Умайн хүзүүний остеохондрозтой холбоотой эрүүл мэндийн эмгэгүүдийн жагсаалтад vertebrobasilar хам шинж гэж нэрлэгддэг өвчин онцгой байр эзэлдэг. Ялангуяа тархины цусны эргэлтийн бусад эмгэгийн хамт энэ эмгэг нь өвчтөний амьдралын чанарыг бууруулдаг төдийгүй, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвчтөний эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм.
Vertebrobasilar syndrome гэж юу вэ?
Умайн хүзүүний остеохондрозын үеийн нугаламын артерийн хам шинж нь нугаламын артерийн сав газрын гемодинамикийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг эмгэгүүдийн цогц юм. Энэ байдал нь умайн хүзүүний остеохондрозын нэг хүндрэл бөгөөд нугаламын артерийн өвөрмөц анатомийн шинж чанараас шалтгаалан бараг бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.
Энэ эмгэгийг анхаарч үзэх нь субьектив таагүй байдлаас (өвдөлт, толгой эргэх, харааны бэрхшээл) гадна нугаламын синдром нь хэд хэдэн хүний амин чухал үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтэц.
Үйлдсэн шалтгаан
Энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан нь умайн хүзүүний нуруу, ялангуяа артерийн анатомийн шинж чанарт оршдог. Энэхүү хосолсон судас нь эгэмний доорх артерийн салбар юм. Зургаа дахь умайн хүзүүний нугалам руу ойртож, нугаламын артери нь умайн хүзүүний нугаламын процессоор үүссэн суваг руу ордог (эхнийхээс зургаа хүртэл). Энэ сувгаас нугаламын артери гавлын яс руу ордог.
Ясны сувагт хэвтэх, умайн хүзүүний нугаламын бага зэрэг тогтворгүй байдал, түүнчлэн нугалам хоорондын дискний өндрийг багасгах үед нугаламын артери нь хэв гажилтанд өртдөг.
Vertebrogenic syndrome үүсэх механизм:
- Артерийн хэв гажилтын улмаас түүгээр дамжин урсах цусны хэмжээ багасч тархины суурь бүтцийн цусан хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг.
- Умайн хүзүүний остеохондрозтой холбоотой эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн өөр нэг механизм нь нугаламын артеритай хамт урсдаг симпатик мэдрэлийн багцыг цочроох эсвэл бүр зөрчих явдал юм. Мэдрэлийн утас гэмтэж, мэдрэлийн шинж тэмдгүүд хурдан хөгжинө.
Умайн хүзүүний остеохондрозын дэвсгэр дээр нугаламын артерийн хам шинж гэж нэрлэгддэг эмгэгийн шинж тэмдгийн цогцолбор ийм байдлаар үүсдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Умайн хүзүүний остеохондрозын үед нугаламын артерийн синдром үүсгэх магадлал өндөр байдаг хэд хэдэн нөхцөл байдаг (шалтгаануудөвчин үүсэх нь нурууны эмгэгээс хамаардаг), эдгээр нь:
- Остеохондроз өөрөө.
- Таргалалтын илүүдэл жингийн шинж чанар.
- Бодисын солилцооны эмгэг дагалддаг системийн өвчин (чихрийн шижин, атеросклероз).
- Сэтгэл санааны хэт ачаалал, биеийн хөдөлгөөн.
- Системийн хортой нөлөө (архи, никотин).
- Судасны эмгэгийн удамшлын урьдал.
Эмнэлзүйн илрэл
Судасны эмгэгийн шинж тэмдэг маш сайн танигдана:
Хүзүүний ар талаас толгойны ар тал руу, тэндээс сүм хийд болон урд хэсэгт тархдаг, лугшилтаар тодорхойлогддог пароксизмаль толгойн өвдөлт. Ихэнх тохиолдолд нугаламын синдромын үед толгой өвдөх нь нэг талын шинж чанартай байдаг.
- Хуйхны гадаргуу дээр шууд илэрдэг өвдөлт мэдрэмж.
