Сүүлийн үед хөгжлийн согогтой хүүхдүүдийн тоо тогтмол нэмэгдэж байна. Энэ нь тератоген (грек хэлнээс teros мангас, галзуу) хүчин зүйлийн нөлөөллөөс болж тохиолддог, учир нь энэ нь умайн доторх хөгжлийн үед бие нь ялангуяа хамгаалалтгүй байдаг. Энэ тохиолдолд (үргэлж биш ч) эхийн хариуцлагаас их зүйл шалтгаална.
Тиймээс баатар Уго Квазимодо эхийн хэвлийд байхдаа тахир дутуу болсон бөгөөд тэрээр жирэмслэх үедээ галзуу хүүхдээ өндөр үнээр худалдахын тулд гэдсээ чангалж байжээ. Энэ нь "тератоген хүчин зүйл" гэсэн ойлголтыг хүмүүст маш эртнээс мэддэг болсон.
Үр хөврөлийн эмзэг байдлын үе шатууд
Жирэмсний үеийн ургийн эмзэг байдлын зэрэг нь харилцан адилгүй байдаг тул эмч нар 3 үе шатыг ялгадаг.
- Энэ үе нь жирэмсний эхний цагаас эхлэн 18 нас хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үед олон тооны гэмтсэн эсүүд байгаа бол аяндаа зулбах тохиолдол гардаг. Хэрэв зулбалт гарахгүй бол үр хөврөл нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр гэмтсэн эсийг удалгүй сэргээж чадна. Өөрөөр хэлбэл, энэ талаарЭнэ үе шатанд үр хөврөл үхэх эсвэл бүрэн хөгжих гэсэн хоёр л зам бий.
- Хоёр дахь үе шат нь ургийн хамгийн их эмзэг байдаг онцлогтой. Үе шат нь 18-60 хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд хамгийн хүнд эмгэгүүд үүсдэг, заримдаа бүр амьдралд үл нийцдэг. Эмч нар хөгжлийн хамгийн аюултай гажиг нь 36 хоног хүртэл үүсдэг, хожим нь бага тод илэрдэг бөгөөд шээс бэлэгсийн тогтолцооны согог, хатуу тагнайгаас гадна маш ховор тохиолддог болохыг эмч нар тэмдэглэжээ. Тиймээс гурван сар хүртэлх жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүд зулбах аюул заналхийлдэг. Энэ хугацаанд төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд үүнээс шалтгаалдаг тул өөрийнхөө эрүүл мэндэд анхаарал тавих нь чухал.
- Энэ хугацаанд урагт аль хэдийн эрхтэн, тогтолцоо бүрдсэн байдаг тул тэдний зохисгүй хөгжил боломжгүй юм. Гэхдээ ургийн өсөлт алдагдах, тодорхой тооны эсүүд үхэх, аливаа эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа муудах эрсдэлтэй. Хүүхдийн хамгийн эмзэг мэдрэлийн систем.
Тератоген хүчин зүйлийн төрөл
"Тератогенез" (гажиг үүсэх) гэсэн ойлголтыг 2 төрөлд хуваадаг - хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөллөөс үүссэн гажиг, удамшлын өвчний үр дүнд үүссэн гажиг. Гэсэн хэдий ч "тератоген хүчин зүйл" гэсэн ойлголт нь зөвхөн эхний төрөлд хамаарна. Эдгээр нь эрхтэн, тогтолцооны хөгжилд төрөлхийн гажиг үүсгэдэг химийн, биологийн болон бусад хүчин зүйлүүд юм.
Тератоген хүчин зүйлийн ангилал дараах байдалтай байна.
- Химийн бодис.
- Ионжуулагч цацраг.
- Жирэмсэн эмэгтэйн буруу амьдралын хэв маяг.
- Халдвар.
Химийн бодисууд нь тератоген хүчин зүйл
Химийн аливаа бодисыг их тунгаар хэрэглэх нь биед хортой гэдгийг эм зүйч бүр батлах болно. Энэ нь ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд үнэн бөгөөд шаардлагатай бол эмийн эмчилгээг маш нарийн сонгож авдаг.
Урагт хор хөнөөл учруулж болох химийн бодисын жагсаалтыг байнга шинэчилж байдаг. Үүний зэрэгцээ, энэ жагсаалтад орсон аливаа бодис нь тератоген хүчин зүйлийн хувьд хөгжлийн гажиг үүсгэдэг гэж хэлж болохгүй, гэхдээ зарим эм нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ үзэгдлийн хэмжээ 2-3 дахин нэмэгддэг. Жирэмсний эхний гурван сард эм нь хамгийн аюултай байдаг нь батлагдсан боловч хоёр ба гурав дахь гурван сард үзүүлэх нөлөөг бүрэн судлаагүй байна. Зөвхөн талидомидын хор хөнөөлийг тодорхой мэддэг, ялангуяа жирэмсний 34-50 дахь өдөр.
