Бөөр нь хүний биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд цусыг хортой бодис, хорт бодисоос цэвэрлэж, тэдгээрийг байгалийн аргаар зайлуулдаг. Хордлого, янз бүрийн өвчин, тэр ч байтугай жирэмслэлт нь энэ эрхтэний хэвийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ бүхэн нь бөөрний үхжил үүсгэдэг.
Ерөнхий мэдээлэл
Бөөрний үхжил нь эрхтэний бүтцэд өөрчлөлт орох эмгэг юм. Энэ нь олон тооны шалтгааны улмаас үүсч болно. Өвчин нь papillae, tubules, тэр ч байтугай бөөрний кортикал бодисуудад нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь шээсний систем дэх аливаа үрэвсэлт үйл явцын нөхөн төлбөргүй, удаан үргэлжилсэн хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг.
Эмгэг судлал нь эд эсийн үхэлд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд бусад эрхтнүүдийн цусны урсгал өөрчлөгддөг. Бөөрний үхжил нь хэд хэдэн хувилбарын дагуу хөгждөг. Энэ нь паренхимийн ишемийн өөрчлөлтийн үр дагавар эсвэл гэмтлийн дараа гарч ирдэг. Ийм өөрчлөлт нь хүний эрүүл мэнд, амь насанд аюултай байдаг тул бөөрний бүрэн дутагдал эсвэл бөөрний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.бусад чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа.
Бөөрний үхжил нь зүрх, элэг, тархины эдэд тархдаг. Гэхдээ энд өвчний хөгжлийн түвшин, түүний үүсэх шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг. Өвчин хурдацтай даамжирвал хүний амийг аврах магадлал маш бага байна.
Юунаас ирдэг
Энэ эмгэгийн илрэлийг өдөөж болох шалтгаанууд нь:
- төрөл бүрийн пестицид, хор, хүнд металлын давсны хордлого;
- хэцүү төрөлт;
- ихэс тасарсан жирэмслэлт;
- бүтэлгүй үр хөндөлт;
- халдварт ба үрэвсэлт өвчин (ихэнхдээ пиелонефрит);
- дотоод шүүрлийн янз бүрийн эмгэг;
- бактериологийн сепсис;
- паренхимаар дамжих цусны урсгал муудах, бөөрний шигдээс;
- urolithiasis;
- дархлаа буурсан;
- эрхтэн дэх цусны урсгал тасалдсан гэмтлийн гэмтэл.
Бөөрний үхжилийн бүх шалтгааныг хэд хэдэн дэд бүлэгт хувааж болно: халдварт-үрэвсэлт, гэмтлийн болон бусад. Цусны эргэлтийн янз бүрийн эмгэгүүд нь эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг.
Үзсэн тоо
Анагаах ухаанд үхжилийн сортуудын ангилал байдаг. Энэ нь өвчний шалтгааныг ойлгох, зөв эмчилгээг зааж өгөхөд тусалдаг:
- Папилляр төрөл. Дүрмээр бол энэ нь цочмог пиелонефритийн хүндрэл болж хөгждөг. Шээсний сувгийн чулуулаг бөглөрөл эсвэл шээсний гадагшлах урсгалд саад болох.
- Үйсэн төрөл. Ховор хэлбэрийн өвчин нь ихэвчлэн төрсний дараах хүндрэлийн улмаас эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Сепсис дагалдаж болно. Мөн нярайд кортикал эдүүдийн гэмтэл ихэвчлэн илэрдэг. Эмгэг судлал нь аюултай, учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь үндсэн өвчний шинж тэмдэгтэй холилдсон байдаг бөгөөд үүний цаана дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагддаг: гематури, халуурах, шээсний гадагшлах урсгал буурах, бөөрний дутагдал, биеийн өндөр хордлого.
- Бөөрний гуурсан хоолойн хучуур эдийг микропрепарат болон жинхэнэ эрхтэн дээр үхжил нь нефрон хоолойн эсүүд гэмтсэнээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ энэ өвчин нь бие махбод дахь хорт бодист өртсөний улмаас үүсдэг. Үүнээс гадна үрэвсэл, гэмтэл, сепсис, цочролын үр дүнд эрхтнүүдийн цусны урсгалыг зөрчсөний улмаас эмгэг үүсч болно. Түүнчлэн бөөрний хоолойн хучуур эдийн үхжил нь мэс заслын эмчилгээ, гэмтэл, эд эрхтэн, түүний хоолойд механик даралт ихсэх, хортой эм хэрэглэх зэрэг байж болно.
