Ходоод гэдэсний замын хамгийн аюултай эмгэгүүдийн нэг бол гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөл юм. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд янз бүрийн хүндрэлүүд гарч ирдэг бөгөөд үүнээс гадна үхлийн эхлэлийг үгүйсгэхгүй.
Эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг нь агшилтыг санагдуулам хүчтэй өвдөлт юм. Зарим тохиолдолд өвдөлт аажмаар нэмэгддэг. Гэдэсний хэсэгчилсэн түгжрэлийн шинж тэмдгийг мэдэж, ийм шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Эмгэг судлалын онцлог
Гэдэсний түгжрэлийн үед (ICD 10) гэдэсний бөглөрөл үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд түүний агуулгыг анус руу шилжүүлэх нь бөглөрдөг. Үүний үр дүнд хоослох нь хэцүү байдаг. Өтгөний бөглөрөл үүсдэг. Эмнэлзүйн зураглалыг нарийн тодорхойлох нь ерөнхий нөхцөл байдал огцом муудах боломжийг олгодог. Хүний хоослох хэвийн горим гэж үздэгядаж өдөрт нэг удаа.
Гэдэсний түгжрэл янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үүсдэг. Механик гэдэг нь гэдэсний гэдэсний байрлалыг өөрчлөх, хэвлийн хөндийн доторх халаас, наалдац үүсэхийг хэлнэ. Үүнтэй төстэй үзэгдлүүд ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэний хэрэглээнд огцом шилжсэн, урт хоолны дэглэм барьсны дараа хэт их идсэн, нярай хүүхдийг нэг нас хүрээгүй бол холимог хоолонд шилжүүлэх үед үйл ажиллагааны бөглөрөл үүсч болно.
Гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөл ихэвчлэн дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- Гэдэсний эргэлт.
- Хэвлийн гялтан дахь судал үүсэх.
- Гэдэсний хөндийн нарийсалт.
- Гэдэсийг нь таслана.
- Хүчирхийллийн жишээ.
- Цөсний чулуу.
- Гэдэсний төрөлхийн гажиг илрэх.
- Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн байрлалыг өөрчлөх.
- Ивэрхий.
- хорт шинж чанартай хавдрын формаци.
- Гематом.
- Үрэвсэлт.
- Өт хорхой.
Мөн гэдэсний хэсэгчилсэн түгжрэлийг өдөөж болно:
- Орон нутгийн саажилт.
- Хиршспрунгийн эмгэг.
- Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудал.
- Спазм.
Өвчний шинж тэмдэг
Гэдэсний хэсэгчилсэн түгжрэлийн гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:
- Баас, хий гарахад хүндрэлтэй.
- Байнгын дотор муухайрах, бөөлжих.
- Хэзээ жигшин зэвүүцэх ньидэж байна.
- Баасанд бөглөрсний улмаас хий үүсэх нь элбэг.
- Суулгалт ба өтгөн хаталт ээлжлэн.
- Гэдэс дүүрэх, хэвлийн булчингийн хэт ачаалал.
- Хүйс, ходоодны хөндийд хурц өвдөлт гарч, 10 минут орчим үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд өвдөлт нь өвчтөнийг байнга зовоож байдаг.
Ер нь хэвлийн хөндийд шуугих чимээ гардаг. Хэрэв тэдгээр нь огт байхгүй, хоосолт тогтмол бус байвал гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн муудсан гэж дүгнэж болно.
Бөлжих
2-3 хоногийн дараа мэргэшсэн тусламж байхгүй үед ч өвдөлт намдана. Энэ байдал нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн муудсаныг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ цөсний бөөлжилт өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолддог бөгөөд үүнийг ямар ч аргаар зогсоох боломжгүй.
Эхлээд шингээгүй хоол үлдэж, дараа нь цөстэй холилдсон ногоон хүрэн шингэн. Нэг өдрийн дараа баас нь бүрэн байхгүй болж, ялгадас гарахаа болино.
Хэрэв өвчтөн цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авахгүй бол цусны даралт мэдэгдэхүйц буурч, зүрхний цохилт нэмэгдэж, цочрол үүсдэг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь байнгын бөөлжилтийн улмаас ашигтай электролит, шингэний алдагдал ихтэй байдаг. Гэдэсний агууламжийн зогсонги байдал нь хорт бодисыг гадагшлуулахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Насанд хүрэгчдийн шинж тэмдэг болон гэдэсний түгжрэлийн эмчилгээ нь харилцан уялдаатай байдаг.
Бусад тэмдэг
Өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг шинж тэмдэгөвчтөнүүдэд үүссэн түгжрэлийн ангиллаас хамаарч өөр өөр байж болно.
Хэрэв асуудал нь наалдсанаас үүссэн бол хэвлийн хөндийд хавдар илэрдэг. Үүнтэй төстэй үйл явц нь дараахтай холбоотой байж болно:
- Цус алдалт.
- Хэвлийн гялтангийн биеийн гэмтэл.
- Перитонит.
