Глаукома нь нүдний дотоод даралт ихэссэнээс харааны мэдрэл гэмтэж, хараа мууддаг нүдний өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд өвчин удаан бөгөөд шинж тэмдэггүй хөгждөг тул үүнийг "чимээгүй өвчин" гэж нэрлэдэг.
Ахмад настнууд эрсдэл ихтэй байдаг ч эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр эргэлт буцалтгүй үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Оношийг эрт хийх тусам глаукомыг эмчлэх боломжтой байдаг. Эмчилгээний зөв аргыг сонгохын тулд өвчтөн ямар төрлийн глаукомоор өвчилж байгааг, мөн өвчний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлох шаардлагатай.
Хэрхэн хөгжиж байна вэ?
Насанд хүрсэн хүн бүр глауком гэж юу болох, түүний шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх аргуудыг мэддэг байх ёстой. Глауком хэрхэн үүсдэгийг ойлгохын тулд нүдний бүтэцтэй танилцах хэрэгтэй. Цахилдаг ба эвэрлэгийн хооронд урд талын камер гэж нэрлэгддэг цоорхой байдаг. Энэ нь нүдний эдийг тэжээж, тасралтгүй эргэлддэг шингэнийг агуулдаг. Эвэрлэг бүрхэвч нь цахилдагтай нийлэх цэг дээр шингэн нь нүдний хөндийгөөс гарч, өнцөг үүсгэдэг. Буланд хүрэхэд чийг нь ус зайлуулах хоолойн хөвөн системд нэвтэрч,дараа нь цусны урсгал руу орно.
Зарим хүмүүст ийм эргэлт байдаггүй. Нүд нь хэт их чийг үүсгэдэг, эсвэл өнцгийн гуурсан хоолой нарийсч, тасалгаанд шингэн хуримтлагддаг. Энэ нь байнгын өндөр даралтыг бий болгодог. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд харааны мэдрэл гэмтэж, хараа мууддаг.
Ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Глаукомын шинж тэмдгүүд нь глаукомын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Хэрэв ус зайлуулах өнцөг нээлттэй, харин шингэний гадагшлах урсгал эвдэрсэн бол энэ нь нээлттэй өнцгийн глауком юм. Энэ төрлийн хүмүүс тохиолдлын 90% -д нөлөөлдөг. Энэ нь маш удаан, хэдэн жилийн турш хөгждөг тул шинж тэмдгийг илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Ихэвчлэн хараа мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд нээлттэй өнцгийн глаукомыг оношлодог. Ийм учраас эмчийн хяналтанд тогтмол хамрагдах нь маш чухал юм.
Нээлттэй өнцөгт глаукомын шинж тэмдэг:
- Захын хараа муудах. Эхлээд өвчтөнүүд захын хараатай хар толбо харагдахыг анзаардаг. Эцсийн эцэст эмчилгээ хийхгүй бол захын хараа бүрэн алга болно.
- Хонгилын хараа. Захын хараа муудвал хүн хонгилын үзүүр дэх гэрэл рүү ширтэж байгаа мэт зөвхөн урд байгаа зүйлийг л харж эхэлдэг.
- Хараагүй байдал. Өвчний эцсийн шат бол хараа бүрэн алдагдах явдал юм.
Бусад дүрс
Нээлттэй өнцөгт глауком нь хамгийн түгээмэл боловч өвчний өөр хэлбэрүүд байдаг.
Хаалттай өнцөгт глауком нь нүдний нүдний эвэрлэгийн өнцгийн бөглөрөлөөс үүсдэг. Энэ тохиолдолд шингэн нь ус зайлуулах хоолойгоор дамжин өнгөрч чадахгүйсуваг, урд талын камерт хуримтлагдаж, даралт их хэмжээгээр нэмэгддэг. Боломжит шалтгаан нь нүдний цахилдагны үрэвсэл эсвэл нүдний гэмтэл байж болно. Шинж тэмдгүүд хурдан хөгжиж, хараа бүрэн алдагдахаас өмнө эмчилгээг эхлэх нь чухал.
Хаалттай өнцөгт глаукомын шинж тэмдэг:
- Дотор муухайрах.
- Толгой өвдөх.
- Нүд өвдөж байна.
- Бүдгэрсэн хараа.
