Хавдар судлал одоо хамгийн түгээмэл өвчний нэг болоод байна. Хорт хавдар нь хүний ямар ч эрхтэнд илэрч болно. Хорт хавдрын аюул нь тэдгээрийг эрт үе шатанд илрүүлэх бараг боломжгүй юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол маш ховор тохиолддог. Өвчний шинж тэмдгүүд нь эмчилгээ, эдгэрэхэд хэцүү, заримдаа үр дүнгүй болох хожуу үе шатанд аль хэдийн гарч ирдэг.
Гэдэсний аденокарцинома нь бүдүүн, нарийн гэдсэнд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын нэг хэлбэр юм. Мөн ийм согог нь булчирхайлаг эсүүд, салст бүрхэвчээс үүсдэг. Энэ хавдар үүсэхийн хэрээр булчин болон сероз давхаргууд нөлөөлдөг. Түүнээс гадна ийм хавдар нь гэдэсний салст бүрхэвчээр дамждаг.
Гэдэсний хорт хавдар хэрхэн үүсдэг вэ?
Бүх булчирхайн хорт хавдрын ихэнх нь 50-иас дээш насны хүмүүст өвчилдөг. Өвчний хүндрэл, цаашдын таамаглалын хувьд тэдгээр нь шууд хамаардаггэдэсний хананд хэр их нөлөөлсөн талаар.
Гэдэсний аденокарцинома нь дүрмээр бол зөвхөн бүдүүн гэдэс төдийгүй нарийн гэдсэнд нөлөөлдөг. Гэвч энэ төрлийн хорт хавдрын дийлэнх нь бүдүүн гэдсэнд илэрдэг хэвээр байна. Үүний зэрэгцээ эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчин нь бүх төрлийн хорт хавдар үүсэх давтамжаар 4-р байранд ордог.
Үзсэн тоо
Аденокарцинома нь дараах дэд зүйлүүдэд өөрчлөгдөх зэргээрээ ялгаатай:
маш их ялгаатай;
дунд зэргийн ялгаатай;
муу ялгарсан
Гэдэсний бага зэрэглэлийн аденокарцинома нь хамгийн хэцүү гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм хавдар нь гэдэсний аль ч хэсэгт байршлыг сонгох боломжтой боловч ихэнхдээ шулуун гэдсээр илэрдэг.
Нарийн гэдэсний хувьд энэ тохиолдолд хавдар хамаагүй бага илэрдэг. Хэрэв бид ерөнхийдөө ийм эмгэгийн илрэлийн бүх тохиолдлыг хуваах юм бол тэн хагас нь арван хоёр нугасны үрэвсэлд өртдөг. Хэрэв бид эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийг харьцуулж үзвэл илүү хүчтэй секс энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Дийлэнхдээ ийм согогийг 50-60 насныхан илрүүлдэг.
Үе шат
Энэ өвчний хөгжлийн үе шатуудын хувьд бүх үеийг дараах интервалд хуваана:
эхний үе шатанд зөвхөн салст бүрхэвч нөлөөлдөг;
хоёр дахь үе шатанд эрхтний бүх давхарга нөлөөлдөг;
гурав дахь шатанд тунгалагийн зангилаанууд аль хэдийн ийм гэмтэлтэй үйл явцад оролцдог;
ба 4-р үе шатанд үсэрхийллийн голомтууд гарч эхэлдэг бөгөөд энэ үе шат нь хамгийн аюултай үе юм.хүн
Гэдэсний аденокарциномын үед хавдрын хэмжээ, тунгалгийн булчирхай хэр зэрэг нөлөөлсөн, үсэрхийллийн голомт байгаа эсэхийг TNM системээр тодорхойлдог.
Энэ өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?
Харамсалтай нь гэдэсний аденокарцинома нь маш аюултай өвчин бөгөөд хөгжиж байх үедээ бараг арилдаггүй. Дүрмээр бол ийм согог нь бүдүүн гэдэсний архаг үрэвслийн эсрэг үүсдэг тул хүн түүний илрэлийг өвчнийг улам хурцатгах гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд аденокарцинома нь үсэрхийлсэн үед өөрийгөө мэдэрдэг.
