Ангина нь зүрхний титэм судасны өвчний нэг шинж тэмдэг юм. Ихэвчлэн өвчтөн цээжний төв хэсэгт хүндийн мэдрэмж, өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь хүзүү, гар, нуруунд тархдаг. Зарим хүмүүст гар, эрүү, хүзүүнд тусах өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Таагүй байдал ихэвчлэн 10-15 минутын дотор арилдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд дарах, шахах шинж чанартай өвдөлт маш хүчтэй байдаг бол зарим нь зөвхөн бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Сэтгэцийн болон бие махбодийн ачаалал, стресст өртсөний дараа таталт үүсч болно. Мөн тодорхой шалтгаангүйгээр аяндаа үүсдэг өвчний хэлбэр байдаг.
Өвчний онцлог
Angina pectoris нь зүрхний титэм судасны өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд цээжээр өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь титэм артерийн люмен нарийсч буй миокардийн эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үед ажиглагддаг.
Энэ өвчинЭнэ нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд оношлогддог бөгөөд ихэнх нь эрэгтэйчүүд байдаг. Ихэнхдээ энэ нь хүний хувьд аюултай нөхцөл байдлыг бий болгох шалтгаан болдог тул зөрчлийн анхны шинж тэмдгийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрч, өндөр чанартай эмчилгээ хийх нь чухал юм. Angina-ийн хүндрэл нь өвчний явцыг цаг тухайд нь оношлохгүй байх эсвэл эмчилгээний хэрэгцээг үл тоомсорлосны үр дүн юм.
Ангилал
Эмч нар энэ өвчний хэд хэдэн төрлийг тэмдэглэдэг. Angina pectoris-ийн ангиллын дагуу дараахь төрлүүд байдаг:
- эхний тэмдэглэсэн;
- тогтвортой;
- тогтворгүй.
Өвчний тогтвортой хэлбэр нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг, байнгын дайралтаар тодорхойлогддог боловч мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ажиглагддаггүй. Тогтворгүй angina байнга даамжирч, дайралтууд нь байнга давтагддаг бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс үүсэхэд хүргэдэг.
Анхны дайралтын дараа өвчин байнгын өвдөлтөөр илэрдэг ба энэ нь илүү тогтвортой, удаан үргэлжилдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам таталт байнга нэмэгддэг. Өвчний бусад хэлбэрүүд байдаг тул энэ нь зөвхөн angina pectoris-ийн үндсэн ангилал юм.
Үйлдсэн шалтгаан
Angina pectoris-ийн шалтгаан нь зүрхний булчин дахь цусны урсгал түр зуур буурах явдал юм. Энэ нь атеросклерозын үед зүрхний судас нарийссан үед ажиглагддаг. Ихэнхдээ таталт нь бие махбодийн хүч чармайлт эсвэл стрессээс үүдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн дутагдал ихэссэнтэй холбоотой юм.
Өдөөдөгмэдрэлийн төгсгөлийг цочроож, өвдөлтийн довтолгоог өдөөдөг хорт бодисын хуримтлал, түүнчлэн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн. Гол өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн дунд:
- атеросклероз;
- цус багадалт;
- биеийн идэвхжил нэмэгдсэн;
- сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал ба стресс;
- гиподинами;
- тамхи татах;
- генийн урьдач нөхцөл;
- чихрийн шижин.
Хэт их биеийн ачаалал эсвэл мэдрэлийн ачаалал нь дайралтыг өдөөж болно. Маш олон удаа энэ нь алхах үед байж болно. Хоол идсэний дараа халдлага илүү их тохиолддог. Заримдаа зүүдэндээ ч гэсэн таагүй мэдрэмж төрж, дараа нь хүн өвдөлтөөс сэрдэг. Эдгээр нь angina pectoris-ийн бүх шалтгаанаас хол байдаг тул эмчилгээний явцад сайн үр дүнд хүрч, тэвчихгүй өвдөлтөөс ангижрахын тулд өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тогтоох шаардлагатай.
Үндсэн шинж тэмдэг
Довтолгоо нь өвөрмөц өвдөлтийн илрэл дагалддаг. Эхний үед өвчүүний ард бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж, дараа нь аажмаар тогтмол өвдөлт болж хувирдаг. Өвдөлт нь мөр, гар, хүзүү, эрүү, цээжин дундуур тархаж болно.
