"Хүүхдийн зүрхний гажиг" - заримдаа эдгээр үгс өгүүлбэр шиг сонсогддог. Энэ ямар өвчин вэ? Ийм онош үнэхээр аймшигтай гэж үү, ямар аргаар эмчлэх вэ?
Зүрхний өвчтэй гэж оношлогдсон хүүхэд
Нэг бөөртэй, хагас ходоодтой, цөсний хүүдийгүй амьдрах үе бий. Гэхдээ зүрх сэтгэлгүйгээр амьдардаг хүнийг төсөөлөхийн аргагүй юм: энэ эрхтэн ажиллахаа больсны дараа хэдхэн минутын дотор бие дэх амьдрал бүрэн, эргэлт буцалтгүй алга болдог. Тийм ч учраас хүүхдийн зүрхний эмгэгийг оношлох нь эцэг эхчүүдэд маш аймшигтай байдаг.
Хэрэв та эмнэлгийн нарийн ширийн зүйл рүү орохгүй бол тайлбарласан өвчин нь зүрхний хавхлагын буруу үйл ажиллагаатай холбоотой бөгөөд үүний зэрэгцээ эрхтэн өөрөө аажмаар бүтэлгүйтдэг. Энэ асуудал нь зүрхний өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан боловч цорын ганц биш юм. Үүнээс гадна, буруу бүтцийн үр дүнд өвчин үүсэх тохиолдол байдаг:
- биеийн хана;
- зүрхний таславч;
- том зүрхний судаснууд.
Ийм өөрчлөлт байж болнотөрөлхийн гажиг, амьдралын явцад олж авч болно.
Зүрхний төрөлхийн гажиг
Хэрэв хүүхэд зүрхний гажигтай төрсөн бол энэ өвчнийг төрөлхийн гэнэ.
Статистик мэдээллээс харахад шинээр төрсөн хүүхдүүдийн ойролцоогоор 1% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. Шинээр төрсөн хүүхдэд зүрхний өвчин яагаад ийм түгээмэл байдаг вэ? Жирэмсний үед эх нь ямар амьдралын хэв маягийг удирдаж байгаагаас бүх зүйл шалтгаална.
Хүүхэд эрүүл байх эсэх нь жирэмсний эхний саруудад шийдэгддэг. Хэрэв жирэмсэн эх энэ хугацаанд:бол зүрхний гажигтай хүүхэд төрөх эрсдэл эрс нэмэгддэг.
- архи уусан;
- тамхитай;
- цацрагт өртсөн;
- вирүсийн өвчнөөр өвчилсөн эсвэл витамины дутагдалтай;
- хууль бус хар тамхи хэрэглэсэн.
Хүүхдийн зүрхний өвчний шинж тэмдгийг эрт анзаарч, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломж бий. Эсрэгээр, хэрэв асуудал хожуу илэрсэн бол зүрхний булчингийн бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарч, яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болно.
Зүрхний олдмол өвчин
Хүүхдийн зүрхний олдмол гажиг нь ихэвчлэн хавхлагын системийн буруу үйл ажиллагаанаас болдог. Энэ асуудлыг мэс заслын аргаар шийддэг: хавхлага солих нь өмнөх идэвхтэй амьдрал руу буцахад тусалдаг.
Өвчний шалтгаан
Хүүхдэд зүрхний олдмол өвчин үүсдэголон шалтгааны улмаас.
- Ревматик эндокардит. Энэ өвчин нь зүрхний хавхлагуудад нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийн стромд гранулом үүсдэг. Тохиолдлын 75% -д нь ревматик эндокардит нь өвчний хөгжилд хүргэдэг.
- Холбогч эдийн сарнисан өвчин. Улаан чонон хөрвөс, склеродерма, дерматомиозит болон бусад эмгэгүүд нь ихэвчлэн бөөр, зүрхэнд хүндрэл үүсгэдэг.
- Цээжний гэмтэл. Цээжний хэсэгт хүчтэй цохилт өгөх нь гажиг үүсэх магадлал өндөр.
