Ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийг шалгах орчин үеийн аргуудаас FGDS нь хамгийн мэдээлэл сайтай гэж тооцогддог. Энэ нэр нь фиброгастродуоденоскопи гэсэн үг.
Ходоод, арван хоёр гэдэсний салст бүрхэвчийн EGD шинжилгээг хэлнэ. Заримдаа эмч нар EGDS гэсэн товчлолыг ашигладаг, өөрөөр хэлбэл улаан хоолойд гастроскопи хийдэг.
Гэсэн хэдий ч EGD-г шилжүүлэх нь хэр хялбар, түүнд хэрхэн бэлдэхийг хүн бүр мэддэггүй.
EGD-ийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Гастроскопи нь гастрит, ходоодны шархлаа, нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг өвчнийг оношлох, мөн янз бүрийн шалтгаант полип эсвэл хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилгоор томилдог. Хурц турах, хэвлийгээр өвдөх, байнга базлах, бөөлжих - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь оношийг томилох үндэс болдог.
Ходоодны дурангийн оношилгооны үед өвчтөний улаан хоолойд дурангийн дуран хийдэг бөгөөд энэ нь маш нимгэн, 1 см хүртэл диаметртэй, ажлын төгсгөлд тусгай гэрлийн эх үүсвэрээр тоноглогдсон уян хатан хоолой юм. Уламжлал ёсоор линз суурилуулсан оптик дуранг ашигладаг - үр дүнд нь зурагтусгай утаснаас тусгай нүдний шил рүү дамждаг бөгөөд үүнийг мэргэжилтэн хардаг. Мөн линзээр тоноглогдоогүй, харин илүү тод дүрс авах боломжийг олгодог бяцхан видео камертай видео дурангууд байдаг - ялангуяа үүнийг илүү нарийвчилсан болгохын тулд илүү томруулж болдог тул.
Орчин үеийн анагаах ухаанд эмнэлгийн дуранг хүртэл ашигладаг бөгөөд энэ нь нэмэлт эмнэлгийн заль мэх хийх боломжийг олгодог, ялангуяа тэдгээрийг лабораторийн судалгаанд зориулж биопси буюу жижиг эд эсийн цуглуулга хийхэд ашигладаг.
Энэ техникийг удаан хугацаанд боловсруулж, дибаг хийсэн. Тиймээс процедурыг аюулгүй гэж үздэг бөгөөд хүндрэл нь ховор байдаг. Өөр нэг зүйл бол сэтгэлзүйн мөч юм. Олон хүмүүс дурангаар залгихаас айдаг бөгөөд энэ төрлийн хуучин тоног төхөөрөмжтэй тааралдсан хүмүүс энэ мэдрэмж нь тааламжгүй байсныг санаж байна. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр EGD-ийн дараа хамгийн их таагүй байдал нь хүн хоолой өвдөхөд хүргэдэг. Дараа нь эдгээр мэдрэмжүүд нь ихэвчлэн шалгалтын дараа нэг өдрийн дотор маш хурдан өнгөрдөг.
Эсрэг заалт
Ийм төрлийн үзлэг хийх нь бүрэн эсрэг заалттай хүмүүс байдаг. FGDS нь цөөн тооны хязгаарлалттай боловч тэдгээр нь хэвээр байна: эдгээр нь зүрхний хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал, цочмог үе шатанд байгаа гуурсан хоолойн багтраа, амьсгалын дутагдал гэх мэт. Мөн зүрхний шигдээс, цус харвалтын дараах нөхөн сэргээх хугацаанд үзлэг хийдэггүй.
Хэрэглэхийн өмнө өвчтөний цусны даралтыг хэмждэг. дээшилсэнүзүүлэлтүүд нь түүнийг хэрэгжүүлэхэд эсрэг заалт юм. Гэхдээ ийм тохиолдолд өвчтөнд зүгээр л даралтыг бууруулах эм өгдөг бөгөөд энэ нь үр дүнтэй бол EGD-г аюулгүйгээр хийж болно.
EGD-д бэлтгэх
FGDS шилжүүлэх нь хэр хялбар вэ гэж гайхаж байгаа ч та товлосон өдрөөс 2-3 хоногийн өмнө процедурт бэлтгэх хэрэгтэй. Энэ бүх хугацаанд та тодорхой хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй болно.
Юуны өмнө бүх халуун ногоотой хоол, утсан мах, даршилсан ногоо нь ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох, улмаар шинжилгээний найдвартай байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Үүнтэй ижил шалтгаанаар та согтууруулах ундаа хэрэглэх ёсгүй.
