Одоо поливалент харшил өргөн тархсан. Энэ юу вэ? Энэ нь нэг хүнд нэгэн зэрэг хэд хэдэн харшил үүсгэгч хүчин зүйл байж болох нөхцөл юм. Олон хүмүүс хоол хүнс, эм, химийн бодисуудад ер бусын хариу үйлдэл үзүүлдэг гэж сэжиглэдэггүй. Энэ өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?
Тодорхойлолт
Поливалент харшил нь хэд хэдэн төрлийн харшил үүсгэгчид нэгэн зэрэг бие махбодын мэдрэмтгий чанар нэмэгдэхийг хэлнэ. Өдөөгч нь гарал үүсэл, химийн бүтцээрээ төстэй эсвэл бие биенээсээ ялгаатай байж болно.
Хэрэв хүн хэд хэдэн гадны эсрэгтөрөгчтэй нэгэн зэрэг харьцвал ийм үйлдлийн хариуд бие махбодид эд, шингэний хэвшмэл урвалыг өдөөдөг идэвхтэй бодисын цогцолбор үүсдэг. Дүрмээр бол олон валент харшилтай бол хэд хэдэн эрхтэн тогтолцоо нэг дор нөлөөлдөг.
Шалтгаан
Яагаад хэн нэгэнд поливалент харшил үүсдэг бол хэн нэгэнд байдаггүй вэ? Эрдэмтдийн санал бодол нэг хувилбар дээр санал нэгдээгүй байгаа тул хэд хэдэн хувилбар байгаа бөгөөд тус бүр нь оршин байх эрхтэй.
Дагагчдын тоогоор генетикийн онол тэргүүлдэг. Энэ нь харшлын урвал нь төрсөн цагаасаа эхлэн тодорхойлогддог бөгөөд бидний эцэг эхээс хүлээн авсан нуклеотидын дараалалтай холбоотой байдаг. Энэ онолыг дэмжих нь эцэг эх нь харшилтай хүүхдүүд хэт идэвхжилд илүү өртөмтгий байдаг.
Хоёр дахь таамаглал нь харшил үүсэх нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа хангалтгүй эсвэл эмгэгтэй холбоотой гэж үздэг. Хэт мэдрэмтгий олон хүмүүс архаг халдварт өртөмтгий, ихэвчлэн антибиотик, дааврын эм хэрэглэдэг, эмнэлгээс огт гардаггүй.
Эцэст нь хэлэхэд, гурав дахь онол бол харшил үүсэх нь архи, тамхины хэрэглээтэй холбоотой байдаг. Эдгээр нь мэдээжийн хэрэг муу зуршлууд бөгөөд тэдгээр нь биед ямар ч ашиг тусгүй боловч хэт идэвхжилийг өдөөдөг гэдгийг нотлох баримт хараахан олдоогүй байна.
Хүүхдэд нэмэлт хоол, бүрэн зохиомол хооллолтыг эрт нэвтрүүлснээс шалтгаалж поливалент харшил үүсдэг. Үүнээс гадна helminths чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд дархлааны системийг идэвхжүүлж, харшил үүсгэдэг.
Дүрмээр бол хэт мэдрэгшил үүсэх шалтгаан байхгүй. Энэ нь үргэлж хүчин зүйлсийн хослол байдаг.
Эмгэг жам
Поливалент харшил гэнэт, нэг өдрийн дотор үүсдэггүй. Хүний бие махбодид урьдчилан тооцоолоогүй хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд авдаг зүйл нь үнэндээ таны дархлааны системд удаан хугацаанд төлөвлөсөн үйл ажиллагаа юм. Ямар ч өдөөгч хүчин зүйл, аливаа хариу үйлдэлХэт мэдрэмтгий байдал нь хөгжлийн гурван үе шатыг дамждаг:
- Эхний шат: эсрэгтөрөгчтэй танилцах. Бие махбодь цэцгийн тоос, үнэртэй ус, эм, бичил биетэн гэх мэт гадны химийн нэгдлүүдтэй анх удаа тулгардаг. Сурах, цээжлэх үйл явц, мөн биеийн хариу урвалыг хариуцдаг иммуноглобулин Е нийлэгжилт үүсдэг.
- Хоёр дахь шат: цитохими. Харшил үүсгэгчтэй олон удаа харьцах үед шигүү мөхлөгт эсүүд дээр байрлах IgE идэвхжиж, гистамин, серотонин, интерлейкин болон бусад идэвхтэй бодисууд цусанд их хэмжээгээр ялгардаг.
- Гурав дахь шат: шинж тэмдэг илрэх. Химийн идэвхтэй бодисын "коктейль" биед хордсоны үр дүнд хүн бронхоспазм, хавдах, загатнах, арьсны улайлт, тууралт, ринит, коньюнктивит болон бусад олон зүйлийг мэдэрч болно.