Анхны шинж тэмдгүүдийн хувьд дараах шинж тэмдгүүд орно:
байнгын өтгөний асуудал;
баасан дахь цусны хольц;
бие засах эхэн үед цусны хэлтэрхий бүхий салст ялгадас;
хэрэв өвчин даамжирвал тухайн хүн гэдэсний хэсгээр хурц юмуу уйтгартай өвдөж байна;
өвдөлт цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам тодрох болно;
сүүлийн шатанд гэдэсний цус алдалт нээгдэж, цус багадалт үүсч, бүхэл бүтэн организмын ерөнхий хордлого үүсдэг
Бүдүүн гэдэсний аденокарцинома ингэж илэрдэг. Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн сэтгэл дундуур байдаг.
Энэ өвчин тусах тусам хүн ядарч эхэлдэг тул хорт хавдрын хордлогын улмаас ийм сул дорой байдал үүсдэг. Хүнсний хэвийн шингээлтийг зөрчих нь хүн огцом жингээ хасаж эхэлдэг.
Энэ нь ахих тусамӨвчин тусах тусам хүнд гаж шинж тэмдэг илрэх тусам сүүлийн шатанд биеийн температур 38 градус хүртэл өсдөг. Мөн өтгөний хэлбэр маш их өөрчлөгдөж, өтгөн хаталт нь суулгалтаар солигдож, хүчтэй ургийн үнэртэй байдаг.
Өвчтөн ихэвчлэн гэдэс дотрыг нь бүрэн хоослоогүй гэдгээ мэдэрч эхэлдэг. Үүний үр дүнд булчин таталттай агшилт үүсч, баасанд нь гадагшлуулах хуурамч хүсэл эрмэлзэл үүсдэг. Нэмж дурдахад хүн өдөрт 20 хүртэл удаа бие засах газар руу салиа, цусыг заавал ялгаруулж болно. Энэ нь гэдэсний аденокарциномад аюултай.
Цөсний хүүдий болон элгэнд үсэрхийлэл илрэх үед хүн шарлах шинж тэмдгийг нүдээр харж эхэлдэг. Мөн хавдар хүчтэй томрох үед гэдэсний хөндийг хааж, улмаар бие засах үйл ажиллагаа алдагдаж, зөвхөн ходоодны хэсгээр өвдөлт эрчимжиж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг нэмэгддэг.
Таны мэдэж байгаагаар бүдүүн гэдэсний нэг гол үүрэг нь ялгадас хуримтлагдаж, хуримтлагдаж, хавдарт нөлөөлж, шархлаа үүсгэдэг. Хэрэв ийм нөхцөл байдал үүсч эхэлбэл баасанд идээт шүүрэл болон цусны хольцууд нэмэгдэнэ.
Энэ өвчин үүсэхэд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?
Бүдүүн гэдэсний аденокарцинома янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр илэрч болно. Мэргэжилтнүүд энэ согогийн хөгжлийг өдөөж болох дараах шалтгааныг тодорхойлж, тодорхойлсон:
боломжтойбүдүүн гэдэсний полип;
шархлаат колит;
12 хуруу гэдэсний шархлаа;
архаг өтгөн хаталт;
папилломавирусын өвчин
Хорт хавдар нь хоргүй хавдраас дахин төрөх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн арван хоёр нугасны энэ согогийн ялагдал нь юуны түрүүнд цөс, нойр булчирхайн шүүсэнд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.
Үүнээс гадна гэдэсний аденокарцинома (эмчилгээг доор авч үзэх болно) дараах хүчин зүйлсээр өдөөгдөж болно:
хоол тэжээлийн дутагдал;
уух;
тамхи;
тогтмол стресст ордог;
удамшлын урьдач
Зарим тохиолдолд нэгэн зэрэг хоёр хорт хавдар илрэх боломжтой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй - энэ нь бүдүүн гэдэс, нарийн гэдэсний хорт хавдар юм.
