Арьсандаа ямар нэгэн гэмтэл авсны дараа хүн сорви хэлбэрээр мартагдашгүй шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь германаар "сорви" гэсэн утгатай. Заримдаа эдгээр тэмдгүүд нь харагдахуйц газар байдаггүй, эсвэл арьсны хөрш зэргэлдээх хэсгүүдээс бараг ялгагддаггүй тул асуудал үүсгэдэггүй. Гэхдээ сорви нь хэтэрхий мэдэгдэхүйц, гүдгэр, харанхуй, заримдаа хүчтэй атираат гадаргуутай байдаг. Эдгээр нь гипертрофик ба келоид сорви юм. Мэдээжийн хэрэг, тэдгээр нь нүүр, хүзүү, цээжин дээр байрладаг, ялангуяа гоо сайхны чухал согог юм. Энэ төрлийн сорви нь засахад хэцүү тусгай шилэн бүтэцтэй тул тэдгээрийг арилгах нь тийм ч хялбар биш юм.
Сорвины төрөл
Зарим хүмүүсийн шарх хурдан, бараг өвдөлтгүй эдгэдэг. Бусад хүмүүсийн хувьд энэ үйл явц хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд эцэст нь шарх эдгэрэх үед муухай барзгар ул мөр хэвээр үлддэг. Эд эсийн янз бүрийн "зан байдал" нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг, жишээлбэл, шархны халдвар, тэдгээрийн байршил (хөдөлгөөнт хэсэг эсвэл).үгүй), гэмтлийн хэмжээ, гүн, бие махбодийн нөхөн төлжих чадвар, арьсны төрөл гэх мэт. Эдгээр бүх шалтгаануудын нэгдэл нь зарим тохиолдолд сорви нь хонхойсон мэт (тэдгээрийг атрофи гэж нэрлэдэг), зарим тохиолдолд арьсныхтай ижил түвшинд (нормотроф) байдаг.
Гоо сайхны талаас нь авч үзвэл хамгийн асуудалтай нь гипертрофийн сорви юм. Тэд шархны эдгээх эдэд фибробластууд хэт идэвхтэй болж, коллагены нийлэгжилт нэмэгдэж эхлэх үед гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ илүүдэл коллагеныг устгадаг коллагеназа фермент хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Үүний үр дүнд хэт их шинэ эдүүд үүсдэг. Илүүдэл гарах газар байхгүй бөгөөд эдгэрсэн гэмтлийн талбайн дээгүүр цухуйдаг. Ийм сорвины өндөр нь 10 мм хүрч болно. Тэдний өнгө нь ихэвчлэн зэргэлдээх хэсгийн арьснаас бараан өнгөтэй, гадаргуу нь ихэвчлэн барзгар байдаг.
Келоид
Эдгээр формаци нь гипертрофийн сорвитой маш төстэй боловч хэд хэдэн таагүй ялгаатай байдаг. Хамгийн гол нь келоидын сорви нь гэмтлийн газарт гарч ирснээр арьсны бүрэн бүтэн хэсэгт ургадаг. Тэднийг өдөөдөг механизм нь том зүсэлт, түлэгдэлт, бага зэргийн тарилга, тэр байтугай шавьж хазуулсан ч байж болох бөгөөд үүнийг олон хүн анхаарч үздэггүй. Шарх эдгэснээс хойш сар ба түүнээс дээш хугацаанд келоидын сорви ургаж эхэлдэг. Өсөлт нь хоёр жил хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд дараа нь тогтворжуулах үе шат эхэлдэг. Келоидын гистологийн судалгаанууд мөн илэрдэгколлагеныг тасралтгүй үйлдвэрлэдэг идэвхтэй аварга фибробластууд. Хэрэв гипертрофийн сорви нь муухай боловч өвдөлтгүй байвал келоид нь загатнах, өвдөх, арьсны мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Гэмтлийн голомт дээр хуурамч келоид үүсдэг ба арьс нь гаднаас гэмтээгүй тохиолдолд жинхэнэ үүсдэг.