Хэрхэн EGD-г хялбархан авах вэ гэж асуухад энэ үед ходоодны үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан №1 хоолны дэглэмийг баримтлах нь зүйтэй бөгөөд энэ хугацаанд өөх тос, шарсан хоолноос татгалзах нь зүйтэй., улаан лууван, сонгино, сармис зэрэг чухал тос ихтэй хүнсний ногоо. Мөн энэ хугацаанд ацетилсалицилын хүчил агуулсан эм ууж болохгүй.
Судалгаа эхлэхээс дор хаяж 8-10 цагийн турш идэж, ууж болохгүй. Ходоодонд хоол хүнс эсвэл шингэний үлдэгдэл байгаа нь оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг бөгөөд үр дүн нь найдваргүй байх нь бүү хэл.
Ходоодны EGD-ийг шилжүүлэх нь хэрхэн хялбар байдаг талаар асуухад зөөврийн хиймэл шүдтэй хүмүүс процедурыг эхлүүлэхийн өмнө энэ загвараас салах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн эмэнд харшилтай бол энэ тухай мөн мэдэгдэх ёстой.урьдчилан.
Хэрхэн үйл явцыг хөнгөвчлөх вэ
Үйл ажиллагааг өвчтөнд аль болох тав тухтай байлгахыг хичээ. Тиймээс түүнд эхлээд залгиурын мэдрэмжийг багасгахын тулд хоолойг зайлах орон нутгийн мэдээ алдуулагч уусмалыг өгдөг (заримдаа ийм бодисыг шүрших хэлбэрээр хэрэглэдэг). Хэдэн минутын дараа салст бүрхэвч мэдээ алддаг бөгөөд үүний дараа өвчтөн шүдний хооронд тусгай амны хөндийг барих шаардлагатай үед үндсэн хэсэг рүү шилжиж болно - энэ нь дуранг нэвтрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Эндоскопыг хоолойноос улаан хоолой руу нэвтрүүлэхтэй холбоотой таагүй мэдрэмж эндээс үүсч болно. Хэрэв энэ мөчид амьсгал аваад тайвширч, залгих хөдөлгөөн хийвэл өвчтөн өөрөө энэ процедурыг хөнгөвчлөх боломжтой бөгөөд энэ үед эмч дуран суулгахад хялбар байх болно.
Хүүхдийн хувьд байдал арай өөр байна. 6-аас доош насны хүүхдэд энэ процедурыг зөвхөн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийх боломжтой. Энэ нь хэт мэдрэг хүмүүст ч хамаатай.
Хэрэв FGDS-ийг зөвхөн оношлогооны зорилгоор хийдэг бол бүх процедур нь 10 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Хэрэв нэмэлт залруулга хийвэл энэ бүхэн 20-30 минут болно. Дүгнэлтийг ихэвчлэн нэг цагийн дотор эмч гаргадаг. Энэ бүх хугацаанд өвчтөн эмчийн хяналтанд байх болно. Биопсийн үр дүн ихэвчлэн долоо хоногийн дотор ирдэг.
EGD-ийн дараах хоолны дэглэм
Энэ төрлийн гастроскопи нь нэлээд ноцтой хөндлөнгийн оролцоо юм. Ялангуяа энэ нь бас биопси үүсгэдэг бол. Тиймээс хоол тэжээлтэй холбоотой процедурын дараа мөнтодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв FGDS нь зөвхөн салст бүрхэвчийн үзлэгийг багтаасан бөгөөд хүндрэлгүйгээр хийгдсэн бол гастроскопи дууссанаас хойш нэг цагийн дотор анхны хоол хийх боломжтой. Хэрэв ямар нэгэн хүндрэл гарвал эмч энэ хугацааг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.
Ерөнхийдөө EGD-ийн дараа гастрит, шархлаа өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст зориулсан эмчилгээний №1 хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна. Дүрмээр бол ийм хоолны дэглэм нь нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн турш хамааралтай бөгөөд дараа нь бүх зүйл шалгалтын үр дүнгээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч ходоодны дурангийн шинжилгээнд биопси авахаар эд эс авсан бол эмч 2-3 долоо хоногийн хоолны дэглэм барьж болно.
Ийм хооллолт нь ходоод, гэдсээ хэмнэж байгаа дэглэмийг хэлнэ. Энэ нь хоолыг халуун биш, хүйтэн биш дулаанаар өгдөг гэсэн үг юм. Хоол хийх аргыг зохицуулдаг - бүтээгдэхүүнийг буцалгах, уураар жигнэх, царцдасгүй жигнэх боломжтой, гэхдээ шарж болохгүй.
Хориотой хоол
Салст бүрхэвчийг цочроох эсвэл ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бүх хоолыг хориглоно. Энэ жагсаалтад амтлагчаас гадна:
- чихэргүй ч гэсэн хийжүүлсэн ундаа;
- ямар ч архи;
- хүчтэй шөл;
- даршилсан ногоо;
- жигнэх боов;
- бүх төрлийн байцаа (хий үүсэхийг нэмэгдүүлэх чадвартай тул);
- хар цай, кофе.
