Латин хэлнээс гаралтай sub угтвар нь "тухай, доор" гэсэн утгатай бөгөөд febris нь "халуурах" гэж орчуулагддаг тул энэ нь юу болохыг таахад хялбар байдаг - биеийн доод температур. Бид биеийн дулааны төлөв байдлын хэт их үнэлгээний тухай ярьж байна. Цаашилбал - яагаад субфебриль температурыг хадгалж байгаа, түүнийг буулгах шаардлагатай эсэх, халууралттай ойрхон байгаа нөхцөл байдлын шалтгааныг тогтоохын тулд ямар шинжилгээ өгөх талаар илүү дэлгэрэнгүй.
Эрүүл хүн бүрийн биед дулаан зохицуулах “автомат тохиргоо” байдаг. 36.6 хэмийн дотор байгаа үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ. Физиологийн бага зэргийн өөрчлөлтийг 0.5 ° C-аар дээш, доошоо хийхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв термометр 38-39 хэм хүртэл өсвөл тэд халуурах температурын тухай ярьдаг, харин 39 хэмээс дээш бол энэ нь пиретик юм.
Ихэнх хүмүүсийн ойлголтоор биеийн бага температур нь 37-37.5 ° C байдаг. Энэ тохиолдолд эмч нар илүү өндөр үзүүлэлттэй байдаг - 37.5-38 ° C байна. Дотоодын эмч нар биеийн ийм дулааны горимыг халууралт гэж үздэггүй. Тиймээс бага температурт түүнийг бууруулах хөндлөнгийн оролцоог зөвшөөрдөггүй.
Үндсэн шалтгаан
Биеийн температурын аливаа өсөлт нь лимбик-гипоталамус-ретикулярын урсгалын эмгэгийн үр дагавар юм. Энгийнээр хэлбэл, дулааны горимыг термостат шиг ажилладаг гипоталамус тогтоодог. Гадны болон дотоод пирогенд өртөх нь терморегуляцийг хариуцдаг мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг үрэвслийн зуучлагчдын ялгаралтыг өдөөдөг. Пирогенүүд нь гипоталамус дотор байрладаг бөгөөд энэ нь эргээд системийн хариу үйлдэл үзүүлж, биеийг дулааны гаралтын шинэ түвшинд хүргэдэг.
Субфебриль температурын шалтгаан нь янз бүрийн эмгэг, халдварт өвчин юм. Энэ шинж тэмдэг дагалддаг өвчний жагсаалт нь маш өргөн хүрээтэй бөгөөд үүнд хэд хэдэн бүлэг багтдаг:
- Халдварт өвчин - томуу, Эпштейн-Барр вирус, SARS, сүрьеэ, мононуклеоз, цитомегаловирус, гастроэнтероколит, Лаймын өвчин, ДОХ, тэмбүү гэх мэт
- Шимэгчдийн эмгэг - лямблиоз, гельминтоз, лейшманиоз, токсоплазмоз.
- Бие дэхь үрэвслийн голомт - амьсгалын дээд зам, хамар залгиурын архаг өвчин, зөөлөн эдийн гэмтэл (фурункулоз, буглаа), уушгины голомтот үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, цистит, пиелонефрит гэх мэт
- Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг - гипер- ба гипотиреодизм, тиротоксикоз.
- Аутоиммун өвчин - ревматоид артрит, системийн чонон яр, Бехтеревийн өвчин, Кроны өвчин, төрөлхийн эмгэг.
Үүнээс гадна цус харвалт, зүрхний цочмог шигдээс, шахалтын синдромын үед цусны улаан эсүүд устсанаас бага зэрэг халуурч болно. Эмч нар энэ үзэгдлийг гемолиз гэж нэрлэдэг - энэ нь эд эсийн үхжил үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дулаан дамжуулалт ихсэх замаар бие махбодид хариу үйлдэл үзүүлдэг. Термометрийн баар нь өвчний шалтгаанаас үл хамааран хүчтэй харшлын урвалаар дээшлэх боломжтой.
Халуурах шинж тэмдэг нь ханиадны шинж тэмдэг
Хөнгөн халууралт нь шинж тэмдэггүй илэрдэг олон төрлийн өвчнийг дагалддаг. Субфебриль температур нь үнэндээ хөгжлийн эхний үе шатанд тохиолддог цорын ганц шинж тэмдэг юм. "Халуурах дөхсөн" нөхцлөөс гадна өвчин нь өөр хэлбэрээр өөрийгөө зарлахгүй байж болох бөгөөд энэ нь оношийг хойшлуулах гол шалтгаан болдог.