Поливалент харшил мөн үүсдэг. Энэ өвчний үед үйл явцын гурав дахь түвшин нь хойшлогдож, хачирхалтай эсвэл холимог хэлбэрээр илэрч болох боловч энэ нь гадны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн халдлагад бие махбодийн хэвшмэл хариу үйлдэл хэвээр байна.
Шинж тэмдэг
Дээр бид поливалент харшил хэрхэн илэрдэг талаар товч тайлбарласан. Шинж тэмдгүүд нь харшил үүсгэгчтэй харьцсаны дараа шууд гарч ирэх эсвэл цаг хугацааны хувьд хожимдож болно. Энэ нь өдөөгч хүчин зүйлийн тун ба өртөлт (өөрөөр хэлбэл өртөх хугацаа) болон хувь хүний шинж чанараас хамаарна. Жишээлбэл, тоос, цэцгийн тоос нь амьсгалын замын салст бүрхэвчийг цочроох, самрын хэсгийг залгихад хүргэдэг.ерөнхий хаван үүсдэг.
Амьсгалын тогтолцооны олон валент харшилтай хэсэгт ринит, амьсгал давчдах, гуурсан хоолойн булчин спазм, астматик дайралт зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Гэнэт хүн амьсгалахад хэцүү болж, амьсгал давчдаж, ханиалгаж, магадгүй уйлж эхэлдэг. Хэрэв өвчтөн түүний өвчний талаар мэддэг бол тэр үргэлж хурдан ажилладаг эм бүхий халаасны амьсгалын аппараттай байдаг. Өөртөө хурдан туслах чадвар нь олон харшилтай хүмүүсийн амийг аварсан. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд харшил үүсгэгч нь дэгдэмхий бодис байх болно: тоос, цэцгийн тоос, ноос, үнэртэй ус болон бусад аэрозол, эм.
Гэдэсний хажуугаас харшил үүсгэдэг хоол идсэний дараа диспепсийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн өтгөний эмгэг, дотор муухайрах, бөөлжих нь чанар муутай хоол хүнс эсвэл тогтмол бус хооллолттой холбоотой байж болох ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам дайралт тогтмол байвал тэдгээрийн мөн чанарт эргэлзэх зүйл алга.
чонон хөрвөс
Поливалент харшил (ICD-10 код T78.4-т заасан) нь арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд харшил үүсгэгчийг нэвтрүүлэх механизм нь үндсэндээ чухал биш боловч гараа угаах, өрөө цэвэрлэх, цэцэг, жимс жимсгэнэ түүх гэх мэт шууд харьцах үед илүү хүчтэй урвал үүсдэг. Ихэнхдээ хоол хүнс эсвэл химийн харшил үүсгэгч нь чонон хөрвөс үүсгэдэг: архи, антиплателет бодис, ариутгагч бодис, гоёл чимэглэлийн гоо сайхны бүтээгдэхүүн гэх мэт.
Эмнэлзүйн хувьд энэ төрлийн поливалент харшил нь арьс улайх, түлэгдэх, хавдах, толбо үүсэх хэлбэрээр илэрдэг.ил тод агуулгатай жижиг бөмбөлөгүүд. Зарим тохиолдолд загатнах нь нэгддэг. чонон хөрвөс шинж тэмдгүүд нь антигистамин тос, шүрших, шахмалаар амархан арилдаг (хэрэв тууралт нь маш түгээмэл байвал). Арьсанд ямар ч өөрчлөлт үлдэхгүй, гэхдээ нэгэнт илэрвэл энэ төрлийн харшил нь давтагдах, өвчтөнийг зовоох дуртай.
Квинкийн хаван
Их хэмжээний харшил үүсгэгчтэй харьцсан поливалент харшил нь хүзүүний эд эс хавагнах эсвэл Квинкийн хаван хэлбэрээр илэрдэг. Заримдаа нүүр, амандаа шавьж хазуулсан эсвэл хоолонд харшилтай бол их хэмжээний тунгаар хэрэглэх шаардлагагүй. Амьсгалын дээд замын болон хүзүүний эрхтнүүдийн салст болон арьсан доорх эдүүд сайн судасжилттай байдаг тул эмгэг үүсгэгч нь тухайн хэсэгт хурдан тархдаг.
