Эндометрит нь умайн салст бүрхүүлийн дотоод давхарга болох эндометрийн үрэвсэлт өвчин юм. Ихэнхдээ булчингийн давхаргын үрэвсэлтэй хамт тохиолддог - миометрит. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид умайн салст бүрхэвч нь бүтцээ өөрчилж, татгалзсаны дараа шинээр ургаж, бордсон өндөгийг бэхлэх хөрсийг бэлддэг.
Ер нь умайн хөндий халдвараас найдвартай хамгаалагдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой нөхцөлд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд умайн хөндийд нэвтэрч, улмаар цочмог эндометрит үүсдэг.
Ихэнхдээ ийм зөрчил нь үргүйдэл, зулбах, жирэмслэлт, төрөлтийн хүндрэлд хүргэдэг. Үүнээс гадна төрсний дараах үеийн сайн сайхан байдал муудаж байгааг ажиглаж болно. Endometritis хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлохын тулд та зөв оношийг тогтоох, өвчний явцын шинж чанарыг тодорхойлох цогц оношлогоо хийх хэрэгтэй.
Өвчний онцлог
Эндометритын шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар ярихаасаа өмнө энэ өвчин яг юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Умай нь 3 давхаргатай, дотоод давхаргад эмгэг үүсдэг бөгөөд энэ нь мөн 2 хэсгээс бүрддэг.
Өнгөц нь сарын тэмдгийн мөчлөг бүрт татгалзаж, суурь хэсгээс шинээр ургана. Жирэмсний үед гадаргуугийн хэсэг нь хатингаршиж, ургийн хөгжилд оролцдог мембран үүсдэг. Сарын тэмдгийн үед функциональ давхарга байнга шинэчлэгддэг тул эндометрит нь суурь давхаргын үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Хэвийн төлөв байдалд умайн хүзүүний суваг нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтрүүлэхээс сэргийлж, салст бүрхэвч нь умайн давхарга руу гүн нэвтрэхээс сэргийлж шинэчлэгддэг.
Үрэвсэл нь салст бүрхэвч гэмтсэний үр дүнд түүний хамгаалалтын үйл ажиллагаа буурч, дархлаа сулрах үед үүсдэг. Цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн өмнөх үр хөндөлт, төрөлт болон умайд хийсэн бусад олон заль мэхийн дараа тохиолддог. Архаг хэлбэр нь эмчилгээгүй цочмог эндометритээр үүсдэг. Ихэнхдээ үрэвсэлт үйл явц нь умайн зэргэлдээх давхаргад дамждаг. Өвчин нь өөрөө тийм ч аюултай биш боловч эндометритын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарахгүй бол эмчилгээ удаан үргэлжлэх бөгөөд аюултай хүндрэлүүд ч үүсч болно.
Ангилал
Шинж тэмдгүүдээс хамааран эмэгтэйчүүдийн эндометрит нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болох ч архаг хэлбэрийн үед тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Одоо байгаа ангиллын дагуу дараахь төрлийн өвчнийг ялгадаг:
- халуун ногоотой;
- субакут;
- архаг;
- архаг үрэвслийг хурцатгах.
Өвчний цочмог явц нь голомт эсвэл сарнисан байж болох ба архаг хэлбэрээр гипертрофик, атрофи, цист хэлбэрийн үрэвсэл ажиглагдаж болно. Endometritis-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь эмгэгийн нарийн төрлийг тодорхойлохоос ихээхэн хамаардаг тул эмч эхлээд бүх төрлийн оношлогоо хийх ёстой.
Үйлдсэн шалтгаан
Үрэвслийн шалтгаанаас хамааран эндометритийн шинж тэмдэг, эмчилгээ (зураг дээр) ихээхэн ялгаатай байж болно. Гол өдөөгч хүчин зүйл бол эндометрийн давхаргын ялагдал, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэлт юм. Өвчин үүсгэхийн тулд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэлт, түүнчлэн хамгаалалтын механизм буурах нь чухал юм. Халдвар хэд хэдэн аргаар тархаж болно:
- умайн хүзүү эсвэл үтрээнээс;
- лимфогенийн аргаар;
- гематоген аргаар.
Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлээс хамааран эндометрит нь өвөрмөц ба өвөрмөц бус гэж хуваагддаг. Тодорхой төрөл нь эмгэг төрүүлэгчдийн умайн хөндийд нөхөн үржихтэй холбоотой байдаг. Өвөрмөц бус харагдах байдал нь умайн доторх төхөөрөмж, умайн талбайн цацраг туяа, түүнчлэн микрофлорын төлөв байдлыг зөрчсөн, эмгэг төрүүлэгч байхгүй үед дааврын өөрчлөлттэй холбоотой юм.