- Кортикал гоожих. Өвчин нь бөөрний бор гадаргын эсийн үхэлээр тодорхойлогддог. Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд охидод ихэвчлэн оношлогддог. Эмгэг судлалын шалтгаан нь гликолын хордлого, грам сөрөг бактерийн халдвар байж болно. Хэрэв үр хөндөлт амжилтгүй болсны дараа эсвэл сепсисийн үед эмгэг процессын үед бөөрний кортикал үхжил үүссэн бол түүний үр дагавар нь дурангийн цочрол байж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдал хурдан доройтож, ялангуяа хурцаар хөгждөг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн сонгодог шинж чанартай байдаг боловч бөөрний бор гадаргын үхэлд хүргэдэгбүрэн анури байна.
- Голомтот үхжил. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчдийг эд эсийн үхлийн шалтгаан гэж үздэг. Өвчин нь цайвар трепонема, сүрьеэгийн нян, микобактерийн уяман өвчний нөлөөн дор хөгжиж болно.
Өвчин нь зөвхөн насанд хүрэгчид төдийгүй хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд бөөрний үхжил нь ихэвчлэн папилляр эсвэл кортикал хэлбэрээр илэрдэг. Эмгэг судлалын эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийн эмчилгээтэй төстэй.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Бие махбодид эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч байгааг илтгэх хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг:
- шээсэнд уураг илрэх;
- шээсэнд цус;
- дотор муухайрах;
- ерөнхий сайн сайхан байдал муудах;
- хоолны дуршилгүй болох;
- бөөлжих;
- нойрмоглох, мэдээлэл хүлээн авах чадвар муудах, хайхрамжгүй байдал;
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- бэлхийн бүсэд удаан үргэлжилсэн хурц өвдөлт.
Бөөрний үхжилийн эхний шинж тэмдэг нь бэлхүүсээр өвддөг. Тэд эрүүл мэнд муудаж, гүйцэтгэлийн дутагдалтай байж болно. Түүнчлэн байнга шээх шинж тэмдэг илэрч, дараа нь ануриар солигддог. Энэ тохиолдолд өвчтөн өдөрт 50 миллилитрээс илүүгүй шээс үлдээж болно. Шингэн гадагшлахгүй, даралт ихсэх, шээс нь тархи эсвэл уушгинд орж, хаван үүсгэдэг тул энэ нөхцөл байдал маш аюултай. Ийм шинж тэмдэгтэй өвчтөнд яаралтай тусламж хэрэгтэй байна. Ихэнхдээ эмгэг үүсгэхэд хүргэсэн үндсэн өвчний шинж тэмдгүүд нь дээрх шинж тэмдгүүдтэй нэгддэг.
Бөөрний гуурсан хоолойн цочмог үхжилийн үе шат
Энэ асуудлыг нарийвчлан авч үзье. Эхний үе шат нь сул өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд өвчнийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээний дараа л оношлох боломжтой. Ихэнх тохиолдолд өөрчлөлт нь шээсний найрлагатай холбоотой байдаг. Энэ нь лейкоцит, эритроцит, уураг, ялтас агуулдаг. Энэ үе шатанд өвчтөн бүсэлхийн бүсэд өвдөлтийн талаар санаа зовж байна.
Хоёр дахь шатанд үхжилт эд эсийг бүрхэж, бөөрний шүүх үйл ажиллагаа буурч, шээсний гадагшлах урсгал алдагддаг. Энэ мөчид хүн хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, хоолны дуршилгүй болж, өвчтөн хөл өвдөх, байнга шээх зэрэг гомдоллож болно.
Эцсийн шатанд үхжил нь эрхтэнд бүрэн нөлөөлж, үйл ажиллагааг нь дарангуйлдаг. Энэ үед даралт нэмэгдэж, шээс хөөх эмгэг үүсдэг. Өвчтөний бие нь хорт бодис, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр хордсон, хүний биеийн байдал хүнд байна.
