Анагаах ухаанд моторт афази нь өөр нэртэй байдаг - Брокагийн афази, энэ өвчнийг тодорхойлсон судлаачийн хүндэтгэлд зориулж. Энэ бол зүүн тархины урд хэсгийн гэмтэл, түүний үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүсдэг ярианы хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Иймэрхүү асуудал нь ихэвчлэн цус харвалт эсвэл гавлын яс, тархины хүнд гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.
Энэ эмгэг нь ярианы хүнд хэлбэрийн гажиг, ярианы явцад үг сонгоход бэрхшээлтэй байдаг ба харамсалтай нь зөвхөн үе мөчний эмгэгээр хязгаарлагдахгүй.
Афферент афази юугаараа онцлог вэ?
Хэл ярианы эмгэгийн төрлүүдийн нэг нь аферент моторт афази буюу кинестетик гэж нэрлэдэг.
Өвчтөний тархины доод париетал хэсгүүд (тэргүүлэх тархи) өртдөг. Баруун гартай хүмүүсийн хувьд энэ нь ярих үйл явцыг хариуцдаг зүүн тархи юм. Энэ төрлийн ярианы эмгэгийн үед (хөнгөн хэлбэрээр) өвчтөн үг хоорондын завсарлагагүйгээр ярианы тодорхой чадвартай байдаг. ХаанаУнших, аяндаа ярих явцад үе мөчний эмгэг, мөн парафазын гажиг (жишээ нь, үгийн зарим авиа, үеийг бусад үгээр солих) ажиглагддаг.
Хүнд тохиолдолд өвчтөн дуу авиа гаргахад бэрхшээлтэй байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй афферент афази нь сонирхолтой шинж чанартай байдаг - жишээлбэл, хүн заримыг нь өөрийн эрхгүй дуудаж чаддаг, гэхдээ хүсэлтээр биш, учир нь яг энэ мөчид уруулаа хэрхэн нугалах, хаашаа эргэх зэрэг асуудлыг шийдэх ёстой. энэ эсвэл тэр дууг авахын тулд хэлээ тавих гэх мэт.
Афферент хөдөлгөөний афазийн нэмэлт шинж тэмдэг
"Афферент моторт афази" гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд хэл ярианы бэрхшээлтэй байхаас гадна амны хөндийн (өөрөөр хэлбэл хэл ярианы бус) үйл ажиллагаа алдагддаг болохыг анхаарах хэрэгтэй.
Энэ байдал нь амны хөндийн янз бүрийн хөдөлгөөн хийх чадваргүй (дашрамд хэлэхэд, бие даан болон хэн нэгэнд үзүүлсний дараа), жишээлбэл, хоёуланг нь эсвэл нэг хацрыг нь хийсгэх, хэлээ гаргах гэх мэтээр илэрхийлэгддэг.
Мөн кинестетик согогийн үр дүнд өвчтөнүүд бичих (диктант, бие даан бичих аль аль нь) бэрхшээлтэй тулгардаг. Дашрамд хэлэхэд, жагсаасан эмгэгүүд нь ихэвчлэн мэдрэлийн утасн дахь үйл явцын инерцээс үүдэлтэй өвчтөний идэвхгүй байдал дагалддаг.
Эфферент афази гэж юу вэ
Эфферент моторт афази нь урд талын доод хэсгийн арын хэсэгт нөлөөлдөг ярианы эмгэгийн өөр нэг төрөл юм. Энэ тохиолдолд өвчтөн ихэвчлэн бие даасан дуу авиаг хэлэх чадвартай байдаг, гэхдээ тэдгээрийг цуглуулдагНэг үгээр хэлбэл, эхний дуунаас дараагийн дуу руу "шилж" чадахгүй. Энэ төрлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд энэ нь "кинетик аялгуу" гэж нэрлэгддэг ярианы үйлдлийг зохион байгуулах үйл явц юм (судлаач A. R. Luria хэлэхдээ).
