Өвдөгний менискийн мэс засал хэзээ шаардлагатай вэ гэсэн асуулт түгээмэл байдаг. Үүнд хоёрдмол утгагүй хариулахад хэцүү байдаг. Энэ эрхтэнтэй холбоотой янз бүрийн асуудалтай тулгарсан хүмүүсийн санал хүсэлт нь мэс засал хийлгэхээс өмнө болгоомжтой байхыг харуулж байгаа тул эмчилгээний консерватив аргыг хайж байсан. Мэс заслын мэс заслын хэрэгцээний сэдвийг бүрэн нээхийн тулд та мениск гэж юу болохыг ойлгох хэрэгтэй.
Өвдөгний үений мениск гэж юу вэ?
Нэг төрлийн амортизатор, тогтворжуулагч, хөдөлгөөн, уян хатан байдлыг сайжруулдаг мөгөөрсний дэвсгэрийг өвдөгний үений мениск гэж нэрлэдэг. Хэрэв үе мөч хөдөлвөл мениск агшиж хэлбэрээ өөрчилнө.
Өвдөгний үе нь дунд болон дотоод, хажуу эсвэл гадна гэсэн хоёр менискийг агуулдаг. Тэд үе мөчний урд талын хөндлөн холбоосоор хоорондоо холбогддог.
Гадна жийргэвчний онцлог нь хөдөлгөөн ихтэй тул гэмтэх магадлал өндөр байдаг. Дотор мениск нь хөдөлгөөнт биш, дотоод хажуугаас хамаардагшөрмөс. Тиймээс хэрэв тэр гэмтсэн бол энэ шөрмөс нь гэмтсэн байна. Энэ тохиолдолд өвдөгний менискэд мэс засал хийх шаардлагатай.
Менискулын янз бүрийн гэмтлийн шалтгаанууд
Тэгвэл тэд яагаад гэмтдэг вэ, өвдөгний менискийг хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?
- Мөгөөрсний салст бүрхэвч тасрах нь доод хөлний янз бүрийн чиглэлд хөдөлгөөн дагалддаг гэмтэлд хүргэдэг.
- Өвдөгний үений мениск (эмчилгээ, мэс засал болон бусад аргуудыг доор авч үзэх болно) хөлний доод хэсгийг татах, булаах үед үеийг хэт их сунгах үед гэмтэх боломжтой.
- Хөдөлгөөнт зүйлд цохиулах, гишгүүрт цохиулах, өвдөг дээрээ унах зэргээс шалтгаалан үе мөчний шууд нөлөөгөөр хагарах боломжтой.
- Давтан шууд гэмтэл нь менискийг архаг гэмтээж, улмаар огцом эргэх үед хагарал үүсч болзошгүй.
- Менискус өөрчлөгдөх нь хэрх, тулай, архаг хордлого (ялангуяа удаан хугацаагаар зогсох, алхах зэрэгтэй холбоотой ажил эрхэлдэг хүмүүст), архаг микротравма зэрэг зарим өвчний үед тохиолдож болно.
Менискусын эмчилгээний аргууд, тойм
Энэ эд гэмтэх нь өөр байж болох тул бүх тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагагүй. Менискийн үйл ажиллагааг сэргээх хэд хэдэн арга байдаг. Үүний тулд физик эмчилгээний процедур, янз бүрийн эмүүдийг хийдэг.хэрэглэж, уламжлалт анагаах ухааны жор хэрэглэдэг.
Олон өвчтөнүүд илүү консерватив аргыг сонгодог бөгөөд тэдний тойм үүнийг гэрчилж байна. Гэхдээ тэд нөхөн сэргээх хугацааг алдах эрсдэлийг бас тэмдэглэж байна. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөсөн мэс засал хийхийн оронд физик эмчилгээ эсвэл ардын эмчилгээг сонгоход тэд улам дордов. Ийм тохиолдолд мэс засал хийсэн боловч аль хэдийн илүү төвөгтэй, удаан эдгэрэх хугацаатай байсан. Тиймээс заримдаа мениск дээрх өвдөгний үений мэс засал хийх нь зайлшгүй юм. Үүнийг ямар тохиолдолд хуваарилдаг вэ?
Өвдөгний менискийн хагалгаа хэзээ хийх вэ?
- Менискусыг бутлах үед.
- Хэрэв завсарлага, нүүлгэн шилжүүлэлт гарсан бол. Менискусын бие нь цусны эргэлтийн дутагдалаар тодорхойлогддог тул хагарсан тохиолдолд өөрийгөө эдгээх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд мөгөөрсийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн тайрахыг зааж өгнө.
