Атакси нь саажилт дагалддаггүй хөдөлгөөний эмгэг бөгөөд түүний онцлог шинж нь хэмнэл, хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг юм. Грек хэлнээс орчуулсан атакси гэдэг үг нь "эмх замбараагүй", "эмх замбараагүй" гэсэн утгатай.
Энэ оноштойгоор хөдөлгөөн нь пропорциональ бус, эвгүй, алдаатай болж, алхах нь ихэвчлэн зовдог, зарим тохиолдолд бүр хэл яриа ч байдаг. Ямар төрлийн атакси ялгарч, тэдгээрийн онцлог шинж чанаруудыг авч үзье.
Фридрейхийн атакси
Фридрейхийн удамшлын атакси нь удамшлын шинж чанартай, даамжрах шинж чанартай мэдрэлийн өвчин юм. Өвчний анхны илрэлүүд амьдралын эхний хэдэн арван жилд мэдэгдэхүйц болдог.
Нэгдүгээрт, гар бичмэл болон алхалтын эмгэгүүд гарч ирдэг. Харин хүүхдийн хувьд гар бичмэл нь бүрэн төлөвшөөгүй учир зөрчлийг тодорхойлоход хүндрэлтэй байдаг. Алхалтын хувьд өвчтөнд дэмжлэг хэрэгтэй, тэр байнга найгадаг. Хөлний бүх хөдөлгөөн дэвшилттэй гэхээсээ илүү хурцадмал байдаг.
Босох чадваргүй болох нь цаг хугацааны явцад үүсдэг(astasia), тэр ч байтугай алхах (abasia). Гэсэн хэдий ч сүүлийнх нь өвчний хурдацтай хөгжиж буй явц, сүүлийн үе шатуудын онцлог шинж юм.
Сээр нуруунд өөрчлөлтүүд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь түүний үүсэх үйл явц хараахан дуусаагүй байгаа өсвөр насныханд онцгой ач холбогдолтой юм. Хэдэн жилийн дараа өвчтөн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлын улмаас чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг. Хэсэг хугацааны дараа бэлгийн булчирхайн дистрофийн өөрчлөлтөөс болж гипогонадизм үүсдэг. Атаксиын сүүлчийн үе шатанд харааны болон нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн дистрофийн өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг харааны бэрхшээл нэмэгддэг. Дээрээс нь тархины мэдрэлийн эсүүд гэмтсэний улмаас оюуны хомсдол үүсдэг.
Тархины гэмтэл
Тархины атакси нь хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг бөгөөд үүнийг хариуцдаг гол эрхтэн болох тархины тархи гэмтсэн үед үүсдэг. Зарим тохиолдолд бага зэргийн өөрчлөлтүүд гарч байхад зарим тохиолдолд илүү ноцтой, ноцтой өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.
Иймэрхүү атакси үүсэх нь их тархины янз бүрийн хэсгүүдийн эмгэг процессын оролцоотойгоор үүсдэг. Ихэнхдээ тархины атакси нь энцефалит, тархины судасны өвчин, олон склероз, тархины хорт хавдар, хордлого, түүнчлэн удамшлын гаралтай зарим эмгэгүүдээр оношлогддог. Тархины атакси нь статик ба динамик гэсэн 2 төрөлтэй.