Тийм өвчтөнүүдийн хувьд эхний дуу эсвэл үгийн эхний үеийг дараа нь урт давталттайгаар "өлгөх" нь ердийн зүйл юм. Яриа гөлгөр байдлаа алдаж, үг сонгоход хэцүү, эмболи гэж нэрлэгддэг эмболи гарч ирдэг - өвчтөн хэлэх чадваргүй бүх зүйлээ орлуулахыг оролддог үг эсвэл дуу авианы багц.
Эфферент афазийн ярианы онцлог
Мөн ихэнх тохиолдолд ярианы явцад ("эфферент моторт афази" гэсэн оноштой) өвчтөн зөвхөн нэр үг, үйл үгсийг анхны хэлбэрээр ашигладаг, жишээлбэл: "Байшин … байна … зогсож байна. " Ийм өвчтөний хэлсэн зүйл нь дүрмээр бол телеграфын хэв маягтай байдаг, гэхдээ тэр үед хэллэгүүд нь нэлээд мэдээлэлтэй байдаг.
Хөдөлгөөний афазитай залруулах ажил нь ихэвчлэн уянгалаг-интонацын техникийг ашигладаг. Өвчтөнүүдийг дуулахаас гадна аажмаар, даруухан хэлэхийг санал болгодог. Сонирхолтой нь, ийм дасгалуудыг хийснээр (гүн артикуляцийн эмгэгтэй байсан ч) дуудлагын үйл явц бараг хэвийн болдог.
Хөдөлгүүрийн афазийн хүнд тохиолдол
Хэрэв моторт афази нь хүнд байвал өвчтөний яриа нь зөвхөн бүдэг авиа эсвэл "тийм", "үгүй" гэсэн үгсээс бүрдэж болно. Өвчтөнүүд дуудахыг хичээдэгЯрилцагч нь тэдний сонссон зүйлд хандах хандлагыг ойлгохын тулд өөр өөр аялгуугаар ашиглах боломжтой бүх фонемийн багц. Дашрамд хэлэхэд, дээр дурьдсанчлан, ярианы нарийн төвөгтэй эргэлт, зүйрлэлээс бусад тохиолдолд аман яриаг ийм өвчтөнүүд бараг бүрэн хүлээн авдаг.
Дашрамд хэлэхэд, ямар ч хүнд хэлбэрийн моторт афазитай хүмүүсийн сэтгэл хөдлөлийн байдал бас хөндөгддөг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн уйлж, цөхрөл, сэтгэлийн хямралд амархан ордог. Эмгэг судлалын мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь нүүрний булчингийн сулрал, түүнчлэн нүүр, хоолой, амны булчингуудыг нэгэн зэрэг ашиглах боломжгүй байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн харааны талбар мөн ердийн хил хязгаараас өөрчлөгддөг.
Мэдрэхүйн афази гэж юу вэ
Хэл ярианы эмгэгийн хамгийн хүнд хэлбэр нь мэдрэхүй-мотор афази буюу өөрөөр хэлбэл акустик-гностик юм. Энэ нь дээд зэргийн түр зуурын гирусын арын гуравны нэгийг гэмтээхээс үүдэлтэй бөгөөд ярианы авианы ойлголтыг зөрчсөнөөр илэрхийлэгддэг боловч өвчтөнүүдийн дуудлага, хэл ярианы үйл явц нь дүрмээр бол зөрчигддөггүй. Ийм өвчтөнүүдийн фонемик сонсголын асуудал нь яриагаа хянах чадваргүй болоход хүргэдэг.
Энэ төрлийн ярианы эмгэгийн бас нэг онцлог шинжийг тэмдэглэх нь зүйтэй - мэдрэхүй-моторын афази нь өмнөх төрлийн эмгэгүүдээс ялгаатай нь өвчтөн өөрийн асуудлаа мэддэггүй гэдгээрээ онцлог юм.
Дээрх оноштой өвчтөнүүд дүрмээр хурдан ярьдаг, гэхдээ нэгэн зэрэг дурын утгатай үг хэрэглэдэг. Энэ бүхэн сонсогчдод нэг төрлийн мэт харагддагаман "салат", хүнд тохиолдолд, бүрэн утгагүй.