Ихэвчлэн эрсдэлд ордог өвчтөнүүд:
- өмнө нь үр хөндөлт эсвэл зулбаж байсан;
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед байх;
- байнагэмтлийн гэмтэл.
Ус угаахыг буруу хийсэн ч эндометрит өвчин үүсч болно. Мөн умайн хүзүүний архаг үрэвсэлтэй, умайн хүзүүний архаг үрэвсэлтэй, кандидозтой эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог.
Тампон хэрэглэх дүрмийг зөрчих нь чухал бөгөөд энэ нь хорт шокын хамшинжийг өдөөж болно. Эндометриозын өөр нэг шалтгаан нь архаг стресс байж болох бөгөөд энэ нь халдвар авах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Үндсэн шинж тэмдэг
Хичээлийн шинж чанараас хамааран өвчний цочмог болон архаг хэлбэрийг ялгадаг. Цочмог явцтай эмэгтэйчүүдэд эндометритын шинж тэмдэг нь хүүхэд төрүүлэх, үр хөндөлт, умайн салст бүрхэвч гэмтсэнээс хойш эхний долоо хоногт аль хэдийн гарч ирдэг. Эмгэг судлалын явцын гол шинж тэмдгүүдийн дотроос дараахь зүйлийг ялгаж болно:
- ерөнхий сайн сайхан байдал муудах;
- хэвлийн доод хэсгээр зурах өвдөлт;
- температурын өсөлт;
- муу үнэртэй ялгадас;
- умайн цус алдалт.
Эндометритын анхны шинж тэмдгүүдэд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг тул та яаралтай иж бүрэн оношлогоонд хамрагдах хэрэгтэй. Эмчилгээ нь халдварт үйл явцыг арилгах, архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой.
Цочмог үе нь ойролцоогоор долоо хоног эсвэл бага зэрэг удаан үргэлжилдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр та сайн үр дүнд хүрч чадна.
Архаг эндометритийн шинж тэмдэг, эмчилгээ хэд хэдэнцочмог явцаас ялгаатай. Ийм зөрчлийн гол шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлс орно:
- сарын тэмдгийн тогтворгүй байдал ба үргэлжлэх хугацаа;
- өвдөлт ихсэх;
- хуваарилалтын тоог өөрчлөх;
- сарын тэмдэгээс гадуур бэлэг эрхтнээс цус гарах.
Эмгэг судлалын явцын хүндрэлийг эндометрийн бүтцэд гарсан өөрчлөлтийн гүн, үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлно.
Оношлогоо
Эндометритийг хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлохын өмнө та иж бүрэн оношлогоо хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд:
- өвчин үүсгэгчийг илрүүлэх бактерийн өсгөвөр;
- хэт авиан шинжилгээ;
- гистероскопи;
- морфологийн үнэлгээ;
- ПГУ-ын оношлогоо.
Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээгээр эмэгтэй хүний биеийн үрэвслийн явцыг тодорхойлно. Хэт авианы оношлогоо хийхдээ эмч умайд эмгэг өөрчлөлт, түүнчлэн судасны эмгэг байгаа эсэхийг үнэлж болно. Оношлогоо хийхдээ зөвхөн эндометрит төдийгүй өндгөвч, умайн бусад эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.
Эмчилгээний онцлог
Одоо байгаа шинж тэмдгүүдээс хамааран умайн эндометритын эмчилгээг эмэгтэй хүн бүрт дангаар нь сонгоно. Анхдагч халдварын үед өвчнийг маш энгийнээр эмчлэх боломжтой, хамгийн чухал нь антибиотик эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжтой. Энэ нь ноцтой хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх болно. Үүнээс салахархаг хэлбэр нь илүү хэцүү байдаг. Хэрэв умайн эндометритын шинж тэмдэг илэрвэл зөвхөн эмч эмчилгээг зааж өгч болно. Үүнд дараах эмчилгээ багтсан байх ёстой:
- бактерийн эсрэг нөлөөтэй;
- умайн цусны эргэлтийг хэвийн болгох эм;
- үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм;
- дааврын түвшинг хэвийн болгох;
- физик эмчилгээ;
- уламжлалт анагаах ухаан;
- рашаан эмчилгээ.
