл явцтай бол нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд судасны сүлжээ гарч ирдэг. Бактерийн кератит нь маш ноцтой өвчин бөгөөд энэ нь түр зуурын тахир дутуу болох эсвэл бүр харалган байдалд хүргэдэг. Шалгалтын явцад ерөнхий шинж тэмдгүүдээс гадна коньюнктивитээр өдөөгдсөн нэвчдэс, салст бүрхэвч илэрсэн.
Бактерийн хэлбэр нь маш хурдан хөгжиж, нэвчдэс задарсаны дараа шархлаа үүсдэг. Нүдний эвэрлэгийн гажиг нь 2 хэсгээс бүрдэх ба нэг хэсэг нь маш хурдан эдгэрч сорви үлдээдэг, нөгөө хэсэг нь улам бүр ахиж шинэ хэсгүүдийг бүрхдэг.
Хамгийн түгээмэл төрлийг авч үздэгнүдний вируст кератит, энэ нь эвэрлэгийн мэдрэмтгий чанар мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. Энэ нь модны мөчрүүдтэй төстэй бөмбөлөгүүд үүсэх гадаргуугийн давхаргад нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээр нь хагарч, элэгдэл болж хувирдаг.
Халдваргүй кератит хэлбэр нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг тул санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Эдгээр нь эвэрлэгийн төв хэсэгт хавагнах шинж чанар, түүнчлэн үрэвсэл, элэгдэл байгаа эсэхээр тодорхойлогддог. Гэмтлийн голомтод халдвар нэмэгдсэний улмаас 2-4 хоногийн дотор идээт нэвчдэс үүсдэг.
Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандан оношлуулж, шаардлагатай бол нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Оношлогоо
Эмч өвчтөнийг үзсэний дараа л "нүдний кератит"-ийг оношлох боломжтой. Ийм хүмүүс ихэвчлэн бараан шил зүүдэг эсвэл нүдээ алчуураар тагладаг, учир нь харааны эрхтнүүд гэрэлтүүлэгт маш их өвддөг.
Юуны түрүүнд эмч өвчний явцын талаар ойлголттой болохын тулд өвчний түүхийг бүрэн бүрдүүлдэг. Үүний дараа тэрээр гадны үзлэг хийж, боломжтой бол сэжигтэй газруудад тэмтрэлт хийдэг. Нэмж дурдахад оношлогооны аргуудын нэг нь офтальмоскопи бөгөөд энэ үед нүдний талбай болон нэмэлтийг шалгадаг. Нүдний гүний рефлексийн түвшинг үнэлдэг.
Хэрэв эндоген шинж чанартай өвчин сэжиглэгдсэн бол өвчтөнд хавсарсан эмгэг байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Мөн үзүүлэвнүдний хуссан бичил харуур, өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох. Нүдний урд талын камерын бүтцийн төлөвийг биомикроскопоор үнэлэх боломжийг танд олгоно.
Иж бүрэн оношилгоо хийсний дараа эмч өвчний явцын шинж чанар, эмгэг процессын хэлбэрийг харгалзан эмчилгээг тогтооно.
Эмчилгээний онцлог
Нүдний кератитийг эмчлэх нь одоо байгаа шинж тэмдгүүд болон эмгэг процессын шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Ийм учраас эмчилгээг нарийн төвөгтэй байдлаар хийх ёстой. Хэрэв өвчин нь гүехэн бөгөөд хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг бол эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Нүдний цочмог кератитыг зөвхөн эмнэлэгт эмчилдэг.
Эмгэг судлалын нянгийн хэлбэр нь антибиотикийг гаднаас авахыг хэлнэ. Энэ нь эритромицин эсвэл тетрациклины тос байж болно. Ялангуяа дэвшилтэт тохиолдолд "Мономицин", "Канамицин", "Неомицин" -ийн уусмалыг коньюнктивийн дор тарьж болно. Бактерийн эсрэг бодисыг бие махбодид амаар эсвэл булчинд тарих боломжтой. Хэрэв кератит нь мөөгөнцрийн хэлбэртэй бол мөөгөнцрийн эсрэг эмийг тогтооно.
Нүдний эмч Floxal, Torbex, Oftawix, Naklof зэрэг нянгийн эсрэг, ариутгагч эсвэл үрэвслийн эсрэг дуслыг бичиж болно. Хэрэв хучуур эдийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөөгүй бол дааврын дуслыг, тухайлбал Maxidex эсвэл Desmetasone зэрэг нэмэлт эмийг зааж өгч болно.
Энэ өвчний үед наалдац үүсэх нь элбэг байдаг тул үрэвслийг арилгахад хувь нэмэр оруулдаг эмийг тогтоодог.сурагчийн тэлэлт. Хүнд халдварын үед эмч нулимсны сувгийг бактерийн эсрэг тусгай эмээр угаахыг зааж өгч болно.
Физик эмчилгээний арга хэмжээг нэмэлтээр хэрэглэх, тухайлбал:
- фонофорез;
- соронзон эмчилгээ;
- электрофорез.
Заримдаа эмч биоген өдөөгч бодис хэрэглэхийг зөвлөдөг. Герпетик гэмтэлтэй бол нүдний кератит эмчилгээг Zovirax тос болон Acyclovir эмийг ашиглан хийдэг. Витамины цогцолборыг хэрэглэх нь эмгэг процессын ямар ч хэлбэрт зориулагдсан байдаг. Хамгийн дэвшилтэт тохиолдолд мэс заслын оролцоог зааж өгдөг. Хамгийн алдартай аргуудын дотроос крио эмчилгээ, кератопластик, лазер коагуляци зэргийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөв хооллож, эмчийн зааж өгсөн тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах нь маш чухал.