- Зүрхний мэс засал амжилтгүй боллоо. Вальвотоми гэх мэт зүрхэнд аль хэдийн хийгдсэн хагалгааны дараа гажиг үүсэхэд хүргэдэг хүндрэлүүд үүсдэг.
- Судасны хатуурал. Энэ бол ханан дээр атеросклерозын товруу үүсч эхэлдэг артери ба цусны судасны архаг өвчин юм. Ховор тохиолдолд атеросклероз нь зүрхний үйл ажиллагаа, бүтцэд өөрчлөлт оруулдаг.
Энэ жагсаалтаас харахад хүүхэд зүрхний гажигтай бол түүний шалтгаан нь маш олон янз байж болно. Гэхдээ зөвхөн зааж өгсөн эмчилгээг чадварлаг, хамгийн үр дүнтэй болгохын тулд тэдгээрийг олох нь чухал юм.
Шинж тэмдэг
Хүүхдийн зүрхний гажиг нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ талаар та мэдэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв таны хүүхэд ийм шинж тэмдэгтэй бол дохио өгөх хэрэгтэй.
Жижүүрийн үзлэгийн үеэр хүүхдийн эмч өвчтэй хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианыг сонсож болно. Тэднийг илрүүлсний дараа эмчлэгч эмч хэт авиан шинжилгээг зааж өгөх ёстой. Гэхдээ "зүрхний өвчин" -ийг оношлох боломжтойӨсөн нэмэгдэж буй хүүхдүүдэд зүрхний үйл ажиллагааны чимээ шуугиан нь хэвийн үзэгдэл тул батлагдаагүй байна.
Хүүхдийн амьдралын эхний саруудад бие бялдрын хөгжил маш эрчимтэй явагддаг тул сар бүр 400 гр-аас багагүй жинтэй байх ёстой. Зүрхний асуудалтай.
Хүүхдийн унтамхай, ядрах нь эрүүл мэндийн асуудалтай байгаагийн илт дохио юм. Хэрэв энэ бүхэнд амьсгал давчдах байдал нэмэгдвэл таагүй оношийг сонсох эрсдэл нэмэгддэг.
Судалгааны аргууд
Хүүхдийн зүрхний гажиг харамсалтай нь цаг тухайд нь илрүүлэх нь ховор. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий.
- Нэгдүгээрт, жирэмслэлтийн үед хүүхдэд өвчний хөгжлийг тогтоох нь бараг боломжгүй юм. Трансвагиналь хэт авиан шинжилгээний үеэр туршлагатай мэргэжилтэн хүүхдийн зүрхэнд тодорхой өөрчлөлтүүдийг анзаарч болох боловч энэ үед олон эмгэг илрээгүй байна. Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн ангиллыг дээр дурьдсан - ийм эхчүүд санаачилга гаргаж, жирэмсний 20 дахь долоо хоногт хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах нь дээр.
- Хоёрдугаарт, хүүхэд төрсний дараа зүрхний өвчний шинжилгээг заавал хийх шинжилгээ, үзлэгийн жагсаалтад оруулаагүй болно. Мөн эцэг эхчүүд өөрсдөө санаачилга гаргадаггүй, нэмэлт оношилгоо хийдэггүй.
- Гуравдугаарт, өвчний шинж тэмдэг анхнаасаа л өөрийгөө мэдрүүлдэггүй. Мөн хүүхэд түүнд ямар нэгэн зүйл тохиолдож байгааг мэдэрч байсан ч гэсэнтэгвэл тэр үүнийг тайлбарлаж чадахгүй. Харин эцэг эхчүүд өдөр тутмын санаа зовнилоор дэндүү завгүй байдаг тул хүүхдээ тодорхой үзлэгт тогтмол оруулдаг.
