Амнезын хам шинж нь тархины эд эс гэмтэх шинж тэмдгийг агуулсан сэтгэцийн эмгэг бөгөөд танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа алдагдах, санахгүй байх үеийн онцлог шинжээр илэрдэг.
Энэ бол хүнийг нийгэмшүүлэх, зан авирын тал дээр хязгааргүй нөлөөлж, таамаглал муутай, хувь хүний гол цөмийг устгадаг ноцтой эмгэг юм. Энэ нь бие даасан шинж чанартай өвчин биш, харин янз бүрийн эмгэгийн илрэлүүдээр илэрдэг нөхцөл юм. Өвчин нь хүйс, насны хувьд сонгомол шинж чанартай биш, хувь хүний болон өөрийн амьдралын тал дээр ихээхэн нөлөөлдөг.
Өвчний тодорхойлолт
Amnestic syndrome (ICD F10.6) нь ой санамж алдалтын хам шинж болох нэлээд алдартай эмгэг юм.
Ой тогтоолт нь хүний танин мэдэхүйн үйл явцын чухал шинж чанар юм. Сурах нь зөвхөн санах ойн үйл ажиллагаанаас гадна сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь янз бүрийн төрлийн дурсамжинд байдаг, сэтгэл хөдлөлөөр будагдсан. Санах ой нь тодорхой функцийг хариуцдаг тархины олон тооны хэсгийг хамардаг. Үүнтэй холбогдуулан санах ойн сулрал нь бүхэл бүтэн гэр бүлийг ердийн амьдралын хэв маягаас салгаж, хүнээс хамгийн үнэ цэнэтэй, нандин дурсамжийг авч хаядаг маш их гэмтлийн шинж тэмдэг юм. Санах ой алдагдах нь санах ойн үйл ажиллагаа суларч, хүний сурах чадвар бүрэн идэвхгүй болно.
Олон улсын ангилагчийн код
Амнестик хам шинжийг ICD-ээр тусгайлан ангилдаг бөгөөд энэ нь тусдаа өвчний зөвхөн нэг хэсэг тул олон эмгэгийг нэгэн зэрэг илэрхийлдэг. Ижил төстэй шинж тэмдгүүд дагалддаг хамгийн онцлог эмгэг өөрчлөлтүүдийг F 00-09 хэсэгт оруулсан болно. Синдром нь хэд хэдэн өвчний шинж тэмдгийн дүр төрхийг илтгэхээс гадна ICD 10 нь тусдаа гарчигтай бөгөөд үүнийг тусдаа салшгүй онош гэж тодорхойлдог. Энэ нь илрээгүй гарал үүсэлтэй, өөрөөр хэлбэл одоогийн шинж тэмдгийг өөр аргаар тайлбарлах боломжгүй тохиолдолд ашиглагддаг. Үүний зэрэгцээ синдромын гарал үүсэл тодорхойлогдоогүй, сэтгэцэд нөлөөт эмээр өдөөгддөггүй, согтууруулах ундааны үндсэн шалтгаан байхгүй болохыг харуулж байна. Нэмж дурдахад энэ нь дараагийн оношлогоонд ихээхэн ач холбогдолтой тул синдром гэнэт эхэлсэн гэж ихэвчлэн заадаг.
Хөгжлийн шалтгаан
Амнестик хам шинжийн эмгэгийн өөрчлөлт нь түр зуурын эсвэл урт хугацааны шинжтэй байж, органик гэмтэл болж хувирдаг.төрөл. Ихэнхдээ зөрчил нь тархины завсрын хэсгээс эхэлдэг бөгөөд харааны булцуу гэх мэт хиппокампийн хэсгүүдийг эзэлдэг. Эдгээр байршлын тархины хэсэгт байрлах эмгэгийн голомтууд нь санах ойн хэмжээ, чанарт байнга нөлөөлдөг. Маягтыг санах үйл явцыг зөрчих магадлалтай, зарим тохиолдолд үг, зураг, геометрийн хэлбэрт төөрөгдөл гардаг.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан нь тархинд нөлөөлдөг эмгэгүүд байж болно, NS.
Цус харвалтын дараа
Органик амнези синдром үүсэх нь зарим судасны өвчин, жишээлбэл, цус харвалт гэх мэт өвчний үед үүсдэг. Энэ нь тархины эдэд гэмтсэн гэмтлийн үр дүнд үүсч болно. Тархины гадарга, цагаан бодис, мэдрэл, артерийн янз бүрийн гэмтэл нь санах ойн үйл ажиллагааг сулруулж, амнетикийн дутагдлыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амнетик синдромын хөгжлийн эхлэл болдог. Янз бүрийн нутагшуулалт, гарал үүслийн гематом ба цус алдалт нь ижил төстэй синдромд хүргэдэг. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын улмаас тархины эд эсийг их хэмжээгээр гэмтээх нь сөрөг үр дагавартай төгсдөг.