- Вестибуляр эмгэг: алхаж байхдаа болон амарч байхдаа тогтворгүй болох, ганхах, толгой эргэх, сонсгол муудах, чихний шуугиан, чимээ шуугиан хэлбэрээр гадны дуу чимээ сонсогдох. Толгойгоо огцом эргүүлсэн "Хөл доороос хөвөх".
- Нүдний өмнө оч, ялаа, манан эсвэл бүрхэвч анивчсанаас болж харааны мэдрэмжийн субьектив буурах, нүд нь элс шигдэх.
- Хүзүүний булчингийн хурцадмал байдал, өвдөлт (ялангуяа тэмтрэлтээр).
- Нүүрний аль ч хэсэгт мэдээ алдалт.
- Тахикарди, өвчүүний ард өвдөх, амьсгал авах үед агаар дутагдах зэрэг хэлбэрээр зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд.
- Түрэмгийллийн дайралт, үймээн самууны дайралт, сэтгэл гутралын байдал эсвэл хайхрамжгүй хандах хандлага зэрэг сэтгэлзүйн илрэлүүд.
Умайн хүзүүний остеохондрозын үед нугаламын артерийн хам шинжийг ихэвчлэн дагалддаг цусны даралт ихсэхээс гадна хүнд хэлбэрийн үед энэ судасны эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь дараах шинж тэмдгүүд дагалдаж болно:
- Довтолгооны оргил үед гарч бөөлжихөөр төгсдөг дотор муухайрах.
- Умайн хїзїїний хэсгээр хєдєлгєєн хийхдээ шажигнаж, шажигнана - толгойгоо хазайлгах, эргүүлэх.
- Харааны талаас эмгэгийн үзэгдлийн эрчимжилт: давхар хараа, харааны талбай нарийсах, бүдэг харагдах байдал.
- Сонсгол муудаж, эмгэгийн чимээ ихсэх явц.
- Залгих үйл ажиллагааны эмгэг.
- Уруулын арьс, хэл, залгиурын салст бүрхэвчийн мэдрэмтгий чанар муудах; эдгээр хэсэгт мэдээ алдалт, парестези.
- Ухаан алдах. Ихэнхдээ энэ төлөвийн өмнө толгойн хазайсан байрлал байдаг (жишээлбэл, дээшээ харах үед). Ухаан алдах дөхөж байгаа нь дотор муухайрах, толгой эргэх, хэл ярианы бэрхшээл, нэг нүд нь гэнэт хараа алдах зэргээр тодорхойлогддог.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвдөлт болон умайн хүзүүний эмгэгийг хурцатгах бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч бараг л ажиглагддаг. Умайн хүзүүний остеохондрозын үед нугаламын артерийн хам шинжийг тодорхой харуулж байна.
Оношлогоо
Вертеброгенийн хам шинжийн олон янзын субьектив шинж тэмдэг, янз бүрийн өвчтөнүүдийн гомдлыг өөр өөр хүлээн авах нь нугаламын базиляр хам шинжийн оношлогоог ихээхэн хүндрүүлдэг. Үүнтэй холбогдуулан энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд заавал хийх үзлэгийн жагсаалтыг боловсруулсан болно.
- Нугаламын артерийн гадна талын хэв гажилтыг илрүүлэх артерийн дуплекс сканнер эсвэл доплер хэт авиан.
- Умайн хүзүүний нурууг сунгах, нугалах үед функциональ шинжилгээ, дүрс засах аргыг ашиглан умайн хүзүүний нугаламын рентген зураг.
MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) нь цусны судасны хэв гажилт байгаа эсэх, хэмжээ, байршлыг илрүүлдэг
Умайн хүзүүний остеохондрозын нугаламын артерийн хам шинжийг өвчтөнд гурван үндсэн эмнэлзүйн шалгуурыг тодорхойлсон тохиолдолд оношлогддог:
- Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн цогц ба хослол байгаа эсэх.
- Соронзон резонансын дүрслэл болон хүзүүний рентген зураг ашиглан илрүүлсэн ердийн өөрчлөлтүүд.
- Сканнерийн явцад, түүнчлэн стресс тест ашиглан нугаламын артерийн доплерографийн явцад толгойг нугалах, сунгах үед илэрсэн онцлог шинж чанарууд.
