Нугас гэж нэрлэгддэг алхалт нь түнхний үений ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Энэ нийтлэлд бид насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд энэ эмгэг нь ямар өвчний шинж тэмдэг байж болох талаар ярих болно. Мөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ийм алхалт гарч ирдэг шалтгааныг анхаарч үзээрэй.
Насанд хүрэгчдийн эмгэгийн шалтгаан
"Нугастай алхах" нь түнхний үений өвчин, ялангуяа коксартрозын хувьд түгээмэл байдаг.
Энэ өвчин архаг явцтай бөгөөд түнхний үеийг бүрдүүлдэг ясны эдийг аажмаар устгахад хүргэдэг. Эмгэг судлалын олон шалтгаан байдаг боловч гол шалтгаан нь булчингийн тогтолцооны байнгын гэмтэл гэж тооцогддог. Өвчний хөгжил нь үе мөчний орон зайг нарийсгахад хүргэдэг. Өвчний сүүлийн үе шатанд бүрэн арилах магадлалтай.
Насанд хүрэгчдэд "нугас алхалт" (хүүхдийн өвчний шалтгааныг доор авч үзэх болно) нь зөвхөн коксартрозын улмаас үүсдэг. Энэ эмгэг нь маш бага насны хүүхдүүдийг эс тооцвол ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болно. Эрэгтэйчүүд үүнээс илүү их өвддөгэмэгтэйчүүдээс илүү. Энэ нь тэдний биеийн хөдөлгөөн ихэвчлэн өндөр байдагтай холбоотой юм. Ахмад настнууд coxarthrosis-д хамгийн өртөмтгий байдаг. Энэ насанд эд эсийн тэжээл задарч, биеийн нөхөн сэргэх чадвар буурдаг.
Коксартроз хэрхэн хөгждөг
Тэгвэл "нугас алхалт" насанд хүрэгчдэд ямар өвчнөөр илэрдэг вэ? Үндсэндээ коксартрозын үед зөвхөн үе мөчний эвдрэл нь түүний шалтгаан болдог. Гэхдээ энэ нь хэрхэн тохиолддог, хаанаас эхэлдэг вэ? Яаж эмчилгээгээ цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй байх вэ?
Өвчин юунаас үүссэнээс үл хамааран үргэлж ижил хэв маягаар хөгждөг. Эрүүл үе мөчний гадаргуу нь бие биентэйгээ үргэлж таарч байдаг тул ачааллыг жигд хуваарилдаг. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн хортой нөлөөллөөс болж үений хөндийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох гиалин мөгөөрс нь гажигтай байдаг. Энэ нь үе мөчний гадаргуугийн уялдаа холбоог зөрчихөд хүргэдэг. Үүний үр дагавар нь хөдөлгөөний үед үе мөчний ачааллыг жигд бус хуваарилах явдал юм. Жингийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг мөгөөрсний тэр хэсэг аажмаар гажиг болж, бүр хагардаг. Мөн үе мөчний гадаргуу нь барзгар, тэгш бус болно.
Энэ үйл явц нь нөхөн олговор өгөх урвалуудыг дагуулдаг. Нэгдүгээрт, мөгөөрсний эд гэмтсэн хэсэгт ургаж эхэлдэг. Хэрэв ачаалал буурахгүй бол аажмаар үхэж, түүний оронд яс үүсдэг. Энэ нь үе мөчийг аажмаар дүүргэдэг остеофит (ясны өсөлт) үүсэхэд хүргэдэг. Энэ үед болон"нугас алхалт" гарч ирдэг. Энэ нь өвчний дэвшилтэт байдлыг илтгэнэ. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол үе мөчний хөдөлгөөн бүрэн алдагдах магадлалтай.
Өвчний шалтгаан
Коксартрозын шалтгаан нь: байж болно.
- Хөгшрөлтийн дегенератив өөрчлөлт.
- Дисплази нь төрөлхийн эмгэг юм (бид энэ талаар доор дэлгэрэнгүй ярих болно).
- Гэмтэл.
