"Чихрийн шижин" гэдэг үгийг Грек хэлнээс "гадагш" гэж орчуулсан тул "чихрийн шижин" гэсэн хэллэгийг шууд утгаараа сахарын алдагдал гэж орчуулдаг бөгөөд энэ нь тэдний нэг онцлог шинж чанар болох цусан дахь глюкозын алдагдалыг илэрхийлдэг. шээс.
Өвчний төрөл
Чихрийн шижин нь эхний болон хоёр дахь гэсэн хоёр төрөл байдаг. Эхний төрлийн өвчин нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн инсулины аппарат гэмтсэний үр дүнд түүний үнэмлэхүй дутагдал үүсдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины эсэргүүцэл ба харьцангуй инсулины дутагдал байдаг. Тэд энэ нууцлаг өвчний талаар хэчнээн их ярьдаг байсан ч одоог хүртэл эм нь түүний гадаад төрх байдалд бага зэрэг нөлөө үзүүлж чадахгүй, учир нь үүний эсрэг вакцин байхгүй байна. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь анхаарал хандуулах нь хүүхдийг гэрээсээ шууд эрчимт эмчилгээнд оруулахгүй байх, амийг нь аврах тухай асуудал гарахгүй байх нь маш чухал юм.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь цангах, байнга ба их хэмжээний шээх, хоолны дуршил нэмэгдэх, турах зэрэг орно. Эмч рүү ихэвчлэн оройтож очдог тул эдгээр бүх шинж тэмдгийг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.
Цангалт нь хүүхдийн чихрийн шижингийн сонгодог анхны шинж тэмдэг юм. Хүүхэд өдрийн турш өөр өөр шингэн уудаг. Зарим хүмүүс маш их уух дуртай бол зарим нь ядаж бага зэрэг цай, жүүс уухыг шаарддаг.
Яг энэ онцлогоосоо болоод заримдаа эцэг эхчүүд хүүхэд гал тогоо руу ойр ойрхон ус ууж, шөнөдөө бие засах газар руу орж эхэлснийг анзаардаггүй бөгөөд энэ нь ажиглагддаггүй. өмнө. Хүүхэд алхам бүрээ эцэг эхийн сонор сэрэмжтэй харцаар хийдэг бөгөөд том болоод аяндаа бие даасан болж, тэр бүр гомдоллодоггүй. Орчин үеийн өсвөр насныхан, эцэг эхчүүд маш бага, өдөрт хэдхэн цаг харьцдаг. Гэхдээ эцэг эх нь бага эсвэл өсч буй хүүхэд жингээ хасаж, хурдан ядарч эхэлснийг анзаарсан бол түүний хэр их ус ууж байгааг сайтар ажиглах нь зүйтэй. Хүүхэд маш их дуртай ундаа ууж чаддаг тул энэ нь ус юм. Хүүхэд бие засах газар хэр олон удаа очдог, шөнийн цагаар сэрдэг эсэх зэргийг дагаж мөрдөөрэй. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн шээс хөөх явдал юм. Аажмаар хүүхдийн нөхцөл байдал улам дорддог: сул дорой байдал нэмэгдэж, арьс, салст бүрхэвч хуурай, тод өнгөтэй болж, чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг улайлт гарч ирдэг. Хэрэв та энэ мөчийг өнгөрөөж, туслахгүй бол чихрийн шижингийн кома үүсч болзошгүй.
Өвчнийг тодорхойлох цусны шинжилгээ
Хэрэв бага зэрэг санаа зовоох шалтгаан байгаа бол хурдацтай өсөлтөөс үүнийхээ тайлбарыг хайх хэрэггүй.халуун цаг агаар эсвэл өт байгаа эсэх - та хүүхдийг даруй эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв цаг хугацаа байхгүй бол эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж, юуны түрүүнд цусан дахь сахарын хэмжээг хандивлах хэрэгтэй, ийм шинжилгээг ямар ч лабораторид хийдэг. Цусан дахь сахарын агууламж 3.3-5.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Цусны дээжийг өглөө өлөн элгэн дээр хийдэг, үүнээс гадна сүүлчийн хоол нь оройн 19 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Заримдаа янз бүрийн аргуудыг харгалзан үзвэл чихрийн хэвийн хэмжээ 4.4-6.6 ммоль / л-ийн хязгаартай байж болно. Ямар ч тохиолдолд, инсулины эмийг зааж өгөхөөс айдаг тул та хүүхдийг хоолны дэглэмээр бие даан "эмчлэх" гэж оролдох ёсгүй. Энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн бол хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.
