Яаралтай нөхцөлд (Англи хэлээр яаралтай - "нэн даруй") хүн яаралтай тусламж авах шаардлагатай байдаг, учир нь энэ тохиолдолд түүнийг зайлшгүй үхэлд хүргэх аюул заналхийлдэг. Энэ ойлголтыг анагаах ухааны бүхий л салбарт ашигладаг: мэс засал, зүрх судлал, сэтгэл судлал, эмэгтэйчүүдийн өвчин гэх мэт. Энэ нийтлэлд хамгийн түгээмэл яаралтай тусламжийн нөхцөлийг тайлбарлах болно.
Цочмог хордлого
Химийн бодисыг их тунгаар залгих нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Цочмог хордлогын ихэнх хохирогчид амьсгалын дутагдалд орж, үхэлд хүргэдэг. АНУ болон Европт жил бүр 100,000 хүн тутмын 250 нь ийм оноштойгоор эмнэлэгт хэвтдэг. Харьцуулбал миокардийн шигдээсээр өвчилсөн оршин суугчдын тоог дурдаж болно. Энэ өвчнөөр 100,000 хүн тутмын 70-80 нь эмнэлэгт хэвтдэг.
Цочмог хордлогын хохирогчдын нас 13-35 насны хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь тохиолдлын 80% нь яаралтай нөхцөл юмсанамсаргүй байдлаар тохиолддог, ослын 18% нь амиа хорлох, ердөө 2% нь үйлдвэрлэлийн гэмтэл байдаг.
Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд амиа хорлох нь хордлогыг сонгодог. Ихэнх эрчүүд архи, согтууруулах ундааны хордлогын улмаас эмнэлэгт хэвтдэг. Эмнэлэгт хордлогын нас баралт 3% -иас хэтрэхгүй байна. Мэргэшсэн тусламж авахаас өмнө олон хүн согтуугаар нас бардаг.
Халуун харвалт
Энэ төлөв нь амьд биеийн хэт халалтын үр дүн юм. Агаарын өндөр температур нь биеийн дулааны зохицуулалтыг хэвийн байлгах боломжийг олгодоггүй бөгөөд энэ нь ялангуяа хүүхэд, зүрх судасны өвчтэй хүмүүст асистол хүртэл ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Халуунд цохиулах дараах төрлүүд байдаг:
- гипертермик (биеийн температур 40°C-ээс дээш);
- ходоод гэдэсний (диспепси шинжтэй);
- тархины (мэдрэлийн эмгэгийн давамгайлал);
- асфиктик (энэ төрөл нь биеийн температур 39 ° C хүртэл нэмэгдэж, амьсгал давчдах зэргээр тодорхойлогддог).
Энэ яаралтай нөхцөлд өвчтөн толгой эргэх, дотор муухайрах, арьс улайх, сулрах, нойргүйдэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Халуун харвалтын хүнд хэлбэр нь ухаан алдах, таталт өгөх, хий юм харах зэргээр тодорхойлогддог.
Бүдэг
Манай гарагийн насанд хүрсэн хүн амын тал хувь нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа ухаан алдах тохиолдол гарч байсан гэж хэлэхэд буруудахгүй. Эхний тохиолдол нь ихэвчлэн 10-30 насны хүмүүст тохиолддог. Ухаан алдах гол шалтгаан ньтархинд нийлүүлж буй цусны хэмжээ болон түүний бодисын солилцооны хэрэгцээ хоёрын таарамжгүй байдал.
Анагаах ухаанд дараах синкопал яаралтай нөхцөлүүдийг ялгадаг:
- рефлекс (сэтгэлийн дарамт);
- ортостатик гипотензи (ургамлын дутагдал, чихрийн шижин, нугасны гэмтэл, цус алдалт, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, антидепрессант гэх мэт)-ийн улмаас ухаан алдах;
- кардиоген синкоп (тахикарди, брадикарди, зүрхний гажиг, ишеми/миокардийн шигдээс, уушигны гипертензи).
Эпилепсийн таталт
Энэ үе үе давтагддаг яаралтай нөхцөл нь хоёрдогч гипертерми, тархины хаван, ликородинамикийн сулрал, зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгалыг үүсгэдэг. Үр дүнгүй эмчилгээ нь хэдхэн цагийн дотор үхэлд хүргэдэг.
Таналт таталтын шалтгаан нь гавлын дотоод хавдар, эклампси, тархины гэмтэл юм. Дараах шийдлүүд нь нэн даруй тусламж үзүүлнэ:
- 40% глюкозыг (10мл) 20-60мг диазепамтай хольсон (гэхдээ венийн судсанд шингэнийг хурдан оруулах нь амьсгал зогсоход хүргэдэг!);
- таталтын эсрэг эмүүд хлорын гидрат ба цардуулын зуурмагийн 30 мл 6% уусмал эсвэл 0.6 г барбитал (эдгээр эмийг шулуун гэдсээр хийдэг);
- бензодиазепин тайвшруулах эм, барбитурат, вальпроатыг хамрын гуурсаар тарина.
Амиа хорлох зан үйл
Давтан яриа болон амиа хорлох оролдлого мөн жагсаалтад байнаяаралтай мужууд. Үхлийн тухай бодол сэтгэцийн хомсдолтой бараг бүх хүмүүст байдаг. Амиа хорлох нь ялангуяа сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд амархан байдаг. Ийм өвчтөнүүд ялангуяа өглөөний цагаар хамгийн уйтгартай уур амьсгалтай байдаг тул болгоомжтой хяналтанд байх шаардлагатай.
Түүхдээ дор хаяж нэг удаа амиа хорлох оролдлого хийсэн байх нь сэтгэцийн эмчийн яаралтай нөхцөл гэж үздэг тул ийм тохиолдол бараг бүх тохиолдолд дахин давтагддаг. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс гурав дахин их амиа хорлодог ч шударга секс эрчүүдээс дөрөв дахин их оролдлого хийдэг. Дууссан амиа хорлолтын ихэнх тохиолдол ахмад настнуудад тохиолддог.
Амиа хорлох хандлагатай хүн ихэвчлэн урьдчилан бодож төлөвлөсөн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөтэй байдаг бөгөөд үүнийгээ ихэнхдээ нуудаггүй. Ийм өвчтөнүүдэд сэтгэл гутралын эмүүдээс гадна тайвшруулах эм, антипсихотик (Sonapax, Tizercin, Relanium) зааж өгдөг.
Гистерийн эмгэгтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн үзэгчдийн өмнө өөрийн өвөрмөц жүжигээрээ үхэхийг оролддог боловч бодит байдал дээр тэд энэ хүслээ огт хэрэгжүүлэх бодолгүй байдаг. Уур уцаартай өвчтөнүүд аюултай үйлдлийнхээ эргэлт буцалтгүй үр дагаврыг ойлгох чадваргүй байдаг тул эдгээр тохиолдлууд бас онцгой тохиолдол юм.
Шизофрени өвчтэй хүмүүсийн зан төлөвт гипохондриакийн төөрөгдөл, императив хий үзэгдэл зэргээс болж амиа хорлох хандлага ажиглагддаг. Өвчтөнүүдийн дунд үхлийн тухай байнга боддог хүмүүс байдагтуршилтууд. Иймэрхүү зүйлсийн талаархи яриа нь ихэвчлэн "Хэрэв би … юу болохыг гайхаж байна" гэх мэт хэллэгээр эхэлдэг. Энэ төрлийн амиа хорлолтыг урьдчилан таамаглах бараг боломжгүй юм.