- Яс-булчингийн тогтолцоог гэмтээх халдварт өвчин.
- Гуяны толгойн асептик үхжил.
- Пертезийн өвчин.
Идиопатик коксартроз бас байдаг бөгөөд түүний шалтгаан нь анагаах ухаанд тодорхойгүй хэвээр байна.
Үе мөчний эвдрэлийг дагалддаг шинж тэмдгүүд
Коксартрозын аюул нь хожуу үе шатанд аль хэдийн оношлогдсон байдаг. Баримт нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдэд эд эсийн хавдар, янз бүрийн хаван гэх мэт зүйл байхгүй.
Өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийг жагсаацгаая:
- Үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах - энэ шинж тэмдэг нэлээд эрт илэрдэг боловч өөр өвчний шинж тэмдэг байж болно. Үүний шалтгаан нь үе мөчний нарийсалт юм.
- Өөршөөл "няцралт". Бие биенийхээ эсрэг үе мөчний үрэлтийн улмаас гарч ирдэг. Өвчин даамжрах тусам гарах дууны хэмжээ нэмэгдэнэ.
- Өвдөлт. Эдгээр нь үе мөчний бүтцийг гэмтээх, үе мөчний шингэний хэмжээ буурсантай холбоотой юм. Үрэлт их байх тусам өвчтөн өвдөлтийг мэдрэх болно.
- Булчинлагспазм. Үе мөчний капсул суларсанаас үүсдэг.
- Өвдсөн хөлийг богиносгох. Хожуу үе шатанд илэрдэг. Гэмтсэн үений хажуу талын хөл нь эрүүл хөлөөс 1-2 см богино байж болно.
- "Нугас алхах" нь дараагийн үе шатанд илэрдэг өөр нэг шинж тэмдэг юм. Мөн энэ нь туйлын тааламжгүй шинж тэмдгүүдэд хамаардаг. Гадаад төрх байдлын шалтгаан нь өөрчлөлтөөс болж хүн хөлний зөв байрлалаар тэнцвэрээ хадгалахаа больсон явдал юм. Аажмаар өвчтөн өвдөгний үеийг тэгшлэх, шулуун зогсох чадвараа бие махбодийн хувьд алддаг.
"Нугас алхах" гарч ирэхээс өмнө өвчнийг хэрхэн тодорхойлох вэ
"Нугасны алхалт" нь өөрөө оношлох ноцтой эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Гэхдээ энэ үе шатанд эмчилгээ аль хэдийн үр дүнгүй болох тул эрт эхлэх нь дээр. Үүний тулд та coxarthrosis-ийг эрт үе шатанд оношлох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд хэрэглэх хэд хэдэн арга байдаг. Бид оношлогооны үндсэн хэрэгслүүдийг жагсаав:
- Компьютер томограф нь үе мөчний эд эсийн тоо хэмжээ, чанарын талаарх мэдээллийг өгдөг тул ердийн рентгенээс хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг.
- Рентген шинжилгээ.
- Хөлний уртыг тааруулах - Энэ арга нь зөвхөн үе мөчний доройтлын ноцтой өөрчлөлт гарсан ахисан шатанд тохиромжтой.
- Соронзон резонансын дүрслэл.
Коксартрозын алхааны онцлог
Энэ эмгэгийн үед өвчтөнүүд алхаагаа өөрчлөх хоёр сонголттой байдаг. Эхнийх нь дээр гарч ирнэзөвхөн нэг үе мөчний ялагдал, хоёр дахь нь хоёр өвчинтэй. Сүүлийн сонголтыг "нугас алхах" гэж нэрлэдэг. Одоо үе мөчний талаар юу болж байгааг нарийвчлан харцгаая.
Тиймээс үе мөчний хөндийн ясны эд хагарч эхэлсний дараа буруу хандлага гарч ирдэг. Энэ мөчид "adductor contracture" үүсч эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл өвчтөний хөл нь дотогшоо бага зэрэг нугалж байна. Мөн өвчтөн өөрөө хэвийн байдалдаа эргэж орох боломжгүй болсон. Хөдөлгөөний явцад хүн бүх биеийн жинг нэг хөлөөс нөгөө хөл рүү шилжүүлэхээс өөр аргагүй болдог. Энэ нь хажуу тийшээ сэгсрэх хөдөлгөөнүүд дагалддаг. Тийм ч учраас алхааг "нугас" гэж нэрлэдэг байсан.