Моторын афазийн үед яриа сэргээх: юуг санах хэрэгтэй
Дадлагаас харахад өвчтөн бүрт афазийн ижил хэлбэрүүд байсан ч энэ нь өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь зөвхөн эрүүл мэндийн байдал, наснаас гадна хүний боловсрол, соёлын түвшин, мөн зан чанарын онцлогоос хамаарна.
Цочмог явцын үед (цус харвалтын дараа) өвчтөн дуугарах чадваргүй болох нийт афази шууд үүсч болно. Гэвч аз болоход хэл яриа нь цаг хугацааны явцад сэргэж эхэлдэг.
Үүний зэрэгцээ бэртэж гэмтсэн хүнд туслахыг хүссэн хамаатан садан нь түүнтэй ярихдаа хашгирах хэрэггүй, түүнийг ярихад нь урамшуулахыг хичээгээрэй - тэр таныг төгс сонсдог. Өвчтөнд хандахдаа нарийн төвөгтэй хэллэгээр ярих шаардлагагүй, учир нь энэ үед хэлсэн зүйлийг ойлгох үйл явц нь түүнд маш хэцүү байдаг. Гэхдээ тэр үед өвчтөний оюун ухаан мууддаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ хүний хувьд гол асуудал бол дуудлагын хүндрэл юм!
Мотор афази - эмчилгээ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна
Харамсалтай нь цус харвалт, тархины гэмтлийн дараа яриагаа бүрэн сэргээх нь нэлээд хэцүү байдаг. Гэхдээ өвчтөн үүнд зөв хандвал харилцааны чадвараа хангалттай сэргээж чаддаг.
Мэдээж зөрчлийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд юуны өмнө өвчтөнд иж бүрэн үзлэг хийх хэрэгтэй. Чиний мэдэж байгаачлан,Яриа сэргээх арга нь тархины аль хэсэг гэмтсэнээс ихээхэн шалтгаална.
Ярианы эмчтэй ажиллахад эмчилгээний эмчилгээг мөн нэмдэг. "Хөдөлгүүрийн афази" гэсэн оноштойгоор эмчилгээ нь дүрмээр бол Кавинтон, Корсавин, Телектол гэх мэт васоактив чиг баримжаа бүхий эмүүдийг хэрэглэдэг (тэдгээр нь тархины цусан хангамжийг сайжруулдаг). "Амиридин" ба "Галантамин" зэрэг антихолинестеразын бодисууд (тэдгээр нь автономит мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг), саажилттай мөчний булчингийн аяыг бууруулдаг булчин сулруулагчид ("Элатин", "Мидокалм" эмүүд) түгээмэл байдаг.) болон ноотроп бодис.
Зүү, массаж, физик эмчилгээний дасгал, цахилгаан өдөөлт зэрэг физик эмчилгээний арга хэмжээнүүд бас чухал.
Эхний шатанд яриаг хэрхэн сэргээх вэ
Асуудлыг илрүүлсний дараа аль хэдийн эрт үе шатанд моторт афази нь залруулга шаарддаг, учир нь ярианы хамгийн үр дүнтэй сэргэлт нь өвчний эхэн үеэс хойшхи эхний сард л боломжтой байдаг (хожим нь мэдэгдэхүйц эерэг өөрчлөлтүүд. дүрэм, анзаарагдахгүй байна).
Энэ тохиолдолд та өвчтөнд ярианы урсгалыг бий болгохын тулд яриаг "сааруулах" оролдлого хийх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнд тусалдаг хүмүүс түүнийг дор хаяж хэдэн дуу авиа гаргахыг өдөөж, бүх боломжийг ашиглах хэрэгтэй. Жишээлбэл, ямар ч дууг дуурайлган дуурайхыг санал болго: "Ус хэрхэн дусдагийг надад хэлээч?" - "Кап, кап." Эсвэл: "Салхи яаж улих вэ?" - "У-у-у." Илүүжишээ: "Машин хэрхэн жолооддог вэ?" - "W-w-w." Энэ тохиолдолд өвчтөн чанга яригчийн уруул нэгэн зэрэг хөдөлж байгааг ойлгохын тулд дуу авиаг хүчтэй илэрхийлэх ёстой.