Зөвлөдөг хоол
Оношлогооны дараа хоолны дэглэм барихын тулд нялцгай шөл, усанд чанасан үр тариа, хатаасан талх эсвэл шарсан талх, түүнчлэн махыг зөвлөж байна.өөх тос багатай сорт, уурын омлет. Амттандаа шатаасан алим идэж болно.
Оношлогдсоны дараах эхний өдөр зөвхөн хийгүй цэвэр ус уух хэрэгтэй. Хоёр дахь өдөр та аль хэдийн сарнайн шөл, вазелин гэх мэт ууж болно
EGD шилжүүлэх нь хэр хялбар вэ: эмнэлгийн нойр
Нойрны эм эсвэл тайвшруулах үйлчилгээтэй EGD аргыг хорин жилийн турш хэрэглэж ирсэн. Эхэндээ үүнийг зөвхөн нийслэлийн элит эмнэлгүүдэд хийдэг байсан бол өнөөдөр ийм судалгаа түгээмэл болсон.
Үзлэг эхлэхийн өмнө өвчтөнд тайвшруулах эм тарьж, унтдаг нь ердийн техникээс ялгаатай. Цаашилбал, процедурыг ердийн аргаар хийдэг, өөрөөр хэлбэл амны хөндийгөөр дуран оруулдаг, улаан хоолойноос ходоодонд ордог, гэхдээ ийм хиймэл нойр нь илүү гүнзгий байдаг тул хүн өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь 40 минутын турш зориулагдсан бөгөөд энэ нь шинжилгээнд хангалттай.
Үүний дараа өвчтөн сэрдэг, гэхдээ энэ тохиолдолд ч таагүй мэдрэмж төрдөггүй, учир нь эмийн нойр нь ерөнхий мэдээ алдуулалт биш бөгөөд ихэнх өвчтөнүүд үүнийг амархан тэсвэрлэдэг. Тиймээс, сэрсний дараа нойрмоглох, нойрмоглох, чиг баримжаа олгоход хүндрэл байхгүй, ядаж жирийн унтсанаас илүүгүй. Сэрсэнээс хойш 5 минутын дараа хүн босч, дахин нэг цагийн дараа эмнэлгийн байгууллагаас гарч болно. Энэ өдөр машин жолоодох боломжгүй хэвээр байгаа нь үнэн.
Энэ аргын давуу тал нь өвчтөнийУнтаж байгаа тохиолдолд эмч нь гастрит, шархлаа үүсгэгч хеликобактер пилори бактери байгаа эсэхийг тодорхойлох, ходоодны шүүсний хүчиллэг байдлын түвшинг тодорхойлох, шинжилгээ хийх зэрэг өргөн хүрээний судалгаа хийх боломжтой. биопси.
Мансууруулах бодистой унтах процедурт бэлтгэх дүрэм
Шүүмжээс харахад мансууруулах бодисоос үүдэлтэй нойронд умбах тохиолдолд FGDS-ийг шилжүүлэх нь хэр хялбар байдаг бол процедур нь илүү нухацтай хандах шаардлагатай байдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ тохиолдолд анестезиологич өвчтөнийг эмээс үүдэлтэй нойронд оруулдаг тохирох эмийг сонгох ёстой. Мөн санг сонгохын тулд энэ мэргэжилтэн эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, флюрографийн үр дүнг үзэх шаардлагатай болно. Хэрэв өвчтөн 40-өөс дээш настай бол түүнийг нэмэлт ЭКГ хийхийг зөвлөж байна.
Электрокардиограмм хийх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр өвчтөн нойрсох үед зүрхний үйл ажиллагаа алдагдахгүй, амьсгалахад асуудал гарахгүй гэдэгт анестезиологич итгэлтэй байх болно. Гэсэн хэдий ч ийм асуудал нь ердийн гастроскопи хийх эсрэг заалттай байдаг тул хэрэв өвчтөн тохиолдвол энэ талаар эмчид мэдэгдэх боломжтой бөгөөд процедурыг зогсооно. Гэсэн хэдий ч ердийн EGD-тэй байсан ч гэсэн өндөр настай өвчтөнүүд ЭКГ хийх ёстой.
Дүгнэлт
EGD-г шилжүүлэх нь хэр хялбар вэ гэсэн асуултад хариулахдаа орчин үеийн тоног төхөөрөмж гэмтэл бэртлийг бараг арилгадаг болохыг тоймоос харж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв өвчтөн ийм үзлэгээс айж, стресст орсон бол тэр үргэлж ийм шинж чанартай байдаг.өөрийн эрхгүй татдаг. Иймд ийм хүмүүс эмчилгээний нойртой аргыг сонгох нь дээр.
