Гипергликемийн кома нь эмчилгээний эмчилгээг дагаж мөрдөөгүй, эрүүл бус амьдралын хэв маягтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог.
Энэ юу вэ?
Чихрийн шижин нь нойр булчирхайн гол даавар инсулин ялгардаггүй өвчин юм. Энэ нь орж ирж буй элсэн чихэрийг глюкоз болгон хувиргахад оролцдог хүн юм. Хүний биед элсэн чихэр хуримтлагдах үед шээсээр гадагшилдаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулиныг булчинд тарих шаардлагатай.
Хэрэв тунг дагаж мөрдөөгүй эсвэл хоолны дэглэм буруу байвал цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж болзошгүй. Мөн концентраци нь хязгаарт хүрэхэд гипергликемийн кома үүсдэг. Яаралтай тусламж, хүнийг аварч чадах үйлдлийн алгоритмыг нэн даруй үзүүлэх ёстой. Гэхдээ анагаах ухаанд гипергликемийн кома нь чихрийн шижингүй хүмүүст ялгагдана. Тэднийг энэ өвчний эрсдэлт бүсэд хамааруулж болно. Эцсийн эцэст, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь эхнийх юмнойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг.
Энд элэгний хатуурал, дотоод шүүрлийн системийн хавдар, нүүрс ус агуулсан хоол шингээлт муутай өвчтөнүүд багтана.
Үйлдсэн шалтгаан
Чихрийн шижин өвчтэй хүнд оношлогдсоны дараа тарилгын хуваарь гаргана. Тун нь дүрмээр бол эмчийн хяналтан дор байнга сонгогддог. Өвчтөн тунг чанд дагаж мөрдөж, тогтоосон хуваарийг дагаж мөрдөх ёстой. Инсулины тарилгыг алгасах нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх аюултай тул гипергликемийн комын яаралтай тусламж шаардлагатай болно.
Хоолны дэглэм баримтлах нь чухал бөгөөд өөх тос, шарсан, утсан, шорвог идэж болохгүй, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх. Элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг фруктоз хэрэглэдэг тусгай чихрийн шижинтэй бүтээгдэхүүнээр солих. Хоолны дэглэмээс хазайх нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг.
Тарилгын дараа өвчтөн идэх ёстой. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бутархай хоолыг зааж өгдөг. Хэрэв та энэ дүрмийг дагаж мөрдөхгүй бол глюкоз дахин нэмэгдэх боломжтой.
Комагийн шинж тэмдэг
Гипергликемийн комын үед яаралтай тусламж үзүүлэх нь маш чухал. Гэхдээ эхлээд түүний үндсэн шинж чанаруудыг харцгаая.
Анагаах ухаанд чихрийн шижинтэй өвчтөний комын өмнөх үе байдаг бөгөөд энэ нь нэгээс хоёр хоног үргэлжилдэг. Гол онцлогууд:
- ерөнхий сул тал;
- хүчтэй цангах мэдрэмж;
- ацетон үнэр;
- хуурай арьс;
- байнга шээх;
- өвддөгнүдний алим;
- ухаан алдах.
Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь анхаарал хандуулж, зохих арга хэмжээ авахгүй бол энэ байдал нь ухаан алдах аюулд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь бага түвшингээс ялгаатай нь арьс загатнах, хальслах дагалддаг. Хэрэв өвчтөн дээрх шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь анхаарал хандуулж, инсулиныг системтэйгээр тарьж эхэлбэл тэрээр амийг нь аврах болно.
Анхны тусламж
Гипергликемийн комын үед зөв яаралтай тусламж үзүүлэх нь хүний амийг аварч чадна. Комад байгаа өвчтөнд зөвхөн эмнэлгийн ажилтнууд тусламж үзүүлэх ёстой гэдгийг би нэн даруй тэмдэглэхийг хүсч байна. Гэвч хэрэв хүн ухаан алдаж, таталт өгч эхэлсэн бол яаралтай түргэн тусламж дуудаарай.
Эмнэлгийн баг ирэхээс өмнө өвчтөнийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, хэлийг нь халбага эсвэл өөр урт зүйлээр засаарай. Энэ нь хэлийг дотогшоо живж, амьсгал боогдохоос урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй шаардлагатай алхам юм.
Хэрэв хүн таталттай таталт, таталттай байвал цохихгүй байхыг анхаарна уу. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөний мөчрийг хажуугийн байрлалд нь барина.