Оношлогоо
Бөөрний үхжилтийг нефрологич эмчилдэг. Түүнд та өвчнийг оношлохын тулд цаг товлох хэрэгтэй. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд гэртээ түргэн тусламж дуудах нь зүйтэй. Эмгэг судлалын өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд дүрмээр бол:
- цус, шээсний шинжилгээ;
- Бөөр ба шээсний сувгийн хэт авиан шинжилгээ;
- urography;
- Эх эрхтний CT ба MRI.
Хүнд яаралтай тусламж шаардлагатай тохиолдолд цус, шээсний биохими, хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Эдгээр өгөгдөл нь үнэн зөв онош тавихад хангалттай.
Эрүүл мэндийнэмчилгээ
Бөөрний өвчний эмчилгээнд консерватив эмийг хэрэглэх нь үндсэн шалтгааныг арилгахад оршино. Хэрэв үхжил нь пиелонефритын арын дэвсгэр дээр үүссэн бол антибиотикоор эмчилдэг. Ихэвчлэн өргөн хүрээний эм хэрэглэдэг. Тэдгээрийг арьсан дор эсвэл булчинд тарьж, хүнд тохиолдолд тийрэлтэт тарилга хийдэг.
Бактерийн эсрэг эмчилгээг бөөрний эд эсийн үхжилт үрэвслийн процессыг зогсооход хэрэглэдэг. Хэрэв өвчний хөгжлийн шалтгаан нь хордлого байсан бол хоргүйжүүлэх эмчилгээг хийнэ. Энэ тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулж, өвчтөний биеийн байдлыг сайжруулахын тулд хүний биеэс хорт бодис, хорыг аль болох хурдан зайлуулах шаардлагатай.
Үүнээс гадна эмч шээс хөөх эм бичиж болно.
Гемодиализ
Энэ аргыг шээсний гадагшлах урсгал зогссон тохиолдолд хэрэглэнэ. Гемодиализийн тусламжтайгаар өвчтөний нөхцөл байдлыг нөхөх боломжтой. Хэрэв эрчимт эмчилгээний тасагт энэ процедурын аппарат байхгүй бол нөхцөл байдал илүү төвөгтэй болно. Эцсийн эцэст хүн тээвэрлэлтийг даван туулж чадахгүй.
Нэмэлт аргууд
Дээрх арга хэмжээнээс гадна эмч нар дараах журмыг хэрэглэж болно:
- цус сэлбэх;
- плазмаферез;
- бөөрийг тайрах эсвэл авах;
- гэмтсэн эрхтний цоморлиг болон аарцагны бөөгнөрөл.
Энэ нь бодит дүр зургийг гаргахад шаардлагатай.
Хүндрэлүүд
Үхжилтийн арын дэвсгэр дээр ийм хүндбөөрний дутагдал, тархи эсвэл бусад чухал эрхтнүүдийн эд эсийн үхэл зэрэг өвчин. Хамгийн хүнд хүндрэл нь үхэлд хүргэдэг өвчний хурдацтай явц юм.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Эмч нар нэг бөөр гэмтсэн тохиолдолд тайрах боломжтой тул таатай таамаглалд найдаж болно гэж үздэг. Хэрэв эд эсийн үхэл хоёр эрхтэнд нэгэн зэрэг нөлөөлсөн бол цаашдын үр дүн нь өвчний эмчилгээнээс хамаарна.
Хэрэв гемодиализ, эм болон бусад процедурын тусламжтайгаар эмгэг процессыг зогсоох боломжгүй бол эдгэрэх магадлал хамгийн бага байна.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор санал болгож байна:
- үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчилнэ;
- мэдрэлийн эмчид тогтмол очиж үзэх;
- дархлааг бэхжүүлнэ;
- хоолны дэглэм;
- гипертерми үүсэхээс сэргийл.
Бөөрний үхжилээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй, гэхдээ та биеийн байдлыг хянаж байвал өвчин үүсэхээс сэргийлж чадна.
Дүгнэлт
Бөөрний үхжил нь үхэлд хүргэх аюултай өвчин юм. Эд эсийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх нь маш хэцүү байдаг. Хэрэв та мэргэжилтэн рүү цаг тухайд нь хандаж, устгалыг зогсоохгүй бол ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Өвчин эмгэгийг бие даан эмчлэх боломжгүй тул бөөрний эмгэгийн анхны сэжигтэй тохиолдолд эмчид яаралтай хандах шаардлагатай. Харамсалтай нь эерэг үр дүнд хүрэх хугацаа хязгаарлагдмал байна.
