Зүрх судасны өвчлөлийн тоо аажмаар нэмэгдэж байгааг статистик мэдээллээс харж болно. Үүнд нэлээд олон шалтгаан бий. Эхний шатанд зүрхний хэмнэл зөрчигддөг. Энэ төлөвт үндсэн функцууд тогтворгүй, таагүй мэдрэмж төрдөг. Гэхдээ өөрөө ямар нэгэн хазайлтыг анзаарах нь үргэлж боломжгүй байдаг.
Цусны эргэлтийн эрхтний хэвийн үйл ажиллагаа
Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн талаар ярихаасаа өмнө түүний хэвийн үйл ажиллагаатай танилцах хэрэгтэй. Аливаа эрхтний ажил бол өөрийн эрхгүй үйлдэл юм. Зүрх нь байнга идэвхтэй байдаг: амрах, бие бялдрын хүч чармайлт гаргах үед. Хүн цусны эргэлтийн систем дэх цусны даралтыг барихын тулд агшилтын тодорхой давтамжийг барихын тулд ямар ч хүчин чармайлт гаргадаггүй.
Ажлыг синоатриал зангилаагаар хангадаг бөгөөд энэ нь био цахилгаан импульс үүсгэдэг хяналтын бүтэц юм. Өдөөлт нь дамжуулах системээр дамжин тосгуурын булчингийн давхаргад дамждаг. Импульсийн дамжуулалт заавал байх ёстойсинхрон байх ёстой, эс бөгөөс камеруудад даралт байхгүй болно.
Тосгуурын агшилтын үед цус ховдол руу ордог. Энэ тохиолдолд миокарди тайвширдаг. Тосгуурын агшилтын дараа импульс түр зуур хойшлогддог тул булчингийн эд нь ховдолыг аль болох дүүргэхийн тулд бүрэн агшилттай байдаг. Тасалгааны дотор даралт ихсэх нь зарим хавхлагыг хааж, заримыг нь нээхэд хүргэдэг.
Хэвийн бус агшилтын этиологи
Зүрхний хэмнэл алдагдах үед автоматизм, цочрол, дамжуулалт алдагддаг. Дээрх бүх сонголтуудыг хослуулан олж болно. Агшилтын зөрчил нь зүрхний дутагдлын хөгжилд оршдог. Эдгээр нь хэм алдагдалын шалтгаан байж болохгүй.
Ерөнхийдөө шалтгаан нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг:
- Ховдол болон тосгуурын дотоод хөндийн гипертрофийн өөрчлөлт, ишеми, зүрхний хатуурал, тэлэлтэд хүргэдэг миокардийн гэмтэл.
- Сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн үйл ажиллагааны үед эсвэл тоник ундаа, бодис (цай, никотин, кофе) хэрэглэх үед автономит мэдрэлийн тогтолцооны тэнцвэр алдагдахтай холбоотой үйл ажиллагааны хүчин зүйлүүд.
- Гипокалиеми байгаа үед хамгийн их ажиглагдаж болох электролитийн асуудал.
- Зүрхний гликозид ба хэм алдагдалын эсрэг эмүүдээс үүдэлтэй ятроген хүчин зүйлүүд.
Зөрчлийн механизмын талаар дэлгэрэнгүй
Импульсийн асуудал зүрхний өвчин үүсгэдэг. Дотор хэмнэл алдагдахЭнэ тохиолдолд энэ нь хэвийн бус автоматизмтай холбоотой бөгөөд голомтууд нь тосгуур, атриовентрикуляр хавхлагын эргэн тойронд болон бусад зарим газарт байрладаг. Этопик эх үүсвэр үүсэх нь синусын зангилааны хэмнэлийн агшилтыг багасгахад тусалдаг.
Зүрхний хэмнэл алдагдах нь импульс дамжуулах чадвар алдагдсанаас ихэвчлэн үүсдэг ба зүрхний системийн аль ч хэсэгт асуудалтай байдаг. Дамжуулж буй дохионы замд саад болох нь асистол, түгжрэл, брадикарди дагалддаг. Тойрог хөдөлгөөн харагдахад тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлсэн.
Өдөөгч идэвхжил байгаа тохиолдолд ул мөр деполяризаци ихэвчлэн амрах үеийн эхний үе шатанд эсвэл реполяризацийн төгсгөлд тохиолддог. Шалтгаан нь дүрмээр бол трансмембран сувгийн зөрчилд оршдог.
