ОХУ-д эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг бүх байгууллагууд хатуу стандартын дагуу ажиллах ёстой бөгөөд үүнд эмнэлгийн хэрэгслийг зохих ёсоор халдваргүйжүүлэх, ариутгах нь чухал байр суурь эзэлдэг.
Яагаад стандартыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй
Өнөөдөр олон хүмүүс, тэр байтугай анагаах ухаанаас хол байсан ч эмнэлгийн дотоод халдвар гэх нэр томъёог мэддэг болсон. Үүнд өвчтөн эмнэлгийн байгууллага эсвэл байгууллагын ажилтнууд функциональ үүргээ гүйцэтгэхдээ тусламж хүссэний үр дүнд хүлээн авсан аливаа өвчин орно. Статистикийн мэдээгээр мэс заслын эмнэлгүүдэд цэвэр хагалгааны дараах цэвэршилт-үрэвслийн хүндрэлийн түвшин 12-16%, эмэгтэйчүүдийн тасагт мэс заслын дараах хүндрэлүүд эмэгтэйчүүдийн 11-14% -д тохиолддог. Өвчлөлийн бүтцийг судалсны дараа нярайн 7-14% нь төрөх эмнэлэг, хүүхдийн тасагт халдвар авдаг нь тодорхой болсон.
Мэдээж ийм дүр зургийг холоос харж болноБүх эмнэлгийн байгууллагад болон тэдгээрийн тархалт нь байгууллагын төрөл, үзүүлж буй тусламжийн шинж чанар, эмнэлгийн доторх халдвар дамжих механизмын эрч хүч, түүний бүтэц зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Үүнтэй холбогдуулан эмнэлгийн дотоод халдвар гарах, халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх өвөрмөц бус арга хэмжээний нэг нь эмнэлгийн хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, ариутгах явдал юм.
Зохицуулалтын баримт бичиг
Бүх эрүүл мэндийн байгууллагууд ажилдаа олон зохицуулалтын баримт бичигт заасан зөвлөмжийг дагаж мөрддөг. Үндсэн баримт бичиг нь SanPiN (эмнэлгийн хэрэгслийн халдваргүйжүүлэлт, ариутгалыг тусдаа хэсэгт онцолсон болно). Хамгийн сүүлийн засварыг 2010 онд баталсан. Дараах норматив актууд нь эмнэлгийн байгууллагын ажлыг тодорхойлоход мөн хамаарна.
- Хүн амын эпидемиологийн аюулгүй байдлын арга хэмжээг тунхагласан FZ No52.
- 1984-07-12-ны өдрийн 408-р тушаал (вируст гепатитын тухай).
- 720-р тушаал (ХААИ-тай тэмцэх).
- 1999-09-03-ны өдрийн тушаал (халдваргүйжүүлэлт хөгжүүлэх тухай).
OST "Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах, халдваргүйжүүлэх" №42-21-2-85 нь мөн багаж хэрэгслийг боловсруулах стандартыг зохицуулах үндсэн баримт бичгийн нэг юм. Тэр л бүх эмнэлгийн байгууллагуудыг ажилд нь чиглүүлдэг.
Үүнээс гадна эмнэлгийн хэрэгслийн халдваргүйжүүлэлт, ариутгалын талаар маш олон тооны удирдамж (MU) байдаг бөгөөд үүнийг дараах цэгээс авч үздэг. Энэ зорилгоор батлагдсан төрөл бүрийн ариутгалын бодисуудын үзэмж. Өнөөдөр, учир нь олон dis. холбогдох удирдамж нь эрүүл мэндийн байгууллагуудын ажил дээр үндэслэсэн баримт бичгийн салшгүй хэсэг юм. Өнөөдрийг хүртэл багаж хэрэгслийн боловсруулалтын стандарт нь халдваргүйжүүлэх, PSO болон эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах гэсэн гурван үе шатаас бүрдэж байна.
халдваргүйжүүлэлт
Халдваргүйжүүлэлт гэдэг нь хүрээлэн буй орчны объектууд дээр эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгадаг цогц арга хэмжээ юм. Үүнд гадаргуу (хана, шал, цонх, хатуу тавилга, тоног төхөөрөмжийн гадаргуу), өвчтөний тусламж үйлчилгээ (маалинган даавуу, аяга таваг, ариун цэврийн хэрэгсэл), түүнчлэн биеийн шингэн, өвчтөний шүүрэл гэх мэт орно.