Эпилепси
Түр зуурын дэлбээний гэмтэл, жишээлбэл, эпилепси нь мөн өөрийн бүтцээрээ амнези хамшинж үүсгэх чадвартай. Эмгэг судлалын хөгжлийн өдөөгч нь хорт хавдрын процесс байж болно. Энэ нь ховдолын хананд гэмтэл учруулах үед хамгийн хурдан хөгждөг.
Альцгеймерийн өвчин болон бусад сэтгэцийн эмгэгүүд, тухайлбал, дементийн төрлийн атеросклероз, Льюи дементи, Крейцфельт-Якобын эмгэг зэрэг нь гол шалтгаан болдог.
Мөн тархины зарим хэсэг шахагдах үед үүсдэг цочролын дараах эмгэгүүд мөн амнетик синдромыг өдөөж болно. Нэмж дурдахад түр зуурын ишемийн дайралтын дараа үүсдэг түр зуурын амнези (дэлхийн шинж чанартай боловч дамждаг) байдаг.
Өвчин нь ихэвчлэн эксудат ба грануломатоз бүхий сүрьеэгийн менингит, ерөнхий герпес хэлбэрийн энцефалит, Верникийн эмгэгийн үед үүсдэг.
Архидалт
Амнести синдромын маш түгээмэл шалтгаан нь архидалт юм. Ихэнхдээ энэ нь хордлого дагалддаг - богино хугацааны ой санамж нь хордлого алдагддаг. Түүнчлэн, энэ синдром нь тархины хүнд гэмтэл, хүнд хэлбэрийн дархлал хомсдол бүхий соматовегетатив өвчний хүнд хэлбэрийн үед тохиолдож болно. Согтууруулах ундаа нь эдгээр элементүүдийн хүчтэй антагонист учраас архины хамаарлын дэвсгэр дэх амнетик синдром нь голчлон В витамины дутагдлаас болдог.
Корсаковын хам шинж
Корсаковын синдром гэх мэт олон янз байдаг. Энэ нь тархи гэмтсэн үед үүсдэг эмгэг юм. Үндсэндээ түүний үндсэн шалтгаан нь амнетик синдромтой төстэй боловч эмгэг нь өөрөө өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Зарим тохиолдолд тайлбарласан нөхцөл байдал нь цочмог сэтгэцийн гэмтэл, эмгэгийн нөлөөнөөс болж үүсдэг. Өвчин нь гистероидтэй өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийн цогцолборын бүтцэд бас байдаг боловч эмгэг нь тийм биш юмЭнэ нь ердийн шинж чанартай бөгөөд псевдо-деменцийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Амнестик синдром нь янз бүрийн өвчний бүтцэд маш их тохиолддог.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Ийм органик хэлбэрийн синдром нь NS-ийн органик гэмтэлтэй хамт үүсдэг. Энэ тохиолдолд мартах нь урсгалын шинж чанартай үйл явдлуудыг хамардаг санах ойн дутагдал гэж байдаггүй.
Хэрэв эмгэгийн илрэл нь TBI-ийн дэвсгэр дээр илэрвэл ихэнхдээ ретроградын амнези үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн гэмтлийн өмнөх үйл явдлыг мартдаг. Зарим тохиолдолд сэтгэцийн гэмтлийн дараа тохиолддог үйл явдлууд ой санамжгүй болдог. Энэ тохиолдолд антероградын амнези үүсдэг.
Корсаковын хам шинжийн үед нэлээд онцлог шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь бүтээмжтэй ба бүтээмжгүй гэсэн хоёр төрөлтэй. Дементиа өвчтөний байдлыг үнэлэхдээ гайхалтай эсвэл амнетик шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь цочмог гэмтэл, гэмтлийн дараах синдромын үед тохиолддог. Гэмтсэнээс хойш хэсэг хугацааны дараа гэнэтийн цочрол нь сонгодог амнетик синдром болж хувирдаг. Корсаковын хам шинж нь орон зай-цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдах, санах ойн согог, засах амнези зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа хам шинжийн хөгжлийн эхэн үед аутопсихик чиг баримжаа бүрэн хадгалагддаг. Ийм мэдээлэл нь нэлээд гүнзгий бөгөөд санах ойд удаан хугацаагаар хадгалагддаг. Корсаковын синдромтой бол энэ нь боломжтойтөөрөгдлийн дүр төрх - гэнэтийн байдлаар үүссэн үйл явдлын гайхалтай орлуулалт. Ийм түүхүүд бодит үндэслэлээс бүрэн ангид байдаг. Эмнэлэгт хэвтээд сар болж байгаа хүн өчигдөр сансарт ниссэн гэж хэлж болно. Түүнчлэн, өвчтөн алдагдсан үйл явдлуудыг урьд нь тохиолдсон үйл явдлуудаар сольж эхлэх үед псевдо-дурсамж ажиглагддаг.