Дүрмээр бол Квинкийн хаван нь шууд төрлийн харшлын урвал бөгөөд харшил үүсгэгчтэй анх харьцсан ч хүний хувьд үхэлд хүргэдэг. Хавангийн улмаас хуурамч бөөгнөрөл үүсдэг - хоолойны хөндийгөөр нарийсч, улмаар агаарын урсгалыг зөрчиж, амьсгал нь зогсдог. Хэрэв өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол эерэг үр дүнд хүрэх магадлал эрс буурна. Тийм ч учраас эмч бүрийн гарт сэхээн амьдруулах хэрэгсэл байдаг: Адреналин, Эфедрин, Преднизолон, Эуфиллин. Эдгээр нь ангиоэдемагийн анхны тусламжийн эм юм.
Анафилаксийн шок
Харшилтай хүмүүст хамгийн аюултай нөхцөл бол анафилаксийн шок юм. Ихэнхдээ энэ нь хэзээ тохиолддогхаршил үүсгэгчийн аман хэрэглээ: хоол хүнс эсвэл эм. Бодисын хэмжээ чухал биш, учир нь хамгийн жижиг тоосонцор гэх мэт урвалыг нэн даруй эхлүүлэхийн тулд шигүү мөхлөгт эсийн их хэмжээний задралыг эхлүүлэхэд хангалттай.
Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь цусны даралт огцом буурч, ухаан алдах, ухаан алдах, амьсгал давчдах, гүехэн, ховор амьсгалах, таталт өгөх, цонхийх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэдхэн секундын өмнө өөрийгөө сайхан мэдэрч байсан хүн одоо айсан өнгөрч буй хүмүүсийн өмнө үхэж байна. Ийм хувилбар гарч ирснээр та яаралтай түргэн тусламж дуудаж, шаардлагатай бол өөрөө яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй (мэдээж мэдэж байгаа бол).
Анафилаксийн шокыг их хэмжээний PE (уушигны эмболи), зүрхний цочмог шигдээс, цус харвалт болон гэнэтийн коллаптоидын хам шинж дагалддаг бусад эмгэгүүдээс ялгах чадвартай байх нь эмчийн хувьд чухал юм.
Поливалент эмийн харшил
Сүүлийн үед эмнэлзүйн практикт эмийн бодист харшил өгөх тохиолдол ихсэх болсон. Нэг удаад илүү олон удаа, хэд хэдэн удаа нэгэн зэрэг. Мэргэжилтнүүд хяналтгүй эм, өөрийгөө эмчлэх нь ийм байдалд хүргэсэн гэж үздэг.
ОЗ-ын (амьсгалын замын цочмог өвчин) анхны шинж тэмдэг илэрвэл хүмүүс эмчид ханддаггүй, харин эмийн санд очиж, хүчтэй антибиотик эсвэл вирусын эсрэг эм худалдаж авдаг. Дараа нь тэдгээрийг өөрсдийн сонгосон схемийн дагуу авдаг. Энэ нь бичил биетний эмчилгээнд аль хэдийн байгаа эсэргүүцлийг улам дордуулдаг.мөн харшлын урвалыг өдөөдөг.
Өөр нэг шалтгаан нь орчин үеийн хүний цэвэр цэмцгэр байх гэсэн зовлонтой, бүр эмгэгтэй хүсэл юм. Бактерийн эсрэг саван, салфетка, шүршигчийг хаа сайгүй олж болно. Мэдээжийн хэрэг, ийм хэрэгсэл байгаа нь сайн хэрэг, гэхдээ тэдгээрийг эмнэлэг болон бусад ижил төстэй байгууллагуудад ашиглах нь зүйтэй боловч гэртээ биш юм. Бие махбодийг микробтой харьцуулахгүй байснаар бид түүний дархлааг бууруулж, харшил үүсгэдэг.
Пиобактериофаг нь стафилококк болон стрептококкийн шинж чанартай бактерийн халдварын дараах үр дагаврыг багасгах зорилготой олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй вакцин юм. Эмийн тунг ажиглаагүй эсвэл бие даасан үл тэвчих тохиолдолд поливалент пиобактериофагийн харшил үүсч болно, гэхдээ дүрмээр бол ийм тохиолдол маш ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмийн харшил нь антибиотик, орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалт, латекс, эфирийн тос агуулсан бэлдмэлүүдэд үүсдэг.
Хүнсний харшил
Поливалент хүнсний харшил нь ямар нэгэн төрлийн хоол хүнс, эсвэл энэ хоолыг үйлдвэр, хээрийн нөхцөлд боловсруулсан бодисоос үүдэлтэй байж болно. Хамгийн түгээмэл хүнсний харшил үүсгэгчдийн жагсаалт байдаг:
- Эхний ээлжинд мэдээж самар. Энэ бүтээгдэхүүн нь бага, бага хэмжээгээр ч гэсэн Quincke-ийн хаван, анафилакс үүсгэдэг. Тиймээс үйлдвэрлэгчид ийм мэдээллийг сав баглаа боодол дээр заавал зааж өгөх ёстой.