Энэхүү оношилгооны шалгууруудын жагсаалтыг нугаламын хам шинжийг хэтрүүлэн оношлохгүйн тулд гаргасан.
Дифференциалын ач холбогдолоношилгоо
Цусны даралт ихсэх үед толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг хүчтэй толгой өвдөх, ухаан алдах магадлал нь нугаламын сав газрын цус харвалт, түр зуурын ишемийн дайралт эсвэл халдварт өвчнийг илтгэнэ. -мэдрэлийн халдварын үед мэдрэлийн эдэд хортой гэмтэл, умайн хүзүүний остеохондрозын үед нугаламын артерийн хам шинжийг илрүүлэх. Шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг тул анамнез авахад хүндрэлтэй байдаг. Хоёр нөхцөл байдал хоёулаа яаралтай гэж ангилдаг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх, нарийвчилсан үзлэгт хамрагдах шинж тэмдэг юм.
Жагсаалтад орсон өвчин тус бүрийн эмчилгээг зөв сонгохын тулд ялган оношлох шаардлагатай.
Эмийн эмчилгээ
Умайн хүзүүний остеохондрозын үед нугаламын артерийн хамшинж багтдаг судасны эмгэгийн үед эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд зөвхөн шалтгаант төдийгүй цусны эргэлтийн эмгэгээс үүдэлтэй эмгэгийг засахад чиглэгдэх ёстой.
- Эмчилгээний эхний алхам бол мэдрэлийн гаралтай үрэвслийг арилгах стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг сонгох явдал юм. Сонгомол хэлбэрийн NSAID-ийн бүлгийн эмүүдэд давуу эрх олгож, зөвхөн хоёр дахь төрлийн циклоксигеназа ферментийг блоклодог; Энэ арга нь өвчний эсрэг үр дүнтэй тэмцэх, өвчтөний аюулгүй байдлыг хослуулдаг. Энэ бүлгийн эмийн ердийн төлөөлөл нь нимесулид, мелоксикам эсвэл селекоксиб дээр суурилсан бүтээгдэхүүн юм.
- Vertebrogenic syndrome-ийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг хэд хэдэн эмгэгүүд нь хүзүүний булчингийн эмгэгийн гипертоникийн нөлөөн дор үүсдэг. Энэ нь умайн хүзүүний остеохондроз бүхий нугаламын артерийн хам шинжийн нэг шинж тэмдэг юм. Өвчтөний тойм нь булчин сулруулагчийг эмчилгээний дэглэмд оруулах нь сайн сайхан байдал, ерөнхий байдлыг хурдан хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг болохыг харуулж байна. Ийм эмийн бүлгээс Mydocalm, Sirdalud, Baclofen сайн нөлөө үзүүлдэг. Булчингийн спазмыг арилгах, булчин сулруулагч нь өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, улмаар стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн хэрэгцээг бууруулдаг. Чухал цэг! Эдгээр эмийг хэрэглэх хугацаанд та анхаарал ихсэх, хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаанаас татгалзах хэрэгтэй. Үүнээс гадна ийм ажил нь умайн хүзүүний остеохондрозын үед нугаламын артерийн хам шинж илэрдэг vestibular эмгэгтэй нийцдэггүй.
- Нугалмайн базиляр сав газрын гемодинамикийн дутагдлын улмаас үүссэн эмгэгийн эмчилгээг бичил цусны эргэлтийг хэвийн болгох бодис, биоидэвхтэй бодис болон эд эсийн гипокситэй тэмцэхэд чиглэсэн бусад эм хэрэглэхгүйгээр төсөөлөхийн аргагүй юм.
Физик аргууд
Бие даасан эмчилгээний аргын хувьд физик эмчилгээ хангалттай үр дүнтэй биш; Умайн хүзүүний остеохондрозын нугаламын артерийн хамшинж нь эмчилгээнд нэгдсэн арга барилыг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч физик эмчилгээний тусламж болгон энэ нь маш сайн үр дүнг өгдөг.
Аргын сул тал нь түүний хэрэглээ гэж үзэж болноостеохондрозын хурцадмал үед эсрэг заалттай.