Субфебриль температурын шалтгаанаас үл хамааран энэ нь үе үе эсвэл байнгын шинж чанартай байдаг. Заримдаа термометрийн заалт богино хугацаанд өсдөг боловч ихэнхдээ өвчтөнүүд 37-38 ° C-т бага зэрэг халуурдаг.
Хэрэв бид хүний биеийн бага зэрэг халуурахыг тодорхой эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үзвэл ханиалгах, хамар битүүрэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл ханиад, SARS, томуу гэж сэжиглэж болно. Удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халуурах нь заримдаа уушгины голомтот үрэвсэл, уушигны сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ өдрийн туршӨвчтөнүүдийн биеийн температур хэвийн хэмжээнд байж болох ч өдрийн хоёр дахь хагаст оройн цагаар халуурахаас өмнөх утгууд хүртэл нэмэгддэг. 1-2 хоног тутам илэрдэг байнгын бага зэрэг халууралт нь хумхаагийн плазмодиумын ердийн илрэл юм.
Дашрамд хэлэхэд халуурах нь ихэвчлэн халдварын дараах хам шинж болох шилжсэн ARVI-ийн үлдэгдэл үзэгдэл гэж тооцогддог. Дулааны горим нь дүрмээр бол эцсийн сэргэлт, дархлааг бэхжүүлж, эм уусны дараа тогтворждог.
Үрэвсэлттэй хамт температур нэмэгдсэн
Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй үед халуурсан температурыг 37.7 хэмд хадгална. Ойролцоогоор ижил тэмдэгт термометр нь уушгины хатгалгаагаар нэмэгддэг. Тонзиллитийн онцлог шинж чанартай субфебриль температур нь 37-37.5 ° C байна. Хоолойны өвдөлтийн дараа хангалттай урт бага зэрэг дулаан хэвээр үлдэж болно. Гэхдээ амьсгалын замын ийм өвчинтэй байсан ч 10-аас дээш хоног үргэлжилдэг subfebrile нөхцөл байдлыг сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв халдварт-үрэвслийн эмгэг нь архаг декомпенсаци хэлбэрээр үргэлжилдэг бол зүрх, бөөрний эдүүд хордлогод орж, улмаар халдварт эндокардит, гломерулонефрит, цөсний сувгийн үрэвсэл үүсч болно.
Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний явцын эсрэг биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх нь маш түгээмэл шинж тэмдэг юм. Циститтэй субфебриль температур нь бусад шинж тэмдгүүдийн нэгэн адил бактерийн эсрэг эмийн эмчилгээ хийсний дараа алга болдог. Гэхдээ эмчилгээний курс хийсний дараа халуурлын өмнөх байдал арилахгүй бол та чаднаүрэвсэлт үйл явц нь бөөрөнд нөлөөлж чадсан гэж таамаглах. Тогтвортой субфебриль температур, өдрийн туршид үнэ цэнэ нь өөрчлөгддөггүй нь халдварт эндокардитийн шинж тэмдгийг илэрхийлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Машны шүдийг авсны дараа эсвэл ямар нэгэн мэс заслын оролцоотойгоор халууралт үүсч болно. Температурын өсөлтийн шалтгаануудын дотроос тэргүүлэгч байр суурь нь бие махбодийн хор хөнөөлтэй хүчин зүйл эсвэл бактерийн халдварт үзүүлэх хариу үйлдэл юм.
Халууны индекс өөрчлөгдөх өөр нэг шалтгаан нь герпес вирусын халдвар эсвэл гепатит С юм. Өдрийн цагаар биеийн температур хэвийн хэмжээнд байж, шөнөдөө 37.2-37.5 хэм хүртэл өсдөг.
Эдгэшгүй өвчин
Субфебриль температур нь цусны өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Ихэнхдээ энэ шинж тэмдэг нь лимфоцитын лейкеми, янз бүрийн хэлбэрийн лимфома, лимфосаркома, миелоид лейкеми, бөөрний хавдар зэрэгт ажиглагддаг. Хэдэн сарын турш байнгын сул дорой байдал, биеийн температур нэмэгдэх нь хорт хавдрын эхний үе шатыг илтгэж болно. Радио болон хими эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд удаан хугацааны туршид бага зэрэг халуурдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний шалтгаан нь дархлаа суларсантай холбоотой.
Хүний дархлал хомсдолын вирус удаан үйлчилдэг тул ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон хүний биеийн температур 37.7-38 хэм хүртэл нэмэгдэж байгаа нь биеийн хамгаалалтын ерөнхий сулралын шинж тэмдэг гэж ойлгож болно. Эдгээр өвчтөнүүдийн хувьд ямар чхалдвар нь ноцтой хүндрэл эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй.
