Астматик байдал нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд хэлбэрийн дайралтын үед үүсдэг хүндрэл юм. Энэ халдлага хэдэн цаг, хэдэн өдөр ч үргэлжилж болно. Энэ нөхцөл байдал нь дунд болон жижиг гуурсан хоолойн бөглөрөл, амьсгалын замын цочмог дутагдал үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөн гэртээ ууж байгаа эм нь энэ тохиолдолд үр дүнгүй болно. Эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийх боломжтой тул гэр бүлийн хэн нэгэн нь гуурсан хоолойн багтраатай бол астматик статусын яаралтай тусламжийг хэрхэн үзүүлэх талаар мэдэх хэрэгтэй.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Бага зэргийн астма халдлага үүсгэдэг ижил хүчин зүйлүүд нь астматик статусыг өдөөж болно. Үүнд дараах зүйлс орно:
- Харшил үүсгэгч, түүний дотор эмэнд өртөх.
- Стресстэй нөхцөл байдал.
- Ходоод улаан хоолойн рефлекс нь ходоодны шүүсийг улаан хоолой руу шууд урсгаж, улмаар амьсгалын дээд зам руу ордог.
- Гуурсан хоолойн вируст халдвар.
- Бохирдуулагч гэж нэрлэгддэг агаар "хор"-оор амьсгалах. Ийм "хор"-д яндангийн хий, тоос шороо, үйлдвэрийн ялгарал орно.
Өвчтөний байдал ихэвчлэн зохисгүй эмчилгээний улмаас муудаж эхэлдэг, тухайлбал, бронходилатор, тайвшруулах эмийг хяналтгүй хэрэглэх, мөн глюкокортикоидуудыг гэнэт татан буулгах үед.
Атматик өвчний шинж тэмдэг
Астматик статусын яаралтай тусламжийг үргэлжлүүлэхийн өмнө та энэ өвчний шинж тэмдгүүдтэй танилцах хэрэгтэй. Дүрмээр бол эмнэлзүйн зураглалд гурван үндсэн үе шат байдаг бөгөөд үүнийг илүү нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.
Дунд-хүнд
Энэ үе шатанд өвчтөн тунгалаг байдаг. Өвчтөн дунд зэргийн амьсгал давчдах, хуурай ханиалгах, тахикарди, хөх салст бүрхэвч, уруул зэргийг мэдэрч болно. Үүнтэй зэрэгцэн хөлрөх нь нэмэгддэг. Зарим тохиолдолд цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг. Амьсгалах нь хуурай амьсгал дагалдаж болно. Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд өвчтөнийг мөрний бүсээр урагш бөхийлгөдөг. Уламжлалт бронходилатороор дайралтыг зогсоодоггүй.
Хүнд
Хүнд үе шатанд сэтгэцийн эмгэг ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөний цочромтгой байдлын үеийг солиход анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.бүрэн хайхрамжгүй байдал. Зарим тохиолдолд хий үзэгдэл ч тохиолддог. Цусны даралт буурч, тахикарди нэмэгддэг. Ихэнхдээ зүрхний цохилтын тоо минутанд 140 цохилт хүрдэг. Амьсгал нь амьсгал хурааж, чимээ шуугиантай болж, хүзүүний судас хавагна.
Маш хүнд
Энэ үе шатанд өвчтөн ухаан алддаг. Үүний зэрэгцээ амьсгал нь ховор, өнгөцхөн, тод дуугарахгүйгээр болдог. Судасны цохилт нь утас шиг мэдрэгддэг. Шүлс ялгарах, их хөлрөх шинж тэмдэг илэрч болно. Хүчтэй хөлрөхөөс болж хүний бие шингэн алдагдаж, цус өтгөрдөг.
Довтолгооны үндсэн шалтгаанаас хамааран астматик статусын шинж тэмдэг аажмаар нэмэгдэж эсвэл хурдан хөгжиж болно. Хэрэв өвчтөн астматик статустай бол яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол энэ өвчний явц нь DIC эсвэл пневмотораксаар хүндрэх болно.
Анхны тусламж
Өмнө дурьдсанчлан гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвчилсөн, янз бүрийн хэлбэрийн бронхитаар өвчилсөн хүмүүст астматик халдлага ихэвчлэн тохиолддог. Яаралтай эмчилгээ эхлэхээс өмнө астматикийн статусыг таньсан байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд та зарим шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:
- Хүүхнүүр болон амьсгал хурдан.
- Амьсгалзах.
- Удаан хугацаанд амьсгалаа гарга.