Нярай хүүхдийн өвчлөлийг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Чихрийн шижин нь нярайд ч гэсэн ямар ч насны үед үүсч болно. Энэ тохиолдолд өвчин нь ходоодны хямрал, мэдрэлийн мэдрэмж дагалддаг. Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм. Хүүхэд хөхөө байнга, шунахайнаар хөхөж эсвэл ус уудаг боловч жин нэмдэггүй, түүний нөхцөл байдал хурдан дорддог. Хүүхэдтэй ойр дотно харьцвал амнаас ацетон үнэртэх ба нойтон живхнээс ацетон үнэртэх болно.
Хэдийгээр үнэр гарч ирэх нь чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг биш, харин өвчний декомпенсацийн илрэл боловч эцэг эх нь нялх хүүхдийн биеийн байдал хүнд байсан ч үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнхдээ бага насны хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь бусад цочмог шинж тэмдгүүдийн дор нуугддагөвчин - гэдэсний халдвар, вирусын халдварын дараа муудах. Хүүхдэд чихрийн шижин нь ихэвчлэн хурдацтай хөгждөг боловч заримдаа аажмаар үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд урт хугацааны идээт арьсны өвчинд нэрвэгдэж болно - арвай, таталт, шээсэнд элсэн чихэр агуулагдах, охидод vulvovaginitis - бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэл үүсч болно. Ямар ч тохиолдолд ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, нууцлаг өвчний эхлэлийг алдахгүй байх ёстой.
Насанд хүрэгчдийн шинж тэмдэг
Насанд хүрсэн хүн амын дунд өвчний ерөнхий эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нэлээд хэвийн харагддаг. Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь өдрийн цагаар ялгардаг шээсний хэмжээ ихсэх, зарим тохиолдолд 10 литрээс давах явдал юм. Энэ шинж тэмдэг нь шээс дэх глюкозын өндөр түвшний тодорхой шинж чанараас үүдэлтэй байдаг. Уух хүсэл эрмэлзэл нь бие махбодийн шингэн алдалт, аманд хуурайшилт мэдрэмж төрж байгаатай холбоотой юм. Зөвхөн хоол хүнсээр ирдэг глюкоз төдийгүй өөх тос, уурагаас биед нийлэгждэг глюкоз нь шээсээр алдагддаг тул инсулинаас хамааралтай өвчний үед жин огцом буурч байна.
Бусад шинж тэмдэг нь хяналтгүй хоолны дуршил, загатнах, ихэвчлэн периний болон бэлэг эрхтэнд илэрдэг, ядрах, нойрмоглох, нойрмоглох, хөдөлмөрийн чадвар буурах зэрэг орно. Өвчний удаан үргэлжилсэн хөгжил нь нүдний торлог бүрхэвчийн судаснуудын гэмтэл, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, дэвшилтэт атеросклероз зэргээр илэрхийлэгддэг судасны нарийн төвөгтэй эмгэгүүд үүсэхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ энэ нь нэмэгддэгмиокардийн шигдээс, тархины цусны эргэлтийн эмгэг, хөлний гангрена үүсэх эрсдэл. Инсулины дутагдалтай үед нүүрс усны солилцоо нь бие махбодид хамгийн түрүүнд эвдэрдэг. Биеийн булчин, өөхний эдэд глюкоз хангалтгүй нэвтэрч, гликоген зохисгүй нийлэгжүүлж, нүүрс усыг өөх тос болгон хувиргадаг. Эсээс глюкозын ялгаралт ихсэх нь цусан дахь хуримтлал нэмэгдэж, шээсний цаашдын харагдах байдалд хүргэдэг. Өвчний далд хэлбэрийн үед өглөө хоол идэхийн өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байх ба бие махбодын глюкозыг зохих хэмжээгээр боловсруулах чадварыг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээнд л өвчин илрэх болно.
Би юуг анхаарах ёстой вэ?
Эрүүл мэндийн ажилтны хувьд цусны шинжилгээгээр чихрийн шижин өвчнийг оношлоход маш хялбар байдаг. Гэвч ихэнх хүмүүс цусан дахь глюкозын хэмжээгээ шалгадаггүй, учир нь өвчний шинж тэмдгүүд нь маш нарийн байдаг тул тэдгээр нь хамаагүй.