Халдварын голомтод "голомт халдваргүйжүүлэлт" гэж нэрлэгддэг үйл ажиллагаа явуулдаг. Үүний зорилго нь тодорхойлогдсон фокус дахь эмгэг төрүүлэгчдийг шууд устгах явдал юм. Дараах төрлийн голомтот халдваргүйжүүлэлт байдаг:
- одоо - энэ нь халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмнэлгийн байгууллагад хийгддэг;
- эцсийн - халдварын голомтыг тусгаарласны дараа, өөрөөр хэлбэл өвчтэй хүн эмнэлэгт хэвтсэний дараа хийгддэг.
Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх ариутгал халдваргүйтгэл хийж байна. Түүний үйл ажиллагаа нь халдварын голомт байгаа эсэхээс үл хамааран байнга явагддаг. Үүнд гараа угаах, ойр орчмын гадаргууг нян устгах нэмэлт бодисоор цэвэрлэх зэрэг орно.
Халдваргүйжүүлэх аргууд
Зорилгоос хамааран халдваргүйжүүлэх дараах аргуудыг ашигладаг:
- механик: энэ нь объектод үзүүлэх механик нөлөөллийг шууд хэлнэ - нойтон цэвэрлэгээ, сэгсрэх эсвэл ор дэрний даавууг таслах - энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгахгүй, харин зөвхөн тэдний тоог түр зуур бууруулдаг;
- физик: хэт ягаан туяа, өндөр эсвэл бага температурт өртөх - энэ тохиолдолд температурын горим болон өртөх хугацааг чанд сахисан тохиолдолд сүйрэл үүсдэг;
- химийн: химийн бодисын тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгах - объектыг усанд дүрэх, арчих, химийн уусмалаар шүрших (хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй арга);
- биологийн - энэ тохиолдолд устгах гэж буй бичил биетний антагонистыг ашигладаг (ихэвчлэн нян судлалын тусгай станцуудад ашигладаг);
- хосолсон - халдваргүйжүүлэх хэд хэдэн аргыг хослуулсан.
OST "Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах, халдваргүйжүүлэх" 42-21-2-85-д өвчтөнтэй харьцсан бүх эд зүйл, багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх үйл явцыг заавал хийх ёстой гэж заасан. Эрүүл мэндийн байгууллагуудад халдваргүйжүүлэх физик эсвэл химийн аргыг ашигладаг. Бүтээгдэхүүнийг дуусгасны дараа зориулалтаасаа хамааран цаашид боловсруулж, устгаж эсвэл дахин ашигладаг.
Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээ
Эмнэлгийн хэрэгслийн халдваргүйжүүлэлт, ариутгалАриутгах дахин ашиглах боломжтой багаж хэрэгсэлд мөн бүтээгдэхүүнийг халдваргүйжүүлсний дараа хийгддэг ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээг хийдэг. Энэ үе шатны зорилго нь өөх тос, уургийн бохирдуулагч бодис, түүнчлэн эмийн үлдэгдлийг эцсийн механик аргаар зайлуулах явдал юм.
Хангалттай нарийвчлан авч үзсэн эмнэлгийн хэрэгслийн шинэ SanPiN, халдваргүйжүүлэлт, ариутгал нь PSO-ийн дараах үе шатуудыг тусгасан болно.
- Бүтээгдэхүүнийг 0.5 минутын турш урсгал усан дор угааж, ариутгалын уусмалын үлдэгдлийг арилгана.
- Үйлдвэрлэхдээ зөвхөн зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнийг ашигладаг угаалгын нунтаг уусмалд бүтээгдэхүүнийг бүрэн дүрэлзэнэ. Хэрэв тэдгээр нь бүтээгдэхүүний хэд хэдэн хэсгээс бүрдсэн бол задалж, одоо байгаа бүх хөндийг уусмалаар дүүргэх шаардлагатай. 50º угаалгын уусмалын температурт өртөх хугацаа 15 минут байна.
- Хугацаа өнгөрсний дараа бүтээгдэхүүн бүрийг ижил уусмалаар 0.5 минутын турш самбай эсвэл самбайгаар угаана.
- Бүтээгдэхүүнийг урсгал усаар зайлна. Угаах хугацаа нь ашигласан бүтээгдэхүүнээс хамаарна ("Астра", "Лотус" - 10 минут, "Дэвшил" - 5, "Биолот" - 3).
- Нэрмэл усанд 30 секунд зайлна.
- Халуун агаарт шарах шүүгээнд хатааж байна.