Эмэгтэйчүүдэд эндометритын цочмог шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ нь өргөн хүрээний антибиотикийг томилж эхэлдэг тул халдварт үйл явц цааш тархахаас сэргийлнэ. Өвчин нь шинж тэмдэггүй, үргүйдлийн эрсдэлтэй тохиолдолд эмчилгээний бүх аргыг хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.
Эндометритын шинж тэмдгээс хамаарч эмэгтэйчүүдийн эмчилгээг дангаар нь хийдэг бөгөөд ирээдүйд жирэмслэх, хүүхэдтэй болох хүслийг заавал харгалзан үздэг.
Эм
Эндометритын өвөрмөц шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг бие махбодийн болон сэтгэл зүйн тайван байдлыг заавал дагаж мөрдөх, мөн дараахь дэглэмийг дагаж мөрдөх замаар эмнэлэгт явуулна:
- ор;
- уух;
- хоол;
- амарч унт.
Эмийн эмчилгээний үндэс нь халдвар, өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгахад чиглэсэн эмийг томилох явдал юм.дараах хөрөнгийг хуваарилсан:
- антибиотик - Амоксициллин, Метронидазол, Тинидазол;
- мөөгөнцрийн эсрэг бодисууд - Флукостат, Клотримазол;
- вирусын эсрэг - "Ацикловир";
- бодисын солилцоог хэвийн болгох эмүүд - "Актовегин", "Рибоксин";
- антигистаминууд - Димедрол, Тавегил, Супрастин;
- пробиотикууд - "Бифитрилак", "Бифиформ", "Лактусан";
- иммуномодуляторууд - "Циклоферон", "Ликопид";
- өвдөлт намдаах эм - "Нурофен", "Аналгин";
- витамин цогцолбор.
Эндометритын шинж тэмдгийг арилгахын тулд архаг хэлбэрийг нянгийн эсрэг, дааврын, дархлааг сайжруулах эмээр эмчилдэг. Үүнээс гадна ерөнхий бэхжүүлэх процедур, түүнчлэн ариун цэврийн-амралтын эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Физик эмчилгээ
Цочмог шинж тэмдгүүд арилсны дараа (зураг дээр) эмэгтэйчүүдийн эндометрит эмчилгээг физик эмчилгээний аргыг ашиглан хийдэг. Физик эмчилгээ нь өвчний цочмог болон архаг үе шатанд үр дүнтэй байдаг. Эмнэлэгт соронзон эмчилгээ, электрофорезыг ихэвчлэн ашигладаг. Эхний үед соронзон орон нь бие махбодид нөлөөлж, эд, эрхтнүүдийн рефлексийн үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Ийм аргыг хэрэглэсний ачаар өвдөлт, үрэвслийг арилгах, дархлаа нэмэгдүүлэх, бодисын солилцоог хурдасгах боломжтой.
Соронзон долгионы эмчилгээг өвчний явцын цочмог буюу архаг үе шатанд хийдэг. Хичээл 10-15 минут үргэлжилдэг, эмчилгээний курс 10-20 хоног үргэлжилнэ. Ийм мэс засал хийх үед эмэгтэй хүн толгой эргэх, бага зэрэг сулрах шинж тэмдэг илэрч болох ч энэ нь огт аюултай биш юм.
Электрофорезын процедурын хувьд гүйдэл ашигладаг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт эмийг хурдан нэвтрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Уг процедурын хувьд цэнэгтэй электродуудыг ашигладаг бөгөөд тэдгээр нь умай нь тэдгээрийн хооронд байрладаг. Энэ техник нь байнгын хэрэглээнд хэдхэн хоногийн дотор үрэвсэл, хаван арилгах боломжийг олгодог.
Өвчний явцын аль ч үе шатанд физик эмчилгээний эмчилгээг зааж өгдөг. Цочмог хэлбэрийн хувьд физик эмчилгээ нь зөвхөн нөхөн сэргээх үе шатанд шаардлагатай байдаг. Эсрэг заалт нь хавдар байгаа эсэх, жирэмслэлт, үрэвсэлт үйл явцын хурцадмал байдал орно.
Ардын эмчилгээ
Эндометритын шинж тэмдгийг арилгахын тулд ардын эмчилгээг нэмэлт эмчилгээ болгон ашигладаг. Өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд янз бүрийн эмийн ургамлыг хэрэглэдэг боловч вирус, бактерийг устгах чадваргүй.