Ардын эмчилгээний хэрэглээ
Кератитийг ардын аргаар эмчлэх нь уламжлалт эмчилгээний аргуудтай хослуулж болно. Чацарганы тос нь фотофоби болон өвдөлтийг арилгахад тусална. Өвчний эхний өдрүүдэд 1-2 дуслыг цаг тутамд, дараа нь 3 цаг тутамд дусаана. Чацарганы тосыг хэрэглэх нь ялангуяа гэмтлийн кератитын үед үр дүнтэй байдаг.
Ихэнхдээ кератитын эмчилгээ нь тусгай нойтон жин хэрэглэхэд хүргэдэг. Үндсэндээ тэдгээрийг өдөрт 2-3 удаа 1 цагийн турш хийдэг. Урьдчилан компресс хийх газрыг арчиж хаях хэрэгтэй. Лосьоныг шавараар хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд салфетка дээр ойролцоогоор зузаантай шавар давхаргыг түрхэх хэрэгтэйХагарахгүйн тулд 2-3 см. Энэ хольц нь бөөгнөрөлгүй, нилээд өтгөн, өтгөн байх ёстой.
Хүмүүс нүдний өвсийг их үнэлдэг бөгөөд үүнийг eyebright гэж нэрлэдэг. Декоциний тусламжтайгаар нүдийг 3-4 дуслаар угааж эсвэл шахаж хийнэ. Үүнийг хийхийн тулд 1 tsp авна. 1 tbsp нь цэцэглэж eyebright. ус, буцалгаад авчрах, дараа нь 2-3 цаг шаардана. Нэмж дурдахад, энэ эмийг дотор нь ууж байгааг харуулсан болно.
Хүүхдийн урсгалын онцлог
Хүүхдэд нүдний кератит өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь маш өөр байж болно, учир нь өвчин нь вируст эсвэл бактерийн халдвараас үүдэлтэй байж болно. Хүүхдийн бие нь өвөрмөц дархлаагүй тул герпетик хэлбэр нь герпес вирустай харьцах 5-аас доош насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ өвчин нь цочмог хэлбэрээр илэрч, улайлт, арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах, хавдах, нулимс гоожих зэргээр тодорхойлогддог.
Бактерийн кератит нь нүдний эвэрлэг бүрхэвч дээр идээт шарх илэрснээр тодорхойлогддог. Өвчин үүсгэгч бодис нь гадны биет нүд рүү орох эсвэл микротравма үүсэх үед үүсдэг коккийн ургамал юм. Нүдний эвэрлэгийн төвд саарал нэвчдэс үүсдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад идээт ялгадас гарах шинж чанартай шаргал өнгөтэй болдог. Эмгэг судлалын үйл явц нь маш хурдан хөгжиж, эвэрлэгийг цооросны дараа нүдний өргөс үүсэх замаар төгсдөг. Хүүхдэд энэ хэлбэр маш ховор тохиолддог.
Өвчний цогц үзлэг, дараачийн эмчилгээг хийх шаардлагатай. Цаг тухайд нь дуусгах нь маш чухал юмхүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх цогц эмчилгээ.
Амьтны өвчний явцын онцлог
Нохойн нүдэнд кератит ихэвчлэн тохиолддог. Энэ өвчин үүсэх гол шалтгаануудын дунд:
- бичил биетэн;
- авитаминоз;
- гэмтэл;
- дархлаа буурсан;
- меланин хуримтлагдаж, пигментаци нэмэгдсэн;
- генийн урьдач нөхцөл.
Энэ өвчний эрсдэлт бүлэгт Collies, Pekingese, pugs, bulldogs орно. Мөн муур, ялангуяа Перс, Британийн үүлдэр уг өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг.
Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн дунд гэрэлтэх, нулимс цийлэгнэх, нүдний эвэрлэг бүрхэвч, нүднээс ялгадас гарах зэрэг болно. Эмгэг судлалын үйл явц нь гадаргуугийн давхарга болон гүнзгий эдэд тархаж болно. Хэрэв та гэрийн тэжээвэр амьтдаа малын эмчид цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол өвчин нь маш ноцтой хүндрэлүүд, ялангуяа зовхины өтгөрөлт, эвэрлэгийн шархлаа болон бусад олон хүндрэлд хүргэдэг. Өвчний эмчилгээг мэргэшсэн малын эмч хийх ёстой. Гэртээ та борын хүчлийн уусмалаар нүдээ угааж, бактерийн эсрэг дуслыг дусаах, жишээлбэл, Левомицетин гэх мэт. Үүнээс гадна тетрациклины бактерийн эсрэг тосыг нүдний салст бүрхэвчийн уутанд хийж болно.
Өвчний үр дагавар
Кератит нь нүдний эвэрлэг бүрхэвч дээр сорви үлдээж болно. Энэ нь харааны мэдрэмжийн түвшинд ихээхэн нөлөөлдөг. Ийм учраас өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа та нүдний эмч рүү аль болох хурдан очих хэрэгтэй. Хүндрэлүүд нь үрэвслийн процессын шинж чанар, түүний нутагшсан газар нутаг, түүнчлэн хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс ихээхэн хамаардаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Халдвар үүсэхээс сэргийлж, харааны эрхтнүүдийн эрүүл мэндийг сахин хамгаалахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд үүнд:
- гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх;
- контакт линзийг цаг тухайд нь солих;
- нүдний үрэвсэл, вируст халдварын эмчилгээ;
- халдварт өвчтэй хүмүүстэй харьцахаас зайлсхийх.
Үүнээс гадна эмчид цаг тухайд нь хандах нь хүндрэл гарах эрсдэлийг эрс бууруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
