Уушгинд хэт их шингэн хуримтлагдах нь хүний эрүүл мэндэд заналхийлдэг маш чухал бөгөөд түгшүүртэй шинж тэмдэг бөгөөд учир нь амьсгалах нь амьсгалын эрхтний нөхцөл байдлаас хамаардаг амин чухал үйл явц юм. Уушигны шингэн хуримтлагдах нэр, өвчний шалтгаан, эмчилгээний талаар цаашид ярих болно.
Өвчний шалтгаан
Уушгинд шингэн хуримтлагдахад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Өвчний шалтгаан нь дараах байж болно:
- зүрх ба судасны асуудал: зүрх, уушигны дутагдалд хүргэдэг зүрхний гажиг, хэм алдагдал;
- хэт их хөлрөх;
- гэдэсний түгжрэл;
- хүчний явцаас хамааран үрэвсэлт өвчин;
- байнга давтагддаг АГ-ийн хямрал, үүний үр дүнд цусны судасны ханаар уушгинд орж ирдэг;
- амьсгалах, гаргах үед хоолой сөөх;
- уушиг эсвэл өвчүүний гэмтэл;
- өмнө нь хийлгэсэн мэс заслын дараах хүндрэлтэй нөхцөл байдал;
- халдварт болон үрэвсэлт өвчин, ялангуяа тархины;
- цустай цэр байгаа байх;
- менингит ба энцефалит;
- хорт хавдар, байршлаас үл хамааран;
- пневмоторакс;
- уушигны гялтан хальсыг гэмтээх шалтгаан болдог зарим эрхтний өвчин;
- элэгний хатуурлын хүнд үе шат;
- халууралт;
- бөөрний дутагдал үүсч байна.
Өвчтөнд эксудат хуримтлагдах нь амны хөндийн болон амьсгалын замын хорт нэгдлүүдийн хордлогын улмаас байж болно. Энэ нь ялангуяа эмгэгийн бодис нь бие махбодид удаан хугацаагаар нөлөөлдөг тохиолдолд тохиолддог. Их хэмжээний эксудат хуримтлагдах нь амьсгалын дутагдалд хүргэдэг.
Уушгинд шингэн хуримтлагдах шалтгаан (эмчилгээг доор харуулав) нь уушгины хатгалгаа, ялангуяа өвчтөнд сахарын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд амьсгалын замын эрхтний халдварт ба үрэвсэлт үйл явц гялтангийн хөндийд тархдаг.
Өвчний шинж тэмдэг
Өвчний яг тодорхой илрэлийг илтгэх хамгийн чухал шинж тэмдэг бол сул дорой байдал нэмэгдэх, түүнчлэн гэнэт амьсгал давчдах явдал юм. Түүгээр ч барахгүй гадаад үзэмжийн хувьд хүн ямар нэгэн нарийн төвөгтэй үйлдэл хийх шаардлагагүй, зүгээр л хэвтэж чаддаг.
Уушгинд шингэн хуримтлагдах шинж тэмдэг нь шингэний хэмжээнээс хамаарна.гарч ирсэн эксудат, түүнчлэн хаван байгаа эсэх. Өвчтөний амьсгал түргэсч, толгой эргэх, температур нэмэгдэж, тэр ч байтугай ухамсрын эмгэг үүсч болно.
Илүү хүнд нөхцөлд өвчтөн эхлээд гүн гүнзгий ханиалгаж, улмаар салст цэр ялгарч, цээжинд өвдөлт мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь урам зоригоор ихээхэн нэмэгддэг. Амьсгал давчдах тусам нүүрний арьс маш цайвар болж, хөхрөлт ажиглагддаг.
Хүн мэдрэлийн эмгэгтэй гэж оношлогддог, янз бүрийн, бүр өчүүхэн нөхцөл байдалд ямар ч шалтгаангүйгээр уурлаж болно. Ялангуяа өглөө нь хүчилтөрөгчийн дутагдал, амьсгал давчдах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Үүнээс гадна тамхи татах, зүрх дэлсэх, гипотерми болон стресстэй нөхцөл байдал нь амьсгал боогдоход хүргэдэг.
Өвчний үе шат
Уушгинд шингэн хуримтлагдах шалтгаанаас гадна өвчний хөгжлийн 3 үе шатыг мэдэх хэрэгтэй:
- Эхний үе - энэ үе шатанд уушигны гялтангийн судаснууд өргөжиж, гялтангийн шингэн идэвхтэй ялгардаг боловч тунгалгийн булчирхай нь үүргээ гүйцэтгэсээр, гялтангаас хэт их хэмжээний эксудатыг цаг алдалгүй зайлуулдаг.
- Хоёрдахь үе - гялтангийн үрэвслийн үр дүнд наалдац үүсч, шингэний гадагшлах урсгал алдагдаж, гялтангийн үрэвслийг зөв, чанаргүй эмчлэхгүй бол идээ бээр нь хуримтлагдаж эхэлдэг.
