Өндөр үр дүнтэй антибиотикуудын нэг нь цефалоспорин юм. Тэдгээрийг 20-р зууны дундуур нээсэн боловч сүүлийн жилүүдэд олон шинэ эм олж авсан. Ийм антибиотикийн таван үе аль хэдийн бий болсон. Шахмал дахь хамгийн түгээмэл цефалоспоринууд. Эдгээр нь олон халдварын эсрэг нэлээд үр дүнтэй бөгөөд бага насны хүүхдүүдэд ч сайн тэсвэрлэдэг. Эдгээрийг хэрэглэхэд тохиромжтой бөгөөд ихэвчлэн халдварт өвчнийг эмчлэх эмч нарын сонголт байдаг.
Энэ бүлгийн антибиотикийн түүхэн хөгжил
Эрт 20-р зууны 40-өөд онд Италийн эрдэмтэн Бродзу хижиг үүсгэгчийг судалж байхдаа бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй мөөгөнцөр илрүүлжээ. Энэ нь грам эерэг ба грам сөрөг бактерийн эсрэг үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Хожим нь эрдэмтэн энэ мөөгөнцөрөөс цефалоспорин С гэж нэрлэгддэг бодисыг тусгаарлаж, түүний үндсэн дээр цефалоспорины бүлэгт нэгдсэн бактерийн эсрэг эмүүдийг бий болгож эхлэв. Тэд пенициллиназад тэсвэртэй болох нь тогтоогдсон бөгөөд болсонпенициллин үр дүнгүй болсон тохиолдолд хэрэглэнэ. Энэ бүлгийн анхны эм бол Цефалоридин юм.
Одоо 50 гаруй эмийг нэгтгэсэн цефалоспорины таван үе аль хэдийн бий болсон. Мөөгөнцөрт суурилсан бэлдмэлүүдээс гадна илүү тогтвортой, өргөн хүрээний үйлдэлтэй хагас синтетик бодисууд бий болсон.
Эдгээр антибиотикууд хэрхэн ажилладаг вэ?
Цефалоспорины бактерийн эсрэг үйлчилгээ нь бактерийн эсийн мембраны үндэс болох ферментийг устгах чадварт суурилдаг. Тиймээс тэд зөвхөн өсөн нэмэгдэж буй бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг. Эхний хоёр үеийн эм нь стафилококк ба стрептококкийн халдварын үед үр дүнтэй байсан боловч грам сөрөг бактерийн үүсгэсэн бета-лактамазын нөлөөгөөр устгагдсан. Мөөгөнцөрөөс гаргаж авсан гол идэвхтэй бодис нь синтетик бодисуудтай холбоотой сүүлийн үеийн эмүүд илүү тогтвортой болсон. Эдгээрийг олон халдварын үед хэрэглэдэг боловч стафилококк болон стрептококкийн эсрэг үр дүнтэй байдаггүй.
Цефалоспорины ангилал
Та эдгээр эмийг янз бүрийн шалгуурын дагуу бүлэгт хувааж болно: үйл ажиллагааны хүрээ, үр нөлөө эсвэл хэрэглэх аргын дагуу. Гэхдээ хамгийн түгээмэл нь тэдний үе үеийн ангилал юм:
- Эхний үеийн антибиотикийг 20-р зууны 60-аад онд гаргаж авсан. Эдгээр нь Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil болон бусад. Тэд одоо олон төрлийн аналог, суллах хэлбэрүүдтэй байдаг: тарилга, шахмал, капсул эсвэлтүдгэлзүүлэх;
- хоёр дахь үеийн антибиотикууд нь бета-лактамазад илүү тэсвэртэй байдаг. Ийм цефалоспориныг шахмал хэлбэрээр ихэвчлэн хэрэглэдэг: "Cefuroxime axetil" ба "Cefaclor";
- гурав дахь үе нь Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime болон бусад;
- дөрөв дэх үеийнхэнд зөвхөн тарилгын эм байдаг. Тэд аль хэдийн бета-лактамазад тэсвэртэй бөгөөд грам эерэг бактерийн эсрэг илүү өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай байдаг. Эдгээр нь "Cefipim" ба "Cefpir";
- 5-р үеийн цефалоспориныг саяхан олж авсан. Эдгээр эмийг шахмал хэлбэрээр хараахан гаргаагүй байгаа ч эдгээр эмийг тарилга нь олон халдварын эсрэг өндөр үр дүнтэй гэж үздэг.
