Гломерулонефрит нь бөөрний бөөрөнцөр хэмээх жижиг судаснуудад нөлөөлдөг үрэвсэлт өвчин юм. Өвчний шалтгаан, илрэл, явц, үр дагаврын дагуу хэд хэдэн хэлбэрийг ялгадаг.
Тэд юугаараа онцлог вэ? Ерөнхийдөө энэ өвчин үүсэхэд юу нөлөөлдөг вэ? Гломерулонефритийн эмгэг жам юу вэ? Ямар шинж тэмдгүүд нь түүний байгааг илтгэдэг вэ? Мөн энэ өвчинтэй хэрхэн тэмцэх вэ? Энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих нь зүйтэй.
Ангилал
Юуны өмнө та ICD-10-д хандах хэрэгтэй. Өвчний олон улсын ангиллын дагуу гломерулонефрит нь N03 гарчигт хамаарна. Энэ код нь архаг нефритийн хам шинжийн товчлол юм.
Энэ баримт бичгийн дагуу ICD-10 гломерулонефрит нь дараах байдалтай байна:
- Сарнисан мембран: N03.2.
- Mesangial proliferative: N03.3.
- Дотоод капилляр пролифератив: N03.4.
- Мезангиокапилляр: N0З.5.
- Сарнисан хавирган сар: N0З.7.
Хүний ямар өвчинд нэрвэгдсэн нь нарийн оношилгооны явцад л илэрдэг. Учир нь өвчний гадаад илрэл нь өвөрмөц бус байдаг. Шинж тэмдгүүд нь сарнисан мембран болон хавирган сарт гломерулонефритийн аль алинд нь төстэй байх болно.
Өвчний явцын механизм
Одоо бид гломерулонефритийн эмгэг жамын талаар ярилцъя. Энэ өвчний хөгжил нь бүх тохиолдолд цочмог болон архаг халдвартай холбоотой бөгөөд энэ нь янз бүрийн эрхтэнд байршдаг бөгөөд ихэвчлэн стрептококкийн гаралтай байдаг.
Ховор тохиолдолд гломерулонефрит нь химийн хордлого, вакцинжуулалт, хадгалалтын бодис агуулсан хоол хүнс буруу хэрэглэснээс үүсдэг.
Энэ өвчний хөгжил нь бөөр эсвэл цусан дахь дархлааны цогцолбор үүсэхээс эхэлдэг - бактерийн эсийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчтэй холбоотой эсрэгбиемүүд. Тэдний түвшин нэмэгдэж, нийлмэл уургийн тоо (C3-нэмэлтүүд) буурдаг.
Хэрэв биопсиг гломерулонефритын эхний үе шатанд хийвэл шинжилгээний материалд бөөрөнхий булчирхайн гэмтэл 80-100% байна. Мөн алдартай С3-комплемент ба иммуноглобулин G-ээс бүрдсэн бөөрөнхий хялгасан судасны суурийн мембраны дагуу бөөгнөрсөн мөхлөгт хуримтлалыг анзаарах боломжтой.
Өвчний явц
Хоёр үндсэн сонголт байна:
- Цикл(ердийн). Энэ нь хурдан эхэлж, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн мэдэгдэхүйц хүндээр илэрдэг.
- Цикл бус (далд). Энэ нь өвчний арилсан хэлбэр бөгөөд аажмаар эхэлж, бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь өмнөхөөсөө ялгаатай нь илүү аюултай, учир нь ихэвчлэн хожуу оношлогдож, улмаар архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг.
Энэ бол цочмог гломерулонефритийн тухай юм. Гэхдээ өмнө дурьдсанчлан энэ нь ихэвчлэн архаг болдог. Мөн энэ тохиолдолд өвчний явцын дараах хувилбарууд боломжтой:
- Гипертоник. Урсгалын энэ хэлбэрийн хувьд шээсний шинж тэмдэг маш бага байдаг. Үндсэндээ өвчтөн цусны даралт ихсэх өвчтэй байдаг.