Бүдүүн гэдэсний аденокарцинома нь ихэвчлэн хоолны дэглэм баримталдаггүй, анусны фистулуудаар өвддөг хүмүүст тохиолддог. Энэ өвчний хөгжил, ажил, гэртээ химийн бодис хэрэглэх нь ихэвчлэн өдөөдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Согогийг илрүүлэх шинж тэмдэг
Аденокарцинома нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг. Хорт хавдар нь нарийн гэдсэнд байвал дараах шинж тэмдэг илэрнэ:
хэвлийн дээд хэсэгт тогтвортой өвдөлт;
шингэн ялгадастай ээлжлэн өтгөн хатах;
хий үүсэх;
дотор муухайрах, бахирах;
огцом турах
Гэдэсний аденокарцинома (3 ба 4-р үе шат) томрох тусамхүн биеийн хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно. Хоолны дуршил буурах эсвэл идэхээс бүрэн татгалзах зэрэг шинж тэмдэг нь хэвийн үзэгдэл болно. Хэрэв тохиолдол хангалттай хүнд байвал цус алдалт үүсч болно. Энэ согогийн дөрөв дэх үе шатанд хорт хавдар нь хүний хөрш зэргэлдээх бүх эрхтэнд нөлөөлдөг.
Аденокарциномын үед нарийн гэдэсний хананд шарх үүсч, ийм хавдар нь цус алдалтыг өдөөж болно.
Бүдүүн гэдэсний аденокарциномын хувьд хэд хэдэн онцлог шинж чанарууд байдаг, тухайлбал:
өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэгт байрладаг;
хоолны дуршил бүрэн алга;
баасанд их хэмжээний салиа, цусны хэлтэрхий байгаа;
заримдаа баасанд идээт ялгадас гарч ирдэг
Гэдэсний баруун ханыг гэмтээсэн бол цус алдалт далд үүсдэг. Хэрэв хавдар зүүн хэсэгт байрладаг бол ялгадас нь хар улаан цустай байх болно. Мөн ийм өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг бол гэдэс хоослох гэсэн хуурамч хүсэл юм.
Хэрэв хүн дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал энэ нь яаралтай тусламж хүсэх дохио юм. Өөрийнхөө амь насыг эрсдэлд оруулж, эдгээр шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.
Чухал: Хэрэв хүнд гэдэсний аденокарциномын ялгавартай шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн их гомдоллодог зүйл бол шулуун гэдсээр цус алдах явдал юм.
Бүдүүн гэдэсний аденокарциномын оношлогоо
Иймэрхүү оношлогообүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь дараах заль мэх дээр суурилдаг:
өвчтөний гомдол;
цуглуулсан түүх;
харааны үзлэг;
шулуун гэдсийг тэмтрэлтээр шалгах;
хэрэгслийн үзлэг
Дүрмээр бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 70 гаруй хувь нь гэдэсний доод хэсэгт байрладаг тул тэмтрэлтээр эсвэл сигмоидоскопи ашиглан илрүүлдэг. Хэрэв мултрах газар өндөр байрласан бол мэргэжилтэн колоноскопи хэрэглэдэг. Гистологийн шинжилгээнд зориулж материал авахын тулд эмч дээж сонгоход тусалдаг колоноскопи хийдэг.
Хавдрын хэмжээ, хэлбэрийг үнэлэхийн тулд бүдүүн гэдэсний тодосгогч рентген шинжилгээг ашигладаг. Хэт авиан нь үсэрхийллийг илрүүлэхэд ашиглагддаг. Мөн дурангийн шинжилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд энэ аргыг зааж өгнө.
Дээрх аргуудаас гадна өвчтөн дараах шинжилгээг давах ёстой:
өтгөний далд цусны шинжилгээ;
биохимийн шинжилгээ;
цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ
Эмчлэгч эмч бүх шинжилгээний хариуг гартаа барьж байх үед зөвхөн энэ тохиолдолд л үнэн зөв онош тавих боломжтой болно.
Нарийн гэдэсний аденокарцинома: оношлогоо
Ийм төрлийн хавдрын оношлогоонд дараах төрлийн үзлэгүүд хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, тухайлбал:
радиологийн шинжилгээ;
зонд энтерографи;
тодосгогч хэсгийн үзлэгзүйл;
irrrography;
хэт авиан;
компьютер томограф;
сонгомол антиографи
Энтероскопи, бүдүүн гэдэсний шинжилгээ гэх мэт аргуудын хувьд энэ тохиолдолд эхний аргыг ашиглан зөвхөн гэдэсний эхний хэсгийг, хоёр дахь аргаар дулааны хэсгийг нарийвчлан шалгаж болно.