Цефалоспорины хамрах хүрээ
Эдгээр эм нь нэлээд үр дүнтэй боловч бүх бичил биетэнд өртдөггүй. Ашиггүй цефалоспоринууд нь энтерококк, пневмококк, листериа, псевдомонас, хламиди, микоплазмын эсрэг байж болно. Гэхдээ дараах өвчнийг амархан эмчилдэг:
- цистит, пиелонефрит, уретрит болон бөөрний бусад халдварууд;
- хоолойн стрепток;
- амьсгалын дээд замын халдварт өвчин;
- Дунд чихний урэвсэл;
- синусит;
- цочмог ба архаг бронхит;
- заг хүйтэн;
- шигеллёз;
- фурункулоз;
Мөн мэс заслын дараах халдвараас сэргийлэх үр дүнтэй.
Эдгээр эмийн гаж нөлөө
Цефалоспорины шахмаламархан тэсвэрлэдэг боловч заримдаа хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мансууруулах бодис тарьсан тохиолдолд тарилгын талбайд түлэгдэх мэдрэмж, үрэвслийн урвал үүсэх боломжтой. Ихэвчлэн цефалоспорины хоруу чанар бага байдаг тул бага насны хүүхдүүдэд ч сайн тэсвэрлэдэг. Бактерийн эсрэг бүх эмүүдийн нэгэн адил харшлын урвал үүсгэж, элэг, бөөрний эмгэг үүсгэдэг. Мөн цусны зургийг өөрчлөх боломжтой. Ихэвчлэн цефалоспорины парентераль эмчилгээг эмнэлгийн байгууллагад эмчийн хяналтан дор хийдэг. Ийм тохиолдолд ноцтой гаж нөлөөнөөс зайлсхийх боломжтой. Цефалоспориныг шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг амбулаторийн эмчилгээнд та зааврыг чанд дагаж мөрдөж, дисбактериозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэмэлт эм уух ёстой. Ийм учраас ийм эмийг эмчийн жоргүйгээр бие даан хэрэглэх боломжгүй.
Яагаад шахмал дахь цефалоспориныг илүү их хэрэглэдэг вэ
Үнэ энэ асуудалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эцсийн эцэст та нэмэлт тариур, уусмал худалдаж авах шаардлагагүй, эмнэлгийн ажилтнуудын үйлчилгээний төлбөрийг төлөх шаардлагагүй. Эмчилгээний курсэд зориулсан шахмалыг 50-250 рубль, суспенз нь илүү үнэтэй - 500 орчим үнээр худалдаж авч болно.
Сэтгэл зүйн нөлөөлөл нь бас маш чухал. Олон өвчтөн, ялангуяа хүүхдүүд тарилгын үнэнд маш мэдрэмтгий байдаг.
Тарилга нь орон нутгийн үрэвслийн урвал үүсгэж болно. Тийм ч учраас өвчтөний биеийн байдал сайжирч, амны хөндийн эмчилгээнд шилждэг үе шаттай эмчилгээний аргыг анагаах ухаанд улам бүр ашиглаж байна.эм. Энэ нь ялангуяа хүүхдийн практикт хамаатай. Ерөнхийдөө хүүхдүүдийн эмчилгээнд цефалоспорины бүлгийн антибиотикийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэхийг хичээдэг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн бус халдварын эмчилгээнд хамгийн зөвтгөгддөг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд та эмчийн зөвлөгөөнд найдах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд цефалоспорин туслах эсэхийг зөвхөн мэргэжилтэн л тодорхойлж чадна.
Хэрэглэх заавар
Эдгээр антибиотик үйлдвэрлэдэг эм эсвэл капсулыг эмчийн зөвлөсний дагуу хатуу уух хэрэгтэй.
Ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд 6-12 цаг тутамд 1 грамм эм уудаг. Хүүхдүүдийн хувьд тунг жинг харгалзан тооцдог бөгөөд эмийг өдөрт гурваас илүүгүй удаа өгдөг. Тунг хийхэд хялбар болгохын тулд хуваах тууз бүхий шахмал, түүнчлэн тааламжтай амттай сироп, суспензийг үйлдвэрлэдэг. Энэ хэлбэрээр цефалоспориныг ихэвчлэн хүүхдийг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр эмийг зөвхөн 3 сараас доош насны хүүхдэд хэрэглэж болохгүй. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний курс 7-10 хоног үргэлжилдэг боловч энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна. Ихэвчлэн сайжирсны дараа эмийг 2-3 хоногийн турш үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай. Хоол идсэний дараа эмийг уух нь дээр байдаг тул шахмал дахь цефалоспоринууд илүү сайн шингэдэг. Уг зааварт нэгэн зэрэг мөөгөнцрийн эсрэг эм, дисбактериозын эсрэг эм уух шаардлагатайг анхааруулсан.
Эхний гурван үеийн цефалоспорин
Эдгээр нь аль хэдийн судлагдсан, удаан хугацаанд хэрэглэгдэж байгаа, түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд юм. Тэдгээрийн олонх нь өөр өөр хэлбэрээр байдаг:
- уусмал бэлтгэх нунтаг хэлбэрээртарилгын хувьд;
- суспенз бэлтгэх нунтаг хэлбэрээр;
- капсулд;
- идэвхтэй бодисын өөр өөр тун агуулсан шахмал хэлбэрээр;
- хүүхдэд зориулсан сироптой.
Эдгээр бүх эмийг ихэвчлэн амьсгалын дээд зам, шээс бэлэгсийн систем, арьс, зөөлөн эдийн хөнгөн хэлбэрийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эдгээр антибиотикуудын эхний үеэс гурав дахь үе хүртэл грам сөрөг нянгийн эсрэг идэвхжил нэмэгддэг ч грам эерэг бичил биетүүд тэдэнд илүү тэсвэртэй болдог.
Эдгээр антибиотикийн эхний үеийнхэнд нэр нь шууд хамаарах эмүүдээс гадна Биодроксил, Кефлекс, Палитрекс, Сефрил, Солексин зэрэг багтана. Шахмал дахь 2-р үеийн цефалоспориныг ихэвчлэн өндөр үр дүнтэй хослуулан хэрэглэдэг. сайн тэсвэртэй. Хамгийн алдартай эмүүд бол Зиннат, Супракс, Аксосеф, Зиноксимор, Цеклор юм. Харьцангуй саяхан антибиотик-цефалоспориныг 3-р үеийн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэж эхэлсэн. Тэдгээрийг дараахь нэрээр олж болно: "Orelox", "Cedex" болон бусад. Тэдгээрийг ихэвчлэн хүүхдийн практикт ашигладаг.
Орчин үеийн цефалоспорин
Энэ бүлгийн 4-5-р үеийн антибиотикууд харьцангуй саяхан гарч ирсэн. Эдгээр нь хагас синтетик бактерийн эсрэг эмүүдэд хамаардаг бөгөөд өргөн хүрээтэй байдагүйлдэл.
Эдгээр эмийг зөвхөн тарилгын хэлбэрээр өгдөг ч ийм байдлаар хамгийн сайн үр дүнтэй байдаг. Эрдэмтэд цефалоспорины шахмалыг үйл ажиллагаагаа алдалгүйгээр хурдан шингээж авахыг баталгаажуулж чадахгүй байна. Дөрөв дэх үеэс эхлэн ийм эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar болон бусад. Эдгээр нь бүгд хүнд хэлбэрийн халдварын эмчилгээнд суурин нөхцөлд ашиглагддаг. Саяхан гарч ирсэн ба 5-р үеийн антибиотикууд - "Ceftozolan", "Ceftobiprol Medokaril". Тэд ихэнх мэдэгдэж буй бичил биетний эсрэг илүү үр дүнтэй болох нь батлагдсан.