Гэсэн хэдий ч булчингийн тогтолцооны байрлал дахь ийм ноцтой өөрчлөлт нь өвчний дэвшилтэт үе шатанд аль хэдийн шинж чанартай байдаг. Ялангуяа аюултай зүйл бол биеийн жинг ингэж шилжүүлэх нь нурууны муруйлт, өвдөгний үений эвдрэлд хүргэдэг. Тиймээс эмч нар стрессийг бууруулахын тулд таяг эсвэл таяг (хоёр ширхэг шаардлагатай) ашиглахыг зөвлөж байна.
Жирэмсэн үед "нугастай алхах"
Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний алхалт өөрчлөгдөх нь коксартрозтой ямар ч холбоогүй бөгөөд шал өөр шалтгаанаар үүсдэг. Ихэвчлэн жирэмсний хожуу үе, найм, ес дэх сард алхалт өөрчлөгддөг. Эмэгтэйчүүд үнэхээр хөлөө өргөн өргөн, нэгэн зэрэг нэг хөлөөс нөгөө хөл рүү бага зэрэг эргэлдэж эхэлдэг.
Гэсэн хэдий ч ийм өөрчлөлтийн шалтгааныг олж мэдье. Мэдээжийн хэрэг, тэд хамаарнаэмэгтэй хүний биед тохиолддог физиологийн өөрчлөлтүүд:
- Биеийн жин нэмэгдэж, улмаар нурууны баганын ачаалал нэмэгддэг. Үүний шалтгаан нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд байнга гомдоллодог нурууны өвдөлт юм.
- Таталцлын төв шилждэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд сансар огторгуйд бага зэрэг эргэлздэг бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг, бие нь рефлексээр хариу үйлдэл үзүүлж, илүү тогтвортой байхын тулд алхаагаа бага зэрэг өөрчилдөг.
- Төрөх дөхөхөд аарцагны үе мөч хөдөлгөөнтэй болдог.
Энэ нь түнхний үений өвдөлтийг үүсгэхгүй байх ёстой. Хэрэв тэд гарч ирвэл бид симфизийн талаар ярьж болно, та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Үгүй бол ямар ч муу зүйл тохиолдохгүй. Алхаагаа өөрчлөх нь байгалийн үйл явц юм.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд "нугас алхах" гарч ирэхэд яах ёстой вэ?
Эмэгтэйчүүдийн "нугастай алхах" нь үнэхээр сэтгэл зүйн асуудал болдог. Ирээдүйн эхчүүд сэтгэл хөдлөлийн хувьд аль хэдийн эмзэг байдаг бөгөөд тэдний үзэл бодлоос харахад ийм асар том дутагдал нь тэднийг дур булаам байдлаас нь салгадаг. Гэсэн хэдий ч цөхрөл бүү зов. Судалгаанаас харахад жирэмсэн эмэгтэйн ийм алхалт нь бусдад зөвхөн эмзэглэл, эерэг сэтгэл хөдлөлийг төрүүлдэг.
Харамсалтай нь жирэмсэн үед "нугас алхах"-аас хэрхэн ангижрах вэ гэсэн асуултанд хариулах боломжгүй юм. Төрөхийг хүлээх хэрэгтэй болно. Хүүхэд төрмөгц хуучин алхаа тань руу буцна. Боолт нь нөхцөл байдлыг бага зэрэг хөнгөвчлөх бөгөөд энэ нь нурууны ачааллыг бууруулах болно. Гэхдээ томоохон өөрчлөлт байхгүйавчрах.