Багас
Гэдэсний янз бүрийн хэсэгт наалдац үүсч болно. Зарим тохиолдолд мэс заслын хагалгааны үр дүнд яс, сорви наалддаг.
Үүссэн наалдац нь гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг саатуулдаг. Бөглөрөл хэд хэдэн төрөл байж болно:
- Богино. Энэ тохиолдолд гол судас нь процесст оролцож, гиподинамикийн эмгэг үүсч, ерөнхий байдал муудаж, эсийн үхэл эсвэл перитонит үүсдэг.
- Отрубаци. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд гэнэт гарч, хурдан хөгждөг.
- Холимог. Эхний хоёр төрлийн түгжрэлд хамаарах шинж тэмдгүүдийг нэгтгэдэг.
Хэсэгчилсэн бөглөрөл
Энэ эмгэг нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн гэдэсний түгжрэл, хий, өвдөлт, бөөлжилтийн талаар санаа зовдог.
Хэсэгчилсэн түгжрэлийн шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бөгөөд ихэвчлэн гэрийн нөхцөлд хоолны дэглэм болон туулгах эмээр эмчлэх боломжтой.
Өвчтөнд эмгэг судлалын шинж тэмдэг хэдэн жилийн турш ажиглагдаж, хавдар ургавал илрэх нь олонтаа байдгийг өвчтөнүүд тэмдэглэж байна.процессууд.
Зарим тохиолдолд бөглөрөл суулгалтаар солигддог. Өтгөнөөс ялзарсан үнэр гарч, их хэмжээний шингэн нэгэн зэрэг гадагшилж болно.
Ихэнхдээ хэсэгчилсэн урсац бүрэн болж, цочмог шинж тэмдэг дагалддаг. Гэдэсний хэсэгчилсэн түгжрэлийн шалтгааныг тогтоох нь чухал.
Нарийн гэдэсний эмгэг
Ихэнхдээ нарийн гэдсэнд түгжрэл үүсч эхэлдэг. Эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг нь хэвлийн хөндийн цухуйсан байдал юм. Түүний нутагшсан газар нь дүрмээр бол гэдэсний бөглөрөл үүссэн газраас арай өндөр байдаг.
Иймэрхүү эмгэгүүд нь нарийн гэдсэнд бөглөрөх үзэгдлүүдийн үр дүнд илэрдэг. Өвчтөнд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- Эпигастрийн колик.
- Дотор муухайрах.
- Хий.
- Идэх хүсэлгүй.
Бүдүүн гэдэсний эмгэг
Нийтлэг тохиолддог асуудал бол бүдүүн гэдэсний бөглөрөл юм. Дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- Хоолны дуршил муудах.
- Бөлжих.
- Хэвлийн гялтангийн хурцадмал байдал.
- Агшилт мэт өвдөлт.
- Хий гаргахгүй.
- Гэдэс дүүрэх.
- Гэдэсний хөдөлгөөн хэцүү эсвэл байхгүй.
Бүдүүн гэдэсний бөглөрөл нь мөн бүрэн болон хэсэгчилсэн байж болно. Хэрэв шинж тэмдгүүд улам дордвол цочмог хордлого үүсэх эрсдэлтэй. Өвчтөн бодисын солилцоо муудаж, хэвлийн хөндийд үрэвсэх, гэдэс дүүрэх.
Асуудлыг оношилж байна
Эдгээр эмгэгийг оношлох гол арга бол төрөл бүрийн эмнэлгийн багаж хэрэгсэл ашиглан үзлэг хийх явдал юм. Тэдгээрийг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтнүүд тодорхой бэлтгэл ажлыг гүйцэтгэдэг:
- Өвчтний үзлэг, хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр шинж тэмдгийн эрчмийг тодорхойлно. Тоон үзлэгийн тусламжтайгаар шулуун гэдэсний хөндийг илрүүлдэг.
- Анамнез, өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтэртэй танилцах. Энэ нь эмгэгийг нарийн тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.
Дараах хэрэгслийн аргуудыг ихэвчлэн ашигладаг:
- Рентген шинжилгээ. Тодорхой шинж тэмдгийг тодорхойлох шаардлагатай.
- Колоноскопи. Зондны тусламжтайгаар гэдэсний салст бүрхүүлийн байдлыг судлах боломжийг танд олгоно.
- Хэт авиан. Энэ нь оношийг тодорхойлох гол арга юм.
- CT. Гэдэсний нарийвчилсан шинжилгээнд шаардлагатай.
Судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа мэргэжилтэн шаардлагатай эмчилгээний аргыг тодорхойлж, мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай эсэхийг шийднэ.
Эмчилгээ
Гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөлтэй холбоотой аливаа эмнэлгийн процедурыг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор, өөрөөр хэлбэл эмнэлэгт хийх ёстой. Эхлээд өвчтөнд консерватив эмчилгээг зааж өгдөг.
Ихэвчлэн:
- Ус-давсны тэнцвэрийг өөрчлөх судсаар тарих эм.
- Хөдөлгөөний чадварыг сайжруулдаг эмхоол боловсруулах зам.