Тархины атаксигийн статик шинж чанар
Тархины гэмтэл нь ая буурснаас болж статик атакси хэлбэрээр илэрдэг.булчингууд. Үүний явцад өвчтөн нэг байрлалд удаан хугацаагаар байх нь хэцүү болж, хөдөлгөөний зохицуулалт бага зэрэг зөрчигддөг. Тэр хүн мансуурсан мэт маш өргөн, цочирдом алхмаар хөдөлдөг. Өвчний хүнд явцтай тохиолдолд өвчтөн өөрөө сууж, зогсож чадахгүй, учир нь толгойгоо барих хүч чадалгүй байсан ч байнга унадаг. Хүнд хэлбэрийн статик атакси нь өвчтөний тэнцвэрийг бие даан хадгалах чадваргүй болгодог. Өвчтөн нүдээ нээлттэй эсвэл хаалттай байх нь хөдөлгөөний зохицуулалтад нөлөөлдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Тархины атаксигийн динамик шинж чанар
Тархины тархи нь эмгэг процесст оролцох үед динамик атакси үүсдэг. Энэ төрлийн өвчний үед зохицуулалтын эмгэг нь зөвхөн биеийн хөдөлгөөний үед ажиглагддаг. Хөдөлгөөний жигд байдал, нарийвчлал алдагдаж, тэд шүүрдэж, эвгүй болдог. Гэмтлийн тал дээр зохицуулалт алдагдах, хөдөлгөөний удаашрал ажиглагдаж байна. Динамик атакси нь гиперметри (хэт их, эсрэг талын хөдөлгөөн), адиадохокинез, хэт их ачаалал, түүнчлэн санаатай чичиргээ, хэл ярианы эмгэгээр тодорхойлогддог (өвчтөн удаан ярьдаг, үгсийг үе болгон хуваадаг).
Босоо байрлалд болон алхах үед өвчтөн тархины тархины гэмтсэн тархитай тохирох тал руу хазайдаг. Өвчтөний гар бичмэл өөрчлөгддөг: энэ нь тэгш бус, шүүрдэх, том хэмжээтэй болдогүсэг. Шөрмөсний рефлекс буурах боломжтой.
Мэдрэмтгий атакси
Энэхүү атакси нь захын мэдрэл, дунд гогцоо, арын багана, нугасны арын үндэс гэмтсэний улмаас хөлний мэдрэх чадвар алдагдсаны улмаас алхаа өөрчлөгддөг хөдөлгөөний эмгэг юм.. Өвчтөн хөлний байрлалыг мэдэрдэггүй тул алхах, зогсоход хүндрэлтэй байдаг. Дүрмээр бол тэрээр хөлөө өргөн зайтай зогсож, үүнтэй зэрэгцэн зөвхөн нүдээ нээлттэй байлгаж тэнцвэрээ хадгалж чаддаг, гэхдээ хэрэв тэд хаагдсан бол тэр хүн ганхаж, унах магадлалтай (Ромбергийн эерэг шинж тэмдэг). Алхаж байхдаа өвчтөнүүд хөлөө өргөн, шаардлагатай хэмжээнээс хамаагүй өндөрт өргөж, урагш, хойшоо огцом савладаг. Тэдний алхмууд нь өөр өөр урттай байдаг бөгөөд хөл нь шалан дээр хүрч, дуугардаг. Явган явахдаа өвчтөн ихэвчлэн савааг дэмжихийн тулд ашигладаг бөгөөд их биеийг хип үений хэсэгт бага зэрэг нугалж өгдөг. Алхалтын эмгэг нь харааны согогийг улам хүндрүүлдэг. Өвчтөн угааж байхдаа тогтворгүй болж, ганхаж, унадаг тул нүдээ анихад хэсэг хугацаанд хараа хяналтаа алддаг.
Spinocerebellar атакси
Энэ нэр томъёо нь төрөл бүрийн хөдөлгөөний эмгэгийг хэлдэг бөгөөд ихэнх нь перинаталь үеийн төв мэдрэлийн тогтолцооны ишемийн гэмтэл эсвэл хүчилтөрөгчийн дутагдлын үр дүнд үүсдэг. Алхааны өөрчлөлтийн ноцтой байдал нь өөр өөр байж болох бөгөөд гэмтлийн хүндрэл, шинж чанараас хамаарна. Тиймээс, хөнгөн хязгаарлагдмал гэмтэл нь үүсгэж болноБабинскийн шинж тэмдэг, шөрмөсний рефлекс нэмэгдэж, алхаад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт дагалддаггүй. Илүү том, илүү хүнд гэмтэл нь ихэвчлэн хоёр талын гемипарез үүсгэдэг. Парапарезийн шинж чанартай алхалт, байрлал өөрчлөгддөг.