Келоид ба гипертрофик сорви эмчилгээ
Өнөөдөр барзгар сорвийг засах дараах аргуудыг хэрэглэж байна:
- шахалт;
- силикон бэлдмэл (хавтан, гель);
- лазер эмчилгээ;
- мэс засал;
- туяа эмчилгээ;
- хүйтэн эмчилгээ;
- эмийн эмчилгээ;
- кортикостероидууд.
Тэд тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай. Аль аргыг хэрэглэхийг тухайн тохиолдол бүрт эмч шийдэх ёстой. Дерматофиброма, тэр ч байтугай нэвчдэст хорт хавдар гэж ихэвчлэн оношлогддог гипертрофийн, бүр цаашлаад келоидын сорвийг зөвхөн мэргэжлийн эмнэлгүүдэд арилгах шаардлагатай.
Мэс засал
Гипертрофик ба келоид сорвийг мэс заслын аргаар арилгах нь ховор, учир нь ийм засвар хийсний дараа дахилт бараг үргэлж гардаг. Жишээлбэл, хэрэв бид keloids-ийн тухай ярих юм бол согог нь бүртгэгдсэн бүх тохиолдлын 80-90% -д тохиолддог бөгөөд арилгахаас өмнөхөөсөө илүү том сорви үүсэх замаар илэрдэг. Гипертрофийн сорвины хувьд хувьхүндрэл бага зэрэг бага байна. Мэс заслын залруулга нь тодорхой ирмэг бүхий нарийн сорвиор хамгийн сайн тэсвэрлэдэг. Хагалгааны явцад мэс засалч тэдгээрийг хасаж, зүсэлтийн ирмэгийг тааруулж, дотоод оёдол хийдэг бөгөөд энэ нь бараг мэдэгдэхүйц биш юм. Энэ ажиллагааг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.
Хэрэв түлэнхийн сорви гэх мэт их хэмжээний сорвийг мэс заслын аргаар арилгавал арьсны нөхөөс (суулгалт) хийдэг.
Шахалт
Гипертрофийн сорвийг энэ аргаар бараг засдаггүй ч келоидын үед хангалттай үр дүн өгдөг. Аргын мөн чанар нь өвчтөн 3 сараас нэг жил хүртэл арилгахгүйгээр өмсдөг сорвины талбайд хатуу боолт хийх явдал юм. Заримдаа боолтыг 12 цаг тутамд хэрэглэж болно. Сорвины судаснуудад дарагдсаны улмаас хоол тэжээл нь зогсдог. Үүний зэрэгцээ сорвины эдийн ирмэгүүд нь шахагдаж, цаашдын өсөлтөөс сэргийлдэг.
Цацраг эмчилгээ
Энэ аргыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг бөгөөд дэлхий даяар хэрэглэдэг. Арьс дээрх гипертрофийн сорви, келоид болон бусад формацийг арилгах нь Bucca туяа гэж нэрлэгддэг (хэт нарийн бета түрхэгч ашиглан рентген туяа) хийдэг. Үүний үр дүнд фибробластууд устаж, өсөлтөө зогсоож, коллагены нийлэгжилт зогсдог. Өөр өөр эрчимтэй цацрагийг ашиглаж болно.
Ямар ч тохиолдолд тэдгээрийн 90% нь арьсны дээд давхаргад шингэж, зөвхөн 10% нь арьсны арьсны давхаргад ордог. Ихэнхдээ энэ аргыг мэс заслын аргаар сорви арилгахтай хамт хэрэглэдэг. Ийм эмчилгээний дараа дахилт нь тохиолдлын 50% -д бүртгэгдсэн. Рентген туяанд өртөх өвөрмөц байдлыг харгалзан толгой, хүзүү, цээжний сорви арилгахад энэ аргыг хэрэглэдэггүй. Эсрэг заалт:
- онкологи;
- чихрийн шижин;
- зүрх, судасны өвчин;
- төрөл бүрийн өвчний хурцадмал байдал.