- Арьсны хөхрөлт.
- Амьсгал давчдах.
- Хуурай ханиалга, зарим тохиолдолд цэр дагалддаг.
Заримдаа бага хэмжээний цэртэй ханиалгадаг. Астма өвчний яаралтай тусламж үзүүлэхШинж тэмдгүүд дөнгөж нэмэгдэж эхлэх үед байдал муудаж эхлэх үед цаг тухайд нь байх ёстой. Энэ нөхцлийн үр дагавар дараах байдалтай байж болно:
- Кома.
- Уушгины хатгалгаа.
- Арьсан доорх эмфизем, дараа нь амьсгал боогдох, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн.
Астматик статусын яаралтай тусламжийг доор тайлбарлах алгоритмын дагуу хийх ёстой. Анхны тусламжийг цаг тухайд нь хийгээгүй эсвэл буруу өгөх нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй тул энэ нь маш чухал юм. Ийм учраас астматик статусыг оношлох, яаралтай тусламж үзүүлэх нь маш чухал юм. Юу хийхээ сайтар харцгаая.
Статус астма яаралтай тусламжийн алгоритм: Тусалж болох арга хэмжээ
Астматик статусын үед үзүүлэх тусламж үйлчилгээний дараалал дараах байдалтай байна:
- Хэрэв өвчтөн удаан хугацаагаар астма өвчнөөр өвдөж, шинж тэмдэг нь нэмэгдсээр байвал юуны түрүүнд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
- Үүний дараа астматик өвчний яаралтай тусламжийн алгоритм нь өвчтөнийг амарч, цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг бүрдүүлэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та цонхоо онгойлгож, хэрвээ олны дунд халдлага гарсан бол салгаж болно.
- Хэрэв хувцас өвчтөнд саад болвол тэдгээрийг тайлах эсвэл тайлах шаардлагатай.
- Хэрэв халдлага нь харшил үүсгэгчээр өдөөгдсөн бол тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй, жишээлбэл, цэцэг, амьтан, хоол хүнсийг арилгах хэрэгтэй.хурцадмал.
- Астматикийн яаралтай тусламжийн алгоритм нь өвчтөнийг тав тухтай байрлалд оруулах, мөн амьсгалын аппарат хэрэглэхийг зөвшөөрөхийг зөвлөж байна.
Ийм арга хэмжээ авснаар мэргэжлийн тусламж үзүүлэх эмнэлгийн ажилтнууд ирэхээс өмнө өвчтөний биеийн байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх боломжтой. Энэ бол ноцтой нөхцөл байдал тул астматик статусын яаралтай тусламжийн онцлогийг мэдэх шаардлагатай байна. Эмнэлэг нь өвчтөнд өөр тусламж үзүүлэх болно.
Эмнэлгийн яаралтай тусламж
Яаралтай тусламж үзүүлэхийн тулд та заль мэх хийх тусгай мэдлэгтэй байх ёстой тул зөвхөн эрүүл мэндийн боловсролтой хүмүүст л хүний амь насыг аврах үүрэгтэй. Астматик статусын эмнэлзүйн яаралтай тусламжийн удирдамжийг харцгаая:
- Өвчтөнийг тав тухтай байдалд байрлуулж, толгой, мөрөө дээшлүүлнэ. Эмнэлэг эсвэл түргэн тусламжийн газарт үүнийг тусгай ор эсвэл тоног төхөөрөмжөөр хийж болно.
- Дараа нь өвчтөнд маск эсвэл хамрын төрлийн катетер зүүж чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр хангана.
- Мэргэжилтэн нь халдлага эхлэхээс өмнө хийсэн эмчилгээний талаарх мэдээллийг тодруулах, мөн эмийн тунгийн талаар мэдэхийн тулд өвчтөний ойр дотны хүмүүсийн дунд судалгаа явуулах ёстой.
- Өвчтөнийг амны хаалтаар эсвэл Беротек эсвэл Салбутамол зэрэг тусгай аэрозолийн бүтээгдэхүүн ашиглан амьсгалдаг.
- Жишээ нь андреномиметикийг удирдахын тулд,Тербуталин эсвэл Бриканил тарилгыг судсаар эсвэл булчинд тарих шаардлагатай.
- Хэрэв өвчтөн тайван бус зан авиртай бол "Диазепам" гэх мэт тайвшруулах эм уух хэрэгтэй. Хүүхдийн хувьд натрийн оксибутиратыг судсаар тарьж тайвшруулдаг.