- Нефротик. Энэ тохиолдолд гломерулонефрит нь шээсний шинж тэмдгүүдийн тод илрэл дагалддаг.
- Холимог. Энэ нь дээрх хоёр синдромын хослолоор тодорхойлогддог.
- Нуугдмал. Өвчний архаг хэлбэрийн явцын нийтлэг хэлбэр. Энэ нь артерийн даралт ихсэх, хаван үүсэхгүй байх шинж чанартай байдаг. Бөөрний синдром нь маш хөнгөн.
- Гематурик. Цорын ганц шинж тэмдэг нь шээсэнд эритроцит байгаа тул үүнийг зөвхөн энэ биоматериалыг шинжилгээнд өгөхөд л илрүүлэх боломжтой.
Гломерулонефритийн явц ба эмгэг жамын талаар ярихад аливаа хувилбар нь дахилтаар тодорхойлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүндрэл гарсан тохиолдолд эмнэлзүйн бүх шинж тэмдгүүд эхний үеийг бүрэн давтдаг.өвчин, эсвэл ядаж үүнтэй төстэй.
Дахин өвчлөх магадлал хавар, намрын улиралд нэмэгддэг. Энэ үед стрептококкийн халдварын халдварын тохиолдол ялангуяа элбэг байдаг. Хэрэв хүн нэг удаа гломерулонефритийн аль нэг хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн бол цочроох бодис хэрэглэснээс хойш 1-2 хоногийн дараа дахилт болно.
Шинж тэмдэг
Бид гломерулонефритийн шалтгаан, эмгэг жамын талаар ярьж байгаа тул энэ өвчин байгаа эсэхийг таньж болох шинж тэмдгүүдийг жагсаах шаардлагатай.
Стрептококкийн халдвараас хойш 1-3 долоо хоногийн дараа анхны шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь тонзиллит, пиодерма, тонзиллит юм.
Тиймээс энэ өвчин байгаа нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- Шээсний өнгө өөрчлөгдөх. Тоо хэмжээ ихсэх боловч нягтрал нь буурна.
- Халуурах.
- Бүсэлхий нуруугаар өвддөг.
- Цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дорддог бага зэрэг даарах.
- Ерөнхий сул тал.
- Хоолны дуршилгүй.
- Дотор муухайрах.
- Толгой өвдөх.
- Хавдаг ба цонхийх.
Гломерулонефриттэй шээс нь цаг хугацааны явцад ягаан эсвэл улаан өнгөтэй болдог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь гематури буюу дотор нь цус байгаатай холбоотой.
Энэ шинж тэмдэг нь бас өөр хүндийн зэрэгтэй байж болно. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 85% нь микрогематури үүсгэдэг - энэ тохиолдолд шээсэнд цусны улаан эс байгаа эсэхийг зөвхөн микроскопоор биоматериалын шинжилгээгээр илрүүлж болно. Гэхдээ өвчтөнүүдийн 15% нь нийт гематуритай байдаг. Ийм тохиолдолд шээсхар эсвэл хар хүрэн болж болно.
Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) нь бас нийтлэг шинж тэмдэг юм. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.
Мөн түүнчлэн одоо шалтгаан, шинж тэмдэг нь яригдаж байгаа гломерулонефрит нь ихэвчлэн зүрх судасны тогтолцоог гэмтээхээс гадна төв мэдрэлийн тогтолцооны асуудал, элэг томрох шалтгаан болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хүндрэлүүд
Хэрэв хүн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарахгүй, эмчид үзүүлэхгүй бол үр дагаврыг нь даван туулах болно. Дүрмээр бол гломерулонефритын дараах хүндрэлүүд үүсдэг:
- Уушгины хаван. Энэ нь зүрхний өвчин, даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст тохиолдох магадлал өндөр.