Энэ төрлийн глаукомын үед ус зайлуулах сувгийг нээж, даралтыг бууруулахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай. Мэс засалчид голдуу цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд гэмтсэн цахилдагийг засдаг.
Хэвийн даралттай глауком
Өвчний өмнө дурдсан шалтгаануудыг үл харгалзан заримдаа хэвийн даралтын дэвсгэр дээр харааны мэдрэлийн гэмтэл үүсдэг. Нүдний хараа муудах хүртэл өвчтөн бараг ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Энэ өвчний шалтгаан нь ялангуяа мэдрэмтгий оптик мэдрэлүүд бөгөөд энэ нь хэвийн даралтын дор ч гэмтдэг. Нээлттэй өнцгийн глаукомын нэгэн адил энэ төрлийн глаукомыг эмчлэх гол зорилго нь нүдний даралт бага байлгах явдал юм.
Хоёрдогч глауком
Энэ нь катаракт, гэмтэл, үрэвсэл гэх мэт бусад өвчний хүндрэл болж хөгждөг. Пигментар глауком нь хоёрдогч глаукомын нэг төрөл бөгөөд цахилдаг бүрхүүлийн пигмент нь салж, хоолойнуудыг хааж, шингэний гадагшлах урсгалыг удаашруулдаг. Неоваскуляр глауком гэж нэрлэгддэг өөр нэг хүнд хэлбэр нь чихрийн шижинтэй холбоотой байдаг. Нүдний үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэдэг кортикостероидын эмүүд болонбусад өвчин нь зарим хүмүүст глауком үүсгэдэг. Эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байх ба эм, лазер эсвэл уламжлалт мэс засал орно.
Хэн эрсдэлд орох вэ?
Глаукомоор өвчлөх магадлал ямар ч насны хүн бүрт байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг тодорхой бүлэг хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:
- 60-аас дээш настай хүмүүс. Глаукомын харагдах байдлыг шууд бусаар өдөөдөг эрүүл мэндийн асуудлаас болж өндөр эрсдэлтэй.
- Нүдний гэмтэл. Гэмтсэнээс хойш олон жилийн дараа ч нүдний нүдний эвэрлэгийн өнцгийг битүүмжлэхэд хүргэдэг.
- Эвэрлэгийн зузаан. Судалгаагаар эвэрлэг бүрхэвч 555 микрон зузаантай, өндөр даралттай үед глауком үүсэх магадлал ижил даралттай, 580 микроноос дээш зузаантай харьцуулахад 6 дахин их байдаг.
- Чихрийн шижин, зүрхний асуудал. Эдгээр нь глауком үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг тул хоёр өвчнийг зэрэгцүүлэн эмчлэх шаардлагатай.
Глаукомын оношлогоо
Нүдний даралт ихсэх нь өвчний эхэн үеийг өдөөдөг цорын ганц хүчин зүйл биш гэдгийг харгалзан зөв оношлохын тулд хэд хэдэн янз бүрийн шинжилгээ хийдэг:
- Тонометр нь нүдний даралтыг хэмждэг. Ихэвчлэн түүний утга 12-22 мм-ийн хооронд байх ёстой. rt. Урлаг. Тонометрийг нүдний эмч рүү очих бүрт хийх ёстой. Маклаковын контактын аргаар даралтыг хэмжих нь дараах алгоритмын дагуу явагдана.мэдээ алдуулагч, ихэвчлэн "Лидокаин", дараа нь тусгай өнгөт найрлагаар бүрсэн жинг өвчтөний эвэрлэг бүрхэвчинд хэрэглэнэ. Үүнтэй ижил зүйлийг хоёр дахь нүдээр хийдэг. Дараа нь жинг спиртээр шингээсэн цаасан дээр нааж, шинжилгээний үр дүнг хэвлэмэл диаметрээр тодорхойлно. Өвчтөнд ариутгалын найрлагатай дусаана.
- Нүдний мэдрэлийг шалгахын тулд офтальмоскопи хийх шаардлагатай. Өвчтөн харанхуй өрөөнд байгаа бөгөөд эмч нь гэрлийн чийдэн бүхий тусгай хэрэгсэл хэрэглэдэг. Энэхүү процедур нь нүдний дотоод мембраны байдал, харааны мэдрэлийн өнгө, нөхцөл зэргийг үнэлэхэд тусалдаг.