- Гурав дахь үе шат нь үрэвслийн голомт арилж эхэлдэг эдгэрэлтийн үе шат юм.
Өвчний явцын онцлог
Зарим тохиолдолд уушгины эргэн тойронд фиброз эд үүсч, эрүүл эдийг "эмгэг судлалын бүс"-ээс тусгаарладаг. Энэ нь гялтангийн үрэвсэл илүү хүнд, архаг хэлбэрт шилждэг.
Хэт их хэмжээний шингэн бага зэрэг хуримтлагдвал хүн өөрөө өөрийгөө даван туулж чадна. Гэхдээ эксудат хэт их ялгарах үед хүн уушигны хаван үүсч эхэлдэг, бүхэл бүтэн организм хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн байдаг. Үүнээс гадна энэ нөхцөл байдал нь төв мэдрэлийн тогтолцооны нэлээд аюултай гэмтэлийг өдөөж болно. Хаван хэт хурдан хөгжвөл үхэл ч тохиолдож болно.
Оношлогоо
Оношлогооны арга хэмжээ нь өвчүүний ясыг шалгаж, анхааралтай сонсохоос гадна анамнез авахаас эхэлдэг ч зөвхөн хүний гомдлыг харгалзан зөв онош тавих боломжгүй.
Оношлогоог тодруулахын тулд багажийн болон лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай - компьютерийн томограф, рентген, цээжний хэт авиан. Зарим тохиолдолд уушигны гялтан хальснаас шингэнийг мэдээ алдуулалтын дор авч, шинж чанарыг нь тодорхойлох боломжтой.
Хэрэв онкологийн хавдрын улмаас гялтангийн үрэвсэл сэжиглэгдсэн бол эмч нар биопси хийж, гялтангийн жижиг хэсгийг датчикаар тусгаарлаж, нарийн шинжилгээнд илгээдэг.
Өвчний эмчилгээ
Үндсэн шинж тэмдгүүдийг шинж тэмдгүүдтэй харьцуулж үзвэл энэ аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэсэн өвчнийг аль болох хурдан эмчилж эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв шингэний хуримтлал нь зарим халдварт өвчний улмаас үүссэн бол энэ шинж тэмдэг нь хүчтэй ханиалгахаас гадна температур нэмэгдэж эсвэл эсрэгээр буурч болно.
Тиймээс шингэн хуримтлагдсанаас болж гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсвэл гэрийн нөхцөлд ч эдгэрдэг ч уушгины хатгалгааг эмчлэхийн тулд эмнэлэгт хандах нь зүйтэй. Хэрэв их хэмжээний шингэн хуримтлагдах нь үрэвсэлт өвчний улмаас үүссэн бол түүнийг эмчлэхийн тулд бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг.
Хүнд хэлбэрийн сүрьеэгийн үед амьсгалын замын эрхтэнд эксудат үүсч болно. Энэ эмгэгийн эмчилгээ нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд нээлттэй хэлбэр нь ихэвчлэн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.
Юу авах вэ?
Үүнээс гадна зүрхний дутагдлын үед уушгинд шингэн хуримтлагдах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Гялтангийн хөндийг суллахын тулд өвчтөнд шээс хөөх эм - үр дүнтэй шээс хөөх эм өгөх шаардлагатай.
Бөөрний эмгэгийн үед бие нь илүүдэл эксудатыг бие даан арилгах чадваргүй тул эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Үүнийг хийхийн тулд уушгинд тусгай катетер суурилуулсан бөгөөд энэ нь шингэнийг хурдан гадагшлуулдаг. Катетер оруулахын өмнө өвчтөнд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг.
Хэрэв хүнд хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл уушигны хорт хавдар үүсэх үед уушгинд эксудат үүсч болох боловч энэ эмгэгийн хамгийн тод шинж тэмдэг нь үсэрхийлэл гадагшлуулах үед ажиглагддаг бөгөөд энэ нь илүү хүнд явцтай байгааг илтгэнэ. эмгэг процессын тухай. Энэ нь өвчтөнд цээжний өвдөлтийг өгөх болно, харинбүрэн амьсгалах, гаргах боломжийг танд олгоно.
Хавдар судлалын үйл явцын эмчилгээ
Хавдар судлалын үйл явцын үед уушигны гялтангаас ялгарах шингэнийг цаг алдалгүй оношлох шаардлагатай, учир нь хорт хавдрын эмчилгээ нь хоргүй шүүдэсжилтийн эмчилгээнээс ялгаатай байдаг. Гялтангийн шүүдэсжилт нь уушигны гялтангийн эдүүдийн янз бүрийн давхаргад хэт их хэмжээний эксудат хуримтлагдахыг хэлнэ.
Гялтангийн хорт хавдар нь ихэвчлэн том томограф, хэт авиан шинжилгээ, өвчүүний рентген шинжилгээгээр илэрдэг. Мөн уушгины гялтангийн хөндийн сорьцонд хорт хавдрын эсүүд агуулагдаж болзошгүй тул эмч торацентезийг зааж өгч болно.
