Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг онкологийн процессыг умайн аденокарцинома гэж нэрлэдэг. Түүний онцлог нь умайн дээд давхарга болох эндометрийн өөрчлөлт юм. Хөгжлийн эхэн үед булчирхайлаг эдийн хэвийн бус эсүүдээс үүссэн хавдар нь ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй үед үүсдэг.
Энэ хавдар юу вэ?
Булчингийн эдээс гаралтай онкологийн хавдартай харьцуулахад умайн хүзүүний аденокарцинома нь хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Ийм өвчний эрсдэлт бүлэгт дөчин насны босгыг давсан эмэгтэйчүүд, жаран таван наснаас дээш настай эмэгтэйчүүд багтдаг. Одоогийн байдлаар энэ төрлийн хавдрын гэмтлийн давтамж нэмэгдэж, өвчтэй хүмүүсийг залуужуулах хандлагатай байна. Нийт тохиолдлын тал орчим хувь нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд байна.
Эхний үе шатанд хавдар муугүйэмчлэх боломжтой боловч үйл явц цаашид хөгжих тусам түүний таамаглал улам дорддог.
Энэ бүхэн нь тогтмол оношилгоонд хамрагдаж, энэ төрлийн хорт хавдартай холбоотой мэргэжилтнүүдийг сонор сэрэмжтэй байлгахад хувь нэмэр оруулдаг.
Хөгжлийн шалтгаан
Өнөөдрийг хүртэл орчин үеийн анагаах ухаанд умайн аденокарцинома үүсэх тодорхой шалтгааныг тогтооход нэлээд хэцүү байдаг. Гэхдээ хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг мэргэжилтнүүд аль хэдийн тогтоосон.
Энэ төрлийн хорт хавдар нь гормоноос хамааралтай байдаг. Тиймээс стероид бэлгийн дааврын нөлөөн дор эндометрийн булчирхайлаг эд нь мөчлөгт өөрчлөгддөг. Эстрогений нөлөөн дор эдийн эсүүд эрчимтэй хуваагдаж эхэлдэг ба неоплазм үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг.
Мөн цэвэршилтийн хожуу болон сарын тэмдэг эрт эхлэх, хөхний өмнөх хорт хавдар, дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаа тасалдсан, дааврын урт хугацааны эмчилгээ, олон уйланхайт өндгөвч, чихрийн шижин зэрэг дааврын өөрчлөлтүүд эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Төрөлт, жирэмслэлт, бэлгийн амьдрал байхгүй байх нь мөн энэ төрлийн хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог. Хэрэв эмэгтэй хүн аарцагны хорт хавдартай өвчтөнтэй шууд холбоотой бол эрсдэлт бүлэгт ордог.
Түргэн хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэдэг, муу зуршилтай, хортой нөлөө үзүүлдэг, хөдөлмөрийн хортой нөхцөлд ч ийм өвчин илэрч болно.
Умайн аденокарциномын үе шат
Хавдар судлалын үйл явцын эхэн үед хавдрын эсүүд салст бүрхэвчээс эрхтний хананд шилждэг. Хэрэв энэ үе шатанд ийм эмгэгийг оношилж, зохих ёсоор эмчилбэл өвчнөөс бүрэн ангижрах баталгаа бараг бүх тохиолдолд тохиолддог.
Энэ төрлийн хорт хавдрын дараагийн үе шат нь умайн хүзүүний хэсэгт хорт хавдрын эсүүд орох явдал юм. Гэвч ойр орчмын эд эрхтэнд нь дамждаггүй. Энэ үе шатанд амжилттай эмчилгээ хийх нь нэлээд таатай бөгөөд тохиолдлын далан гаруй хувьд бүрэн эдгэрдэг.
Хорт хавдрын хөгжлийн дараагийн үе шатыг оношлоход гэмтэл нь тунгалгийн зангилаа болон зэргэлдээх эрхтнүүдэд дамждаг. Гэсэн хэдий ч умайн аденокарцинома гэж оношлогдсон тохиолдлын талаас илүү хувь нь өвчнийг бүрэн арилгах боломжтой байдаг.
Хорт хавдрын хөгжлийн эцсийн шат нь зөвхөн ойролцоох эрхтнүүдэд нөлөөлдөг төдийгүй үсэрхийллийн тархалтыг үүсгэдэг. Энэ төрлийн хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн гуч гаруй хувь нь хорт хавдраас бүрэн ангижрах боломжтой.
Амьдралын таагүй мөч бол өвчтөнд умайн аденокарцинома илэрсэн явдал юм. Эндхийн таамаглал нь өвчний үе шатнаас шууд хамаарна.
Ангилал
Эндометрийн хорт хавдар нь эсийн хуваагдлаас хамаардаг 3 төрөлтэй.