Иймэрхүү дайралт нь үргэлж айдас, түгшүүр дагалддаг боловч хэрэв өвчтөн хэвтэх байрлалд орвол өвдөлт улам хүчтэй болдог. Angina pectoris-ийн үед өвдөлт нь тодорхой шинж чанартай байдаг, тухайлбал:
- тэр байнгын, өвддөг зан чанартай;
- халдлагыг нитроглицеринээр зогсоож болно;
- эрчимтэй үед тохиолдонобиеийн тамирын дасгал;
- хугацаа ойролцоогоор 20 минут.
Хэрэв angina pectoris-ийн шинж тэмдэг байнга ажиглагдаж байвал юу хийх нь зайлшгүй шаардлагатай, учир нь энэ нь янз бүрийн хүндрэлийг өдөөж, өвчтөний сайн сайхан байдлыг эрс дордуулдаг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь зүрхний илүү ноцтой эмгэгийн үед ажиглагдаж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Оношлогоо
Ангина пектори өвчний оношийг үзлэгийн үндсэн дээр хийдэг. Өвчний эхний шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Тэрээр зүрхний цохилтыг сонсож, агшилтын давтамж, хэмнэлийг тодорхойлох, өвчтөний ерөнхий байдлыг үнэлэх, мөн чихрийн шижин байгаа эсэхийг шалгах болно. Үүнээс гадна холестерины цусны шинжилгээг зааж өгдөг. Үүнээс гадна angina pectoris-ийг оношлох ийм аргуудыг зааж өгсөн болно:
- электрокардиограмм;
- эхокардиограмм;
- дасгалын тест;
- титэм судасны ангиографи;
- радиоизотопын сканнер.
Электрокардиограмм нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаа, хэмнэлийг бүртгэх боломжийг олгодог. Энэ төрлийн үзлэг нь бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд 5 минут орчим болдог. Энэ арга нь angina pectoris байгаа эсэх, зэрэгтэй холбоотой шаардлагатай мэдээллийг өгдөг боловч биеийн ачаалал ихсэх үед зөрчил ихэвчлэн гардаг тул амрах үед кардиограмм нь хэвийн үр дүнг харуулж чадна гэдгийг санах нь зүйтэй.
Эхокардиографи буюу зүрхний хэт авиан шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай үр дүн гаргах боломжийг олгодог. Төхөөрөмж нь зүрхний янз бүрийн хэсгээс туссан дохио болох хүлээн авсан дүрсийг дэлгэцэн дээр бүтээдэг.
Эмчилгээний онцлог
Angina pectoris эмчилгээ нь нэгэн зэрэг хэд хэдэн зорилготой, тухайлбал:
- өвдөлтийг арилгах;
- титэм судасны эргэлтийг сэргээх;
- шинэ таталтаас урьдчилан сэргийлэх;
- хүндрэлийн эрсдлийг бууруулна.
Юуны өмнө өвчтөн хэвшсэн амьдралын хэв маягаа өөрчилж, хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй. Angina pectoris-ийн цогц эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол хоолны дэглэмийн эмчилгээ юм. Өвчтөнүүд бие махбодийг шаардлагатай витамин, эрдэс бодисоор хангахын тулд өөх тос, хортой хоолноос татгалзаж, илүү их жимс, хүнсний ногоо хэрэглэх хэрэгтэй.
Кофе уухыг хатуу хориглоно, учир нь энэ нь шинэ халдлага үүсэхийг өдөөдөг. Ишемийн эсрэг эмийг angina pectoris-ийн эмчилгээнд зааж өгдөг бөгөөд ийм төрлийн эмийг хэрэглэх нь:
- гипотензи;
- статин;
- тромбоцитийн эсрэг бодис.