- Гониоскопи нь даралт хэвийн хэмжээнд байсан ч хараа муудах гомдлын үед хийдэг. Энэхүү шинжилгээ нь нүдний эвэрлэг болон цахилдаг хоёрын хоорондох өнцгийн зэргийг тодорхойлдог бөгөөд глаукомын төрлийг тодорхойлно.
- Перметрийн туршилтыг анивчдаг гэрэлтэй төхөөрөмжөөр гүйцэтгэдэг. Тухайн хүн урагшаа хараад заагч гэрлүүдийн алийг нь харж байгааг зааж өгнө. Туршилт нь харааны "газрын зураг"-ыг тодорхойлж, сохор цэгүүдийг тодруулдаг.
Нүдний глаукомын эмчилгээ
Глаукомыг эмчлэх арга байхгүй, хараа бүрэн алдагдах боломжгүй. Эрт үе шатанд яаралтай эмчилгээ нь өвчний явцыг удаашруулж болно. Ийм учраас эрт оношлох нь маш чухал.
Глаукомын эмчилгээнд эм, лазер трабекулопластик, уламжлалт мэс засал эсвэл эдгээрийг хослуулан хэрэглэж болно. Эмчилгээ нь үлдсэн алсын харааг хэмнэх боловч гэмтсэн мэдрэлийг засахгүй. Хэрэв өвчтөн глаукомын улмаас бүрэн хараагүй бол мэс засал нь тус болохгүй.
Эм
Нүдний дусал эсвэл эм хэлбэрээр эм хэрэглэх нь өвчнийг зогсоох хамгийн түгээмэл арга юм. Зарим эм нь нүдийг бага шингэн ялгаруулахад хүргэдэг. Бусад нь ус зайлуулах сувгийг бага зэрэг өргөжүүлж, чийгийг эргэлдүүлэх замаар даралтыг бууруулдаг. Нүдний дусаалга нь бусад эмтэй тохирохгүй байж болзошгүй тул глаукомын эмчилгээг эхлэхээс өмнө өндөр настай хүмүүс нүдний эмчдээ хэрэглэж буй бүх эмийн талаар мэдэгдэх ёстой.
Өдөрт хэд хэдэн удаа дусал уух нь ихэвчлэн ямар ч таагүй байдлыг авчирдаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эм нь толгой өвдөх болон бусад гаж нөлөө (нүд шатаах, улайх гэх мэт) үүсгэдэг.
Лазер трабекулопластик
Глаукомыг мэс заслын аргаар эмчлэх нь өвчин хурдан даамжирвал зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ гэж үздэг. Лазер трабекулопласти нь нүднээс шингэнийг зайлуулахад тусалдаг. Таны эмч эмчилгээний аль ч үе шатанд энэ алхмыг санал болгож болно. Уг процедурын дараа дуслын хэрэглээ зогсохгүй.
Хагалгааны өмнө нүдэнд орон нутгийн мэдээ алдуулагч дусаана. Өвчтөн лазерын машинтай нүүр тулж сууж, эмч тусгай линз суурилуулдаг. Линз рүү чиглэсэн өндөр эрчимтэй гэрлийн туяа нүдний доторх торлог бүрхэвч дээр тусдаг. Өвчтөн тод ногоон эсвэл улаан гэрлийн гялбааг харж болно. Лазер нь торны бүтцэд ус зайлуулах нүхийг сунгадаг хэд хэдэн жигд зайтай бичил түлэгдэлтийг үүсгэдэг. Энэ процедур нь шингэнийг илүү сайн урсгах боломжийг олгодог. Аливаа үйл ажиллагааны нэгэн адиллазер мэс засал нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Хагалгааны дараа эмч нүдний эвэрлэгийг ариутгах дуслыг зааж өгдөг. Глаукомыг лазераар эмчлэх процедурыг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Дараа нь нүдний даралтыг хянахын тулд эмчид дахин хэд хэдэн удаа очих шаардлагатай болно.
Хэрэв глауком нь хоёр нүдийг гэмтээсэн бол хагалгааг эхлээд нэг, дараа нь нөгөөг нь ээлжлэн хийж, хэдэн хоногоос 2 долоо хоног хүртэл завсарлана. Энэ хугацаанд өвчтөн хорсох, гэрэл мэдрэмтгий болох, хараа бага зэрэг бүдгэрч болзошгүй.