Нярайн ихэвчлэн зөвхөн ЭКГ болон хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг тул энэ нь дүрмээр бол оношийг төгсгөдөг. Гэсэн хэдий ч ийм залуу насанд электрокардиограмм нь төрөлхийн зүрхний эмгэгийг илрүүлэх боломжгүй юм. Хэрэв та хэт авиан шинжилгээг хийвэл өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжтой. Энд хэт авиан шинжилгээ хийдэг мэргэжилтний туршлагаас ихээхэн шалтгаална. Ялангуяа зүрхний гажиг сэжигтэй тохиолдолд процедурыг хэд хэдэн эмнэлэгт нэг дор давтан хийх нь дээр.
Өвчний явц
Хүүхдийн зүрхний өвчний шинж тэмдэг таныг эмчид үзүүлж, онош нь батлагдсан бол энэ нь цөхрөх шалтгаан биш юм.
Өвчний явц үргэлж гунигтай үр дагаварт хүргэдэггүй. Жишээлбэл, зүүн тосгуур ховдолын хавхлагын дутагдал I болон II зэрэг нь хүмүүст мэс засал хийхгүйгээр 20-40 жил амьдрах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь тодорхой хэмжээний үйл ажиллагааг хадгалах боломжийг олгодог.
Гэхдээ ижил оноштой, гэхдээ аль хэдийн III ба IV зэрэгтэй, биеийн ачааллын үед амьсгал давчдах, доод мөчдийн хаван, элэгний асуудал дагалддаг тул яаралтай эмчилгээ хийлгэж, яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.
Оношлогоо
Эцэг эх, хүүхдийн эмчийн анзаарсан хүүхдийн зүрхний өвчний шинж тэмдэг хараахан онош тавих үндэс болоогүй байна. Дээр дурдсанчлан систолын шуугиан эрүүл хүүхдүүдэд ч ажиглагддаг тул энд хэт авиан шинжилгээ зайлшгүй шаардлагатай.
Эхокардиограмм нь зүрхний зүүн ховдолын хэт ачааллын шинж тэмдгийг бүртгэх боломжтой. Та мөн цээжний рентген зураг авах шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд энэ нь зөвхөн зүрхний өөрчлөлтийг төдийгүй улаан хоолойн хазайлтын шинж тэмдгийг харуулах болно. Үүний дараа та эцэст нь хүүхэд өвчтэй эсвэл эрүүл эсэх талаар ярьж болно.
Харамсалтай нь ЭКГ нь зүрхний өвчнийг эрт үе шатанд оношлоход тусалж чадахгүй: өвчин аль хэдийн идэвхтэй хөгжиж байгаа үед кардиограмм дахь өөрчлөлтүүд мэдэгдэхүйц байдаг.
Зүрхний өвчнийг консерватив аргаар эмчлэх
Хүүхдэд зүрхний өвчний батлагдсан шинж тэмдэг илэрвэл эрхтэнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орохоос сэргийлэхийн тулд эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шалтгаан болдог.
Эмч нар мэс заслын аргад тэр бүр ханддаггүй - зарим өвчтөнд ядаж тодорхой цаг хүртэл мэс засал хийх шаардлагагүй байдаг. Үнэхээр хэрэгтэй байгаа зүйл бол бидний бодож байгаа өвчнийг өдөөсөн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Хүүхдэд зүрхний өвчин илэрвэл эмчилгээ нь өдөр тутмын зөв дэглэмийг багтаадаг. Ийм хүүхдүүд идэвхтэй, хөдөлгөөнт амьдралын хэв маягийг удирдаж, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй. Гэхдээ бие махбодийн болон оюун санааны хэт ачаалал нь эсрэг заалттай байдаг. Түрэмгий, хүнд спортоос зайлсхийх хэрэгтэй, гэхдээ алхах, дугуй унах, дугуй унах гэх мэт нь тустай.
Зүрхний дутагдлыг арилгахын тулд эмийн эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Мөн хоолны дэглэм нь өвчний эмчилгээнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
Өвчний эмчилгээүйл ажиллагааны аргууд
Хүүхдэд зүрхний гажиг илэрсэн тохиолдолд эм, хоолны дэглэм даван туулах боломжгүй өвчний сүүлийн үе шатанд ороход заавал мэс засал хийдэг.
