Лабиринтитын оношийг Чих хамар хоолойн эмч (чих хамар хоолойн эмч) хийдэг. Зарим тохиолдолд зөв оношлохын тулд мэдрэлийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй зөвлөлддөг. Лабиринтит нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог:
- толгой эргэх;
- хөдөлгөөний эвдрэл;
- сонсголын алдагдал;
- нэг эсвэл хоёр чихэндээ шуугина.
Лабиринтитын гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь нүдийг өөрийн эрхгүй хөдөлгөх (нистагмус) юм. Өвчний талаар шаардлагатай мэдээллийг сайтар цуглуулсны дараа ENT эмч нь янз бүрийн багажийн оношлогооны аргыг ашиглаж болно. Лабиринтитын үр дагавар, явц, ерөнхий шинж чанар, эмнэлзүйн талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье. Мөн та өвчний үр дагаврын талаар мэдэх болно.
Лабиринтитын шалтгаан
Лабиринтит нь дотоод чихний анатомийн хөндийд халдварын эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтэрсний үр дүнд үүсдэг чих хамар хоолойн үрэвсэл юм. Орчин үеийн анагаах ухаан нь энэ эмгэгийн хөгжилд нөлөөлж буй дараах хүчин зүйлсийг тодорхойлдог:
- Чихний янз бүрийн хэсэгт байрлах архаг үрэвсэлт үйл явц. Дунд чихний урэвсэл нь лабиринтит үүсэх гол шалтгаануудын нэг юм. Идээт бөөгнөрөл хуримтлагдах нь чихний бүрхэвч дээр даралтыг нэмэгдүүлж, улмаар гэмтсэний улмаас дотоод хөндийд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтрэн ороход хувь нэмэр оруулдаг.
- Янз бүрийн шалтгаант шилжсэн менингит. Тархины бүтцийн мембран дахь үрэвсэлт үйл явц хөгжиж байгаатай холбоотойгоор чихний анатомийн хөндийд эмгэг процесс үүсэх эрсдэл мөн мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Энэ үзэгдэл менингитийн үед эсвэл эмнэлгийн тусламж хойшлогдсоны улмаас хүндрэл гарах үед ажиглагдаж болно.
- Гэмтэл. Чихний гэмтэл нь хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд янз бүрийн механик гэмтлээс (хүүхдийн чихийг эцэг эхийн хяналтгүйгээр цэвэрлэх, гадны хурц зүйлээр шархлуулах, унах үед гэмтэл авах) дотоод чихний бүтцийн мембраны гэмтэл үүсдэг.
- Вирүст өвчний дараах хүндрэл.
Лабиринтитын шинж тэмдэг
Эмгэг судлалын илрэл нь маш аяндаа, хурц хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог:
- Өвдөлт.
- Идээт ялгадас байгаа.
- Вестибуляр эмгэг үүсэх.
- Хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах нь системтэйгээр илэрдэг, өвчтөн байрлалаа өөрчлөх үед тэнцвэрээ байнга алддаг.
- Биеийн хордлогын шинж тэмдэг илрэх. Хордлогын шинж тэмдэг нь лабиринтитийн архаг хэлбэрт шилжих үед ихэвчлэн илэрдэг.
- Сонсголын бэрхшээлтэй. Идээт массын хуримтлал нь тимпаникийг ихээхэн шахдагчихний бүрхэвч түр зуур сонсгол алдагдахад хүргэдэг.
- Чих шуугих.
- Автономит эмгэгийн илрэл.
- Нистагм. Энэ нь чихний дотоод хөндийд үрэвсэл үүсэх анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Нүдний хөдөлгөөн нь өөрийн эрхгүй байдаг бөгөөд өвчний хүндрэлийн үед илүү олон удаа болдог.
- Толгойгоо эргүүлэх гэж оролдох үед өвчний шинж тэмдэг хурцдах нь нэмэгддэг.
Эмгэг судлалын үйл явцыг арилгахын тулд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, өвчнийг өөрөө эмчлэх гэж оролдох ёсгүй, учир нь энэ нь таны эрүүл мэндийг ихээхэн доройтуулж болзошгүй юм.
Оношлогоо
Лабиринтитийг оношлох дараах аргуудыг ялгадаг:
- Отоскопи нь чихний хөндий, гадна сонсголын сувгийн чихний бүсийн ард (мастоидын үйл явцтай хамт) болон чихний мембраныг шалгахад хэрэглэгддэг. Нэмж хэлэхэд эмч гадны сонсголын сувагт ойрхон байгаа бүх тунгалгийн булчирхайг томруулж байгаа эсэхийг шалгана.