Крио эмчилгээ
Энэ бол хамгийн аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Хүйтний тусламжтайгаар дахилтгүй Келоид нь тохиолдлын 51% -д бүрэн арилдаг. Мөн тохиолдлын 76% -д гипертрофик сорви арилдаг. Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байх ёстой (крио эмчилгээ болон бусад аргууд - тос, силикон хэрэглэх), дараа нь хүндрэл, дахилтгүйгээр сорви бараг бүрэн (90%) алга болно гэж найдаж байна. Аргын мөн чанар нь сорви дээр шингэн азотоор нөлөөлнө (температур нь -196 хэм орчим). Энэ нь арчдас эсвэл тусгай түрхэгчээр хийгддэг. Үүний үр дүнд эсэд мөсөн талстууд үүсч, цитоплазм, органеллууд үхдэг. Тиймээс фибробластууд устаж, коллагены нийлэгжилт зогсдог. Азотын нөлөөлөл хамгийн ихдээ 30 секунд үргэлжилдэг боловч ихэнхдээ 5 секунд хангалттай байдаг. Сорвийг бүрэн арилгахын тулд хэд хэдэн процедур хангалттай. Аргын сул тал:
- процедурын өвдөлт;
- сорви үүссэн газарт цэврүү үүсэх магадлал;
- эмчилгээний дараа гиперпигментаци.
Силиконоор эмчилгээ
Эмийн компаниуд одоо силикон болон тусгай силикон хуудас агуулсан гель бүтээжээ. зарчимБэлдмэлүүдийн үйлдэл нь ойролцоогоор ижил байдаг - тэдгээр нь сорвины биеийг чийгшүүлж, зөөлрүүлж, хүчилтөрөгчийн утас руу нэвтрэхийг хааж, коллагены нийлэгжилтийг бууруулдаг.
Энэ арга нь атрофи болон гипертрофийн сорвийг арилгана. Энэ нь keloids эмчлэхэд тохиромжгүй. Хавтангууд нь янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй байдаг. Нэг талаас, тэдгээр нь сорви руу хамгийн нягт наалддаг наалдамхай бүрхүүлтэй байдаг. Тэдний бүтэц нь ус нэвтэрдэггүй, арьс руу агаар дамжуулдаг. Аргын давуу тал нь хэрэглэхэд хялбар, харьцангуй хямд үнэ, өвдөлтгүй, хүндрэл, харшил, гаж нөлөө байхгүй. Сул тал: процедурын үргэлжлэх хугацаа (хэдэн сар) ба үр дүн багатай.
Кортикостероидууд
Олон хүмүүс гипертрофийн сорвийг хэрхэн хурдан, мэдэгдэхүйц үр дүнтэй арилгах талаар асуудаг. Урт хугацааны (удаан үйлчилдэг) кортикостероидын тарилга нь өвчтөнүүдийн эдгээр хүслийг биелүүлдэг бөгөөд keloids эмчилгээнд сайн үр дүнд хүрдэг. Өнөөдрийг хүртэл "Кеналог", "Дипросан" кортикостероидуудыг хэрэглэж байна. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь ойролцоогоор ижил бөгөөд лейкоцит ба цитокины тоог бууруулах, өсөлтийн хүчин зүйл, өсөлтийн үхжилийг дарах, фибробластуудын ажлыг дарангуйлах, харшлын урвалыг арилгах, коллагены түвшинг бууруулахаас бүрдэнэ. Уг процедурыг 10-14 хоногт 1 удаа хийдэг. Гаж нөлөө:
- гипопигментаци;
- арьсан дээр хялгасан судасны сүлжээ харагдах;
- стероидын харагдах байдалхар батга;
- нимгэн арьс;
- биед үзүүлэх ерөнхий сөрөг нөлөө.
Гаж нөлөөг багасгахын тулд кортикостероидуудыг лидокаин (1:5), давсны уусмал, пентоксифиллинтай хамт тарина. Энэ процедурыг крио эмчилгээтэй хослуулснаар маш сайн үр дүнг өгдөг.
