Бронхит нь гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг амьсгалын замын өвчин юм. Эмгэг судлалын харагдах гол механизм нь хүний биед эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, бактериудыг нэвтрүүлэх явдал юм. Энэ нийтлэлээс та бронхитын этиологи, эмгэг жам, клиникийн талаар олж мэдэх болно, эмчилгээ, оношлогоо нь мэргэжилтний хяналтан дор явагдах ёстой. Зовлон гэж юу вэ?
Гуурсан хоолойн клиник
Бронхитын эмнэлзүйн илрэл нь өвчний хөгжлийн хэлбэр, үе шатаас шууд хамаардаг. Цочмог хэлбэрийн бронхитын шинж тэмдэг нь архаг хэлбэрийн бронхитын клиник зураг, шинж тэмдгүүдээс хэд хэдэн мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Тиймээс цочмог бронхитын гол илрэлүүд нь дараахь үзэгдлүүдийг агуулдаг:
- цочмог эхний үе шатанд хуурай ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчүүний ард өвдөх мэдрэмж дагалддаг, хоолой нь сөөнгө, залгих нь өвддөг;
- Ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг: халуурах, сулрах, толгой өвдөх, халуурах;
- үүнтэй зэрэгцээд шинж тэмдэг илэрдэганхдагч өвчин (SARS, томуу, амьсгалын дээд замын халдвар).
Дараах шинж тэмдгүүд нь архаг бронхитын клиникийн шинж тэмдэг юм:
- ханиалгах халдлага хоёр жилийн турш гурван сарын турш тасралтгүй илэрдэг;
- ханиалгах үед цэр ялгардаг (цэрний тууштай байдал нь гуурсан хоолойн гэмтлийн зэргээс шалтгаална: салст, цайвар, салст бүрхэвч, цэвэршилттэй, тунгалаг биш хүртэл);
- Дэвшилтэт үе шатанд гуурсан хоолой, уушгинд бөглөрөх үйл явцын улмаас амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү болдог.
Бронхитын этиологи
Бөгтжих бронхитын клиникийн гол шалтгаан нь амьсгалын дээд замын халдвар юм. Үндсэндээ бронхитын хөгжлийг вируст ханиад (риновирүс, SARS, аденовирус, томуу), түүнчлэн бактерийн халдвар (жишээлбэл, стрептококк эсвэл хламиди) дэмждэг. Ханиадны үед бронхит үүсэх нь ихэвчлэн бие махбодид тохиолддог, тамхи татах, амьдралын буруу хэв маяг, түүнчлэн түүхэнд олон тооны өвчний улмаас суларсан байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн цочмог бронхитын клиник нь янз бүрийн гадны нөлөөлөл нь өвчнийг өдөөж болно гэсэн үг юм: хортой химийн бодисоор амьсгалах, өрөөний тоосжилт, байнгын гипотерми. Архаг бронхит нь дүрмээр бол цочмог бронхитыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх үр дүн юм. Этиологийн гол шалтгаануудын дунд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэйдараах:
- байгаль орчны асуудал (аюултай ялгаруулалт бүхий агаарын бохирдол);
- тамхи;
- хөдөлмөрийн хортой нөхцөл (жишээлбэл, химийн үйлдвэрт ажиллах);
- хүчтэй хүйтэн уур амьсгалд тэсвэртэй.
Цочмог ба архаг бронхитын эмгэг жам
Гуурсан хоолойн үрэвсэл дэвшилттэй хөгжихийн хэрээр атрофийн үйл явц эхэлдэг гуурсан хоолойн хананд хамгийн түрүүнд эмгэгийн нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь эргээд гуурсан хоолойн хамгаалалтын функцийг сулруулж, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг. Амьсгалын замд халдвар ороход цочмог хэлбэрээр бие махбодид үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Хэрэв зохих эмийн эмчилгээ хийгдээгүй бол эмгэг процессын цаашдын хөгжил нь салст бүрхэвчийн хаван, гипереми, салст бүрхэвчийн эксудат үүсэхэд хүргэдэг. Бүрэн эмчилгээ хийснээр гуурсан хоолойн үрэвслийг 2-3 долоо хоногийн дотор арилгах боломжтой бөгөөд гуурсан хоолойн үйл ажиллагааг сэргээхэд нэг сар орчим хугацаа шаардагдах боловч хэрэв атрофийн үйл явц нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэсэн бол бронхит архаг болно.
Шалтгаан
Бронхит нь гуурсан хоолойн ханыг гэмтээдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг:
- Вирүст халдварын халдвар - цочмог бронхит өвчний 90% нь вирусээр үүсгэгддэг. Насанд хүрэгчдэд өвчин нь ихэвчлэн миксовирус (томуу, параинфлуенза)-аар үүсгэгддэг.
- Бактерийн халдварын халдвар - тохиолдлын 5-10% нь бронхит үүсэх шалтгаан болдог.бактери (стрептококк, гемофил, хламиди), нянгийн халдвар нь ихэвчлэн вируст халдварын үр дүнд хоёрдогч халдвар болдог.