Сэтгэл хөдөлгөх долгионы дугуй эргэлт нь битүү гогцоо байгаа үед үүсдэг. Энэ нь ховдол ба тосгуур, синусын зангилаа, эрхтний аливаа дамжуулалтын бүсэд тохиолдож болно. Энэ механизм нь тосгуурын фибрилляци, түүнчлэн пароксизмаль тахикарди үүсэхэд хүргэдэг.
Өвчтний үзлэгт юу багтдаг вэ?
Эмнэлгийн байгууллагуудад зүрхний хэм алдагдалыг оношлох, эмчлэх ажлыг хийдэг. Өвчтөний нөхцөл байдлын талаар нарийвчлан асууж, эмнэлзүйн болон багажийн аргыг ашиглан судалгаа хийдэг. Эмч нар хэм алдагдалын шалтгааныг тодорхой тохиолдолд тодорхойлдог.
Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг оношлоход тусгай төхөөрөмж, төрөл бүрийн аргуудыг ашигладаг.
- Электрокардиографи бол хамгийн алдартай судалгааны арга юм. Энэ нь хүний хөл, гар, цээжинд сорох аягатай бэхлэгдсэн электродоор тоноглогдсон төхөөрөмжийг ашиглах явдал юм. Ажлын нөхцөлд энэ төхөөрөмж нь зүрхний үйл ажиллагааны заалтыг авах боломжийг олгодог. Шалгалт дууссаны дараа үе шат бүрийн агшилтын интервалыг харуулсан график хэвлэнэ.
- Холтерын арга нь өвчтөний гар дээр өдрийн зүрхний үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг бүртгэдэг тусгай бүртгэгчийг тогтоодог. Энэ үед хүн ердийн зүйлээ үргэлжлүүлэн хийдэг. Төхөөрөмж нь жижиг хэмжээтэй тул энэ нь тийм ч их саад болохгүй. Мэдүүлэг авсны дараа өвчтөнд тодорхой онош тавьдаг.
- Эхокардиографи нь хэт авианы аппарат ашиглан судалгаа юм. Уг процедурын дараа зүрхний үйл ажиллагааны төлөв байдлын талаар хангалттай бүрэн мэдээлэл авах боломжтой. Та дотоод тасалгаанууд, хавхлагуудын хөдөлгөөн, ханануудыг харж болно.
Үүнээс гадна тусгай шинжилгээ нь зүрхний хэмнэл алдагдах шалтгааныг тогтооход тусалдаг. Тэдний нэг нь хазайсан хүснэгтийн сонголт юм. Энэ нь хүн ихэвчлэн ухаан алдах тохиолдолд хэрэглэгддэг бөгөөд яагаад ийм зүйл болж байгааг ойлгох боломжгүй байдаг. Гол ажил бол зарим өвчний шинж тэмдгийг өдөөхийн тулд венийн гадагшлах нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм.
Ямар шинж тэмдэг хэм алдагдалыг илтгэж болох вэ?
Зүрхний хэмнэлийн эмгэг нь аурьдчилан таамаглах аргагүй. Ихэнхдээ хүн бие махбодийн ажилд ямар нэгэн өөрчлөлтийг мэдэрдэггүй. Ихэнх тохиолдолд гэнэтийн оношийг зөвхөн үзлэг хийсний дараа хийдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өвчин идэвхтэйгээр илэрдэг.
Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг юу вэ? Энэ нь:
- давтагдах толгой эргэх;
- зүрхний ажилд мэдэгдэхүйц тасалдал;
- байнга амьсгал давчдах;
- цээжний хэсэгт өвдөлт байгаа эсэх;
- ухаан алдах тохиолдол.
Гэсэн хэдий ч та зөвхөн жагсаасан шинж тэмдгүүдээр удирдуулж болохгүй, учир нь эдгээр нь бусад өвчний үед ч тохиолдож болно. Ямар ч тохиолдолд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.
Боломжтой сөрөг үр дагавар
Зүрхний хэмнэл алдагдах шинж тэмдэг, шалтгааны улмаас бүх зүйл тодорхой болсон. Гэхдээ энэ өвчин ямар хүндрэлд хүргэж болохыг мэдэх нь зүйтэй.
- Тархины цус харвалт нь үхэлд хүргэж болзошгүй. Тосгуурт цусны урсгал удааширч, өтгөрөлт үүсдэг. Үүний үр дүнд тархины судаснууд бөглөрч, цус харвалт үүсдэг.
- Зүрхний түгжрэл нь зүрхний булчингийн агшилтын үр дүнгүй байдалаар илэрхийлэгддэг. Энэ нь өвчний удаан хугацааны туршид тэмдэглэгдсэн байдаг. Энэ тохиолдолд биеийн ажлыг тогтмол хянах шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юу вэ?