Шинэ технологи хөгжихийн хэрээр зөвхөн нэг наснаас эхлэн хүүхэд гэлтгүй нярай хүүхдэд ч мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой болсон. Зүрхний олдмол өвчин оношлогдсоны дараа мэс заслын гол зорилго нь тухайн хүний зүрхний хавхлагыг хэвийн байлгах явдал юм. Төрөлхийн гажиг, засч залруулах боломжгүй эмгэгийн үед хавхлагыг солих шаардлагатай. Протезийг механик болон биологийн материалаар хийж болно. Үнэндээ хагалгааны зардал үүнээс хамаарна.
Хагалгааг зүрх уушигны гуурсан хоолойн нээлттэй зүрхний хэсэгт хийдэг. Ийм мэс заслын дараа нөхөн сэргээх нь урт, тэвчээр шаарддаг бөгөөд хамгийн чухал нь жижиг өвчтөнд анхаарал хандуулах явдал юм.
Цуст мэс засал
Эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан хүн бүр зүрхний ийм мэс заслыг даван туулж чаддаггүй нь нууц биш. Энэ баримт нь анагаахын эрдэмтдийн сэтгэлийг гонсойлгосон тул олон жилийн турш тэд өвчтөнүүдийн амьд үлдэх боломжийг сайжруулах арга замыг эрэлхийлсээр ирсэн. Эцэст нь "цусгүй мэс засал" гэх мэт мэс заслын арга технологи бий болсон.
Хөхний зүсэлтгүй, хусуургүй, бараг цусгүй анхны хагалгааг Орост 2009 онд орос профессор болон түүний Франц мэргэжилтний хамт амжилттай хийжээ. Өвчтөнийг эдгэшгүй өвчтэй гэж үзсэнУчир нь тэр гол судасны нарийсалтай байсан. Энэ хавхлагыг солих ёстой байсан ч янз бүрийн шалтгааны улмаас өвчтөний амьд үлдэх магадлал тийм ч өндөр биш байсан.
Протезийг өвчтөний гол судсанд цээжний зүсэлтгүйгээр (гуяны цоорхойгоор) хийсэн. Дараа нь катетер ашиглан хавхлагыг зөв чиглэлд - зүрх рүү чиглүүлэв. Протез үйлдвэрлэх тусгай технологи нь түүнийг суулгахдаа гуурсанд өнхрүүлэх боломжийг олгодог боловч гол судас руу ормогц хэвийн хэмжээтэй болж нээгддэг. Эдгээр мэс заслыг өндөр настан болон бүрэн хэмжээний мэс засал хийх боломжгүй зарим хүүхдүүдэд хийхийг зөвлөж байна.
Сэргээх
Зүрх судасны нөхөн сэргээх эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шатанд хуваагдана.
Эхнийх нь гурваас зургаан сар үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд хүнийг нөхөн сэргээх тусгай дасгал сургаж, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн хоол тэжээлийн шинэ зарчмуудыг тайлбарлаж, зүрх судасны эмч биеийн ажилд эерэг өөрчлөлтийг ажиглаж, сэтгэл зүйч амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицоход тусалдаг.
Зөвхөн зүрхний булчинг төдийгүй зүрхний судсыг зөв төлөвшүүлэх шаардлагатай тул биеийн тамирын дасгал сургуулилтад гол байр эзэлдэг. Биеийн тамирын дасгал нь цусан дахь холестерины хэмжээ, даралтын түвшинг хянахаас гадна жингээ хасахад тусалдаг.
Мэс заслын дараа байнга хэвтэх, амрах нь хортой. Зүрх нь амьдралын ердийн хэмнэлд дасах ёстой бөгөөд үүнийг хийхэд тусалдаг биеийн тамирын дасгалууд: алхах, гүйх, дугуй унах, усанд сэлэх, алхах. Сагсан бөмбөг, волейбол, жингийн бэлтгэлийн хэрэгсэл нь эсрэг заалттай.