Сээр нурууны хам шинжтэй массаж нь саармагжсан үед ч эсрэг заалттай байдаг, учир нь энэ нь нугаламыг нүүлгэн шилжүүлэх, мэдрэлийн судасны багцыг зөрчихөд хүргэдэг.
Энэ эмгэгийн хамгийн тохиромжтой арга бол рефлексологи бөгөөд өвчтөнд гэмтэл учруулахгүйгээр, биеийн байдлыг нь дордуулахгүйгээр булчингийн агшилтыг арилгах боломжтой.
Багагүй чухал зүйл бол ортопедийн дэглэм юм (Шант хүзүүвч зүүж умайн хүзүүний бүсийг хөдөлгөөнгүй болгох). Өвчтөний биеийн байдал муудаж байгаа нь толгойн байрлал, хөдөлгөөн өөрчлөгдсөнтэй холбоотой тохиолдолд энэ мөч онцгой чухал юм.
Өвчний хурцадмал байдлаас гадна хүзүүний булчингийн хүрээг бэхжүүлэх цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эмгэг судлалын өвөрмөц байдлаас шалтгаалан массаж эсвэл дасгалын эмчилгээгээр өртөх нь зүйтэй эсэх шийдвэрийг мэргэжилтэн гаргах ёстой. Мөн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор дасгал хийх хэрэгтэй.
Ардын арга
Тодорхой эмгэгийг эмчлэх ардын туршлагыг агуулсан жоруудын дунд нугаламын хам шинжийн зарим илрэлийг даван туулахад туслах аргууд бас байдаг.
- Цусны зуурамтгай чанарыг бууруулах зорилгоор сармис хэрэглэх. Эмийн найрлагыг олж авахын тулд гурван том толгой сармисыг буталж, гурван өдрийн турш харанхуй газар хадгална. Дараа нь массыг шүүж, зөгийн бал, нимбэгний шүүстэй тэнцүү хэмжээгээр нэмнэ. Унтахынхаа өмнө уунахалбага.
- Цусны даралтыг бууруулах нь 40 грамм эрдэнэ шишийн гутаан доромжлол, 20 грамм нимбэгний бальзам, нимбэгний шүүс, нэг аяга буцалсан уснаас бэлтгэсэн найрлагыг авахад тусална. Нэг цаг дусасны дараа өдөрт гурван удаа хоолны өмнө 30 минутын өмнө хагас аяга ууна.
Үүнийг санаж байх хэрэгтэй: умайн хүзүүний остеохондроз бүхий нугаламын артерийн хамшинж зэрэг ноцтой нөхцөлд өвчний шалтгаан, олон тооны эмгэгийг ургамлын гаралтай дусаах болон бусад ардын эмчилгээний аргаар арилгадаггүй. Эмчилгээний бүрэн горимыг зөвхөн өвчтөнд нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмчийн зааж өгч болно. Ардын эмчилгээг туслах хэрэгсэл болгон ашигладаг; Тэдгээрийг дараах нөхцөлд ашиглахыг зөвшөөрнө:
- Найрлаганд нь харшил өгөхгүй.
- Эсрэг заалт байхгүй, эмчийн зөвшөөрөлтэй.
Мэс заслын эмчилгээний заалт
Доорх эмгэгийн эмгэгийн нугаламын хам шинжийн улмаас үүссэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийх шийдвэрийг гаргадаг:
- Ишемийн дайралт, цус харвалт.
- Оюуны-мнестик, танин мэдэхүйн эмгэг.
- Хараа, сонсгол, тэнцвэрийн эмгэгийн хурдацтай хөгжил.
Үүнээс гадна умайн хүзүүний остеохондрозын үед нугаламын артерийн синдром нь хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи, нугаламын артерийн анатомийн гажиг эсвэл атеросклерозтой хавсарч, эмчилгээний арга хэмжээ үр дүнгүй болох тохиолдлуудыг шинж тэмдэг гэж үздэг.
Хүндрэлүүд
Хамгийн аймшигтай хүндрэлvertebrobasilar хам шинж нь нугаламын сав газрын цус харвалт юм. Үүний үр дагавар нь: байж болно.
- Сонсгол алга болсон.
- Хараагаа бүрэн алдсан.
- Зүрхний дутагдал.
- Амьсгалын дутагдал.