45-аас дээш насны илүүдэл жинтэй бүх хүмүүст чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсэн эсэхээс үл хамааран цусан дахь глюкозын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь ажиглагдсан бол одоо байгаа эрсдэлт хүчин зүйлсийн үед үүнийг хийх нь онцгой чухал юм:
- байнга цангах;
- өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж;
- сул тал;
- хэт их шээх, ялангуяа шөнийн цагаар;
- жин хасах;
- харааны асуудал;
- удаан эдгээдэг шарх.
Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэгэрэгтэй
Эрчүүд ялангуяа 50 нас дөхөж байгаа энэ үед юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Ихэнхдээ эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг нь хүч чадал буурах явдал юм. Энэ нь хүний цусан дахь глюкозын хэмжээ нэлээд удаан хугацаанд өндөр байсан гэсэн дохио байж болно. Бодисын солилцоо алдагдсаны улмаас атеросклерозын товруу үүсч, артериудад цусны урсгал алдагддаг. Цусыг шодойд хүргэдэг судаснууд хамгийн түрүүнд өвддөг. Дараа нь - зүрх, тархийг тэжээдэг гол судаснууд. Энэ нь аль хэдийн зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтанд хүргэж болзошгүй - бэлгийн сулралаас илүү ноцтой үр дагавар. Чихрийн шижин нь атеросклерозыг өдөөхөөс гадна хөвчрөх, шээх үүрэгтэй мэдрэлийн утаснуудыг гэмтээдэг. 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн нэг бол нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, ядрах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдал гэнэт биш, харин аажмаар мууддаг. Ихэвчлэн өндөр настай эрчүүд ийм шинж тэмдгийг ямар ч эмчилгээгүйгээр биеийн байгалийн өөрчлөлтөөр зөвтгөдөг.
Эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг мэдэх нь чухал
Эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний анхдагч болон хоёрдогч шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:
- Полидипси - тасралтгүй цангах.
- Полиури - хэт их шээх.
- Полифаги - илчлэг ихтэй хоолонд ч ханадаггүй байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж.
- Амнаас мэдрэгдэх ацетон үнэр.
Эмэгтэйчүүдэд дээрх өвчний анхны шинж тэмдэг илрэх үед чихрийн шижинихэвчлэн цусны шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Өвчний хоёрдогч эмнэлзүйн шинж тэмдэг:
- алсын харааны хурц байдлыг багасгах, тунгалаг байдал алдагдах, нүдний өмнө хөшигний мэдрэмж буурах; ядрах;
- үтрээний хуурайшилтыг нэмэгдүүлэх;
- хөлийн булчинд базлалт, дээд болон доод мөчдийн базлаж бачийх, мэдээ алдах;
- эдийг нөхөн сэргээх чадвар буурах - шархлаа болон эдгэрдэггүй шарх үүсэх;
- биеийн температур 35 хэмээс доош унах;
- үс их уналт;
- арьсан дээр шаргал өнгөтэй ургалт үүсэх;
- үрэвслийн эмгэг ба үтрээний дисбактериоз.
Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдгүүд нь цэвэршилтийн үед буюу бүхэл бүтэн организмын бүтцийн өөрчлөлтийн үед илэрдэг.
Өвчний хөгжлийн зэрэг
Шинж тэмдэг нь өвчний хүндийн зэргийг тодорхойлдог:
- Зөөлөн - амнаас ацетон үнэргүй.
- Нүдний ёроолыг шалгахдаа нүдний эмч ретинопатийн анхны түвшинг илрүүлж чадна. Цусан дахь глюкозын концентраци 8 ммоль / л-ээс ихгүй байна.
- Дунд зэрэг - элсэн чихрийн агууламж 12 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Кетоацидоз гэж оношлогддог, амьсгалсан агаарт ацетон хурц үнэртэй байна.
- Чихрийн шижингийн хүнд хэлбэр - цусан дахь сахарын хэмжээ 12 ммоль/л-ээс дээш, ретинопати 3-4 градусаар оношлогддог, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан.
Анхдагч шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг бөгөөд эмэгтэй хүн яг хэзээ болохыг хэлж чаддаг. Хоёрдогчхангалттай урт хугацаанд гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн тодорхой онцлогоос шалтгаалан тэдгээрийг үл тоомсорлодог. Өвчин аль хэдийн байгаа эсвэл дөнгөж эхэлж байгаа нь өдөр тутмын сайн сайхан байдлын илэрхийлэл юм. Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг бол үс уналт ихсэх явдал юм. Ердийн үед хүн өдөрт 100 хүртэл үс унадаг, хэрэв илүү их байвал биеийн сахарын агууламжийг шалгах нь зүйтэй.