Умайн өндөр ялгавартай аденокарцинома гэх мэт үйл явцын нэг онцлог нь хучуур эд дэх булчирхайлаг эдийг хөгжүүлэх явдал юм. Энд хортой эсүүд эрүүл эсүүдээс ялимгүй ялгаатай хэвээр байна. Гэхдээ тэдний цөм нь аль хэдийн мутацид орж, сунасан хэлбэрийг олж авсан бөгөөд хэмжээ нь нэмэгдсэн байна. Онкологийн процесс нь миометрийн бүсэд өнгөцхөн тархдаг. Мөн хүндрэл үүсэх, тунгалгийн булчирхайд ургалт үүсэх нь түүний байршлаас хамаарна.
Энэ үе шатанд ямар нэгэн сөрөг үр дагавар гарахгүй, эдгээр тохиолдлуудыг аюултай гэж үзэхгүй ч асуудлыг тодорхойлж, онош тавихад нэлээд хүндрэлтэй байдаг.
Умайн дунд зэргийн ялгавартай аденокарциномыг оношлоход мутацид орсон эсүүд илүү их байдаг ба тэдгээрийн полиморфизмын зэрэг өндөр байдаг. Курс нь дээр дурдсан төрөлтэй ижил төстэй байхын зэрэгцээ хүндрэл, үсэрхийлэл эхлэх магадлал өндөр байдаг.
Лимфийн урсгалтай хамт хавдрын эсүүд бүх биед тархдаг. Үсэрхийлэл үүсэх магадлал бага боловч ховор тохиолдолд тэдгээр нь илрэх боломжтой.
Энэ үе шатанд хамгийн чухал ажил бол өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, яаралтай эмчлэх явдал юм.
Муу ялгарсан умайн аденокарцинома нь бөөгнөрөлтэй эсүүд болон жигд бус туузануудын нэгдэл юм. Энд эмгэг өөрчлөлтөд орсон эдүүд гарч ирдэг бөгөөд эсүүд нь полиморфизмыг илтгэдэг. Үсэрхийлэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Тиймээс энэ үе шатанд өвчнөөс ангижрах боломж тийм ч өндөр биш байна.
Хамгийн түгээмэл хорт хавдар
Умайн эндометриоидын аденокарцинома нь гуурсан хэлбэртэй, нэг буюу хэд хэдэн мутацитай давхаргаас тогтсон булчирхайлаг формацаар тодорхойлогддог.эсүүд. Үүний үр дүнд эд эсийн атипи эхэлдэг. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь умайн хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Эстрогенийг өдөөх, мөн эндометрийн өтгөрөлт, өсөлт нь энэ хорт формацийг өдөөж болно.
Энэ төрлийн хорт хавдрын сероз хэлбэр нь хамгийн ноцтойд тооцогддог. Ихэнхдээ ийм хавдар үүссэн тохиолдолд хэвлийн хөндийн мембранд эрт үсэрхийлэл ажиглагддаг.
Үндсэндээ энэ төрлийн хорт хавдар нь цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Харьцуулбал, умайн нууцлаг аденокарцинома нь хамаагүй бага тохиолддог бөгөөд таамаглал нь маш эерэг байдаг.
Мөн онцлох зүйл бол тунгалаг эсийн хорт хавдар юм. Энэ нь хэвлийн хөндийн сероз мембранд эрт суулгацын үсэрхийллийг өдөөдөг тул энэ хэлбэрийн таамаглал нь маш тааламжгүй байдаг.
Хавдрын байршлаар нь төрөл
Умайн хүзүүний дотоод салст бүрхүүлийн хавтгай хучуур эдэд ихэнх тохиолдолд үүсдэг хорт хавдар нь умайн хүзүүний аденокарцинома юм.
Үтрээний дотор (экзофит хэлбэр) болон эмэгтэй эрхтний хүзүүний суваг руу гүнзгийрч (эндофит хэлбэр) хоёуланд нь хөгжиж болно.
Энэ төрлийн хорт хавдар нь тодорхой шинж тэмдэггүй, таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй тул маш аюултай. Иймд энэ төрлийн хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд мэргэжлийн эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай.
Умайн биеийн аденокарцинома нь энэ эрхтэний бүх мембранд үүсдэг. TheЭнэ өвчин нь гормоноос хамааралтай бөгөөд эстрогений нөлөөнд маш мэдрэмтгий байдаг. Тохиолдлын тэн хагас нь энэ төрлийн хорт хавдрын нутагшуулалт нь умайн ёроолын ёроолд байрладаг бөгөөд голын хөндий ба бүх хөндийгөөр гэмтэх нь бага тохиолддог.