Тархины саажилт нь хөдөлгөөний эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь алхалтыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Ийм өвчтэй өвчтөнүүдэд гар, эрхтний албадан хөдөлгөөнүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь нүүрэн дээр ярвайх эсвэл хүзүүг эргүүлэх хөдөлгөөн дагалддаг. Дүрмээр бол хөлийг сунгаж, гараа нугалж өгдөг боловч мөчний ийм тэгш бус байдал нь зөвхөн өвчтөнийг анхааралтай ажигласнаар мэдэгдэхүйц болдог. Жишээлбэл, нэг гараа урагш сунгаж, сунгаж, нөгөө гарыг нь нугалж, нугалж болно. Толгойг янз бүрийн чиглэлд эргүүлэхэд мөчний тэгш бус байрлал ихэвчлэн тохиолддог.
Атакси өвчний оношлогоо
Оношийг тогтоохын тулд дараах оношлогооны аргууд:
- тархины MRI;
- тархины цахилгаан энцефалографи;
- ДНХ-ийн оношлогоо;
- электромиографи.
Заасан аргуудаас гадна цусны шинжилгээ өгөх, мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч, нүдний эмч зэрэг нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Axia эмчилгээ
Атакси бол цаг алдалгүй арга хэмжээ авах шаардлагатай ноцтой өвчин юм. Мэргэшсэн мэдрэлийн эмчийн үзүүлж буй эмчилгээ нь голчлон шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд дараах хэсгүүдийг хамарна.
- Бэхжүүлэх эмчилгээ(антихолинестеразын бодис, Церебролизин, АТФ, В витамин).
- Физик эмчилгээ нь янз бүрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх (булчингийн хатингаршил, агшилт гэх мэт), алхалт, хөдөлгөөний зохицуулалтыг сайжруулах, бие бялдрын чийрэгжилтийг дэмжих зорилготой.
Дасгалын эмчилгээний дасгалын тусгай гимнастикийн цогцолбор нь хөдөлгөөний эвдрэлийг бууруулж, булчинг бэхжүүлэх зорилготой. Эмчилгээний радикал аргаар (жишээ нь тархины хавдрын мэс засал) хэсэгчлэн эсвэл бүрэн эдгэрэх эсвэл цаашдын даамжрахаа зогсоох боломжтой.
Фридрейхийн атаксид өвчний эмгэг жамыг харгалзан үзэхэд митохондрийн үйл ажиллагааг хадгалахад чиглэсэн эмүүд ("Рибофлавин", витамин Е, коэнзим Q10, сукцины хүчил) асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.
Өвчний прогноз
Удамшлын өвчний прогноз нэлээд таагүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам, ялангуяа идэвхгүй байдал нь мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд зөвхөн урагшилдаг. Нас ахих тусам шинж тэмдэг нь илүү тод илэрдэг атакси гэж оношлогдсон хүмүүсийн хөдөлмөрийн чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг.
Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийн эмчилгээ, хордлого, гэмтэл, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн ачаар өвчтөнүүд өндөр насалдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Атакси өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ авах боломжгүй. Юуны өмнө урьдчилан сэргийлэх шаардлагатайатаксиг өдөөж болох цочмог халдварт өвчин (синусит, Дунд чихний урэвсэл, уушгины хатгалгаа гэх мэт) үүсч болзошгүй.
Цусны гэрлэлтээс зайлсхийх хэрэгтэй. Нэмж дурдахад удамшлын атакси нь эцэг эхээс хүүхдэд дамжих магадлал өндөр байдаг тул өвчтөнүүд хүүхдээ төрүүлэхээс татгалзаж, өөр хэн нэгний хүүхдийг үрчлэн авахыг зөвлөж байна.
Атакси бол ноцтой мэдрэлийн эмгэг бөгөөд яаралтай эмчлэх шаардлагатай. Тийм ч учраас энэ өвчнийг эрт илрүүлэх тусам өвчтөний тавилан илүү таатай байх болно.