- Эклмпси. Энэ нь даралт огцом нэмэгдэж, эпилепсийн таталт, таталт, даралт ихсэх хямралаар тодорхойлогддог.
- Бүх биеийн хордлого (уреми).
- Зүрхний цочмог дутагдал. Тохиолдлын 1% -д тохиолддог.
- Бөөрний цочмог дутагдал. Тохиолдлын 3% -д тохиолддог.
- Тархины дотоод цус алдалт.
- Гипертензийн энцефалопати.
- Хараа муутай.
- Сарнисан архаг гломерулонефрит.
Үр дагавараас зайлсхийхийн тулд эрүүл мэнддээ хариуцлагатай хандах хэрэгтэй. Эхний үе шатанд гломерулонефрит бүрэн эдгэрдэг. Та хэдэн долоо хоногийн дотор түүнээс ангижрах боломжтой, гэхдээ хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
Оношлогоо
Юуны өмнө эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийдэг. Гломерулонефрит нь халдварт шинж чанартай тул саяхан ямар өвчин туссаныг олж мэдэх нь чухал.
Дараа нь харааны үзлэг хийж, зөвхөн тухайн хүнийг шинжилгээнд илгээдэг. Судалгааны үр дүнд дараах өөрчлөлтүүдийг тодорхойлох боломжтой:
- Шээсэн дэх эритроцитын агууламж. Эхний шатанд тэд шинэхэн байдаг. Дараа нь - уусгах.
- Албуминури (дунд зэрэг, 3-6%).
- Шээсний тунадас дахь гиалин эсвэл мөхлөгт цутгамал.
- Бөөрний шүүх үйл ажиллагаа муудах. Эндоген креатинины клиренсийг судалснаар тодорхойлогддог.
- Шээс хөөх, нойргүйдэл багасна. Зимницкийн тестээр илрүүлсэн.
Мөн өвчтөнүүдэд лейкоцитоз болон эритроцит тунадасжих хурд нэмэгддэг. Энэ нь ерөнхий шинжилгээнд зориулж авсан цусыг судлах замаар илэрдэг. Биохимийн судалгаагаар түүний дотор креатинин, холестерин болон үлдэгдэл азот байгаа нь батлагдсан.
Дашрамд хэлэхэд өвчтөнүүдийг бөөрний судасны хэт авиан шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн илгээдэг. Жагсаалтад орсон оношилгооны аргууд үнэн зөв үр дүн өгөхгүй байгаа онцгой хүнд тохиолдолд л биопси хийхийг зааж өгнө.
Эмийн эмчилгээ
Одоо та насанд хүрэгсдийн гломерулонефрит өвчний шинж тэмдгийг арилгах, эмчлэхийн тулд ямар эм уух хэрэгтэй талаар ярилцаж болно.
Ерөнхийдөө эмч нар дараах эмүүдийг бичдэг:
- Вобензим. Амьтан, ургамлын гаралтай фермент (уургийн молекул) дээр үндэслэсэн дархлааг сайжруулах, үрэвслийн эсрэг бодис. Энэ эмийг ууж байнабиеийн дархлааны цогцолборын тоог багасгах, судасны хананы нэвчилтийг хэвийн болгох, цусны эсийн наалдацыг зохицуулах зорилготой.
- "Канефрон N". Энэ бол ургамлын гаралтай шээс хөөх эм болох фитопрепарат юм. Энэ нь нэгэн зэрэг хэд хэдэн үйлдэлтэй - нянгийн эсрэг, шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг, спазмодик.
- Metipred. Дархлаа дарангуйлах, харшлын эсрэг, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй синтетик гаралтай глюкокортикостероид. Мөн эм нь цусны сийвэн дэх глобулины хэмжээг бууруулж, бөөр, элэг дэх альбумины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, нүүрс усны солилцоог хэвийн болгож, янз бүрийн гэмтлийн хүчин зүйлийн үйлчлэлд эсийн мембраны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.