- Вестибулометри нь вестибулярын агрегатын эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох янз бүрийн судалгааг ашигладаг. Эдгээр аргуудын шинжилгээг нистагмусын үргэлжлэх хугацаа, төрлөөс хамааран хийдэг. Вестибулометрийг зөвхөн нэмэлт арга гэж үздэг бөгөөд лабиринтитийг оношлох бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Аудиометр нь сонсголын хурц байдлыг шалгаж, дууны долгионд сонсголын мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох арга юм. Энэ аргыг тусгай техник - аудиометр ашиглан гүйцэтгэдэг. Аудиометрийн шинжилгээнд дуу чимээ нэвтэрдэггүй тусгай өрөө шаардлагатай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
- Электронистагмографи нь лабиринтитийн үед илэрдэг нистагмусыг тоон болон чанарын хувьд үнэлэх боломжтой арга гэж тооцогддог. Энэ арга нь нүдний эвэрлэг болон торлог бүрхэвч хоорондын цахилгаан потенциалын зөрүүг бүртгэхэд суурилдаг. Олж авсан мэдээллийг соронзон хальс дээр бичиж, дараа нь компьютерт боловсруулдаг бөгөөд энэ нь нистагмусын янз бүрийн шинж чанарыг тогтоох боломжийг олгодог. Электронистагмометрийн үр дүн нь вестибуляр аппаратын эмгэгээс үүдэлтэй нистагмыг бусад төрлийн нистагмаас ялгах боломжийг олгодог.
Үр дагавар
Лабиринтит нь дотоод чихэнд үүсдэг үрэвсэл юм. Өвчин нь vestibular рецепторууд болон сонсголын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Цаг алдалгүй, зохисгүй эмчилгээ хийснээр лабиринтит нь эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Чихний дотор талын үрэвсэлт үйл явц нь хөрш зэргэлдээ сонсголын эрхтнүүд рүү хурдан шилжиж, идээт лабиринтит үүсэх болзошгүй хүндрэлүүд:
- Мастоидит, түр зуурын яс халдварладаг.
- Мэдрэхүйн сонсгол алдагдах нь сонсголын эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах дагалддаг халдварт бус өвчин юм.
- Петрозит - үрэвсэлт үйл явц нь түр зуурын ясны пирамидад нөлөөлдөг.
- Тархины үрэвсэл, менингит нь тархины салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг хамгийн аюултай өвчин юм.
- Тархины буглаа нь хүндрэлтэй байдагэмчлэхэд хэцүү лабиринтит, цаг тухайд нь илрүүлэхгүй бол өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Лабиринтитын хүндрэлийн хамгийн өндөр эрсдэл нь дархлаа султай хүүхдүүдийг хүлээх явдал юм. Энэ өвчний таагүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй. Зөв эмчилгээ, оношлогоо нь үр дагаваргүйгээр бүрэн эдгэрэх бүрэлдэхүүн хэсэг юм! Лабиринтит бол аюултай өвчин тул анхаарал халамжгүй орхиж болохгүй.
Эмчилгээ
Лабиринтит нь бактери, вирус, мөөгөнцрийн гаралтай. Бактерийн хэлбэрийг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэдэг.
Амоксициллин
Лабиринтитийг эмчлэх бүх нийтийн антибиотикуудын нэг бол "Амоксициллин" юм. Энэ нь нян устгах, бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй. Бэлдмэлийг өдөрт гурван удаа, хоолны дараа эмчлэгч эмчийн зааврын дагуу ууна. Антибиотикийг долоо хоногийн турш ууна. Мансууруулах бодис нь харшлын урвал үүсгэж болзошгүй тул болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Суспенз, шахмал, капсул хэлбэрээр авах боломжтой тул ямар ч насны өвчтөнд амархан ууж болно. Уг эмийг астма өвчтэй хүн ууж болохгүй.
Ампициллин трихидрат
"Ампициллин трихидрат" нь пенициллиний бүлгийн бактерийн эсрэг бодис юм. Капсул, нунтаг, шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь өвчтөнд түргэн шуурхай үйлчилдэг онцлогтойхэдхэн цагийн дотор сайжирна. Жирэмсэн болон бөөрний дутагдлын үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Дөрвөн нас хүрсэн хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Арьсны тууралт гарч болзошгүй тул бусад эмтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Антибиотик нь харшлын урвал, суулгалт, толгой өвдөх, анафилаксийн шок үүсгэдэг.
Ципрофлоксацин
Өөр нэг түгээмэл антибиотик бол фторхинолын бүлгийн "Ципрофлоксацин" юм. Энэ нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн дунд түгээмэл байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд хэрэглэхийг хориглоно. Мансууруулах бодис нь хурдан үр дүнтэй байдаг. Энэ эм нь нойргүйдэл, ядрах, суулгах, чонон хөрвөс, дотор муухайрах, толгой эргэх, тахикарди үүсгэдэг.
Нетильмицин
Бактерийн эсрэг өөр нэг эм бол аминогликозидын бүлгийн "Нетилмицин" юм. Үүнийг орон нутгийн чихний тариагаар хийдэг. Эмчилгээг эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд энэ нь нэгээс хоёр долоо хоног хүртэл хэлбэлздэг. Харшил үүсгэж болзошгүй. Уг эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настан болон хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй.
Төв мэдрэлийн систем, хоол боловсруулах эрхтний эрхтэн, бөөр, элэг, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг зэрэг гаж нөлөө ихтэй.