Дементиа заримдаа криптомнези зэрэг шинж тэмдэг дагалддаг бөгөөд энэ нь алдагдсан үйл явдлыг өвчтөний нэг удаа уншсан (эсвэл харсан) зүйлээр солих замаар илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, хүн уншсан түүхээ амьдралынхаа үйл явдал мэтээр дамжуулж эхэлдэг.
Архидан согтуурах үеийн хам шинжийн өвөрмөц шинжүүд
Архины хордлогын үед амнези синдром нь Корсаковынхтой төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг ч өвөрмөц шинж чанарууд байдаг. В витамины дутагдлын гол шинж тэмдэг нь полиневропати (захын NS гэмтсэнээр илэрдэг), атаархлын төөрөгдөл болон архидалтын бусад шинж тэмдгүүд юм.
Амнестик хам шинж (ICD 10 F10.6) нь цахилгаан таталтын эмчилгээний дараа тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нөхцөл байдал түр зуурын шинжтэй байдаг ч өвчтөнийг маш ихээр сулруулдаг. Санах ой цаг хугацааны явцад эргэж ирдэг ч зарим тохиолдолд алдагдлын элементүүд үлдэж болно.
Үгний ой санамж сулрах
Амнезын хам шинжийн нэг шинж тэмдэг нь ярианы ой санамж сулрахаас бүрддэг дисмнезийн эмгэг юм. Өвчтөн хүсэл эрмэлзэл, үйлдэл, нэрийг мартаж эхэлдэг, гэхдээ өмнө ньбүрэн мартах тохиолдол гардаггүй. Өвчтөнүүд өөрсдийн согогийг ойлгож, түүнийгээ нөхөхийн тулд дэвтрээ эхлүүлж, цээжлэх бүх мэдээллээ бичдэг.
Амнестик синдромын эмчилгээ
Одоогоор танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг үнэлэх, үүний дагуу хам шинжийн илрэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог олон шинжилгээ байдаг. Шинжилгээний үр дүнгээс хамаарч эмгэг судлалын эмчилгээг тогтооно.
Дэмийрэлийн арын дэвсгэр дэх амнетик синдромыг зогсоох боломжгүй, өөрөөр хэлбэл өвчтөнийг өмнөх байдалд нь буцаах боломжгүй болно. Гэсэн хэдий ч эм хэрэглэх нь илэрсэн түвшинд эмгэгийн хөгжлийг зогсоож чадна. Энэ арга нь өвчтөний нөхцөл байдлыг зохих түвшинд байлгах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна шинжээчид хүний биед анаболизмын үйл явцыг саатуулдаг эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна: Bilobil, Memantine, Mema.
Альцгеймерийн өвчний үед үүссэн амнези синдромын эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ бас бий. Холинестеразын дарангуйлагчид өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулж, түүний нөхцөл байдалд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг.
Архидалтаас үүдэлтэй амнетик синдром нь хордлого тайлах, витамин эмчилгээг санал болгодог.
Тэнэглэхээс урьдчилан сэргийлэх арга техникүүд мөн адил ашигтай байдаг. Тархины цус харвалтын дараах хам шинж нь олон тооны сэтгэцэд нөлөөт болон мэдрэлээс хамгаалах эм хэрэглэх явдал юм.
Хэрэв өвчтөнд органик амнестик хам шинж дагалддаг сэтгэцийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээндтүүнд нейролептик эмийг хамгийн бага тунгаар үзүүлэв: Рисполепт, Аминазин, Тизерцин, Трифтазин, Труксал.
Танин мэдэхүйн сулралтай тохиолдолд сэтгэн бодох үйл явцад тусалдаг ноотропик эмийг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Нэмж дурдахад тэд бие бялдар, сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, зарим антипсихотик эмийн сөрөг нөлөөг засах чадвартай. Хамгийн алдартай эм нь Phenibut, Glycine, Pantothenic acid, Pantogam, Pirinthol юм.
Танин мэдэхүйн сургалт нь амнетик синдромтой өвчтөнүүдэд маш их тустай бөгөөд энэ нь танин мэдэхүйн чадварыг үндсэн түвшинд байлгах боломжийг олгодог. Түүнчлэн сэтгэлийн түгшүүртэй өвчтөнүүдэд хамаатан садныхаа дэмжлэг, тайвшруулах эм хэрэглэх шаардлагатай.