Мэдээж хэрэг, энэ нь хэрэглэхэд зориулагдсан эмийн бүх жагсаалт биш юм. Гэхдээ зөвхөн гломерулонефритийг эмчилдэг нефрологич л эмчилгээг зааж өгч чадна гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Эмчээс өгсөн эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь оношийн үр дүнд үндэслэсэн тул эргэлзээ төрүүлэх хэрэггүй. Гэхдээ өөрийгөө эмчлэх, ямар нэгэн эмийг бие даан бичих шийдвэр гаргах нь хүндрэл, эрүүл мэндийн бусад асуудлуудаар дүүрэн байдаг.
Хоол тэжээлийн зарчмууд ба хориглох зүйлс
Насанд хүрэгчдийн гломерулонефритийн шинж тэмдэг, энэ өвчний эмчилгээний талаар ярихдаа энэ өвчинтэй тулгарсан хүн ямар хоолны дэглэм барих ёстой талаар ярих хэрэгтэй.
Цочмог хэлбэрийн үед хоол тэжээл нь уургийн солилцоог буулгах ёстой. Хоолны дэглэм барих хэрэгтэйИнгэснээр шээсний шингэний гадагшлах урсгалыг дээд зэргээр нэмэгдүүлж, цусны эргэлт болон бусад бодисын солилцооны үйл явцыг хурдасгана.
Өдөр тутмын цэсний эрчим хүчний үнэ цэнийг 2200 килокалори болгон бууруулж, нүүрс ус, өөх тос агуулсан хүнсний хэрэглээг багасгах шаардлагатай болно. Хоол хүнс нь аль болох олон эрдэс, витамин агуулсан байх ёстой. Гэхдээ өдөрт ууж буй шингэний хэмжээг эрс багасгах шаардлагатай.
Мөн та гломерулонефритийн хоолны дэглэм барьж байхдаа дараах бүтээгдэхүүнээс татгалзах хэрэгтэй:
- Давс ба түүнийг агуулсан бүх хоол. Талх, бяслаг, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн зэрэг орно.
- Хиймэл найрлагатай бүтээгдэхүүн.
- Улирлаас гадуур хүнсний ногоо (тэд нитрат агуулдаг).
- Буурцагт ургамлын декоциний.
- Баялаг хүчтэй шөл.
- Хурга, нугас, гахай, галуу.
- Лаазалсан хоол, утсан мах.
- Хиам.
- Урьдчилан болгоогүй жигнэсэн болон шөл.
- Цөцгий, гахайн өөх, амьтны гаралтай өөх тос, цөцгий.
- Давсалсан болон утсан загас.
- Тус.
- Лаазалсан загас.
- Даршилсан, давсалсан, даршилсан ногоо.
- Дэлгүүрээс худалдаж авсан сүмс, амтлагч.
- Бүх зүйл халуун ногоотой.
- Улаан лууван, сонгино, буурцагт ургамал, сармис, улаан лууван, соррел, бууцай, мөөг.
- Натрийн бикарбонатын найрлагатай эрдэс ус.
- Какао, цай, кофе.
Дээрхээс гадна олон жимс, цитрус зэрэг харшил үүсгэгчээс татгалзах хэрэгтэй болно.
Зөвшөөрөгдсөн хүнс
Гломерулонефритийн үед үзүүлсэн хоолны дэглэмийн зарчмуудыг үргэлжлүүлэн хэлэлцэхийн тулд хоолны дэглэмд оруулах боломжтой бүтээгдэхүүний жагсаалтыг авч үзэх нь зүйтэй.
Тиймээс цэсийг дараах бүтээгдэхүүнүүд дээр үндэслэсэн байх ёстой:
- Амтат нарийн боов, давсгүй талх.
- Өөхгүй мах (цацагт хяруул, тахиа) эцсийн хоол хийхээс өмнө урьдчилан чанаж болгосон. Та мөн чөмөг хийж болно. Гэхдээ үүнийг бас буцалгах хэрэгтэй. Дараа нь түүгээр хүнсний ногоо чихэж, байцаатай ороомог, жигнэмэг, хуушуур хийж болно.
