Мембран нефропати нь бөөрний нэлээд хүнд өвчин юм. Энэ нь тохиолдсон тохиолдолд мэргэжилтэнтэй шууд холбоо барьж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм. Үгүй бол танд ноцтой хүндрэл гарч болзошгүй.
Энэ юу вэ?
Энэ өвчин нь бөөрний аутоиммун эмгэг юм. Энэ нь бөөрний хялгасан судасны хананд дархлааны цогцолбор хуримтлагдсанаас үүсдэг. Энэ нь суурийн мембран болон судасны ханыг нягтруулж, цааш нь салгахад хүргэдэг.
Энэ өвчин нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам бөөрний дутагдал үүсэхэд нөлөөлдөг тул ноцтой эмчилгээ шаарддаг. Энэ нь ялангуяа эрэгтэй өвчтөнүүдийн хувьд үнэн бөгөөд өвчин нь эхний үе шатанд гломеруляр шүүлтүүрийн хурд буурдаг.
Этиологи
Одоогоор энэ өвчний өвөрмөц шалтгаан тодорхойгүй байна. Үүний зэрэгцээ мембраны нефропати үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүдийн бүх жагсаалт байдаг. Тэдгээрийн гол нь:
- Аутоиммун өвчинтэй.
- Хавдар өвчний хөгжил.
- Халдварт эмгэг (ялангуяа вируст гепатит В).
- Үргэлжлүүлэн хэрэглэж байгаа стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, каптоприл.
Хоёр ба түүнээс дээш өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нэгэн зэрэг байгаа нь өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад ойрын хамаатан садан нь энэ эмгэгээр өвчилсөн хүмүүст тохиолдох эрсдэл нэмэгддэг. Ийм хүмүүсийг үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулж, шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
Эмгэг жам
Мембран нефропати нь аутоиммун өвчин юм. Тиймээс биеийн өөрийн дархлааны эсийн үйл ажиллагаанаас болж бөөрний гэмтэл гарч ирдэг. Нэгдүгээрт, катион антигенууд нь эпителийн доорх орон зайд хуримтлагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэдгээр нь хуримтлагдаж, нэмэлт тэжээлийг идэвхжүүлдэг. Үүний үр дүнд судаснуудын суурийн мембран гэмтэж, шээстэй хамт уураг, цусны улаан эс алдагддаг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Энэ өвчин хөгжихийн хэрээр өвчтөнд ямар нэгэн ноцтой эмнэлзүйн илрэлүүд ховор тохиолддог. Энэ нь эмнэлгийн тусламж авах хугацааг хойшлуулж, өвчний явцыг улам хүндрүүлэхэд хүргэдэг.
Энэ эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь:
- нүүр болон шагай хавагнах;
- шээсэнд уураг илрэх;
- шээсэн дэх цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэнэ(гематури);
- дунд зэргийн ерөнхий сулрал;
- үе үе толгой эргэх;
- ядаргаа;
- дотор муухайрах;
- цусны даралт ихсэх (бөөрний ренин-ангиотензин-альдостероны системийн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой).
Ихэнхдээ энэ өвчин ердийн эмчийн үзлэгээр санамсаргүй байдлаар илэрдэг.
Оношлогоо
Өнөөдөр мембран нефропати үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол дараах үзлэгийг хийж байна:
- Шээсний шинжилгээнд аутоиммун цогцолборын түвшинг тодорхойлох.
- Бүрэн шээсний шинжилгээ.
- Бөөрний хэт авиан шинжилгээ.
- Бөөрний эдийн биопси.
- Цусны хими (ихэвчлэн бөөрний дутагдлыг шалгахын тулд креатинин ба мочевин).
- Бөөрөнхий шүүрлийн хурдыг тодорхойлох.