Үс ургах нь бие махбод дахь бодисын солилцооноос шууд хамаардаг тул өвчин үүсэх үед үүнтэй холбоотой асуудал үүсдэг. Үс хэврэг, нимгэн болж, удаан ургадаг. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн дунд нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Бие махбодид шаардлагатай хэмжээний глюкозыг эсэд хуримтлуулах хангалттай эрчим хүч байдаггүй. Өдрийн туршид эмэгтэй хүн ерөнхий сул дорой байдлыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь бие дэх глюкозын түвшинг шалгах шалтгаан болдог. Чихрийн шижин өвчний анхны илрэлүүд нь загатнах, алга, хөл дээр мэдрэгддэг. Ихэнх тохиолдолд энэ шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь зураас, шархыг хэрхэн эдгээж байгааг анхаарах хэрэгтэй. Жижиг зүсэлт хүртэл 2-3 долоо хоног эдгэрч, дахин дахин үрэвсдэг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн ийм шинж тэмдгээр өвчин байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийх гэж яарах хэрэггүй, учир нь энэ шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдийн зарим эмгэгийг илтгэж болно. Гэхдээ бусадтай хамт ийм шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь цусан дахь глюкозын илүүдэл байгаагийн дохио байж магадгүй юм.
1-р хэлбэрийн өвчин
Эхний шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм1-р хэлбэрийн чихрийн шижин:
- Байнгын цангах: хүн өдөрт 3-5 литр ус эсвэл бусад шингэн уудаг.
- Хүний амьсгалах агаар дахь ацетон үнэр.
- Өвчтөний хоолны дуршил нэмэгдэж, асар их хэмжээний хоол шингээж авдаг боловч үүний цаана жин нь байнга буурдаг.
- Байнга, их шээх, ялангуяа шөнийн цагаар.
- Шарх, зүслэгийн эдгэрэлт муу. Арьс загатнах, мөөгөнцөр эсвэл буцалгаад ихэвчлэн гарч ирдэг.
- Охидын чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь байнга хөөс гарах явдал байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн эмчилгээ хийлгээгүй вируст өвчний улмаас эсвэл хүнд стрессийн дараа долоо хоногийн дараа үүсдэг.
Гангрен
Чихрийн шижин өвчний үед судасны ханыг дотроос нь гэмтээж улмаар нарийсч шохойждог. Аажмаар ийм судаснууд тромбоз, доод мөчдийн цусны урсгал огцом буурдаг. Энэ өвчний үед хөлөг онгоцны төлөв байдал муудах нь чихрийн шижингийн хөл (гангрена) гэж нэрлэгддэг өвчний илрэлийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд хөлийг аврахын тулд доод мөчдийн цусны эргэлтийг сэргээхэд бүх хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний гангренагийн анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн чихрийн шижинтэй хөлтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд бие махбодид агааргүй бичил биетүүд нэвтэрсний үр дүнд хөл, доод хөлний судаснууд гэмтдэг. Үүний шалтгаан нь зуны улиралд хөл нүцгэн алхах, хөлний арьс утсаар хатгах, өргөс, хутганы шарх зэрэг байж болно. Өвчтөнүүд ийм тарилгад тийм ч их ач холбогдол өгдөггүй,Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа өндөр температур илэрч, шингэн хэлбэрийн хар цэврүү, хаван үүсч, хурдан тархдаг. Биеийн ерөнхий байдал хурдацтай доройтож байна. Ийм тохиолдолд та эргэлзэх хэрэггүй.
Эмч гангрена гэж батлагдвал эрүүл эдийг яаралтай тайрах, маш хүчтэй антибиотик хэрэглэж, сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийлгэж байна. Цаг тухайд нь хийсэн мэс заслын арга хэмжээ нь хийн гангренатай өвчтөнүүдийн 70 орчим хувийн амийг аварч чадна.
Чихрийн шижин бол аль болох эрт илрүүлэх шаардлагатай нарийн төвөгтэй, хүнд өвчин гэдгийг битгий мартаарай. Тиймээс чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь өвчний эхэн үед илэрч болохыг мэдэх нь чухал юм. Өвчний эмчилгээний явц, ноцтой эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь үүнээс хамаарна.