Хөдөлгөөний афазийг засах зарим онцлогууд
Хэрэв өвчтөн бага зэргийн моторт афазитай бол түүнийг үг хэллэгийн оронд дохио зангаа, нүүрний хувирал ашиглахыг бүү дэмж, яриаг идэвхжүүлэхийг хичээ. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн аливаа зүйлийг албадаж болохгүй, цэвэр, тодорхой дуудлагад хүрээрэй. Өвчтөний хэлсэн болгоныг байнга засаж болохгүй.
Өвчтөнийг таны араас ярихыг урь, жишээлбэл, алдартай үгс: "Илүү чимээгүйхэн - цаашаа …" Эхлээд тэр үгийг бүхэлд нь хэлж чадахгүй, тэр ч байтугай дууг дуурайлган дуудаж чадахгүй болно. хангалттай, энэ нь ярих импульс үүсгэх болно. Хайртай хүмүүсийн гэрэл зураг бас туслах болно. Та хэн нэгэнд үзүүлж нэрийг нь хэлэхийг хүсэх хэрэгтэй.
Дарангуйлал эхэлмэгц үйл үг хэрэглэж, яриа, бичих, унших гэсэн бүх төрлийн харилцааг холбож үзээрэй. Жишээ нь: "Муур юу хийж байна?" - "Унтаж байна." Өвчтөн зөвхөн өгөгдсөн үгийг дуудахаас гадна санал болгож буй гарын үсгүүдээс зурагтай тохирохыг нь олоорой.
Афази хүндэрсэн үед яах вэ
Дээр дурьдсанчлан хүнд хэлбэрийн афази нь хүнийг зөвхөн үг биш, бүр үеийг ч хэлж чаддаггүй байдалд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд түүнд дараалсан тоолол, долоо хоногийн өдрүүдийн нэрийг давтах эсвэл дуулах шаардлагатай болно.
Баримт нь эдгээр процессууд нь хамгийн автоматжуулсан, мөнТэднийг хянах нь тархины бусад хэсгүүдэд дамждаг. Тиймээс, таны араас тоолж: "Нэг, хоёр, гурав, дөрөв" гэж өвчтөн эргэлзэлгүйгээр дуугардаг. Дашрамд хэлэхэд дуулах явцад ижил зүйл тохиолддог. Дуу нь танил, аль болох энгийн байх ёстой. Эхлээд өвчтөнтэй хамт дуулж, дараа нь бие даан дуулах эсвэл тоолох гэсэн бүдэг бадаг оролдлого хүртэл хүн бүрийг урамшуулаарай.
Сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйл нь афазийн мотор хэлбэрийг амжилттай даван туулах чухал бүрэлдэхүүн хэсэг учраас нөхөн сэргээх бүх үе шатанд өвчтөнд урам зориг өгөх яриа, хичээлд эерэг сэдэл хэрэгтэй гэдгийг санаарай.
Эцсийн үг
Хэл яриаг сэргээх ажил бол нэлээд урт бөгөөд хэцүү үйл явц юм. Энэ нь эмчлэгч эмч, ярианы эмч, мэдээжийн хэрэг хохирогчийн ойр дотны хүмүүсийн хамтарсан хүчин чармайлтыг шаарддаг. Түүнчлэн, моторт афази засч залруулах ажлыг мэргэжлийн түвшинд хийх ёстой бөгөөд эрт эхлэх тусам амжилтанд хүрэх магадлал өндөр болно.
Ялангуяа залуу өвчтөнүүдэд эерэг динамик тод илэрдэг. Мөн хөдөлгөөний афазийн төлөв байдлаас аяндаа гарах нь гацах шинж тэмдэг дагалдаж болно.
Энэ бүхнийг бодож үзээрэй, амжилтанд итгэх итгэлээ бүү алдаарай - тэгвэл чи амжилтанд хүрнэ!