Лазер эмчилгээ
Гипертрофийн сорви буюу келоидыг лазераар нөхөн сэргээх нь хамгийн их үр дүнг өгдөг. Уг процедурын мөн чанар нь арьсны дээд давхарга, сорвины эдийг үнэн зөв, маш нарийн арилгах явдал юм. Үүний үр дүнд арьс шинэчлэгдэж, эмчилсэн хэсэгт шинэ эластин, коллаген үүсч, сорвины товойсон хэмжээ багасч, эргэн тойрон дахь арьстай харьцуулагддаг. Энэ аргыг хэрэглэсний дараа гипертрофийн сорви 80-95%, келоид сорви 60-70% -д бүрэн арилдаг. Процедурын дараах хүндрэлүүд:
- хаван;
- гипереми;
- нарны гэрэлд арьсны мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
- улайлт;
- гиперпигментаци (эмчилгээгүйгээр арилдаг);
- батга;
- цист үүсэх.
Лазер өртөх нь аблятив (илүү гүн) ба амбляцигүй (илүү зөөлөн) байж болно. Хоёрдахь тохиолдолд хүндрэл нь ихэвчлэн бага байдаг ч эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа урт байдаг.
Эмийн эмчилгээ
Гаднаас болон сорвины биед эм нэвтрүүлэх замаар эмчилгээ хийдэг. Тарилгын хувьд гиалуронидаза дээр суурилсан бэлдмэлийг хэрэглэдэг (гипертрофийн сорви үүсдэг фермент)хаван багатай, зөөлөн, тэдгээрийн тусламж нь хавтгайрсан). Үүнд Лидаза, Алидаза, Лонгидаза, Вилидаза болон бусад хүмүүс багтана. Тарилгыг 1-2 долоо хоногийн турш өдөр бүр эсвэл 2 өдөр тутамд хийнэ. Аргын сул тал:
- ферментийн тогтворгүй байдал;
- сөрөг урвал;
- харшил.
Гадны эмчилгээнд тос, тос, шүршигч хэрэглэдэг. Эмийн сангуудад сорви арилгах олон төрлийн бэлдмэл байдаг. Хамгийн алдартай нь Contractubex, Dermatix, Kelo-Kot, Kelobibraza юм. Аргын давуу тал нь түүний хялбар байдал, гэртээ эмчлэх боломж, гаж нөлөө байхгүй. Сул талууд - үр ашиг багатай.
Тос, тарилга нь келоидын сорвины эсрэг төдийлөн тус болохгүй бөгөөд зөвхөн нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг.
Барзгар сорвиноос хэрхэн сэргийлэх вэ
Хэрэв шарх хэт том бол сорви нь ямар нэг байдлаар үлдэнэ. Гэхдээ зарим тохиолдолд та түүний гадаад төрхийг багасгахыг оролдож болно. Тиймээс, крио эмчилгээ, электрокоагуляци, лазер ашиглан мэс засал хийвэл мэнгэ арилгасны дараа гипертрофийн сорви бараг үүсдэггүй. Хэрэв мэнгэ мэс заслын аргаар арилгавал сорви үргэлж үлддэг. Гэртээ өөрөө арилгахад үрэвсэлт үйл явц эхэлж, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.
Арьсны аливаа гэмтлийн хувьд шарх илүү хурдан, хурдан эдгэрэхийн тулд та дараах дүрмийг баримтлах ёстой:
- гэмтсэн арьсанд шороо орохоос сэргийлнэ;
- үрж, хүрэхээс зайлсхийшархны гадаргууд (жишээ нь, хувцас);
- үүссэн царцдасыг хэзээ ч бүү хальс;
- шархыг нарны шууд тусгалаас хамгаалах;
- түргэн эдгэрэхэд тустай, сорви үүсэх эрсдлийг бууруулдаг тусгай тос хэрэглээрэй (ийм эмүүдийн дотроос хамгийн сайн нь Contractubex юм).