Хүүхдээ болзошгүй байдлаас хамгаалахын тулдзүрхний хэмнэлийг зөрчсөн тохиолдолд түүний өдөр тутмын дэглэмийг сайтар төлөвлөж, зүрх судасны тогтолцоог тогтмол шалгаж үзэхийн тулд түүнтэй хамт эмнэлгийн байгууллагад очиж үзэх шаардлагатай. Өвчин гарсан үед өвчнийг өдөөгч хүчин зүйлсийг арилгах хэрэгтэй.
Насанд хүрэгчдийн урьдчилан сэргийлэх нь:
- муу зуршлаасаа татгалзах;
- тэнцвэртэй хооллолт;
- ажлын болон амралтын хэвийн горим;
- бүрэн унтах.
Зүрх бол хүний цусны эргэлтийн системийн хөдөлгүүр юм. Хүний амьдрал нь түүний хэвийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Түүний ажилд алдаа дутагдлыг анзаарах нь үргэлж боломжгүй байдаг тул өвчин нь илүү төвөгтэй хэлбэрт шилждэг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь зөвхөн тухайн хүнд өвчлөх магадлалыг бууруулахад тусална.
Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн эмчилгээ
Оношлогдсоны дараа цаашдын арга хэмжээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Зарим тохиолдолд амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд хангалттай байдаг бол зарим тохиолдолд эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Заримдаа зарим мэс заслын арга хэмжээ ч шаардлагатай байдаг.
Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг эмчлэхэд агшилтын давтамжийг хянах зорилгоор хэм алдагдалын эсрэг эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Тэдэнтэй хамт цус харвалт үүсгэдэг цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд антиплателет эмчилгээг зааж өгч болно.
Хэмнэл хэмнэл алдагдах үед эм үргэлж тусалж чаддаггүй. Заримдаа тусгай мэдээ алдуулагчийг цээжинд тарьдагтодорхой газар нутагт цахилгаан нөлөө үзүүлэх. Энэ арга нь эрхтний үйл ажиллагааны чадварыг синхрончлох боломжийг олгож, хэвийн хэмнэлийг сэргээхэд тусалдаг.
Ховдолын тахикарди байгаа тохиолдолд зүрхний булчинг байнга хянаж, идэвхжүүлэхийн тулд тодорхой хэсэгт суулгасан дефибрилляторыг ихэвчлэн ашигладаг. Зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
хэм алдагдалын эсрэг олон тооны эм байдаг бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө нь ихээхэн ялгаатай байж болно. Тиймээс тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой бөгөөд зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн жинхэнэ шалтгааныг илчлэх ёстой. Эмчилгээ нь дөрвөн бүлгийн эмийг хэрэглэх явдал юм:
- Мембран тогтворжуулагч.
- Бета-хориглогч.
- Дахин туйлшралыг удаашруулна гэсэн үг.
- Кальцийн сувгийн хориглогч.
Бүртгэгдсэн эмүүдийн үйл ажиллагааны механизмд эсийн мембранд нөлөөлж, ионы тээвэрлэлтийг сайжруулах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээ нь бодисын солилцоог зохицуулдаг зарим эмийн шинж чанартай байдаг.
Зүрхний хэм алдалтын уламжлалт ангилал
Зүрхний хэм алдагдал үүсэх механизмыг шууд харгалзан үзвэл гурван том ангилалд хуваагддаг. Өвчин нь ихэвчлэн хосолсон шинж чанартай байдаг тул ийм ангилал нь нөхцөлт байдаг.
| Төрөл | Дэд бүлэг | Тодорхойлолт |
| Зөрчилавтоматизм | Nomotopic | Энэ ангилалд синусын брадикарди, тахикарди, хэм алдагдал, СУ сулрах хам шинж орно |
| Гетеротоп | Энэ бүлэгт: тосгуур ховдолын диссоциаци, ховдолын дээд хурдны шилжилт хөдөлгөөн, удаан зугтах цогцолбор болон хэмнэл орно | |
| Дамжилтын зөрчил | Удаашруулах | Үүнд багцын бөглөрөл болон бусад (синоарикуляр, тосгуур, тосгуурын) багтана |
| Хурд нэмэгдүүл | Иймэрхүү хэм алдагдалын ангилалд Вольф-Паркинсон-Уайт, Кларк-Леви-Кристескогийн хам шинжүүд орно | |
| Цочромтгой байдал | Экстрасистол | Цусны эргэлтийн гол эрхтнийг цаг алдалгүй деполяризаци, агшилтыг илэрхийлнэ |
| Пароксизмаль тахикарди | Хэдэн секундээс хоёр эсвэл гурван өдөр үргэлжилдэг зүрхний цохилт түргэсдэг | |
| Ховдол болон тосгуурын чичирхийлэл, анивчих | Симптоматологи нь ихэвчлэн титэм судасны цусны урсгал багассаны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэнхдээ эрхтний үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг |
Хэвийн хэм алдагдалын талаар нэмэлт мэдээлэл авах
Өвчний янз бүрийн хэлбэрийг шинжилснээр зүрхний хэмнэл ямар төрлийн эмгэгүүд илэрдэг болохыг ойлгох болно.