Үүнээс гадна физик эмчилгээний уламжлалт арга, хэрэгслийг эмчилгээнд өргөнөөр ашигладаг. Ялангуяа хэцүү тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Энэ өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ бүх шаардлагыг чанд мөрдөж, зөв хооллолт, эм ууснаар хүндрэл гарах эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Эмийн эмчилгээ
Ангины үед ямар эм уухыг зөвхөн эмчлэгч эмч оношилгооны үр дүнд үндэслэн хэлж чадна. Юуны өмнө та шинж тэмдгийн илрэл, эмгэг судлалын цаашдын хөгжлийг багасгахыг хичээх хэрэгтэй. Үүнийг эмийн тусламжтайгаар хийж болно. Angina pectoris-ийг эмээр эмчлэх нь хэд хэдэн төрлийн эмийг хэрэглэх явдал бөгөөд ингэснээр та нэн даруй нарийн төвөгтэй байдлаар ажиллах боломжтой болно. Эмчилгээний хувьд:
- нитрат;
- кальцийн сувгийн антагонистууд;
- адренерг хориглогч;
- шээс хөөх эм.
Ийм төрлийн эмийг хэрэглэсний ачаар өвчтөний биеийн байдлыг хэвийн болгохоос гадна зүрхний булчин, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжтой. Үүнээс гадна өвдөлтийг арилгах, спазм, амьсгал давчдах зэргийг арилгахад тусалдаг.
Нитратууд нь ихэвчлэн angina pectoris эмчилгээнд зориулагдсан байдаг, учир нь эдгээр эм нь өвдөлтийг арилгахад тусалдаг. Цусны судас тэлэлтийн ачаар цусны гадагшлах урсгалыг хэвийн болгох боломжтой. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай хэрэгслүүдийн дотроос Нитросорбид, Нитроглицерин, Изосорбид динитратыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд арьсаар дамждаг наалтыг бас ашиглаж болно.
Ангина пекторитой өвчтөнд "Нитроглицерин"-ийн тусламжтайгаар хурдан тусалж чадна, учир нь энэ эм нь өвдөлтийн дайралтыг маш хурдан зогсоож, биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Цочмог дайралтыг арилгахын тулдТа нэг шахмалыг хэлэн доороо хийх хэрэгтэй бөгөөд эмийн нөлөө хэдхэн минутын дотор гарч ирнэ.
Зүрхний булчингийн агшилтыг багасгахад тусалдаг адренорецептор хориглогчийг мөн үзүүлэв. Тэдний үйлдэл нь зөвхөн бие махбодийн үйл ажиллагааны үед л илэрдэг. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эмүүдийн дотроос Анаприлин, Атенолол, Бетаксололыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр эмийг хэрэглэхдээ байгаа заалт болон эсрэг заалтуудыг заавал анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Кальцийн сувгийн антагонистууд нь миокардид маш сайн нөлөө үзүүлж, артерийн болон судасны спазмтай холбоотой зарим уургийн нэгдлүүдийг блоклодог. Эдгээр эмийг хэрэглэх үед цусны эргэлт мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Эдгээр эмүүдийн дотроос "Верапамил", "Дилтиазем", "Галлопамил"-ийг тодруулах шаардлагатай.
Angina pectoris-ийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай эмүүд нь шээс хөөх эм бөгөөд энэ нь шээс хөөх үйлчилгээтэй тул хавдахыг багасгадаг. Эдгээрийг бусад хэрэгслийн хамт нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон эмчийн зааж өгсөн байдаг. Хамгийн алдартай эмүүдийн тоонд Ласикс, Хлорталидон, Амлодипин орно.
Бүх эмийг зөвхөн тун ба хэрэглэх явцыг тодорхойлдог эмчийн зааж өгөх ёстой гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.
Ардын техник
Angina pectoris-ийн альтернатив эмчилгээ нь нэлээд сайн үр дүнг өгдөг боловч эдгээр эмийг эмтэй хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Маш сайнэмийн ургамлын үндсэн дээр бэлтгэсэн декоциний, хандмал, цай, дусал тусалдаг. Өргөн хэрэглэдэг эмийн ургамлаас:
- хушга;
- adonis өвс;
- долоогонын жимс;
- Гэгээн Жонны өвс;
- motherwort.
Дархлаа нэмэгдүүлэх, мэдрэлийн ядаргааны шинж тэмдгийг арилгахын тулд долоогоно хандмал хэрэглэх хэрэгтэй. Үүнийг бэлтгэхийн тулд жимсээ буцалсан усаар асгаж, нэг өдөр байлгаад хоолны өмнө цай болгон ууна.