Мөн энэ согогийг сэжиглэж байгаа бол цус, шээсний шинжилгээ өгнө. Зарим тохиолдолд нарийн гэдэсний гэмтлийн зэргээс шалтгаалан нарийн мэргэжлийн эмч нэмэлт шинжилгээ өгч болно.
Эмчилгээний тактикийг хэрхэн сонгох, өвчтөний таамаглал юу вэ?
Та зөвхөн мэс заслын аргаар ийм төрлийн хавдраас салж чадна. Гэхдээ ийм үйл ажиллагаа явуулахын өмнө өвчтөн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Хэрэв хорт хавдар нарийн гэдсэнд илэрсэн бол өргөн тайралт хийдэг. Арван хоёр гэдэсний хорт хавдрын үед бүрэн арилгахыг зөвлөж байна. Мөн нэмэлт хэрэгцээ гарвал ходоодны тайралт хийж болно.
Ихэвчлэн ийм мэс заслыг хими эмчилгээтэй хослуулдаг. Мөн мэс засал хийх боломжгүй хэлбэрийн хорт хавдрын үед хими эмчилгээ нь хүний цорын ганц боломж юм. 1, 2-р үе шатанд мэс засал хийх үед таван жилийн эсэн мэнд үлдэх босго нь өвчтөнүүдийн 40% -ийг давдаг.
Хэрвээ бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол мэс заслыг мөн зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд хавдар бага байвал колостоми үүсдэг. Энэ нь хүнийг сунгах боломжтой болгодогамьдрал.
Шулуун гэдэс нэг удаа оношлогдсон бол хагалгааны өмнө болон дараа нь цацраг туяа хийх шаардлагатай. Энэ техник нь танд хамгийн их үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.
Бүдүүн гэдэсний аденокарциномын эхний үе шатны хувьд таван жилийн эсэн мэнд үлдэх босго нь нийт өвчтөнүүдийн 90%-ийг давдаг. Хоёр дахь шатанд ийм үр дүн 80% хүртэл буурдаг. Гурав, дөрөв дэх үе шатыг илрүүлэхэд нийт өвчтөнүүдийн тал хувь нь таван жилийн босгыг давдаг.
Харамсалтай нь энэ өвчин удаан үргэлжилсэн бөгөөд үл анзаарагдам хөгжсөний улмаас ихэнх хүмүүс нас бардаг, учир нь ийм согог нь анагаах ухаан төдийлөн тус болохгүй үе шатанд оношлогддог.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Гэдэсний хорт хавдраас хэрхэн сэргийлэх вэ? Аденокарцинома нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
бүдүүн гэдэсний полип;
гэдсэнд үүсдэг үрэвсэлт үйл явц;
эслэгний хэрэглээ хангалтгүй;
байнгын өтгөний асуудал;
- хөгшин нас.
Хэрэв та өөрийн эрүүл мэндээ сайтар хянаж, дээрх бүх асуудлаа цаг тухайд нь илрүүлж, арилгах юм бол тухайн хүн энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Өөрийнхөө хоолны дэглэмийг хянаж, өөх тос, халуун ногоотой хүнсний хэрэглээг багасгах нь маш чухал юм.
Ахмад настнуудын хувьд дээр дурьдсанчлан ийм өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг тул та тогтмол үзлэг хийхээс зайлсхийх ёсгүй.колопроктологич. Энэ мэргэжилтэнг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь тэр л таны амийг аварч чадна. Дараа нь эхний үе шатанд гэдэсний аденокарциномыг илрүүлж болно. Хагалгааны дараах таамаг таатай байх болно.
Дүгнэлт
Харамсалтай нь хорт хавдрыг бүрэн ялах эм хараахан гараагүй байна. Орчин үеийн анагаах ухаанд зөвхөн эхний үе шатанд үр дүнтэй арга, эм байдаг. Гэхдээ ийм өвчин хожуу үе шатанд оношлогдвол магадлал багасна. Тиймээс хорт хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь тухайн хүн өвчнийг даван туулж, үргэлжлүүлэн амьдрах боломжийг олгодог тул энэ асуудалд цаг заваа зориулах хэрэгтэй. Та илүү олон удаа бие махбоддоо анхаарал тавьж, жил бүр үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.
Бид гэдэсний аденокарцинома өвчнийг шинжилсэн, прогнозыг тодорхойлсон.