Ургамал судасны дистони
Бидний биеийн физиологи дээр үндэслэн дулааны зохицуулалтыг хэвийн болгохын тулд автономит мэдрэлийн системээр зохицуулагддаг бүх дотоод эрхтэн, булчирхай, цусны судасны бүрэн ажиллагаа шаардлагатай гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ бол дотоод орчны тогтвортой байдал, бие махбодийн гадаад хүчин зүйлийн нөлөөнд дасан зохицох чадварыг хангадаг хүн юм. Автономит системийн үйл ажиллагаанд бага зэргийн эмгэгүүд ч гэсэн биеийн температурыг субфебриль хэлбэрээр нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Ургамал-судасны дистонитай үед температурын үндэслэлгүй үсрэлтээс гадна мэдрэлийн цусны эргэлтийн бусад эмгэгүүд (жишээлбэл, цусны даралт өөрчлөгдөх, зүрхний цохилт ихсэх эсвэл удаашрах), булчингийн гипотензи, хэт их хөлрөх зэрэг боломжтой.
Саяхныг хүртэл анагаах ухаанд халуурсан температур нь тодорхойгүй шалтгааны шинж тэмдэг хэвээр байсаар ирсэн. Төрөлхийн буюу олдмол диенцефалийн хам шинжийн арын дэвсгэр дээр терморегуляцын эвдрэлээс болж бага зэргийн халууралт үүсч болзошгүй нь өнөөг хүртэл тодорхой болсон. Ургамлын-судасны дистони үүсэх шалтгаанаас хамааран анагаах ухаанд түүний хэд хэдэн төрлийг ялгадаг:
- генетик;
- халдварт-харшлын;
- гэмтлийн;
- сэтгэл төрүүлэгч.
Цус багадалт
Бага гемоглобин ба субфебриль термометрийн утга нь бие биетэйгээ биохимийн нягт холбоотой байдаг. Төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсч болногемоглобины нийлэгжилтийг зөрчиж, эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг цусны улаан эс дэх концентраци буурах. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь эргээд бодисын солилцооны үйл явцад саад учруулдаг. Тийм ч учраас төмрийн дутагдлын бусад шинж тэмдгүүдээс гадна субфебриль байдал ихэвчлэн ажиглагддаг. 18-аас доош насны хүмүүс цус багадалтад хамгийн өртөмтгий байдаг. Биеийн температур нэмэгдэхтэй зэрэгцэн хоолны дуршил буурч, жин бага зэрэг буурдаг.
Гэхдээ зөвхөн төмрийн дутагдал нь цусан дахь гемоглобины хэмжээ буурахад хүргэдэг. Эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шалтгаан нь ихэвчлэн фолийн хүчил, цианокобаламин болон бусад В бүлгийн витамины дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт юм. Эдгээр ул мөр элементүүд нь ясны чөмөг дэх гемоглобины нийлэгжилтийг хариуцдаг. Энэ төрлийн цус багадалтыг нарийн цус багадалт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бас бага зэрэг халууралт дагалддаг. Цус багадалтыг эмчлэхгүй бол ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийн атрофийн гэмтэл үүсч болно.
Эмэгтэйн халууралт
Хэрэв дээрх хүчин зүйлсийн аль нь ч өвчтөний биеийн температур нэмэгдэх шалтгаан биш бол та түүний сарын тэмдгийн мөчлөгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн температур нь "эгзэгтэй өдрүүд" ойртохоос өмнө ихэвчлэн субфебриль хүртэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн норм хувилбаруудын нэг юм. Терморегуляцын үе үе болон бага зэргийн өөрчлөлтүүд нь санаа зовох хэрэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гүйцэтгэлийн өсөлт 0.5 градусаас ихгүй байх нь ихэвчлэн эмэгтэй даавар, бүтээгдэхүүний идэвхтэй үйлдвэрлэлтэй холбоотой байдаг.тэдгээрийн бодисын солилцоо.