Хэрэв өвчтөний биеийн байдал муудаж, алга болсон эсвэл авсан арга хэмжээнүүдэд ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол мэргэжилтнүүд уушгины агааржуулалт хийнэ.
Уушгины системийн агааржуулалт
Энэ процедур нь дараах тохиолдолд шаардлагатай:
- Ухаан алдах.
- Цусны даралт огцом буурсан.
- Өвчтөн нойрмог байдалд орсон.
- Амьсгалах үед.
- Одоо байгаа ерөнхий хэлбэрийн хөхрөлттэй.
Мэргэжилтнүүдийн үйлдэл цаг тухайд нь, үнэн зөв байх ёстой. Үүний ачаар болзошгүй хүндрэл, түүнчлэн үхлээс зайлсхийх боломжтой болно. Тиймээс астма өвчний яаралтай тусламжийг дээр дурдсан үе шатуудын дагуу хийх ёстой.
Хэвтэн эмчлүүлэх
Астматик өвчний үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үед өвчтөнийг эмнэлэгт шилжүүлдэг. Цаашдын эмчилгээг хэд хэдэн чиглэлээр явуулдаг:
- Дусаах эмчилгээ. Энэ нь натрийн хлоридын уусмал, Рингерийн уусмал, Реополиглюкиныг хүний биед нэвтрүүлэх замаар хийгддэг. Мөн эм хэрэглэдэг"Преднизолон", "Гепарин" гэх мэт сангууд. Тэд цусны зуурамтгай чанар, найрлагыг хэвийн болгох чадвартай. Цусны эргэлтийг сэргээж, хэвийн болгох үед бета төрлийн өдөөгчийг хэрэглэдэг. Харшлын улмаас үүссэн астматик өвчний дайралтын үед өвчтөнд антигистамин, тухайлбал Зодак эсвэл Тавегил өгдөг.
- Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээг энэ эмгэгийн аль ч хүнд үед хэрэглэдэг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчийн концентрацийг сонгодог бөгөөд ихэвчлэн энэ үзүүлэлт 30 - 40% байдаг.
- Адренорецепторыг өдөөх. Энэ нь гуурсан хоолойнуудыг тайвшруулж, шулуун болгоход хүргэдэг. Энэ үед цэрний шингэрүүлэлт эсвэл түүний урсац бас ажиглагддаг. Энэ нь өвчтөний ерөнхий байдлыг эрс сайжруулдаг.
Хэрэв өвчтөн гипоксийн комд унасан бол өвчтөнийг сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авна. Өвчтөнийг аврахын тулд бүх үйлдэл зөв, хурдан явагдах ёстой. Үүний тулд зүрхний гликозидын бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Амьсгалын дутагдлын үед эмч нар антигистаминыг болгоомжтой хэрэглэдэг, учир нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг хатааж болно. Мөн эм хэтрүүлэн хэрэглэснээс эсвэл өвчтөний биеийн байдлыг буруу үнэлснээс болж үхэл тохиолдож болно.
Урьдчилан сэргийлэх онцлог
Атма өвчний дайралтыг хэзээ ч мэдрэхгүйн тулд хэд хэдэн энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараах байдалтай байна:
- Та астма эмээ тогтмол уух хэрэгтэй.
- Та янз бүрийн харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.
- Бактерийн эсрэг болон даралт бууруулах эмийг маш болгоомжтой хэрэглэхээс гадна эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа хэрэглэнэ.
- Сэтгэлзүйн хэт ачаалал, байнгын стрессээс зайлсхийх нь чухал.
- Бие махбодийн хэт ачааллыг хатуу хориглоно.
Өөр нэг чухал дүрэм бол ингаляторыг үргэлж биедээ авч явах бөгөөд үүний ачаар та халдлагаас хурдан ангижрах боломжтой. Гэхдээ ингаляторыг өдөрт 8-аас илүүгүй удаа хэрэглэхийг бид санаж байх ёстой. Тогтмол хэрэглэх нь дасалтай астма өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй.
Дүгнэлт
Эцэст нь хэлэхэд астматик статусын үед яаралтай тусламж үзүүлэх нь өвчтөний амийг аврахаас гадна болзошгүй ноцтой үр дагавраас зайлсхийхэд тусалдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ халдлага нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Хэрэв хүн эдгээр шинж тэмдгийг мэддэг бол өвчтөнд анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч үүний дараа ч гэсэн дайралтыг мэргэжлийн түвшинд зогсоох мэргэжилтнүүдийг дуудах хэрэгтэй гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.