- Үе мөчний хөндийд цус алдалтын үед өвдөгний үений жийргэвчний хагалгааг мөн зааж өгнө. Өвчтөний санал хүсэлт энэ тохиолдолд нэлээд хурдан эдгэрч байгааг харуулж байна.
- Менискусын их бие болон эвэр бүрэн тасарсан үед.
Ямар төрлийн заль мэхийг ашигладаг вэ?
Мөгөөрсний эдийг хооронд нь нийлүүлэх эсвэл хэсэгчлэн авах мэс заслыг хийдэг. Заримдаа өвдөгний үений менискийг арилгах мэс заслыг энэ эрхтнийг шилжүүлэн суулгах зорилгоор хийдэг. Энэ тохиолдолд гэмтсэн хэсэгмөгөөрс ба залгаасаар солигддог. Энэ нь тийм ч аюултай мэс заслын арга биш боловч зарим өвчтөнүүд өөрсдийнхөө үзэж байгаагаар шилжүүлэн суулгахаас айдаг байв. Ийм заль мэх хийсний дараа донор эсвэл хиймэл мениск нь ямар ч асуудалгүйгээр үндэслэдэг тул эрсдэл багатай байдаг. Энэ нөхцөлд цорын ганц сөрөг зүйл бол урт хугацааны нөхөн сэргээлт юм. Шилжүүлэн суулгах мэс заслыг амжилттай сийлэхэд дунджаар 3-4 сар шаардлагатай. Үүний дараа хүний хөдөлмөрийн чадвар аажмаар сэргээгддэг. Нөхөн сэргээхэд тийм их цаг зарцуулахыг хүсдэггүй хүмүүс урагдсан мөгөөрсөө засах радикал аргуудыг ашигладаг.
Сүүлийн үед анагаах ухаан ийм түвшинд хүрч, тасарсан менискийг хүртэл аврах боломжтой болсон. Үүнийг хийхийн тулд хагалгааг хойшлуулахгүй байх шаардлагатай бөгөөд тайван байдалд, зохих ёсоор зохион байгуулалттай эмчилгээ хийлгэж, нөхөн сэргээх эмчилгээнд дор хаяж нэг сар зарцуулна. Энд зөв хооллолт бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтөний тоймыг эсрэгээр нь олж болно: зарим нь мөгөөрсийг донор эсвэл хиймэл зүйлээр солих хандлагатай байдаг бол зарим нь өөрийнхийг илүүд үздэг. Гэхдээ энэ хоёр тохиолдолд мэс заслын дараах нөхөн сэргээхэд зөв хандсан тохиолдолд л эерэг үр дүн гарах боломжтой.
Өвдөгний артроскопи ашиглах
Үе мөчний дурангийн шинжилгээгээр мэс засалч өвдөгний үений доторх ихэнх бүтцийг харж чаддаг. Өвдөгний үеийг шилбэ, гуяны төгсгөлийн хэсгүүдээс бүрддэг нугастай харьцуулж болно. Эдгээр ясны гадаргуу нь үе мөчний зэргэлдээгөлгөр мөгөөрсний бүрхэвчтэй байх бөгөөд үүний ачаар тэд үе мөчний хөдөлгөөний үеэр гулсаж болно. Ихэвчлэн энэ мөгөөрс нь цагаан, гөлгөр, уян хатан, гурваас дөрвөн миллиметр зузаантай байдаг. Артроскопи нь өвдөгний менискийн урагдах зэрэг олон асуудлыг илрүүлэх боломжтой. Артроскопийн аргыг ашиглан мэс засал хийх нь энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална. Үүний дараа хүн дахин бүрэн хөдлөх боломжтой болно. Өвдөгний үе солих хамгийн сайн мэс засал гэж өвчтөнүүд мэдэгддэг.
Мениск өвдөгний мэс засал - үргэлжлэх хугацаа
Үе мөчний дурангийн шинжилгээнд мэс заслын багажийг жижиг нүхээр үений хөндийд оруулдаг. Артроскоп болон энэ процедурт ашигласан багажууд нь эмчийг үе мөчний доторх эдийг шалгаж, арилгах эсвэл оёх боломжийг олгодог. Артроскопоор дамжуулан дүрс нь монитор дээр унадаг. Үүний зэрэгцээ үе мөч нь шингэнээр дүүрсэн бөгөөд энэ нь бүх зүйлийг тодорхой харах боломжтой болгодог. Бүх процедур нь 1-2 цагаас илүүгүй үргэлжилнэ.
Статистикийн мэдээгээр өвдөгний үений гэмтлийн тал хувь нь өвдөгний үений мениск гэмтсэнээс болдог. Мэс засал нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг хөнгөвчлөх, хаван арилгах. Гэхдээ энэ процедурын үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжгүй гэдгийг өвчтөнүүд тэмдэглэж байна. Энэ бүхэн мөгөөрсний сулрал эсвэл элэгдлээс хамаарна.