Үүнээс гадна цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдийг бага зэрэг халж, халуун анивчдаг. Сайн сайхан байдлын эдгээр өөрчлөлтүүд нь дааврын өөрчлөлттэй холбоотой.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 37.5 хэмээс ихгүй температурын шалтгаан нь өндгөвчний шар биеээр үүсгэгддэг цусан дахь прогестерон дааврын агууламж нэмэгдэж, гипоталамуст үзүүлэх нөлөө юм. Энэ шинж тэмдэг нь эхний гурван сард тохиолдож болно. Дараа нь эдгээр үзүүлэлт тогтворжино.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй байнга халуурч байгаа бол токсоплазмоз, гепатит В, улаанууд, цитомегаловирус, герпес зэрэг TORCH халдварын илрэлийг хасах шаардлагатай. TORCH-ийн халдвар нь урагт аюул учруулдаг - хэрэв эх нь жирэмсэн үед халдвар авсан бол эдгээр өвчин нь төрөлхийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Хэрэв жирэмслэлтийн үед халдвар нь эмэгтэйн биед байсан бол энэ нь дархлаа суларсан үед идэвхжсэн байхыг үгүйсгэхгүй. Иймд жирэмсэн эхчүүд сонор сэрэмжтэй байж, биеийн халуунаа өдөр бүр хянаж, бага зэрэг халуурсан тохиолдолд зохих үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Яагаад хүүхэд насанд тохиолддог
Хүүхдийн субфебриль температур нь ихэвчлэн амьсгалын дээд зам, хамар залгиур, чихний халдварын шинж тэмдэг болдог. Хоёр нас хүрээгүй нялх хүүхдэд шүдээ хавирах, тогтмол вакцин хийлгэх нь энэ эмгэгийн шалтгаан байж болно. Олон хүүхдийн эмч нарын үзэж байгаагаар тав хүртэлх насны хүүхдэд тогтворгүй терморегуляци байдаггүйХэрэв энэ нь нэмэлт шинж тэмдэг дагалддаггүй бол онцгой санаа зовох ёстой, учир нь бага наснаасаа индикаторын өсөлт нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, хэт халалт, гипотерми зэргээс амархан өдөөгддөг. Хүүхдэд бага халуурсан температур нь гипоталамусын төрөлхийн гажиг болох диенцефалик хам шинжийн улмаас үүсдэг.
Өсвөр насандаа терморегуляци өөрчлөгдөх болсон шалтгааныг бэлгийн бойжилтын үед үүссэн дааврын тэнцвэргүй байдал гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ эмгэг судлалын эмгэгийн магадлалыг үл тоомсорлож болохгүй. Өсвөр насныханд субфебриль температур нь цусны хорт хавдар, бамбай булчирхайн өвчин, аутоиммун өвчний шинж тэмдэг болдог. 16-аас доош насны хүүхдүүд насанд хүрээгүй хүүхдийн ревматоид артрит болон системийн чонон хөрвөсөөр өвчлөх эрсдэлтэй бөгөөд эмчлэхэд хэцүү, халууралт дагалддаг.
Бага зэрэглэлийн халууралт нь удаан хугацааны эмийн гаж нөлөө байж болох уу? Энэ асуултыг ихэвчлэн хүүхдийн мэргэжилтнүүдээс асуудаг боловч энэ нь хоёрдмол утгагүй хариулт өгөх боломжгүй юм. Бие даасан эмийн бодисууд нь терморегуляцид нөлөөлөх чадвартай бөгөөд үүнд атропин, антибиотик, шээс хөөх эм, таталтын эсрэг эм, антипсихотик эм орно. Жишээлбэл, антибиотик эмчилгээг удаан хугацаагаар хийснээр дархлааны тогтолцоонд ноцтой нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь биеийн температур нэмэгдсэнээр илэрдэг. Гэхдээ организм бүр эмэнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг тул эмийн үр нөлөөг зуун хувь итгэлтэйгээр нэгтгэж, тунхаглах хэрэгтэй.температурын заалт буруу байх болно.
Хүүхдийн температурыг хэрхэн хэмжих вэ
Хүүхдийн температурыг хэмжиж болохгүй:
- сэрсэн даруйдаа;
- хоолны дараа;
- хүчтэй дасгал хийсний дараа;
- уйлах, уурлах, цочрох үед.
Байгалийн физиологийн шалтгааны улмаас үзүүлэлтүүдийг хэтрүүлэн үнэлж болно. Амрах үед температур буурч болно. Хэрвээ хүүхэд удаан хугацаанд идээгүй бол термометрийн баганад бага зэрэг буурах боломжтой. Температурыг хэмжихийн тулд суга хуурай арчиж арчих шаардлагатай. Термометрийг чанга хавчих ба дор хаяж 10 минутын турш барих ёстой.
Оношлогоо
Халуурах зэрэг асуудалтай бол та эдгээр эмч нарын аль нэгэнд хандаж болно:
- Сүрьеэгийн эмч;
- өрхийн эмч;
- ерөнхий эмч;
- халдвартай эмч.
Гэхдээ мэргэжилтнүүдийн хэн нь ч субфебриль температурын шалтгааныг олж мэдэх нь хамгийн энгийн ажил гэж хэлж чадахгүй гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Энэ шинж тэмдгийг зөв оношлохын тулд цогц шинжилгээ, хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай.