Хамгийн үр дүнтэй эм бол зөгийн бал бөгөөд олон өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэхүү хэрэгсэл нь хүний ерөнхий сайн сайхан байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг ба үүнээс гадна:
- гемоглобины өсөлт;
- зүрхний өвчний шинж тэмдгийг арилгах;
- зүрх судасны аяыг хэвийн болгох;
- цусны найрлагыг сайжруулна.
Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь angina pectoris бүхий өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд та зөгийн бал үрэл бэлтгэх хэрэгтэй. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та 300 гр зөгийн бал, 150 гр зуун наст, 2 нимбэгний шүүс, 0.5 кг самар холих хэрэгтэй. Бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгэн төрлийн хольц авах хүртэл сайтар холино. Хоол бүрийн өмнө эмийг 1 tbsp ууна. л. Та үүнийг хөргөгчинд шилэн саванд хийж хадгалах хэрэгтэй.
Сармис нь зүрхний үйл ажиллагаанд маш сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд түүний тусламжтайгаар та angina шигдээс үүсэхээс сэргийлж чадна. Үүнийг хийхийн тулд та сармисны шөлийг хэрэглэх хэрэгтэй. Та мөн сармистай зуурмаг хийж болно. рууЭнэ хольцыг бэлтгэхийн тулд та 5 хумс сармис авч, сармисны нухаш авахын тулд хумс бүрийг бутлах хэрэгтэй. Дараа нь 1 литр зөгийн бал, 10 нимбэгний шүүстэй холино.
Бүтээгдэхүүнийг сайтар дусаахын тулд энэ хольцыг сэрүүн газар хадгална. Долоо хоногийн дараа эм хэрэглэхэд бэлэн болно. Та 1-2 tbsp идэх хэрэгтэй. л. өглөө, хоолны өмнө сайтар зажлах. Эм дуусах хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Ангина өвчнийг нимбэгээр эмчилдэг тул энэ жимс нь олон эмийн нэг хэсэг болдог. Өвчний шинж тэмдгийг арилгах, урьдчилан сэргийлэхийн тулд та нимбэгний хальсыг ашиглаж болно. Хоол бүрийн өмнө идэх нь сайн. Долоо хоногийн дараа та сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг анзаарч болно.
Angina pectoris-ийн эмчилгээг эмийн ургамлын тусламжтайгаар хийж болно. Та долоогоно, dill үр, mistletoe, гаа, St. John's wort зэрэг цэцэг, жимс жимсгэнэ агуулсан эдгээх ургамлын цуглуулга бэлтгэж болно. Энэ бүгдийг хольж, халуун усаар асгаж, 10 минутын турш шаардаж, өдөрт 2 удаа ууна. Зарим ургамлууд тайвшруулах үйлчилгээтэй тул болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Ардын эмчилгээний аргууд байдаг бөгөөд хэрэглэхэд тун хялбар байдаг ч та эхлээд мэргэжилтний зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь танд хор хөнөөл учруулж, улам дордуулах болно.
Хоолны дэглэм
Хэрэв та angina pectoris-ийн эмнэлзүйн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл сайн сайхан байдал хэвийн болж, халдлагын давтамжийг бууруулж чадна. Өвчний тогтвортой явцтай бол зайлшгүй шаардлагатайхоолны дэглэмээ тохируулна уу. Эмч нар дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна:
- хэт идэхээс зайлсхийх;
- холестеролын хэмжээг хянах;
- тослог загасыг хоолны дэглэмд оруулах;
- шинэхэн сармис, сонгинотой байх ёстой;
- цэсэнд жимс, ногоо орсон байх ёстой;
- Сарнайн декоциний болон элэг тустай.
Та цай, кофе, согтууруулах ундааны хэрэглээгээ орхих хэрэгтэй. Хоолны хэрэглээ нэлээд олон удаа, өдөрт дор хаяж 5 удаа байх ёстой, гэхдээ та жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Таргалалт нь angina pectoris-ийн нэг шалтгаан гэж тооцогддог тул ийм хоолны дэглэм нь бодисын солилцоог тэнцвэржүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд жин хасахад хүргэдэг.