- Өөх тос багатай загас.
- Хүнсний ногооны сүмс, өөх тос багатай цөцгий, улаан лооль, сүү эсвэл сонгино.
- Күмин, яншуй, хатаасан дилл.
- Ногооны шөл эсвэл устай шөл. Та үр тариа, гоймон, сонгино (гэхдээ буцалгасны дараа) нэмж болно. Борщ, манжинтай шөл, байцаатай шөл зэргийг зөвшөөрдөг.
- Гоймон ба үр тариа. Тэдгээрээс та пудинг, котлет, пилаф, кассерол хийж болно.
- Тараг, аарц, өөх тос багатай сүү (өдөрт 400 мл хүртэл).
- Өндөг, дээд тал нь 2. Та тэдгээрийг зөөлөн буцалгаж эсвэл омлет хийж болно.
- Гүйлс, алим, тарвас, тоор, банана, нектарин, амтат гуа, инжир, гүзээлзгэнэ.
- Kissels, жимс, жимсгэний нухаш, компот, вазелин, чанамал.
- Rosehip дусаах, шинэхэн шахсан жүүс, элсэн чихэр, нимбэгтэй цай.
- зефир, попсикл, зөгийн бал, зефир, карамель.
Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнд үндэслэн та төрөл бүрийн цэс үүсгэх боломжтой. Тиймээс гломерулонефрит гэж оношлогдсон хүн хоолны дэглэм бүрэн дүүрэн байх эсэх талаар санаа зовох хэрэггүй.
Ардын эмчилгээ
Гломерулонефритийн үед дээр дурдсан эмнэлзүйн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Мөн зөв хооллолттой хослуулан эмийн эмчилгээ нь ихэвчлэн эрүүл мэндийг сэргээхэд хангалттай байдаг ч олон хүн ардын эмчилгээнд хандахаар шийддэг. Тиймээс тэдний талаар эцэст нь хэлэх нь зүйтэй болов уу.
Энд хэдэн энгийн жор байна:
- Яншуй үр (25 гр), хоп боргоцой (10 гр), долоогоно болон эхийн ургамал (тус бүр 20 гр) хольж, буцалж буй ус (300 мл) хийнэ. Хагас цагийн турш усан ваннд илгээнэ үү. Дараа нь шүүнэ. Өдөрт гурван удаа 1 tbsp ууна. l.
- Цэвэрлэж угаасан овъёос (5 хоолны халбага) 1 литр сүү хийнэ. Зөөлөн гал дээр зөөлөн болтол буцалгаж, өдөрт гурван удаа 100 гр ууна.
- Цахилгаан (2 хоолны халбага) буцалж буй ус (250 мл) асгаж, өндөр дулаан дээр 5 минут буцалгана. Хүчдэл. Үүссэн хэмжээгээ өдөрт гурван тунгаар ууна.
- Буталсан burdock үндэс (4 хоолны халбагын) 1 литр буцалж буй ус хийнэ, жижиг гал руу илгээнэ. Усны хагас нь уурших хүртэл барина. Дараа нь декоциний устгаж, омог, дараа нь зөгийн бал (2 хоолны халбагын) нэмнэ. Өдөрт гурван удаа 0.5 аяга, унтахынхаа өмнө нэг бүтэн ууна.
Ер нь нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй ямар ч ургамал гломерулонефритийг эмчлэхэд тохиромжтой. Тэдгээрийн дотор эмийн сангийн chamomile, plantain, Calendula, зэрлэг сарнай, царс модны холтос, Гэгээн Жонны вандуй, yarrow, мэргэн, хус нахиа, чацарганы мөчир орно.
Гол нь дусаах, декоциний идээнд бүү авт. Тэднийг хяналтгүй их хэмжээгээр хэрэглэх нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөгхар тамхины хэрэглээ.