Хүчирхэг температурын үед юуны түрүүнд температурын муруй гэж нэрлэгддэг үнэлгээг хийх шаардлагатай болно. Үүнийг эмхэтгэхийн тулд өвчтөн өдөр бүр 12 цаг тутамд нэг удаа хийдэг температурын хэмжилтийг ашиглах ёстой. Жишээлбэл, өглөө 9.00, орой 21.00 цагт. Хэмжилтийг нэг сарын турш хийдэг бөгөөд үр дүнг ирж буй эмч шинжилнэ. ХэрвээСубфебриль байдал хэвээр байгаа эсэхийг шалгахын тулд өвчтөн нарийн мэргэжлийн эмч нартай зөвлөлдөх шаардлагатай болно:
- чих хамар хоолойн эмч;
- зүрхний эмч;
- Сүрьеэгийн эмч;
- дотоод шүүрлийн эмч;
- шүдний эмч;
- хавдрын эмч.
Халуун халуурсан үед өвчтөнд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Хэрэв бүх үзүүлэлт хэвийн байвал шалгалтыг үргэлжлүүлнэ. Ерөнхий шинжилгээнээс гадна өвчтөн өөр хэд хэдэн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай:
- бэлгийн замын халдварт өвчин (тэмбүү, ХДХВ), вируст гепатит В, С;
- TORCH халдварын талаар;
- ревматоид хүчин зүйлд;
- бамбай булчирхайн даавар дээр;
- хавдар маркерын хувьд.
Хэрэв эдгээр үр дүн таны асуултад хариулт өгөхгүй бол та мөн шээсний шинжилгээ, өтний өндөгний ялгадасын шинжилгээ, сүрьеэгийн цэрний нян судлалын шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.
Эмчилгээ
Субфебриль температурыг бууруулах шаардлагагүй гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв энэ тохиолдолд эмч antipyretic эм хэрэглэхийг зааж өгсөн бол түүнийг чадваргүй гэж дүгнэхэд л үлддэг. Бага температурт удаан хугацааны туршид бага зэргийн халууралт ажиглагдаж байсан ч Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен шахмалыг хэрэглэх шаардлагагүй.
Халуурах температурыг эмээр бууруулах шаардлагагүй. Энэ тохиолдолд хийх ёстой зүйл бол мэргэшсэн эмч нараас эмнэлгийн тусламж авах явдал юм. Эзгүй хамтнэмэлт шинж тэмдэг, сайн сайхан байдал муудаж байгаа гомдол, субфебриль температурыг эмчлэх шаардлагагүй. Хэрэв энэ эмгэгийн шалтгаан тодорхойгүй байвал зөв эмчилгээг зааж өгөх нь бараг боломжгүй юм.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
Шууд утгаараа зуун жилийн өмнө бага зэргийн халууралтыг "ерөнхий эмгэг" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд үүнийг тэнцвэртэй хооллолт, зөв амрах, стрессээс зайлсхийх, цэвэр агаарт алхах зэргээр эмчлэхийг зөвлөж байна. Хэдий хачирхалтай сонсогдож байгаа ч олон хүний хувьд эдгээр зөвлөмжүүд дэмий байсангүй.
Өнөөдөр халууралтгүй температурын эмчилгээ нь зөвхөн өвчний эмгэг жамаас хамаардаг. Хэрэв терморегуляцын өөрчлөлт байнга тохиолддог эсвэл байнгын шинжтэй байвал эмчид яаралтай хандах шаардлагатай. Ялангуяа өвчнийг таньж мэдэх өөр шинж тэмдэг байхгүй бол.
Зарим тохиолдолд иж бүрэн шинжилгээнд хамрагдсан ч халуурах халууралтын шалтгааныг тогтоох боломжгүй хэвээр байна. Ийм өвчтөнүүд өөрсдийн эрүүл мэнд, дархлааны тогтолцооны төлөв байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Дулаан зохицуулах процессыг хэвийн болгохын тулд танд дараах зүйлс хэрэгтэй:
- Бие махбод дахь халдварын голомт болон тэдгээрийн үүсгэсэн өвчний эмчилгээг хойшлуулж болохгүй.
- Стресстэй нөхцөл байдал, санаа зовнилоос зайлсхий.
- Эрүүл бус хүнсний хэрэглээг багасгах.
- Архи, тамхинаас гарах.
- Бүрэн тайвширч, өдрийн дэглэмийг сахихын тулд.
- Дунд зэрэглээрэйдасгал хийж, цэвэр агаарт алхаарай.