Угаалгын уусмал бэлтгэхийн тулд 5 гр SMS ("Прогресс", "Астра", "Бадамлянхуа", "Биолот"), 33% пергидрол - 16 гр, эсвэл 27.5% - 17 гр. мөн 6% (85 гр) ба 3% (170 гр) хэт исэл хэрэглэхийг зөвшөөрсөнустөрөгч, ундны ус - 1 литр хүртэл.
Ариутгалд ашигладаг орчин үеийн хэрэгсэл нь халдваргүйжүүлэлт болон PSO процессыг хослуулах боломжтой болгодог. Энэ тохиолдолд өртөлт дууссаны дараа шууд des-д. шийдэл, багаж хэрэгсэл нь сойз, дараа нь PSO-ийн дараагийн бүх үе шатууд.
Чанарын хяналт
SP, халдваргүйжүүлэлт, ариутгал, эмнэлгийн хэрэгслийг шууд утгаараа алхам алхмаар будаж, боловсруулалтын үе шат бүрийн чанарын хяналтад ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд боловсруулсан бүтээгдэхүүн дээр цус, бусад уургийн нэгдлүүд байхгүй эсэх, мөн угаалгын нунтаг угаах чанарыг хянах туршилтыг явуулдаг. Боловсруулсан багаж хэрэгслийн нэг хувь нь хяналтанд байна.
Фенолфталеины шинжилгээ нь ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээнд ашигласан угаалгын бодисыг бүтээгдэхүүнээс хэрхэн сайтар арилгасныг үнэлэх боломжийг олгоно. Арчдас дээр тавихын тулд фенолфталеины 1% -ийн бэлэн уусмалыг бага хэмжээгээр түрхээд дараа нь шалгахыг хүссэн бүтээгдэхүүнийг арчина. Хэрэв ягаан өнгөтэй байвал угаалгын нунтаг угаах чанар хангалтгүй гэж үзнэ.
Эмнэлгийн хэрэгслийн халдваргүйжүүлэлт, ариутгал нь үе шат бүрт хяналт шаарддаг бөгөөд эхний үе шатууд хэр сайн явагдсаныг үнэлэх өөр нэг шинжилгээ бол азопирам тест юм. Энэ нь тэдгээрийн дээр цус, эмийн бодис байгаа эсэхийг үнэлдэг. Үүнийг хийхийн тулд танд азопирамын уусмал хэрэгтэй. Үүнийг чанаж болгосон үед хөргөгчинд 2 сар хадгалах боломжтой (өрөөний температурт энэ хугацаа нэг сар хүртэл буурдаг). Тунадас байхгүй үед урвалжийн зарим булингар нь түүний чанарт нөлөөлдөггүй.
Шинжилгээ хийхийн өмнө ижил хэмжээний азопирам ба 3% устөрөгчийн хэт ислийг хольж, цусны толбо дээр түрхэж баталгаажуулна. Нил ягаан өнгийн харагдах байдал нь урвалж ажиллаж байна гэсэн үг - та туршилтыг эхлүүлж болно. Үүнийг хийхийн тулд арчдасыг бэлтгэсэн урвалжаар чийгшүүлж, багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийн гадаргууг арчина. Хөндий суваг бүхий бүтээгдэхүүнд хэдэн дусал урвалжийг дотор нь хийж, 1 минутын дараа үр дүнг үнэлж, үе мөчүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Нил ягаан өнгө гарч, аажмаар ягаан голт бор болж хувирвал цус байгаа эсэхийг тогтооно. Хүрэн өнгө нь зэв, нил ягаан өнгө нь хлор агуулсан бодис байгааг илтгэнэ.
Азопирам шинжилгээний үр дүнг зөв үнэлэхийн тулд хэд хэдэн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- урвалжийг хэрэглэснээс хойшхи эхний минутын дотор будалт гарсан тохиолдолд л эерэг дээж гэж үзнэ;
- ажлын уусмалыг бэлтгэсний дараа эхний хоёр цагийн дотор л хэрэглэж болно;
- бүтээгдэхүүн тасалгааны температурт байх ёстой (халуун гадаргуу дээр дээж нь мэдээлэл өгөхгүй);
- үр дүнгээс үл хамааран туршилт хийсэн бүтээгдэхүүнусаар угааж, дахин ариутгасан цэвэрлэгээнд оруулна.
Хэрэв дээж авсны дараа эерэг үр дүн гарвал сөрөг үр дүн гарах хүртэл багцыг бүхэлд нь дахин эмчилнэ.