Физик эмчилгээний аргууд
Эмчилгээний явцад өвчний явцын нарийн төвөгтэй байдал, эсрэг заалт байгаа эсэхээс хамааран өвчтөнд физик эмчилгээний аргыг зааж өгч болно. Мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох, түүнчлэн зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах аргуудыг ашиглаж болно:
- техник хангамж;
- эдгээх ванн;
- цахилгаан нойр.
Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх аргууд нь тодорхой эсрэг заалттай байдаг бөгөөд үүнд:
- цусны даралт ихсэлт;
- хэм алдагдал, зүрхний өвчин;
- прогрессив ангина;
- астма, цусны эргэлтийн дутагдал.
Хэрэв оношилгооны явцад зөрчил илэрсэн бол өвчтөнд янз бүрийн арга хэмжээ авдагфизик эмчилгээний процедур. Эмчилгээний бүх аргыг өвчтөнд дангаар нь зааж өгдөг бөгөөд энэ нь үндсэн болон дагалдах өвчний явцаас хамаарна. Ангины байнгын хэлбэрийн үед богино долгионы туяагаар физик эмчилгээ хийж болно.
Энэ нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг хэвийн болгож, цусны бичил эргэлтийг сайжруулж, зүрхний шигдээс үүсэхээс сэргийлнэ. Өвчний тогтвортой хэлбэрийг эмчлэх нь илүү хялбар бөгөөд хурдан бөгөөд янз бүрийн процедурын эсрэг заалтууд бага байдаг.
Мэс заслын эмчилгээ
Мэс заслын олон янзын аргуудын дотроос титэм судасны мэс засал, ангиопластик маш их алдартай болсон. Ийм хагалгааг хийснээр импульсийн дамжуулалтыг тасалдуулж таталтын давтамжийг хянах боломжтой.
Бөмбөлөг мэс засал нь өөр сонголт гэж тооцогддог бөгөөд зүрхний цусны эргэлтийг сэргээх инвазив арга юм. Энэ нь зүрх судасны тогтолцооны олон өвчин, түүний дотор өвдөлтийн хам шинжийн хувьд хийгддэг. Ийм мэс заслын арга хэмжээ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ, тухайлбал:
- катетерийн судсанд нэвтрүүлэх;
- артерийн хүссэн байрлал руу шилжүүлнэ;
- бөмбөлөг инфляци.
Үүний дараа товруу хагарч, улмаар артерийг суллаж, хөндийг нь нэмэгдүүлнэ. Хагалгааны төгсгөлд өвчтөнд хоёр дахь ЭКГ-ыг томилж, түүнийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг. эмч зааж өгдөгхүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх мэс заслын дараах эмчилгээ.
Өвчин хүндэрсэн үед тойрч гарах мэс заслыг хийдэг. Хагалгааны үед цусны эргэлтийн шинэ зам үүсдэг. Ийм эмчилгээний зорилго нь нөлөөлөлд өртсөн бүх артерийн цусны эргэлтийг хэвийн болгоход оршдог тул өвчтөн бүрийн шунтны тоог дангаар нь нарийн сонгоно.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Олон хүмүүс өвчнийхөө ноцтой байдлыг дутуу үнэлдэг тул angina pectoris-ийн аюулыг ойлгох нь маш чухал юм. Юуны өмнө энэ өвчин нь ноцтой үр дагавар, хүндрэлүүдээр заналхийлж, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам angina pectoris нь зүрхний титэм судасны илүү төвөгтэй хэлбэр болж хувирдаг. Нэмж дурдахад үхжил ихтэй миокардийн шигдээс эсвэл гэнэтийн үхэл байж болно. Ангина нь цаг хугацааны явцад өвчтөний тахир дутуу болох, амь насанд аюултай эмгэг үүсэхэд хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Илүү их хүндрэл гарахаас сэргийлэхийн тулд angina pectoris-аас урьдчилан сэргийлэхээ мартуузай. Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, халдлагыг өдөөж болох хүчин зүйлд өртөхгүй байх нь зайлшгүй юм.
Angina pectoris-аас урьдчилан сэргийлэхэд жингээ барих, тусгай хооллолт, цусны даралтыг хянах, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах зэрэг орно.
Angina pectoris нь аюултай нөхцөл тул нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийхээс гадна шаардлагатай эмчилгээг хийх шаардлагатай.халдлагын эрсдэлийг бууруулахад чиглэсэн заль мэх.