Хүүхдэд "нугас алхах"
Хүүхдэд эмгэг (дисбази) үүсэх шалтгаан нь ортопедийн болон мэдрэлийн өөрчлөлт байж болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны болон захын өвчин, түүнчлэн үе мөчний өвчин, төрөлхийн гажигтай холбоотой байж болно. Алхааны эвдрэлийн 20 гаруй хувилбар байдаг ч хамгийн түгээмэл нь "нугас" юм.
Энэ төрлийн эмгэг нь дээр дурдсан хөлөөс хөл рүү шилжсэнээр тодорхойлогддог. Мөн түүний харагдах шалтгаан нь хип үений өөрчлөлт, өвдөлт дагалддаг. Ийм алхалт нь зөвхөн таагүй мэдрэмж төрүүлэхээс гадна булчингийн тогтолцооны бусад эмгэгүүдэд хүргэдэг.
Хүүхдэд "нугас алхах" шалтгаанууд
Тохиолдлын 90% -д дисплази, хип үений эмгэг өөрчлөлттэй хүүхдэд "нугас алхалт" илэрдэг. Энэ өвчин нь псевдоартроз болон архаг мултралд хүргэдэг.
Дисплази нь бүх шинэ төрсөн хүүхдийн 3% -д тохиолддог маш түгээмэл эмгэг юм. Мөн нийт тохиолдлын 80% -д нь охид энэ өвчнөөр өвддөг. Хэрэв эмгэг нь бага насандаа илэрсэн бол тусгай боолтоор засахыг оролдож болно.
Бүсэлхий нурууны нугас эсвэл хүзүүний үений мэдрэлийн үрэвсэлт үйл явц нь мөн "нугас алхах" шалтгаан болдог.
Хүүхдийн эмчилгээ
Хүүхдэд "нугас алхах" нь оношлогдох, эмчлэх шаардлагатай нэлээд ноцтой эмгэг байгааг илтгэнэ.
Эмчилгээний цогцолбор нь зөвхөн өвчний шалтгаанаас хамаарна. Дээр дурьдсанчлан, зарим тохиолдолд эрт оношилсноор ийм алхалтаас бүрэн ангижрах боломжтой байдаг. Гэхдээ энэ бүхэн тухайн тохиолдол, тусламжийн хурд, эмчилгээг зааж буй мэргэжилтнүүдийн ур чадвараас хамаарна.
Галхаа засах дасгал
Өвчний үед "нугас алхах" дасгалыг зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа хийх ёстой. Энд бид жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдтэй холбоотой тохиолдлыг авч үзэхгүй, учир нь энэ нь огт өөр ангилал бөгөөд дасгалын эмчилгээний цогцолборыг тэдэнд тус тусад нь боловсруулах ёстой.
Зөвлөдөг дасгалуудыг жагсаацгаая:
- Нууцруулан хэвтээд тайвширч, хөлөө ташаа өвдөгний үеээр аажуухан ээлжлэн нугалж, өвдгөө цээжиндээ дарахыг хичээгээрэй.
- Гэдсэн дээрээ хэвт. Баруун хөлөө, дараа нь зүүн, дараа нь хоёуланг нь өргө. Энэ тохиолдолд хөл шулуун байх ёстой бөгөөд өвдөгний үеийг нугалж болохгүй.
- Нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө хажуу тийш нь тарааж, анхны байрлал руугаа буцна.
Эдгээр дасгалууд нь өвчтэй үеийг ачаалах бус, хөгжүүлэх зорилготой. Яарах шаардлагагүй, бүх ажлыг маш удаан хий. Хөлөө хэт ачаалж болохгүй. Хэрэв өвдөлт үүсвэл цогцолборыг тасалдуулах шаардлагатай. Бүх дасгалуудыг нэг дор хийж болохгүй. Эхлээд эхнийхийг эзэмшинэ, дараа нь хоёр дахь нь холбоно гэх мэт. Аажмаар та хандлагын тоог нэмэгдүүлэх боломжтой, гэхдээ зөвхөн таагүй байдал байхгүй тохиолдолд л болноүе мөч. Энэ нь маш их тэвчээр, тэвчээр шаардах боловч үр дүн нь хүчин чармайлт гаргахад үнэ цэнэтэй юм.