- Дархлаа суларч, beriberi.
- Хиперхөргөлт.
- Чийгшил ихтэй, бохир агаартай, экологи муутай газар амьдрах.
- Идэвхтэй болон идэвхгүй тамхи татах - тамхины утааг амьсгалах үед уушгинд янз бүрийн химийн бодисууд тогтож, ханыг цочрооход хүргэдэг.
- Уушиг, гуурсан хоолойн ханыг гэмтээдэг хорт болон хортой хий, хорт бодисоор амьсгалах (аммиак, давсны хүчил, хүхрийн давхар исэл гэх мэт).
- Бусад архаг болон цочмог өвчний үр дагавар - буруу эсвэл бүрэн эмчилээгүй тохиолдолд бактери уушгинд нэвтэрч, тэнд тархаж эхэлдэг.
- Буруу хооллолт.
- Харшлын урвалын улмаас.
Шинж тэмдэг
Цочмог бронхитын илрэл нь ханиаднаас эхэлдэг. Хүнд ядрах, сулрах, хөлрөх, ханиалгах. Өвчний дунд ханиалга нь хуурай, цэр удалгүй нэгддэг. Хуваарилалт нь салст бүрхэвч, идээт шинж чанартай байж болно. Бронхит нь халууралт дагалдаж болно. Архаг бронхит хэлбэр нь өвчний хэдэн сарын дараа оношлогддог. Цэртэй нойтон, өвдөлттэй ханиалга нь хүнийг өдөр бүр тарчлаадаг. Цочроох бодисуудтай харьцах нь ханиалгах рефлексийг нэмэгдүүлдэг. Урт хугацааны үйл явц нь амьсгалахад хүндрэл учруулж, эмфизем үүсэхэд хүргэдэг.
Ямар шинж тэмдэг илэрдэгхалдварт бронхит дагалддаг уу? Өвчний эхэн үед хуурай ханиалгах, сулрах мэдрэмж, биеийн температур нэмэгдэж, хуурай ханиалга нойтон болж хувирах үед цээжний хэсэгт таагүй мэдрэмж дагалддаг.
Харшлын бронхит хэрхэн илэрдэг вэ? Эмгэг төрүүлэгчтэй холбоо барих нь тааламжгүй байдал, ханиалгах шинж тэмдгийг өгдөг. Харшлын бронхит дахь цэр нь үргэлж салст бүрхэвчтэй байдаг. Биеийн температур нэмэгдэхгүй. Цочроогчийг арилгахад бронхитын шинж тэмдэг арилдаг.
Хорт бронхит нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал боогдуулах зэрэг хүчтэй ханиалгахад хүргэдэг.
Бронхит өвчний оношлогоо
Оношлогооны асуудлыг авч үзвэл хамгийн хялбар өвчин бол бронхит юм. Одоогийн байдлаар хүүхэд, насанд хүрэгчдийн бронхитыг оношлох олон объектив, орчин үеийн аргууд байдаг:
- Эмчтэй хийсэн яриа. Ихэнх тохиолдолд "бронхит" оношийг өвчтөнтэй хийсэн ярилцлага, амьсгалын тогтолцоотой холбоотой гомдлыг тодорхойлох үндсэн дээр хийдэг. Ярилцлагын үеэр эмч мөн өвчний ойролцоогоор эхлэл, боломжит шалтгааныг олж мэднэ.
- Үзлэг. Эмч цээжин дэх амьсгалын чимээг фонендоскопоор шалгадаг. Аускультаци нь хатуу амьсгал, түүнчлэн хуурай, нойтон тууралт байгааг илрүүлдэг. Уушгины хатгалгаа, гялтангийн үрэвсэлийг ялган оношлох, хасахын тулд цохилтын аргыг ашиглаж болно. Архаг бронхитын үед уушигны эдэд өөрчлөлт орсны улмаас цохиурын дуу өөрчлөгддөг.
- Клиникийн шинжилгээнүүд. Үйлдвэрлэсэноношийг батлахын тулд цус, цэрний шинжилгээ. Бронхит өвчний үед ерөнхий шинжилгээнд цусны тоо эмгэг төрүүлэгчээс хамаарч өөр өөр байдаг. Бактерийн ургамал нь ESR, түүнчлэн лейкоцит, нейтрофилийн тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг. Вируст бронхитын үед лейкоцитын тоо буурч, лимфоцит нэмэгддэг.
- Цээжний рентген зураг - гуурсан хоолойн өвчнийг оношлох арга.
- Спирографи. Амьсгалын замын үйл ажиллагааны бууралтыг илрүүлэх орчин үеийн арга. Гуурсан хоолойн үрэвслийн үед үрэвслийн бүрэлдэхүүн хэсгийн улмаас амьсгалах, амьсгалахад саад тотгор үүсдэг бөгөөд энэ нь уушгины нийт эзэлхүүн буурахад нөлөөлөх нь дамжиггүй.
Бронхит эмчилгээ
Цочмог бронхитын клиник ба эмчилгээг эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө:
- Хэвтэрт амрах нь өвчтөний бие махбодийн болон сэтгэл санааны бүрэн амар амгаланг тогтооно.