- Синусын тахикардиЭнэ нь эрхтэний агшилтын тоо минутанд зуу гаруй болж нэмэгддэг. Ихэнхдээ энэ нь бие махбодийн хэт ачаалал эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалалд зүрх судасны тогтолцооны байгалийн хариу үйлдэл юм. Гэсэн хэдий ч тэр заримдаа амарч байхдаа олддог.
- Синусын брадикарди нь зүрхний цохилт удаашралтай байдаг. Агшилтын давтамж минутанд 30-50 цохилт хүртэл буурч болно. Цусны эргэлтийн горим өөрчлөгдсөний улмаас тамирчдад ижил төстэй нөхцөл байдал ажиглагдаж байна. Гэхдээ эмгэгийн үед шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.
- Синусын хэм алдагдал нь зүрхний булчингийн агшилт янз бүрийн хэлбэрээр ээлжлэн явагддаг өвчин юм. Энэ нь амьсгалын үйл ажиллагаатай холбоотой байж болно. Хэрэв байгаа бол эрүүл мэндийн байдал мууддаггүй.
- Экстрасистол нь зүрхний ер бусын агшилт юм. Ховор тохиолдолд ийм хэмнэл нь эрүүл хүмүүст ажиглагдаж болно. Өвчин эмгэгийн үед хүчтэй чичиргээ эсвэл нэлээд удаан бүдгэрч мэдрэгддэг.
- Пароксизмаль тахикарди нь зүрхний булчингийн хэвийн үйл ажиллагаа боловч бага зэрэг нэмэгдсэн давтамжтай байдаг. Тэр гэнэт гарч ирээд алга болдог. Энэ нь тохиолдоход хөлрөх нь нэмэгддэг.
- Бөглөлт нь бүх бүтцээр дамжих импульсийн шууд дамжуулалтыг алдагдуулдаг эсвэл бүрмөсөн зогсоодог. Хэрэв тэдгээр нь байгаа бол импульс хэсэг хугацаанд алга болж, таталт өгөх, ухаан алдах боломжтой.
- Тосгуурын фибрилляци нь бие даасан булчингийн утаснуудын эмх замбараагүй агшилт юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн зүрхний болон бамбай булчирхайн өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.
Ардын эмчилгээг эмчилгээнд хэрэглэх
Төрөл бүрийн хэм алдагдалаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх асар олон тооны жор байдаг. Зүрхний хэм алдагдах зарим зөвлөмжүүд нь уламжлалт эмчилгээний цогц эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд тустай байж болох юм.
- Валерианы үндэс дусаах нь зүрх судасны тогтолцооны асуудлуудыг арилгах бүх нийтийн эм юм. Хоол хийхдээ 200-250 мл бүлээн усанд нэг халбага ургамал нэмэх хэрэгтэй. Та 12 цаг орчим шаардах хэрэгтэй. Эмийг шүүж, амттангийн халбагаар өдөрт 3-4 удаа ууна.
- Календула цэцгийн дусаахыг 1 цагийн дотор бэлтгэнэ. Эхлэх бодисын хоёр халбага хагас литр усанд нэмнэ. Үүнийг өдөрт 4 удаа, тус бүр 3-4 хоолны халбагаар ууна.
- Аспарагусын дусаахыг эмийн ургамлын залуу найлзууруудаар хийдэг. Энгийн хүнсний бүтээгдэхүүнтэй андуурч болохгүй. Цөөн хэдэн найлзуурыг нэг аяга буцалж буй усаар хийнэ. Та 4 цагийн дараа эмийг ууж болно. Өдөрт 2 хоолны халбагаар 3-4 удаа уухад хангалттай.
Эмчилгээний өөр аргыг эм бичиж, өдөр тутмын дэглэмийн талаар зөвлөмж өгдөг эмчтэй ярилцах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэрээр зүрхний хэмнэл алдагдах жинхэнэ шалтгааныг мэддэг тул уусан хоол хүнс, ургамлын ашиг тус, хор хөнөөлийг үнэлэх чадвартай.