Хоргүй хавдар цаашид хөгжихийн хэрээр мутацид орсон эсүүд тархаж, улмаар нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нэмэгдэж, үсэрхийлэл нь нөхөн үржихүйн систем болон өвчтөний бусад эрхтнийг бүхэлд нь хамардаг.
Энэ төрлийн хорт хавдраар ихэвчлэн цэвэршилт эхлэхээс өмнө шударга хүйсийн хүмүүс өвчилдөг. Умайн хүзүүний сувгаас хусах гистологийн шинжилгээ нь неоплазмыг илрүүлэхэд тусална. Гүн эдийн давхаргад хавдар үүсэх тохиолдлыг оношлоход маш хэцүү байдаг.
Шинж тэмдэг
Дүрмээр бол умайн хүзүүний суваг гэмтсэний дараа хавдар судлалын үйл явцын эхний үе шат дууссаны дараа умайн эндометрийн аденокарцинома өөрөө мэдрэгддэг. Өвчтөнд өнгөгүй усархаг ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дараа нь цуст болдог. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хорт хавдар үүсэх нь тэдний хооронд хүнд, удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг, цус алдалтыг өдөөдөг. Мөн цаг уурын дараах насны өвчтөнүүдийн мөчлөгийн гэнэтийн сэргэлт нь мэргэжилтэн рүү яаралтай очиход хувь нэмэр оруулах ёстой.
Хавдар судлалын үйл явц хөгжихийн хэрээр эмэгтэйчүүдийн гэдэс ихсэж, доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөлт үүсдэг. Бэлгийн харьцааны дараа ижил мэдрэмж төрдөг. Нойр муудаж, биеийн температур ямар ч шалтгаангүйгээр нэмэгдэж, ядаргаа, цочромтгой байдал нэмэгддэг.
Умайн гадна тархсан хавдар үүсдэгперинум дахь өвдөлт, шээх, бэлгийн харьцаанд орох, гэдэсний хөдөлгөөнөөр улам хүндэрдэг. Бэлгийн харьцааны дараа цус алдах нь ялангуяа тод илэрдэг.
хорт хавдар илрүүлэх
Анхны онош нь үзлэг юм. Умайн аденокарциномыг тэмтрэлтээр эмч илрүүлдэг. Үүний дараа нэмэлт шалгалт шаардлагатай. Эдгээрээс хамгийн энгийн нь аспирацийн биопси юм. Амбулаторийн нөхцөлд үүнийг давтан хийж болох боловч эхний үе шатанд үр дүн өгөхгүй. Давтан судалгаа хийсэн ч эхний шатанд эмгэг илрүүлэх магадлал нь тохиолдлын талаас бага байдаг.
Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ гэх мэт багажийн оношлогооны арга нь умайн томорсон ханыг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд үсэрхийллийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжтой.
Цитологийн шинжилгээнд зориулж умайн куретаж хийдэг.
Өнөөдрийн байдлаар энэ төрлийн онкологийг судлах хамгийн ирээдүйтэй аргууд бол гистероскопи ба эндометрийн биопси юм. Биопсийн процедурын үед гистероскоп гэж нэрлэгддэг тусгай төхөөрөмжийг оруулдаг. Энэхүү оптик төхөөрөмж нь дотор талаас нь оношлох, эд эсийн салангид хэсгүүдийг авч тэдгээрээс мутацигүй эсийг олох боломжийг олгоно.
Эмчилгээ
Мэргэжилтнүүд хорт хавдрын үе шат, түүний хэлбэр, өвчтөний нас, хавсарсан эмгэг, үсэрхийлэл байгаа эсэх зэргээс шалтгаалан умайн аденокарциномын эмчилгээний аргыг сонгодог. Үүний зэрэгцээ, туйлынэрхтнийг хамгаалах арга хэмжээ ховор байдаг. Тэд зөвхөн хүүхэдгүй эмэгтэйчүүдэд хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд л тохиолдож болно.
Эхний үе шатанд (эхний болон хоёр дахь) мэс засал хийх (умайг арилгах) ба умай, хэрэв шаардлагатай бол эргэн тойрны эд, тунгалгийн булчирхайг бүрэн арилгахыг зөвлөж байна.
Эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэсний дараа нөхөн сэргээх үйл явц үргэлжлэх бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний ерөнхий байдал, түүний хувийн шинж чанараас хамаарна. Эхний хэдэн өдөр эмэгтэйчүүд ерөнхий сулрал, ядаргаа, таагүй байдал, өвдөлтийг мэдэрдэг. Заримдаа өтгөн хатах, давсагны асуудал үүсч болно. Гэхдээ эдгээр мэдрэмжүүд түр зуурынх юм. Тэд биеийг аажмаар сэргээхийн хамт алга болдог.