Энэ шинжилгээ нь зөвхөн оношийг тогтоохоос гадна бөөрний эд эсийн үйл ажиллагаа буурсан зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Эмчилгээний арга хэмжээ
Нүүрний хаван үүсэх, байнгын сул дорой байдал (ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр) гарч ирвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь мембраны нефропати эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Өнөөдрийг хүртэл энэ өвчний эмчилгээний цогц арга хэмжээ нь дараахь эмүүдийг агуулдаг:
- шээс хөөх эм;
- цитостатик;
- даралт бууруулах эм (хэрэвбөөрний үйл ажиллагаа алдагдсанаас цусны даралт ихсэх);
- дааврын эм;
- иммуноглобулин;
- антикоагулянт;
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.
Эмнэлзүйн удирдамжийг дагаж мөрдвөл мембраны нефропати ихэвчлэн өвчтөнд төвөг учруулдаггүй. Үл хамаарах зүйл бол өвчин нь гломеруляр шүүлтүүрийн түвшин нэлээд ноцтой буурч эхэлсэн тохиолдол юм. Ялангуяа эрчүүд үүнийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг.
Зарим тохиолдолд энэ өвчин бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь өвчтөнийг гемодиализ руу шилжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ хэлбэрийн эмчилгээ нь өвчтөний амьдралыг ихээхэн хүндрүүлдэг, учир нь тэрээр 2-3 хоног тутамд эрүүл мэндийн байгууллагад очиж, 3-4 цаг байх ёстой. Түүгээр ч барахгүй гемодиализийн тоног төхөөрөмж зөвхөн томоохон дүүрэг дунд, мөн төрөлжсөн эмнэлгийн төвүүдэд байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь тахир дутуугийн бүлэгт өвчтөнийг цаашид бүртгүүлэхийг хэлнэ. Бөөрний дутагдлын хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүд гемодиализгүйгээр хийж чадахгүй, учир нь тэдний бие нь эсийн амьдралын туршид цусанд ялгардаг хортой бодисыг зайлуулдаггүй.
Хоолны дэглэм
Мембран нефропати өвчний үед эмчийн зөвлөмжид зөвхөн эм хэрэглэхээс гадна тухайн хүний хоолны дэглэмийг засч залруулах зэрэг болно. Энэ өвчний хөгжилд дараахь бүтээгдэхүүнээс татгалзах хэрэгтэй:
- улаан буудай, хөх тарианы талх;
- хоолны давс (нийт хэрэглээ өдөрт 3 г-аас ихгүй байх ёстой);
- тослог сортын загас, мах, шувууны мах;
- мах, мөөг, загасны шөл;
- утсан мах;
- соррел;
- даршилсан болон даршилсан бүтээгдэхүүн;
- сармис;
- буурцагт ургамал;
- шоколад;
- кофе;
- нум;
- натри агуулсан эрдэс ус;
- согтууруулах ундаа.
Хэрэв та ийм хоолны дэглэм баримталбал мембраны нефропати илүү удаан үргэлжлэх болно. Нэмж дурдахад, ийм хоолны дэглэм нь эмгэг өөрчлөлт гарахаас өмнө эдгээр бүтээгдэхүүнийг буруугаар хэрэглэхгүй бол ийм өвчин тусах магадлалыг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусална. Мөн хэт их илчлэгтэй хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, илүүдэл жин үүсгэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Энэ өвчний шалтгаан нь бүрэн ойлгогдоогүй боловч бөөрний бусад эмгэггүй хүмүүст энэ өвчин тусах эрсдэл хамаагүй бага байдаг нь баттай мэдэгдэж байна. Тийм учраас энэ нь чухал:
- даарахгүй байх;
- бөөрний цочмог өвчин архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг цаг тухайд нь хийх;
- мембран нефропатид хэрэглэхийг зөвлөдөггүй архи, тамхи татдаг мах, шоколад, давс болон бусад бүтээгдэхүүнийг бүү хэтрүүлэн хэрэглэх;
- Биеийн тамирын дасгалыг зохих түвшинд байлгаж, зохистой амьдралын хэв маягийг баримтал.
Өвчин нь амжилтгүй болсон чурьдчилан сэргийлэх, эдгээр дүрмийн дагуу түүний ноцтой байдал мэдэгдэхүйц бага байх болно.