Ариутгал
Ариутгал нь шархны гадаргуу, салст бүрхэвч, цустай харьцсан бүтээгдэхүүн, тарилгын бодисыг боловсруулах эцсийн шат юм. Энэ тохиолдолд ургамлын болон спорын аль алинд нь бичил биетний бүх хэлбэрийг бүрэн устгадаг. Бүх заль мэх хийх нь Эрүүл мэндийн яамны ийм норматив баримт бичигт тушаалаар нарийвчлан зохицуулагддаг. Эмнэлгийн хэрэгслийн ариутгал, халдваргүйжүүлэлт нь эмнэлгийн байгууллагын онцлог, зориулалтын дагуу хийгддэг. Ариутгасан бүтээгдэхүүнийг сав баглаа боодлоос хамааран нэг өдрөөс зургаан сар хүртэл хадгалах боломжтой.
Ариутгах аргууд
Эмнэлгийн хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, ариутгах аргууд нь бие биенээсээ арай өөр байдаг. Ариутгал нь дараах аргуудаар хийгддэг:
- дулаан - агаар, уур, гласперлен;
- химийн - хий эсвэл химийн бодисын уусмал дахь;
- плазм эсвэл озон;
- цацраг.
Эмнэлгийн байгууллагуудад дүрмээр бол уур, агаар эсвэл химийн аргыг хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ ариутгалын үйл явцын хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь тогтоосон горимыг (цаг хугацаа, температур, даралт) анхааралтай ажиглах явдал юм. Эмнэлгийн хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, ариутгах горимыг сонгосонбэлдэцийг хийсэн материалаас хамаарна.
Агаарын арга
Тиймээс металл, шил, силикон резинээр хийсэн эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, аппарат хэрэгслийн эд анги, төхөөрөмжийг ариутгана. Ариутгалын мөчлөгийн өмнө бүтээгдэхүүнийг сайтар хатаана.
Ариутгалын энэ аргын температурын горимоос хамгийн их хазайх нь 3 ° C-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
| Температур | Цаг | Хяналт |
| 200° | 30 минут | Мөнгөн усны термометр |
| 180° | 60 минут | Гидрокинон, тиокарбамид, дарсны хүчил |
| 160° | 150 минут | Левомицетин |
Steam арга
Уурын арга нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь халуунд тэсвэртэй бус материалаар хийсэн бүтээгдэхүүнийг (маалинган даавуу, оёдол, боолт, резин, хуванцар, латекс бүтээгдэхүүн). Энэ аргын ариутгал нь илүүдэл даралтын дор нийлүүлсэн уурыг ашиглах замаар хийгддэг. Энэ нь уурын ариутгагч эсвэл автоклавт тохиолддог.
| Даралт | Температур | Цаг | Хяналт |
| 2, 0 | 132° | 20 минут | IP-132, мочевин, никотинамид |
| 1, 1 | 120° | 45 минут | IC-120, бензойн хүчил |
| 2, 1 | 134° | 5 минут | карбамид |
| 0, 5 | 110° | 180 минут | Антипирин, резорцинол |
Даралтын горим дахь хазайлтыг 2 кг / м² хүртэл, температурын нөхцөл - 1-2 °.
Гласперлен ариутгал
Эмнэлгийн байгууллагуудын техникийн дэмжлэг сүүлийн жилүүдэд мэдэгдэхүйц сайжирсан бөгөөд үүнийг хамгийн сүүлийн үеийн SP-д (эмнэлгийн хэрэгслийн халдваргүйжүүлэлт, ариутгал) тэмдэглэжээ. Эрүүл мэндийн байгууллагуудад өргөн хэрэглэгдэх болсон ариутгалын шинэ арга бол гласперлен ариутгал юм. Энэ нь багаж хэрэгслийг 190 - 330 хэм хүртэл халаасан шилэн мөхлөгт дүрэхээс бүрдэнэ. Ариутгах үйл явц хэдэн минут болж, дараа нь багаж хэрэгслийг ашиглахад бэлэн болно. Энэ аргын сул тал нь зөвхөн жижиг багажийг бэхлэх чадвартай тул шүдний тасагт голчлон ашигладаг.
Халдваргүйжүүлэлт, ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээ, эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах нь ажлын хамгийн чухал элемент юм.орчин үеийн эмнэлгүүд. Өвчтөн болон эмнэлгийн ажилтнуудын эрүүл мэнд нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан журамд тусгагдсан бүх арга хэмжээг хэр болгоомжтой хийхээс хамаарна.