Эмэгтэйчүүдэд эндометрит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл дараагийн үе шатанд хүссэн үр дүнд хүрэхэд хэцүү байдаг тул өөр аргаар эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх хэрэгтэй. Тампон болгон хэрэглэдэг чацарганы тос маш сайн тусалдаг. Эмчилгээний курс 10-12 хоног үргэлжилнэ. Чацарганы тос нь үрэвслийг арилгахад тусалдаг ба эд эсийн эдгэрэлтийг дэмжинэ.
Дотор нь оймын навчны декоциний авч болно, мөнмөн зөгийн бал, зуун настын болон дарсны холимог. Эмчилгээг зөвхөн цогц хэлбэрээр хийх ёстой, учир нь энэ нь илүү эерэг үр дүнд хүрэх болно. Endometritis-ийн шинж тэмдгийг чанарын хувьд арилгахын тулд ардын эмчилгээг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийж болно.
Мэс засал
Зөвхөн зулбалт, үр хөндөлтийн дараа ургийн өндөгний үлдэгдэл эсвэл умай доторх төхөөрөмж илэрсэн тохиолдолд л хагалгаа хийх шаардлагатай. Төрсний дараа төрөлт нь умайн хөндийд үлдсэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.
Умайг цэвэрлэхийн тулд кюретаж үзүүлж, дараа нь температурыг хэвийн болгохын тулд давсны уусмалын курс зааж өгдөг.
Жирэмсэн үеийн болон төрсний дараах өвчний явц
Энэ өвчин нь хүүхэд төрүүлэх үед ноцтой аюул учруулдаг. Цаг алдалгүй оношилж, эмчилвэл хүүхдийн амийг аврах болно, эс бөгөөс өвчин даамжирч ураг үхэж болзошгүй.
Умайн дотоод салст бүрхэвч нь жирэмсэн үед хэвийн байдлыг хангадаг. Аливаа өөрчлөлт нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, маш ноцтой үр дагаврыг өдөөж болно. Endometritis нь умайн хөндийд халдвар ороход маш аюултай. Удаан үргэлжилсэн халдварт гэмтэл нь ихэсийн хамгаалалтыг устгаж, ургийн эд, эрхтнүүдийг гэмтээж болно.
Энэ нь хэвийн бус эд үүсэх, илүү аюултай төрөлхийн хөгжилд хүргэдэг.өвчин - эндометриоз. Үүнээс гадна жирэмсний явцыг өөрчилдөг хорт бодис ялгардаг.
Хүсээгүй үр дагавар, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эмэгтэйчүүдийг шалгаж үзэх шаардлагатай. Endometritis-ийн гол шинж тэмдгүүдийн дунд хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, халуурах, идээт ялгадас орно. Ийм учраас эхний шинж тэмдэг илэрвэл та үзлэг хийж, зохих эмчилгээг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Төрсний дараах эндометрит нь нэлээд түгээмэл өвчин бөгөөд хүндрэлийн хэлбэрээр үүсдэг. Үүнийг хэт авиан шинжилгээгээр оношлох. Ийм зөрчил гарах гол шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно:
- урт төрөх хугацаа;
- том жимс ба түүний буруу байрлал;
- преэклампси;
- нарийн аарцаг;
- хөгшин насны эмэгтэйчүүд;
- эрт төрөлт;
- ихэсийн дутуу салалт;
- бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа эсэх.
Төрсний дараа эндометрит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг хэт авиан оношилгооноос эхэлдэг. Урьд нь үр хөндүүлсэн, архаг пиелонефрит, гүйлсэн булчирхайн үрэвсэлтэй, мөн төрсний дараах хүндрэлтэй эмэгтэйчүүд зэрэг эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг үзлэгт хамруулах шаардлагатай.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Эмчилгээгүй эсвэл буруу сонгогдсон эмчилгээ нь янз бүрийн өвчинд хүргэдэгасуудал ба эмгэгийн нөхцөл, тухайлбал:
- нөхөн үржихүйн эрхтэнд халдвар тархах;
- өндгөвчний уйланхай үүсэх;
- умайн полип, лейомиома;
- Зулбалт;
- үргүйдэл.
Аюултай хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмж, зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх
Эндометрит үүсэхээс зайлсхийхийн тулд үрэвсэл, халдварт үйл явц, бэлгийн замын халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхээс бүрдэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах шаардлагатай. Үүнээс гадна үр хөндөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сайтар ажиглах нь чухал юм. Эмгэг судлалыг эхний үе шатанд илрүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь чухал юм.