- Өвчтөнд хангалттай хэмжээний ундаа өгөх шаардлагатай.
- Шаардлагатай физик эмчилгээ хийх.
- Шаардлагатай эм ууж байна.
- Өвчний хөгжилд нөлөөлж буй шалтгаанаас хамааран өвчнийг эмчлэх аргууд бас өөр байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Вирүсийн эсрэг эм
Тиймээс вируст гаралтай бронхитыг эмчлэхэд дараах төрлийн вирусын эсрэг эмийг тогтооно:
- "Viferon". Энэ нь хүний хосолсон интерферон агуулсан бэлдмэл юм. Энэ бодис нь хамаарнаТөрөл бүрийн тунгийн тос, лаа хэлбэрээр байдаг өргөн хүрээний эм. Эмчилгээний курс таваас арав хоног байна. Боломжит гаж нөлөөнд харшлын урвал орно.
- "Лаферобион". Энэ эмийг янз бүрийн вирусын эмгэг төрүүлэгчдээс үүдэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашиглаж болно. Уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Эмчилгээний хугацаа арав хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.
Бактерийн эсрэг
Дүрмээр бол бактерийн гаралтай бронхитыг эмчлэхэд дараах бүлгийн эмүүдийг сонгодог:
- Аминопенициллин.
- Цефалоспорин.
- Макролидууд.
- Фторхинолонууд.
Пребиотик
Мөн өвчтөнд гэдэсний дисбактериоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай пребиотикийг зааж өгөх шаардлагатай. Эдгээр бүх бодисыг өвчний эмчилгээнд цогцоор нь хэрэглэх ёстой. Мөн бронхиттай бүх өвчтөнүүдэд этиологиос үл хамааран физик эмчилгээний аргуудыг зааж өгдөг. Энэхүү эмчилгээний арга нь анагаах ухааны практикт хамгийн эртний аргуудын нэг бөгөөд түүний хэрэглээ нь өвчинд нөлөөлөх үр дүнтэй үр дүнд хүрэх аюулгүй, эрүүл арга замыг олгодог.
Физик эмчилгээ
Өвчний эмчилгээнд дараах физик эмчилгээний аргуудыг хэрэглэдэг:
- Амьсгалах. Амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлөх ийм арга нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй хүүхдүүдийн эмчилгээнд хэрэглэх боломжийг олгодог. Процедурын хувьдтусгай амьсгалах төхөөрөмжийг ашигладаг. Энэ өртөлтийн арга нь цэр, ханиалгах, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд зэрэг өвчний эмнэлзүйн илрэлийг үр дүнтэй арилгах боломжтой. Мөн энэ аргын эргэлзээгүй давуу тал нь гэрийн нөхцөлд ашиглах боломж юм.
- Массажны техник. Бронхитыг эмчлэхийн тулд массажист хурууны үзүүрээр динамик товших, цохих хөдөлгөөн хийдэг. Уг процедурт зайлшгүй шаардлагатай бол чухал тос хэрэглэх явдал юм. Манипуляцийг зөвхөн хүний цээжний нуруунд хийдэг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа өдөр бүр таваас арван минут, эмчилгээний курс таван өдөр байна.
- Индуктотерми. Энэ аргын үндэс нь дулааны цацрагийн хүнд үзүүлэх нөлөө юм. Цахилгаан соронзон долгионы нөлөөн дор үрэвсэлт өртсөн эдэд цусны эргэлт нэмэгддэг. Манипуляцийн үргэлжлэх хугацаа нь хорин минут байна. Нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран процедурын явц нь зургаагаас арван хоёр удаа янз бүр байж болно.
- Электрофорез. Энэ технологийг гуурсан хоолойноос ялгардаг шүүрлийг шингэлэхэд ашигладаг. Уг процедурыг тусгай аппарат ашиглан хийж, бодисыг эпидермисийн гүн давхаргад нэвтрүүлж, гуурсан хоолойг тэлэх, эрхтэний гэмтсэн салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.
- Галотерапия. Энэ арга нь давсны агуйд байдагтай төстэй уур амьсгалыг зохиомлоор бий болгоход оршино. Уушигны агааржуулалтыг сайжруулахад ашигладаг.
- Дулааны эмчилгээ. Энэ процедурын хувьд тусгай парафинУрьдчилан халааж, дараа нь өвчтөний цээжинд түрхсэн дэвсгэрүүд нь ханиалгах үед спазмыг багасгахад тусалдаг. Энэ залилан хийх хугацаа арван минут байна.
Шилдэг ургамал
Мөн эмийн ургамал, хөхний хураамжийг өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Чихэр өвсний үндэс, ганга зэргээс ургамлын дусаах бэлдмэлийг бэлтгэх нь гуурсан хоолойноос шүүрлийг зайлуулах ажлыг хурдасгахад тусалдаг. Ханиалгах өвчнөөс ангижрах өвс, гоньдны үндэс, гоньд зэрэг ургамлын цуглуулга тусална.