Энгийн бөгөөд өвдөлтгүй хэдий ч глаукомыг лазераар эмчлэх нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 12% нь хэдэн жилийн дараа дахин мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Уламжлалт мэс засал
Мэс заслын хагалгааны үед эмч гар аргаар ажиллаж нүднээс шингэн гадагшлах нүх гаргадаг. Ихэвчлэн глаукомын эм, лазер эмчилгээ нь даралтыг бууруулахад туслаагүй тохиолдолд мэс засал хийдэг. Үүнээс гадна нүдний хараа муудах шалтгаан нь нүдний нүдний өнцөг хаагдсан тохиолдолд ийм аргыг хэрэглэдэг.
Мэс заслын эмчилгээг нүдний эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт хийдэг. Глаукомын мэс заслын эмчилгээ хийхийн өмнө эмч нар мэдээ алдуулах зорилгоор нүдний эргэн тойронд тарилга хийдэг. Тасалгаанаас шингэн урсах шинэ суваг үүсгэхийн тулд эд эсийн жижиг хэсгийг авдаг.
Хагалгааны дараа хэдэн долоо хоногийн турш өвчтөн халдвар, үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дуслыг хэрэглэнэ. Лазер глаукомын эмчилгээний нэгэн адил уламжлалт мэс засалЭхлээд нэг нүдэн дээр хийдэг. Дараагийн завсарлага 3-6 долоо хоног үргэлжилж болно. Процедурын үр нөлөө 60-80% байдаг боловч өндөр настанд глаукомыг мэс заслын аргаар эмчлэхэд энэ хувь буурдаг. Нас ахих тусам дистрофик үйл явцыг улам хүндрүүлдэг архаг өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Тохиолдлын 50% нь эдгээр өвчтөнүүд 2-5 жилийн дотор процедурыг давтах шаардлагатай болно.
Глаукомыг эмчлэх мэс засал нь өвчтөн өмнө нь катаракт эмчилгээ зэрэг мэс засал хийлгээгүй тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Зарим тохиолдолд процедурын дараа алсын хараа буурдаг. Уламжлалт мэс засал нь хурдан хөгжиж буй катаракт, эвэрлэгийн асуудал, үрэвсэл, нүдний халдвар зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг. Арын камерт шингэн хуримтлагдах үед хүн сүүдэр, бараан цэгүүдийг хардаг.
Глаукомоос сэргийлэх
Өвчин нь ихэвчлэн нас ахих тусам үүсдэг тул нүдний тогтмол үзлэг хийх нь хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэлт юм. 45-50-аас дээш насны хүмүүс эрүүл мэндийн асуудалгүй байсан ч жилд 2-оос доошгүй удаа эмчид хандах хэрэгтэй. Нүдний даралтыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүдийн дунд ядрах нь ялгагдана. Ахмад настнуудын глаукомыг эмчлэх нь ажил, амралтын ээлжийг ажиглаж, нүдний ачаалал ихсэхийг зөвшөөрдөггүй бол илүү үр дүнтэй байдаг. Та бүрэнхий харанхуйд ном уншиж болохгүй, өдөрт 3 цагаас илүү зурагт, компьютерийн өмнө сууж болохгүй. Хурц гэрэл нь нүдэнд аюултай тул зун, цастай өвлийн улиралд өнгөт линзтэй нүдний шил зүүх нь зүйтэй. Мөн кино театрт ойр ойрхон зочлохыг зөвлөдөггүй.
Толгойны буруу байрлал нь нүдний урд талын хөндий рүү шингэн урсахад хүргэдэг тул жишээлбэл, жижиг хэсгүүдтэй ажиллахдаа толгойгоо хойш хаяж, хазайлгаж болохгүй. Нэмж дурдахад, бие дэх шингэний хэмжээ ихсэх нь чийгийн ялгаралт нэмэгдэхэд хүргэдэг тул өдөрт хэдхэн аяга усаар хязгаарлах нь зүйтэй. Хүчтэй ундаа, эрчим хүчний ундаа нь судасны агшилтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь алсын хараанд сөргөөр нөлөөлдөг. Давс, халуун ногоо ихтэй хоол идэхийг зөвлөдөггүй.