Консерватив аргын эмчилгээний нөхөн сэргээлт, тойм
Нөхөн сэргээх эмчилгээ нь зөвхөн менискийн мэс засал хийлгэсний дараа биш, мөн үүний эсрэг аливаа эмчилгээний үр дүнд шаардлагатай.мөгөөрс. Консерватив эмчилгээнд дараах зөвлөмжийн дагуу хоёр сарын нөхөн сэргээх эмчилгээ орно:
- Хүйтэн компресс хийх.
- Өдөр бүр физик эмчилгээ, гимнастикт цагаа зориул.
- Үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэх.
Мэс заслын дараах нөхөн сэргээх
Нөхөн сэргээх шаардлагууд нь бага зэрэг ялгаатай нь өвдөгний үений менискэд мэс засал хийдэг. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх нь бага зэрэг хүчин чармайлт шаарддаг бөгөөд үүнийг өвчтөнүүд бас тэмдэглэдэг. Энэ нь менискийг илүү хүнд гэмтээж, биеийн бусад эд эсэд нэвтрэн орсонтой холбоотой юм. Хагалгааны дараа эдгэрэхийн тулд танд хэрэгтэй болно:
- Эхлээд үе мөчийг ачаалахгүйн тулд тулгууртай алхах шаардлагатай - энэ нь таяг, таяг байж болох бөгөөд үргэлжлэх хугацааг эмч тогтооно.
- Үүний дараа үе мөчний ачаалал бага зэрэг нэмэгддэг - хөлний үений ачааллыг хуваарилснаар хөдөлгөөн аль хэдийн үүсдэг. Энэ нь мэс засал хийснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа тохиолддог.
- Тэгээд ортозоор бие даан алхахыг зөвшөөрнө - үе мөчний тусгай бэхэлгээ.
- 6-7 долоо хоногийн дараа эмчилгээний дасгал хийж эхлэх шаардлагатай.
Эдгээр зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл өвдөгний үе нь мэс засал хийснээс хойш 10-12 долоо хоногийн дараа бүрэн сэргэдэг.
Мэс заслын дараах хүндрэлүүд
Өвдөгний жийргэвчний хагалгааны сөрөг үр дагавар юу вэ? Шүүмжүүд нь мэс заслын дараах үеийг харуулж байнахүндрэл ховор боловч тохиолддог.
- Үе мөчний доторх халдварууд хамгийн их тохиолддог. Асептик ба антисепсисын дүрмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд үе мөч рүү орж болно. Мөн үе мөчний идээт голомт нь халдварт хүргэж болзошгүй.
- Мөн мөгөөрс, мениск, шөрмөсний гэмтэл байдаг. Мэс заслын багаж үе мөчний дотор хагарах тохиолдол гарсан.
- Өвдөгний үений хагалгааны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх нь буруу бол анкилоз хүртэл хөших боломжтой.
- Бусад хүндрэлүүд нь тромбоэмболизм, хий болон өөхний эмболи, фистулууд, наалдац, мэдрэлийн гэмтэл, гемартроз, остеомиелит, сепсис орно.
Мэс заслын дараах спорт
Мэргэжлийн тамирчид менискийг гэмтээж, мэс засал хийлгэсний дараа аль болох хурдан ажилдаа орохыг хичээдэг. Тусгайлан боловсруулсан нөхөн сэргээх хөтөлбөрийн тусламжтайгаар үүнийг 2 сарын дотор хийх боломжтой гэж тэд тэмдэглэжээ. Хурдан сэргээхийн тулд эрчим хүчний симулятор (унадаг дугуйн эргометр), усан санд дасгал хийх, тодорхой дасгалууд гэх мэтийг ашигладаг. Нөхөн сэргээлт дуусахад та гүйлтийн зам дээр гүйж, бөмбөг дамжуулж, тодорхой спорттой холбоотой дасгалуудыг дуурайж болно. Ийм өвчтөнүүдийн тойм нь өвчтэй үеийг хөгжүүлэхэд үргэлж хэцүү байдаг тул ижил төстэй аргаар нөхөн сэргээхэд хүндрэлтэй байгааг харуулж байна. Гэхдээ шаргуу хөдөлмөрлөж, тэвчээртэй байж чадвал сайн, хурдан үр дүнд хүрч чадна.
Өвдөгний жийргэвчний хагалгааны дараа зохих нөхөн сэргээлт нь бүрэн төгс болдогсэргээх. Эмч нарын таамаг таатай байна.