Мөнгөн ус, толуол, бензол, хлоржуулсан бифенил болон түүний деривативууд уурших нь жирэмсэн эмэгтэйд хамгийн их аюул учруулдаг. Мөн дараах бүлгийн эмүүд:
- Тетрациклин (антибиотик).
- Вальпро хүчил, таталт, эпилепси болон триметадион.
- "Бусульфан" (цусны хорт хавдарт зориулсан эм).
- Андроген даавар.
- "Каптоприл", "Эналаприл" (артерийн даралт ихсэхэд зориулагдсан).
- Иодын нэгдлүүд.
- "Метотрексат" (дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй).
- Литийн карбонат.
- "Тиазол"(тиреостатик бодис).
- "Пеницилламин" (аутоиммун урвалд хэрэглэдэг).
- "Изотретиноин" (А аминдэмийн аналог).
- "Диэтилстильбестрол" (дааврын эм).
- "Талидомид" (унтуулах эм).
- "Циклофосфамид" (антиопластик эм).
- "Этретинат" (арьсны өвчинд хэрэглэдэг).
Өөр өөр өвчинд хэрэглэдэг бүлэг эм нь урагт сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул жирэмсэн эмэгтэйд маш болгоомжтойгоор эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай. Жирэмсэн гэдгээ эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай.
Ионжуулагч цацраг
Ионжуулагч цацрагт хэт авиан шинжилгээ (гэхдээ эмч нар хэт авиан нь урагт ихээхэн хор хөнөөл учруулдаггүй гэдгийг эртнээс нотолсон), флюрографи, флюроскопи болон ионжуулагч долгион ашиглах бусад судалгааны аргууд орно.
Тератоген хүчин зүйлийн бусад жишээ нь цацраг идэвхт бодисыг хүрээлэн буй орчинд цацах, цацраг идэвхт иодоор эмчлэх, туяа эмчилгээ хийх зэрэг осол юм.
Халдвар үүсгэгч ба жирэмслэлт
Ихэс өндөр нэвчилттэй байдаг тул хэд хэдэн өвчний үед ураг зулбах, умай дотор халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Жирэмсний эхний 7 долоо хоногт халдвар авах нь амьдралд нийцсэн ургийн эмгэгийг үүсгэдэг. Хүүхдийг хожуу үе шатанд нь халдварлах нь нярайд халдвар авах эрсдэлтэй.
Хүнд зэрэг нь анхаарал татаж байнаЖирэмсэн эмэгтэй болон үр хөврөлийн өвчний илрэл өөр өөр байж болно.
Тератоген хүчин зүйлд дараах халдварууд орно:
- токсоплазмоз;
- цитомегаловирус;
- герпес I ба II төрөл;
- rubella;
- тэмбүү;
- Венесуэлийн адууны энцефалит;
- Варикелла-зостер вирус.
Хламидийн халдвар, жирэмсэн эмэгтэйн биед тохиолддог идээт үрэвсэлт үйл явц нь хүүхдэд хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйн буруу амьдралын хэв маяг
Албан тушаалтай эмэгтэйчүүд хүүхдийнхээ амь нас, эрүүл мэндийг хариуцдаг тул аливаа согтууруулах ундаа, тамхи татах, кофе хэтрүүлэн хэрэглэхээс татгалзах ёстой. Бусад тератоген хүчин зүйлд хар тамхины донтолт, хөдөөгийн үйлдвэрт хэрэглэдэг пестицид, нунтаг болон цэвэрлэгээний бүтээгдэхүүн орно.
Зөв хооллож, хортой, ашигтай шинж чанаргүй, хоол хүнснээс зайлсхийх нь чухал. Хоолны дэглэмийг жирэмсэн эмэгтэй ургийн хөгжилд шаардлагатай бүх зүйлийг хүлээн авах ёстой. Тиймээс уургийн дутагдал нь үр хөврөлийн гипотрофи үүсгэдэг. Эмэгтэй хүний биед селен, цайр, иод, хар тугалга, манган, фтор зэрэг микроэлементүүд хэрэгтэй. Мөн хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний кальци, витамин байх ёстой.
Бусад тератоген хүчин зүйлс
Чихрийн шижин, эндемик бахлуур, фенилкетонури, андроген дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг хавдар зэрэг нь ургийн эмгэгийг үүсгэдэг. Мөн хэт халалт, фолийн хүчил дутагдах нь урагт аюултай гэж эмч нар үздэг.
Дээр дурдсан хүчин зүйлсийг тератоген гэж нэрлэдэг. Энэ үзэл баримтлал нь ургийн хэвийн хөгжлийг тасалдуулж, гажиг үүсэхэд хүргэдэг бүх зүйлийг агуулдаг. Харамсалтай нь, ийм олон хүчин зүйл байдаг тул жирэмсэн үед эмэгтэй хүн эрүүл мэнд, хоол тэжээлээ хянах нь маш чухал юм.