Уушгинд хоргүй шинж чанартай эксудат хуримтлагдах нь үрэвслийн процессыг зогсоох энгийн арга хэмжээнүүдийн тусламжтайгаар эмчилдэг - өвчтөнд шээс хөөх эм, антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг, шаардлагатай бол шингэнийг катетераар шахдаг. хэрэв бие өөрөө үүнийг арилгах боломжгүй бол.
Гялтангийн хорт хавдрыг харамсалтай нь бүрэн арилгах боломжгүй. Эмчилгээний арга хэмжээ нь зөвхөн өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулах, түүнчлэн өвдөлтийг багасгахад тусалдаг. Шингэний хуримтлал багатай тул нарийн төвөгтэй эмчилгээг ихэвчлэн хийдэггүй.
Хэрхэн засах вэ?
Уушигны эксудатын эмгэг хуримтлалыг арилгахын тулд плевродезийг хийж болно: гялтангийн янз бүрийн давхаргын хооронд тусгай тальк тарьдаг бөгөөд энэ нь эдийг наалдахаас сэргийлж, шингэн хуримтлагдахаас сэргийлнэ. Өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь тайвширдагЭнэ процедурын дараа болон бусад өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд гялтангийн мэс засал хийхийг зөвлөж байна - тусгай мэс заслын оролцоо. Хагалгааны үед гялтан хальсыг хэсэгчлэн тайруулна.
Хаван аяндаа гарч, биеийн байдал нь огцом муудсан тохиолдолд өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Үрэвслийг намдаагч эм, шингэнийг шахах замаар өвчтөний биеийн байдал сэргэнэ.
Өсөхгүй хаван нь ихэвчлэн амьсгал боогдохгүй, уушгины хөхрөлтийг өдөөдөггүй тул та өөрөө арилгахыг оролдож болно. Гэсэн хэдий ч эмчийн хяналт зайлшгүй шаардлагатай!
Амьсгалын эрхтэнд шингэн хуримтлагдах эмчилгээ нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой нэлээд төвөгтэй процесс юм. Эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг тул уушгинд хэт их хэмжээний шингэн хуримтлагдах шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, биеийн байдал сайжрахыг хүлээхийг зөвлөдөггүй.
Шингэнг мэс заслын аргаар зайлуулах
Хэрэв уушиг болон цээжний мембраны хооронд шингэн хуримтлагдвал эксудатыг арилгах асуудал маш хурц болно. Хүний уушгинд ихэвчлэн 2 мл орчим шингэн байх ёстой. Хэрэв түүний хэмжээ 10 мл хүртэл нэмэгдвэл өвчтөнд эмчилгээний үр нөлөө хэрэгтэй.
Цоолбороор шингэнийг зайлуулах нь амьсгалыг сэргээж, мөн чанарыг нь тодорхойлоход тусалдаг. Нэг процедурын үед хамгийн ихдээ 1 л зайлуулж болноэксудат. Өмнөх процедурын үр дүн, мөн өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан зөвхөн эмч өвчтөн бүрийн нарийн процедурын тоог нэг бүрчлэн тодорхойлж чадна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хагалгааны дараа уушгинд хуримтлагдсан шингэнийг засахдаа энэ байдал дахин гарахыг 100% үгүйсгэх боломжгүй. Эрсдэлийг аль болох бууруулахын тулд бөөрний дутагдал, зүрхний өвчтэй хүмүүс эмчийнхээ зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Харшилтай хүмүүс харшил үүсгэгчтэй харьцахаас зайлсхийх, хурдан үйлчилдэг антигистаминыг үргэлж гартаа байлгах хэрэгтэй.
Ямар ч төрлийн уушгины өвчин үүсэх үед амрах байдлыг аль болох ажиглаж, тогтоосон эмчилгээний арга хэмжээг нэн даруй хийж эхлэх, ачааллыг хязгаарлах шаардлагатай.
Хэрэв өвчтөн агаар хангалтгүй, тоос шороо, хортой бодис, өндөр чийгшилтэй өрөөнд ажилладаг бол заавал амьсгалын аппарат хэрэглэх шаардлагатай.
Түүнчлэн тамхи татдаг хүмүүсийн уушгинд эксудат үүсэх нь тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц нэмэгддэг тул тамхинаас гарах шаардлагатай. Тамхичдын 70 орчим хувь нь амьсгалын замын өвчнөөр өвчилдөг.
Үр дүн
Уушгинд их хэмжээний шингэн хуримтлагдсанаас болж зовж шаналж буй хүмүүс тэдний нөхцөл байдлыг хянаж, амьсгалын тогтолцоог хамгаалах шаардлагатай. Шингэн хуримтлагдах анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг цаг алдалгүй хийнэтаатай үр дүнг баталгаажуулах.