Нүдээ гэмтэл, гэмтлээс хамгаалахын тулд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Нүдний гэмтэл нь ихэвчлэн хоёрдогч глаукомын шалтгаан болдог тул барилгын ажил хийхдээ хамгаалалтын шил зүүж байгаарай.
Нүдний эмчилгээний дасгал
Глаукомыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх ашигтай, хямд арга бол массаж, гимнастик юм. Нүдний хөндийн чийгийн гадагшлах урсгалыг хурдасгахын тулд та дээд зовхинд өдөрт хэд хэдэн удаа дугуй хөдөлгөөнөөр хөнгөн даралтаар массаж хийж болно. Цусны урсгалыг сайжруулахын тулд толгой, хүзүүний массаж нь мөн адил үр дүнтэй байдаг.
Нүдний эрүүл мэндэд зориулсан дасгал хөдөлгөөн нь нүдний булчингийн хурцадмал байдлыг багасгаж, судасны системийг сэргээдэг. Гимнастикийг өдөрт нэг удаа 5-10 минутын турш дараах дарааллаар хийх ёстой:
- Нүдээ хэдэн минут аниад тайвширч, амьсгалаа хэвийн болгохыг хичээ.
- Нэг цэгийг нилээд зайд сонгоод, харахаа больж, хамрын үзүүр рүү шилжүүл. Алс болон ойрын цэгийг дор хаяж 10 удаа тогтмол хараарай.
- Агаар луу харвал эхлээд наймны дүрс, дараа нь хязгааргүйн тэмдгийг 5 удаа эхлээд нэг чиглэлд, дараа нь нөгөө чиглэлд "зурна".
- Толгойгоо шулуун байлгаад дор хаяж 10 удаа дээшээ доошоо хар.
Глаукомын ардын эмчилгээ
Төрөл бүрийн ургамлын декоциний нь нүдний даралтыг бууруулж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, мөн биеэс илүүдэл шингэнийг гадагшлуулах витамин агуулдаг.
Олон тооны тоймуудын дагуу глаукомыг цогцолбороор эмчлэх нь алсын харааг хадгалах боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Жор 1: Та 2-3 tbsp уух хэрэгтэй. эрдэнэ шишийн гутаан доромжлолын халбага, 2 цагийн турш буцалсан устай шилээр тэднийг шаардана. Хоол идэхээс 30 минутын өмнө нэг халбага авна. Шээс хөөх эм болж шингэнийг гадагшлуулна.
Жор 2: Цөөн хэдэн жижиглэсэн хус навч, булцуу, гэзэг холино. Цуглуулгын нэг халбага буцалж буй усанд нэг цаг орчим байлгана. Өглөө нь хоолны өмнө дөрөвний нэг аяга ууна. Курс 1-ээс 3 сар хүртэл үргэлжлэх ёстой. Энэхүү найрлага нь цусны эргэлтийг сайжруулахад ашиглагддаг.
Жор 3: Энгийн chamomile нь үрэвслийн эсрэг тодорхой нөлөөтэй. Нүдийг тасалгааны температурт шүүсэн дусаах замаар угаах хэрэгтэй. Үүнийг бэлтгэхийн тулд 1 tbsp авна. chamomile цэцэг халбага, 200 мл буцалж буй ус хийнэ. Үүнийг битүүмжилсэн саванд нэг цаг орчим шарна.
Жор 4: Арника хандмал нь харааны мэдрэлийг бэхжүүлэх,аль ч эмийн санд худалдаж авч болно. Цайны халбаган дээр 3-5 дусал хандмал нэмж, өдөрт 2 удаа хоолны өмнө ууна. Хичээл 4 сараас хэтрэхгүй байх ёстой.
Мэдээж глаукомын өөр эмчилгээ нь стандарт эмчилгээг бүрэн орлож чадахгүй.
Өөрийнхөө эрүүл мэндийг байнга хянаж, нүдний эмч дээр тогтмол очиж үзэх нь ялангуяа насанд хүрсэн үед хараагаа хамгаалах хамгийн сайн арга юм. Глаукома бол шинж тэмдэггүй арилдаг нууцлаг өвчин юм. Хэрэв хүн эрсдэлтэй эсвэл гэр бүлийн түүхтэй бол глаукомоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, шалтгааны талаарх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