Жагсаалтад орсон эмүүд нь халдвартай тэмцэж, үрэвслийг намдааж, хордлогыг багасгаж, бөөлжих, дотор муухайрах, толгой эргэх, цусны эргэлтийг сайжруулна. Эмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Лабирнитийг өөрөө эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм, учир нь та мэдэхгүй болТухайн эмийн шинж чанар нь биед ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
Шингэн алдалтын эмчилгээ
Энэ нь хавдрыг багасгаж, лабиринт доторх даралтыг бууруулах зорилготой. Энэ зорилгоор шээс хөөх эм, глюкокортикостероид, гипертоны уусмал (глюкоз, магнийн сульфат, кальцийн хлорид) -ийг тогтооно. Мөн давс, шингэний хязгаарлалттай хоолны дэглэм шаардлагатай.
Мэс заслын эмчилгээ
Лабиринтитын үед мэс заслын эмчилгээ хийх заалт нь хэд хэдэн өөр өөр эмгэг, хүндрэлүүд юм:
- Цочмог болон архаг гэмтлийн үед эргэлт буцалтгүй сонсгол алдагддаг. Мөн төөрөгдөлтийн бүтэц, сонсголын мэдрэл гэмтсэний улмаас түр зуурын яс хугарах үед дүлийрэл үүсч болно. Энэ тохиолдолд сонсголыг сэргээх мэс засал хийлгэснээр өвчтөнүүд сонсголоо сэргээхэд тусална.
- Идээт лабиринтит нь Кортигийн эрхтнийг үнэмлэхүй ялагдалд хүргэдэг. Ирээдүйд идээт үрэвсэл нь үхжилтэй лабиринтит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зөөлөн эдийн үхсэн (үхжсэн) хэсэг ба лабиринтын ясны хэсэг нь идээт үрэвслийн голомттой хамт ээлжлэн орсноор илэрдэг.
- Лабиринтит нь түр зуурын ясны бусад ясны бүтцийн үрэвсэлтэй хавсарсан. Энэ нь үрэвсэл нь зөвхөн лабиринт төдийгүй түр зуурын ясны эргэн тойрон дахь ясны хэсгүүдийг устгаж болно гэсэн үг юм. Мастоидит эсвэл петроцитыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчилдэг (идээт эх үүсвэрийг арилгах процедур).
- Дотоод чихний хөндийгөөс тархи руу вирус нэвтрэн орох. Хүндрэлүүдийн нэглабиринтит нь сонсголын мэдрэлийн урсгалын дагуу үрэвсэлт үйл явц тархи руу тархдаг гэж үздэг. Энэ тохиолдолд менингит, менингоэнцефалит (тархи, мембраны бодисын үрэвсэл) эсвэл тархины буглаа (идээ бээр хуримтлагдах) илэрч болно.
Үйл ажиллагааны техник
Өнөөдөр чихний дотоод хөндийг мэс заслын аргаар нээх маш олон янзын арга, сонголтууд байдаг. Ямар ч тохиолдолд эмч (чихний мэс засалч) илүү оновчтой аргыг сонгодог.
Лабиринт руу нэвтрэхийн тулд зохих арга техникийг ашиглахыг зөвшөөрнө:
- Гинсбергийн арга.
- Нейманы арга.
Процедурын эхэнд ямар арга хэрэглэхээс үл хамааран ерөнхий хөндийн (өргөтгөсөн) мэс засал хийдэг. Гол ажил бол тимпанийн хөндийн гаднах хэсгийг арилгах, дунд чихний зууван, дугуй цонх руу нэвтрэх боломжийг олгох явдал юм. Лабиринтитын хагалгааны дараа шархыг ихэвчлэн сул боож, нээлттэй үлдээдэг.
Гинсбергийн арга
Лабиринт нь хажуугийн (хэвтээ) хагас дугуй сувгийн ирмэгээс чихний дун ба үүдний хөндийн хэсэгт нээгддэг. Задлан шинжилгээг чихний дунгийн гол ороомогтой тохирох хэсэгт тусгай мэс заслын цүүцээр хийдэг. Цүүц нь алхны цохилтоор зууван цонх руу үсрэх юм бол энэ нь нүүрний мэдрэлийн гэмтэлд хүргэдэг тул мэс заслын эмчилгээг тодорхой хийх ёстой. Мөн ойролцоох дотоод каротид артерийн хэсэг байдаг бөгөөд энэ нь амархан гэмтдэг. 2-р шатанд хэвтээ хагас дугуй суваг нээгдэнэ. Дараа нь энэ замаар дамжин үүдний танхим болон гарцыг хусахад тусгай халбага хэрэглэдэгэмгэн хумс.
Нейманы арга
Энэ аргыг хамгийн бүтээмжтэй гэж үздэг, учир нь нэг биш, харин 2 хагас дугуй суваг (гадаад болон хажуу) нэгэн зэрэг нээгддэг. Эдгээр суваг нээгдсэний дараа чихний дунг хусдаг. Энэ арга нь Гинсбергийн аргаас хамаагүй хэцүү боловч лабиринтыг илүү сайн зайлуулах (дотоод чихний хөндийгөөс эмгэгийн шүүрлийг гадагшлуулах) боломжтой болгодог.