- Далайн хоол, ялангуяа манай өргөрөгт байдаггүй. Үүнд:хавч, сам хорхой, улаан түрс.
- Өндөг. Тахианы уураг нь нэлээд хүчтэй харшлын урвал үүсгэдэг тул зарим эхчүүд энэ бүтээгдэхүүнийг хүүхдийн хоолны дэглэмд сайтар нэвтрүүлж, дүрмээр бол шараас эхэлдэг.
- Гүзээлзгэнэ болон бусад улаан жимс нь хүүхдэд чонон хөрвөс мэт тууралт, нүүр хавагнах шалтгаан болдог.
- Ямар ч чамин жимс, ялангуяа цитрус жимс. Ийм жимсний үр, хальсанд агуулагдах бодисууд нь хүчтэй харшил үүсгэдэг.
- Буудайгаар хийсэн үр тариа: үр тариа, овъёосны будаа, сувдан арвай болон бусад. Цавуулаг агуулдаг бөгөөд энэ нь целиак өвчтэй (гэдэсний удамшлын өвчин) хүмүүст хортой.
- Манай шилдэг зөгийн балыг гүйцээнэ. Энэ нь мэдээж хэрэг тустай, зайлшгүй шаардлагатай бүтээгдэхүүн боловч хэрэв хүн цэцгийн тоосны харшилтай бол зөгийн бал болон түүний деривативт харшилтай байх болно.
Поливалент хүнсний харшил нь бага насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд ч илэрч болно. Ихэвчлэн хүүхдүүд хоол хүнсний харшлаасаа давж, удаан хугацаанд анзаардаггүй байж магадгүй.
Оношлогоо
Поливалент харшил (дээрх ICD-10 код) оношлогддог нь маш энгийн боловч нэгэн зэрэг хэцүү байдаг. Асуудал нь бүх харшил үүсгэгчийн судалгааг хийх боломжгүй байгаа явдал юм. Энэ нь нэлээд үнэтэй бөгөөд ихэнхдээ утгагүй юм. Эмч нар ийм процедурын өмнө сэжигтэй хүчин зүйлсийн жагсаалтыг гаргаж, зөвхөн тэдгээрийг шалгахыг зөвлөж байна.
Хоёр арга бийхаршил үүсгэгчийн тодорхойлолт. Эхнийх нь арьсны сорил юм. Хүчтэй шингэрүүлэлтэнд харшил үүсгэгчийн суспензийг жижиг цус харвалтаар шууны дотор талд хэрэглэнэ. Зарим (богино) хугацааны дараа эмч өргөдөл гаргах газрыг шалгана. Хэрэв улайлт, хавдар байгаа бол энэ нь харшил үүсгэгч байж болзошгүй.
Хоёр дахь арга нь цусан дахь эсрэгбиемийг тодорхойлох арга юм. Энэ бол их хэмжээний материаллаг зардал шаарддаг шаргуу, урт арга юм. Гэхдээ энэ нь илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг. Энэ нь аль хэдийн мэдэгдэж байгаа харшил үүсгэгчийн урвалын түвшинг тодорхойлох шаардлагатай тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Эмчилгээ
Поливалент харшлыг эмчлэх боломжтой юу? Мэдээжийн хэрэг эмчилгээ хийх боломжтой, гэхдээ энэ нь урт бөгөөд төвөгтэй байдаг. Юуны өмнө харшил үүсгэгчийн биед үзүүлэх нөлөөг үгүйсгэдэг. Та гэрийн тэжээвэр амьтадтай салах, дэр солих, ихэвчлэн нойтон цэвэрлэгээ хийх, байраа агааржуулах хэрэгтэй болно. Хоолны дэглэм барьж, зарим эм хэрэглэхээс татгалзаж, гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглээрэй.
Яаралтай үед антигистамин хэрэглэдэг. Тэд гистаминыг барьж авдаг рецепторуудыг хааж, биеийн эд эстэй харилцахаас сэргийлдэг. Энэ нь шинж тэмдгийг хурдан арилгах боловч ийм эм нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг тул ийм эмчилгээг зөвхөн шаардлагатай үед л хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Поливалент харшил (та ICD кодыг аль хэдийн мэддэг) эрүүл юм шиг харагддаг хүнд үүсдэг тул үүнийг бэлтгэх эсвэл зайлсхийхэд хэцүү байдаг. Эмч нар зөв амьдралын хэв маягийг баримтлах, хоол хүнсэнд чамин хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Шинэ эм хэрэглэхээс өмнө болон өвчний өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл харшлын шинжилгээ өгөхөө мартуузай, эмчээс зөвлөгөө авч, өөрөө эмчлэх гэж бүү оролдоорой.