- Спазмодикууд. Эдгээр эмүүд өвдөлтийн шинж тэмдгийг зогсооход шаардлагатай.
- Гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөлд зориулсан тайвшруулах эм
Консерватив эмчилгээнд мөн амны хөндийн датчик ашиглан гэдэс цэвэрлэх үйл явцыг хурдасгах бургуй орно.
Гэдэсний түгжрэлийг гэрийн нөхцөлд эмчлэх нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй тохиолдолд өвчтөнд мэс засал хийлгэж, гэдэсний хэсгийг (өөр гэмтсэн эрхтэн) тайрч, анастомоз хийдэг. Хэрэв түгжрэлийн шалтгаан нь дотогшоо оршдог бол гар аргаар эсвэл бөмбөлөг ашиглан асуудлыг засах процедурыг гүйцэтгэдэг. Хэрэв эмгэг нь наалдамхай өвчний улмаас үүссэн бол задлах лапароскопи хийдэг.
Хавдар судлалын хавдрын улмаас үүссэн бүдүүн гэдэсний хэсэгчилсэн бөглөрөл нь гэмтсэн хэсгийг тайрч, хэвлийн хөндийн урд талын хананд хэсэг хэсгээрээ салгаснаар арилдаг. Энэ техник нь хоослоход хялбар болгодог.
Мөн түгжрэлийг хоолны дэглэм болон ардын аргаар эмчилдэг. Гэхдээ ийм аргыг мэргэжилтнүүдтэй тохиролцсон байх ёстой.
Хэсэгчилсэн хэлбэрийн бөглөрөлтэй бол уламжлалт анагаах ухааны арсеналын аргуудаар эмчлэх нь:
- 0, 5 кг хонхор чавгыг нэг литр ус хийнэ, нэг цаг буцалгаад хөргөж, хагас аягагаар өдөрт гурван удаа ууна.
- 1 кг чацаргана буталж, 0.7 л хэмжээтэй буцалсан хөргөсөн ус хийнэ, холино. Шүүсийг шахаж, өдөрт нэг удаа хагас шил ууна.
- 20 хатаасан чангаанз, 10 халбага холино. л. үзэм, 10 ширхэг инжир, prunes. Буцалж буй ус хийнэ, зайлж, мушгина. Өлөн элгэн дээрээ нэг халбага идээрэй.
- Хагас стакан сүү халаагаад 20гр цөцгийн тос хийнэ. Зүүн талд хэвтэж, уусмалыг ердийн бургуй шиг тарина. Уг процедурыг гурван өдөр дараалан унтахаасаа хоёр цагийн өмнө хий.
- Туулгах үйлчилгээтэй шанага, чацаргана зэрэг өвс нь өвчнийг намдаадаг ч эдгээдэггүй.
Мэс заслын арга
Мэс заслын үед дараах үйлдлүүдийг хийдэг:
- Мэс заслын өмнө антибиотикийг судсаар тарина.
- Өтгөний гадагшлуулахад саад болох эрхтэн, бодисыг зайлуулах шаардлагатай. Хэрэв нарийн гэдсэнд мэс засал хийлгэсэн бол мэргэжилтэн бүрэн бөглөрлийг сэргээхийн тулд тайрах мэс засал хийдэг. Зарим тохиолдолд үйл ажиллагаа хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.
- Гэдэсний үхэж буй хэсгүүдийг бүрэн арилгах хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд гол зүйл бол үхсэн эдийг бүрэн арилгах явдал юм.
Бусад төрлийн эмгэгийн үед датчик суурилуулж, фармакологийн бодис ашиглан ил тод байдлыг сэргээдэг. Бари дээр суурилсан бургуйг судас таталттай хүүхдэд өгнө.
Гэдэсний түгжрэл ихэвчлэн өндөр настанд тохиолддог. Гэхдээ нярайд эмгэг үүсэх боломжтой.
Хүүхдэд
Нярайн хувьд энэ байдал маш аюултай. УлмаасЭнэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн болон механик хүчин зүйлүүд юм. Төрөлхийн эмгэг нь шууд мэдрэгдэнэ.
Саад бэрхшээлд хувь нэмэр оруулах:
- Леддийн өвчин.
- Цэрний гэдэсний 12 нугалаа гэдэсний даралт.
- Гэдэсний цочрол.
Мөн цистик фиброзын үед түгжрэл үүсгэдэг өтгөн хаталт үүсдэг. Энэ төрөлхийн эмгэг нь цочмог, архаг явцтай байж болно.
Дараах шинж тэмдэг ажиглагдаж байна:
- Саарал өнгөтэй арьсны өнгө.
- Нярайн хоолны дуршилгүй болох, дур сонирхол.
- Гэдэс дүүрэх.
- Хүндээр шингэн алдаж, улмаар жин хасна.
- Хоол идсэний дараа цөсөөр бөөлжих.
Тиймээс гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг нь мэргэжлийн эмчид яаралтай хандах шалтгаан болдог. Үгүй бол ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
Бид насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар авч үзсэн.