Гипергликемийн комын яаралтай тусламжийг эндээс харж болно. Эмчилгээний болон эмнэлгийн эмчилгээний алгоритмыг цаашид авч үзэх болно.
Эмнэлзүйн эмчилгээ
Эмнэлгийн баг ирсний дараа эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай хэвтэнэ.хэлтэс. Хэрэв өвчтөн глюкометртэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж, дараах арга хэмжээг газар дээр нь хийдэг. Инсулиныг арьсан дор тарьж, тунг нь глюкометрийн заалтаар тооцож, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ.
Зөв оношлогдсон гипергликемийн кома нь маш чухал бөгөөд шинж тэмдэг, яаралтай тусламж нь гипогликемиас эрс ялгаатай байдаг. Алдаатай онош тавьсан тохиолдолд та хүнийг аврах цаг гарахгүй байж магадгүй.
Эрчимт эмчилгээний тасагт аль хэдийн шууд натрийн хлорид, глюкозын уусмалыг судсаар тарина. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал дунд зэрэг байвал инсулины тунг зуун нэгж, хүнд бол зуун тавин, маш хүнд тохиолдолд хоёр зуу орчим байна. Тарьж буй инсулин нь цусны урсгалд хурдан шингэхийн тулд богино хугацаанд үйлчлэх ёстой.
Мөн амьсгалын замыг оношилж цусны даралтыг хэмжсэний дараа эмчилгээг сонгоно. Хүнд тохиолдолд өвчтөн хиймэл амьсгалын аппараттай холбогддог. Бага даралттай үед тохирох эмийг судсаар тарина.
Өвчиндөө онцгой анхаарал хандуулаарай
"Чихрийн шижин" гэсэн оношийг хүлээн авсны дараа өвчтөн өөрийгөө хамгийн хариуцлагатай хандах ёстой. Орон нутгийн эндокринологич нь өөрийгөө арчлах зарчмуудыг тайлбарладаг. Эдгээр нь инсулины тарилгыг цаг тухайд нь хийх, хэсэгчилсэн хоол, хоолны дэглэм барих, цусны шинжилгээ юм.
Глюкозын хэмжээг хянах нь чухалцус, энэ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глюкометр ашигладаг. Хамгийн тохиромжтой нь инсулины тунг өөрчлөхийн тулд өдөрт хоёр удаа хэмжилт хийх хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн картыг үргэлж биедээ авч яваарай, тэр нь таны халаасанд байх ёстой. Энэ нь танд гипергликемийн комын яаралтай тусламж шаардлагатай тохиолдолд туслах болно. Гипогликемийн кома (цусан дахь сахарын хэмжээ бага) тохиолдолд гартаа чихэрлэг зүйл байгаарай. Энэ нь зөгийн бал эсвэл чанамал байж болно.
Инсулины тунг хэзээ ч алгасаж болохгүй, хэрэв ийм зүйл тохиолдвол сахарын хэмжээг тогтворжуулах хүртэл хянаарай.
Хамаатан садан, хайртай хүмүүст зориулсан чухал мэдээлэл
Чихрийн шижинтэй өвчтөнтэй ойр байдаг хүмүүс өвчний талаарх ерөнхий мэдээллийг мэддэг байх ёстой бөгөөд ингэснээр гипергликеми эсвэл гипогликемийн комын үед яаралтай тусламж үзүүлэх боломжтой болно.
Хэрэв өвчтөн таны нүдний өмнө ухаан алдсан бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Тэднийг ирэхээс өмнө хэл нь живээгүй эсэхийг шалгаарай - ямар замаар бид аль хэдийн хэлсэн. Цаг үрэхгүй, түргэн тусламж үзүүлэхийн тулд эмч нарыг ирэхээс өмнө сахарыг глюкометрээр хэмжих нь ашигтай байх болно.
Комагийн байдалд хүн тусламжгүйгээр хамгийн ихдээ нэг өдөр амьдрах боломжтой. Тиймээс энэ өвчтэй ойр дотны хүмүүстээ илүү анхаарал хандуулаарай. Хүүхдэд гипергликемийн комын яаралтай тусламж үзүүлэх нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай биш юм. Зөвхөн эмийн тун болон хэвтэн эмчлүүлэх хугацаа зэрэгт л ялгаа бий.