Умайн аденокарцинома хагалгааны дараа дааврын суурь өөрчлөгдөж, эмэгтэй хүний дааврын түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүний үр дүнд халуун гялалзах, шөнийн цагаар хөлрөх, үтрээ хуурайших зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гормоны тэнцвэрийг оновчтой болгох нь тусгай эмийн тусламжтайгаар явагддаг.
Рентген эмчилгээг хагалгааны өмнөх бэлтгэл болон дараах үе шатанд хэрэглэнэ. Умайн зарим хэсэгт нөлөөлдөг рентген туяаны тусламжтайгаар хавдрын эсүүд устаж, цаашдын хөгжлийг зогсооно. Энэ аргыг хэрэглэхээс өмнө халдварт өвчнөөс салах шаардлагатай. Эцсийн эцэст, түүний дараа суларсан бие нь бактери, вирустай тэмцэх боломжгүй болно. Энэ аргын сөрөг үр дагавар нь цус багадалт батромбоцитопени.
Химийн эмчилгээ, дааврын эмчилгээ хийснээр хорт хавдрын эсүүд үхэж болно. Тусгай эмүүдийг биед нэвтрүүлж, дааврын дэвсгэрийг засч, умайн аденокарцинома дахин үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Зарим төрлийн хорт хавдартай тэмцэх эм бас байдаг.
Уламжлалт анагаах ухааны аргуудыг мэргэжилтэнтэй ярилцах нь зүйтэй. Гэхдээ тэдгээрийг гол зүйл болгон ашиглах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах
Энэ төрлийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай. Эрсдэлтэй байгаа сул хүйсийн төлөөлөгчдөд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үрэвсэлт болон хорт хавдрын өмнөх өвчнөөс цаг тухайд нь ангижруулж, санамсаргүй харилцаанаас зайлсхийж, баталгаатай хамтрагчтайгаа бүрэн эрхт бэлгийн амьдралаар амьдрах хэрэгтэй.
Мөн дааврын хэмжээгээ хянаж, цаг тухайд нь хүүхэд төрүүлж, хорт хавдар үүсгэгч бодистой харьцахгүй байх шаардлагатай. Үүнтэй адил чухал зүйл бол эрүүл амьдралын хэв маяг, биеийн жинг оновчтой байлгах явдал юм.
Хамгийн таатай таамаглал нь онкологийн хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд тодорхойлогддог. Мэс заслын болон дараагийн эмчилгээний тусламжтайгаар тэдгээрийг арилгах боломжтой. Ийм эмчилгээ нь тийм ч хүнд биш бөгөөд нэг жилийн дараа өвчтөн хэвийн амьдралын хэв маягт эргэн орох боломжтой.
Хоёр дахь шатандаа ийм хорт хавдар илэрсэн эмэгтэйчүүдийг илүү их хүндрэл хүлээж байна. Учир нь үйл ажиллагааны талбарЭндээс илүү нөхөн сэргээх хугацаа уртасч, цацраг туяа, хими эмчилгээ дагалддаг. Үүний үр дүнд хүүхэд төрүүлэх чадвар нь үүрд алга болж, дааврын хүчтэй тэнцвэргүй байдал үүсч, эмчилгээний курс гурван жил хүртэл хойшлогддог. Гэхдээ тэр ч байтугай өвчний өмнөх байдалд хүрч чаддаггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр үе шатуудын амьдрал ихэнх тохиолдолд үргэлжилдэг.
Дараагийн үе шат нь хүнд үсэрхийлсэн умайгаас гадна үтрээ юм уу хэсэг хэсгээрээ арилдаг. Гурван жил эмчилгээ хийлгэсний дараа ч бүрэн эдгэрэх боломжгүй. Гэхдээ энэ үе шатанд амьд үлдэх түвшин араваас жаран хувь хүртэл байна. Эцсийн шатанд зөвхөн өвчтэй хүний амьдрал л хамааралтай болно. Энэ үе шатанд нас барах магадлал хамгийн өндөр байна.
Бие махбодийг сэргээх бүх арга хэмжээ нь тодорхой эерэг нөлөө үзүүлдэг боловч хожим нь олон тооны хүндрүүлэх хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байх болно.
Гэхдээ умайн хорт хавдар илэрсэн үед цөхрөлд бүү унаарай. Орчин үеийн анагаах ухаан нь үүнийг цаг тухайд нь илрүүлж, хорт хавдар үүсэхээс салах боломжийг олгодог. Энд гол зүйл бол эрүүл мэндээ үл тоомсорлож, эмчилгээгээ хойшлуулахгүй байх явдал юм, ялангуяа сар бүр чухал үед.
